微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中的应用效果观察

目的：探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：随机选择2012年7月到2013年9月,我院牧治的80例高血压脑出血患者,将所有患者平均分为研究组与对照组,每组40例患者。研究组患者给予微创穿刺引流术治疗,对照组患者给予常规治疗。对比两组临床疗效。结果：经过一段时间的治疗之后,研究组与对照组总有效率分别为95．0％、85．0％,研究组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。     

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的 对微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中的临床疗效进行分析,及时准确的应用,提高高血压脑出血的临床疗效.方法 将我院2009～2011年的92例脑出血患者随机分成两组,实验组采用钻颅引流的微创疗法,对照组用降颅压、控制血压等内科保守疗法,对比两组区别.结果 实验组的有效率明显优越于对照组,统计学差异明显(P＜0.05),在常见如感染的并发症的出现上,两组的统计学结果无意义(P＞0.05).结论 微创钻颅穿刺引流术在治疗高血压脑出血过程中相对于传统疗法,临床效果好于传统保守疗法,可以作为高血压脑出血首选治疗方案考虑.     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析

目的：对应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取92例患有高血压脑出血的患者病例,将其分为对照组和干预组,每组46例,两组患者均采用微创穿刺引流术进行治疗。对照组患者在围手术期实施常规护理;干预组患者在围手术期内实施综合护理干预。结果：干预组患者高血压脑出血症状治疗效果明娃优于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组。结论：应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床研究

我院在 1999年 4月以前对高血压脑出血均采用内科保守治疗。自 1999年 4月～ 2 0 0 0年 10月采用微创穿刺引流治疗高血压脑出血 59例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院自 1999年 4月至 2 0 0 0年 10月间所作的 59例脑出血行微创穿刺引流术作为治疗组。同时 ,取患者年龄、性别、神经功能缺损评分相仿 ,我院1997年 8月至 1999年 3月共 6 8例行内科保守治疗作为对照组。治疗组 :59例 ,男性 35例 ,女性 2 4例 ,年龄37～ 81岁。对照组 :男性 4 1例 ,女性 2 7例 ,年龄 4 0～80岁。1·2　临床表现　治疗组 :清醒并不…     

微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果

目的 探讨微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果.方法 选取来我院治疗的高血压中等量脑出血患者98例,随机分为保守组与微创组,进行功能缺损及日常生活能力评分.结果 微创组血肿残留率、再出血及死亡发生率明显低于保守组,清除时间也显著缩短.结论 微创清除术相比保守治疗具有疗效好、死亡率低、复发率低等优点.     

立体定向仪指引下微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的研究进展

高血压是目前临床上发病率较高的一种慢性疾病,也是目前导致患者发生严重心脑血管疾病的独立危险因素之一,通常正常人血压在不同情况下会产生一定变化,但均处于正常的控制标准,但随着人年龄的增长,其血压水平也会逐渐升高,相比之下,收缩压的增长幅度会更加明显。临床上高血压的诊断标准在随着人们对重要器官的保护意识而不断调整,且不同血压水平患者发生心脑血管疾病的风险也是各不相同的。?高血压不仅会带来头痛、头晕等不适症状,最主要的危害是在于它会引起心、脑、肾等并发症。持续高血压会引起高血压性心脏病,心室肥厚、扩张,心功能也会受限,若是血管破裂则会引发心肌梗死,甚至导致心力衰竭。长期高血压会引起良性的肾小球动脉硬化症,进一步可能会影响肾功能,外周血管发生动脉粥样硬化。高血压可能引起脑部小动脉硬化,导致脑梗、短暂脑缺血发作、脑出血以及脑的微小动脉瘤,其中高血压出血是最为常见的情况。脑出血是高血压患者的严重并发症之一,此症易发于男性中老年群体,目前认为其发病机制多是由于脑底小动脉血管发生的病理变化所导致。高血压脑出血患者通常会伴有头痛、恶心、嗜睡甚至昏迷等临床症状,部分中老年患者在发病时可能会迅速出现偏瘫、失...     

单双管微创穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的 :探究单双管微创穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的疗效,为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康.方法选取我院自2015年12月~2016年12月确诊为大量基底节区高血压脑出血的患者资料120例,作为试验的研究对象.按照随机分配的方式将这120例患者平均分为两组,即观察组与对照组两组,每组人数均为60例.对对照组的患者对对照组的60例患者给予单管穿刺引流术,而观察组的60例患者则应用双管微创穿刺引流术.一段时间的治疗结束之后,比较两组患者的生理能力恢复情况以及手术的相关指标.详细记录有关数据,以便结果分析.结果:观察组自理能力恢复优良率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组手术指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对大量基底节区高血压脑出血的患者进行单双管微创穿刺引流术治疗,够提高治疗的疗效,增加患者的预后恢复效果,建议临床上广泛使用.     

