寻常型银屑病伴发二期梅毒1例

近年来,梅毒发病呈逐年上升趋势,在临床工作中把梅毒误诊为皮肤疾患及某些皮肤疾患误诊为梅毒的情况屡有发生。寻常型银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,但同时伴发二期梅毒疹较为少见。现将我院皮肤科病房收治寻常型银屑病伴发二期梅毒1例报道如下,以引起临床工作者重视。1临床资料患者刘某,女,33岁,已婚。因“周身起红斑鳞屑疹,痒15年,加重3天”于2006年2月来我院入院。15年前,无明显诱因,头皮、四肢伸侧出现鲜红色斑疹、鳞屑疹,瘙痒,逐渐波及面、颈、躯干、双手足。曾在当地医院诊为“寻常型银屑病”,给予中药汤剂口服及自制药膏…     

银屑病样二期梅毒误诊体会（附3例报告）

我科于1997年发现3例银屑病样二期梅毒误诊为银屑病,现报告如下。1 典型病例 例1女,23岁,工人,未婚。全身皮肤出现丘疹、斑丘疹4个月。无自觉症状,有时皮损可自行消退。1月前皮损数量增多并双     

银屑病样二期梅毒误诊5例

银屑病样二期梅毒误诊５例胡晓佩①孙文桂①我科门诊在１９９５～１９９６年间，发现有５例误诊为银屑病的二期梅毒患者，现报告如下。临床资料：男３例，女２例，年龄２４～３５岁，病程２５～３２天。５例均有婚外性生活史。皮损特点：２例表现为胸、腹及臀部的扁平状丘...     

二期梅毒误诊为银屑病2例

例1女,16岁。全身红斑并鳞屑1个月。例2男,35岁,躯干和四肢红斑2周。2例均被误诊为银屑病。TRUST 1∶32(+),TPPA(+)。例1皮损组织病理示:真皮浅层较多浆细胞及淋巴细胞浸润。诊断:二期梅毒。均予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,3周后皮损消退。现随访中。     

银屑病伴发二期梅毒误诊1例

二期梅毒