高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理

目的：探讨高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理。方法：选取在笔者所在医院接受治疗的高血压脑出血致颅内血肿患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予内科保守治疗,研究组实施颅内血肿微创穿刺引流术进行治疗,术后进行精心护理。结果：研究组的总有效率为76.00%,对照组的总有效率为40.00%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血致颅内血肿,术后进行精心护理,疗效显著,手术治疗的成功率较高,且安全可靠。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

目的探索总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的治疗效果.方法回顾分析52例高血压脑出血的微创穿刺治疗经过.结果术后6个月随访为标准,按ADL分级存活47例(90.4%),Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,植物生存1例.死亡5例(9.4%).结论微创穿刺技术,定位精确,操作快速简便,创伤轻微,可明显提高患者生存率和生存质量.     

微创穿刺治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血是脑血管病中的急症，近年来发生率日趋增加，严重威胁着人们的健康。据国内文献报道，高血压脑出血保守治疗死亡率50％-70％，所以微创穿刺治疗高血压脑出血已成为一个重要的治疗和抢救的方法，且方便、安全、损伤小，被人们所接受。2004年12月-2005年12月我科共对68例高血压脑出血患者采用血肿腔侧脑室穿刺等方法治疗，效果颇佳，现将护理体会介绍如下.     

微创手术在高血压脑基底节区出血的治疗体会

目的结合临床实践经验,探讨微创手术在高血压脑基底节出血的临床应用价值。方法以2004年2月～2010年1月收治的高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(采用保守治疗方法)和观察组(采用微创开颅治疗方法),并对两组患者各项指标进行观察。结果观察组有效率为90.32%,对照组为51.61%,观察组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论微创开颅治疗高血压脑出血的临床疗效显著,优于传统的保守疗法,值得推广应用。     

微创置管引流与传统保守治疗高血压脑出血的临床成本-效果分析

目的:评价微创置管引流方法治疗与传统保守治疗下高血压脑出血的成本-效果。方法:按随机分组法将97例高血压脑出血患者分为两组,治疗组57例,采用微创置管引流治疗(A组);对照组40例,采用传统保守治疗(B组)。运用临床经济学成本-效果分析法(C/E)对A组和B组两种治疗方案进行回顾性分析评价。结果:A、B两组临床治疗优良率分别为89.5%和87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);但A组功能改善程度优于B组(P<0.05);以临床总有效率计C/E分别为:A组每治愈1例患者成本为14 500.72元和B组每治愈1例患者成本为20 843.34元,A组临床经济学效益优于B组(P<0.05)。结论:两组临床总有效率相近,但A组在功能改善程度上优于B组,而且费用差异有统计学意义,微创置管引流治疗组在临床经济学上更具优势。     

神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血效果研究

目的 探讨神经内镜微创手术对幕上高血压脑出血患者血肿清除效果及神经功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年1月就诊于某医院的84例幕上高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。研究组行神经内镜微创手术,对照组行小骨窗开颅显微手术。对比两组手术情况、术后日常生活能力、神经功能缺损情况和并发症发生情况。结果 研究组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组日常生活能力评分量表(ADL)评分为(65.39±5.58)分,高于对照组的(46.65±4.42)分,神经功能缺损评分(CSS)评分为(29.38±2.07)分,低于对照组的(34.22±2.17)分,(P<0.05);研究组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,(χ2=4.459,P=0.035)。结论 对幕上高血压脑出血患者行神经内镜微创手术治疗,血肿清除率高,可减少术中失血量,缩短手术操作和ICU入住时间,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,安全性较高。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 56例高血压脑出血患者被随机分为对照组(开颅血肿清除术)和观察组(微创血肿穿刺外引流术)各28例,根据神经功能缺损程度评分标准,对两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症、生存率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后3个月和术后9个月神经功能缺损评分明显降低,治疗总有效率、生存率均显著升高,并发症发生率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,有利于提高患者预后的生活质量。     

经腹多通道引流联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎临床研究

目的评价经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果,为临床治疗急性坏死性胰腺炎提供指导依据。 方法将桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科2016年1月至2017年12月收治的急性坏死性胰腺炎130例患者随机分为A组(63例)和B组(67例),A组进行经腹腔多通道穿刺引流术治疗,B组患者采用经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗,并观察患者压痛症状消失时间、腹痛症状消失时间、并发症以及住院时间等治疗效果。 结果通过研究发现,B组的治愈病例数(59例)较A组治愈病例数(45例)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,患者相关的压痛症状消失时间(A组5.5±0.7 d,B组2.9±0.8 d)、腹痛症状消失时间(A组68.3±14.2 h,B组21.4±9.3 h)、住院时间(A组37.3±24.3 d,B组26.3±15.2 d)以及并发症(A组16例,B组7例)等的差异相比,B组较A组的效果要好,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎,能明显改善重症急性胰腺炎病情转归和预后,具有较好的临床效果,值得推广。     

微创穿刺抽吸术与开颅手术疗脑出血的效果和预后评价

目的 探讨微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的疗效以及对患者生活质量的影响。方法 选取2018年7月—2019年7月间某医院收治的脑出血患者74例,按照随机分组的方式,分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组应用开颅手术治疗,观察组应用微创穿刺抽吸治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果以及生活质量水平。结果 观察组患者临床治疗总有效率83.78%,对照组患者临床治疗总有效率81.08%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(24.68±6.25)、(12.47±2.64)、(29.64±4.32)、(21.36±4.62),对照组在生理领域、社会领域、环境领域、心理领域的生活质量评分分别为(21.36±6.08)、(10.68±2.82)、(25.36±5.28)、(18.14±4.08),观察组上述指标的得分均高于对照组,(P值均<0.05)。结论 微创穿刺抽吸术治疗脑出血,临床疗效确切,较传统手术创口小,,患者术后的生活质量高,值得推广应用。     

CT引导下神经内窥镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察及并发症分析

目的:观察CT引导下神经内窥镜微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床疗效及并发症分析。方法:选取在医院接受手术治疗的76例患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为观察组(40例)和对照组(36例)。观察组采用CT引导下神经内窥镜微侵袭血肿清除术治疗;对照组采用小骨窗显微镜下血肿清除术治疗。观察比较两组患者术中一般情况、血肿清除率,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能精神状态检查(MMSE)量表和Barthel指数(BI)评定患者神经功能、恢复情况和日常生活能力,比较两组并发症发生率。结果:观察组在手术时间、术中出血量、皮肤切口长度、骨窗直径大小及住院时间上均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=13.567,t=15.719,t=12.896,t=6.704,t=4.303;P<0.05);但两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05);观察组术后BI评定日常生活能力良好率为72.5%,高于对照组(44.4%),其差异有统计学意义(x^2=6.175,P<0.05);观察组术后2周和1年NIHSS评分均显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=2.656,t=3.222;P<0.05);观察组术后2周和1年MMSE评分均显著高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.179,t=2.308;P<0.05);观察组并发症发生率为12.5%,显著低于对照组(33.3%),其差异有统计学意义(x^2=4.736,P<0.05)。结论:CT引导下神经内窥镜微侵袭术与显微镜下血肿清除术相比,用时更短、手术创伤更小且术后疗效更佳,可明显降低术后并发症发生。     

脑出血患者微创引流术后颅内感染的临床分析

目的探讨不同抗菌药物给药途径治疗脑出血患者微创钻颅置管外引流术后颅内感染的临床疗效。方法选择2009年1月-2013年6月72例脑出血行微创钻颅置管外引流术后颅内感染患者为研究对象,将36例行全身给药+腰穿后鞘内注射为A组,25例行全身给药+腰大池引流+鞘内注射为B组,11例行全身给药+脑脊液生理盐水置换为C组,比较3组患者治疗前后脑脊液常规指标差异,治疗期间不同时点脑脊液中的药物浓度以及患者的临床效果。结果 3组患者治疗后颅内压、脑脊液各项指标平均值恢复正常,颅内压值从高到低依次为C、A、B组,差异有统计学意义(F=12.341,P<0.05),C组氯化钠含量较A、B两组低,差异有统计学意义(F=4.621,P<0.05);B组患者治疗后不同时点脑脊液中药物浓度均为最高,C组明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者各项指标恢复时间中B组时间最短,C组最长,差异有统计学意义(P<0.05);3组均无明显不良反应发生。结论鞘内抗菌药物注射结合全身抗感染治疗能有效治疗颅内感染,其中腰大池置管引流比多次腰穿更能保证脑脊液中药物浓度,缩短治疗时间。     

采用微创技术救治高血压性脑出血双侧脑疝形成患者的疗效

目的探究高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗的临床效果。方法选取我院高血压性脑出血合并脑疝患者88例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组44例。对照组患者采用保守的内科治疗,治疗组患者采用微创技术治疗;观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组患者治疗后病情均有改善,但治疗组的总有效率72.7%显著优于对照组的47.7%,结果具有统计学差异（P〈0.05）;两组患者治疗后,治疗组6、12个月的存活率显著高于对照组,结果具有统计学差异（P〈0.05）。结论高血压性脑出血合并双侧脑疝患者采用微创技术治疗,有效的清除了患者的血肿,减少了手术的时间,解除了占位效应,临床创口小,损伤轻,预后良好,效果显著,值得推广。     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。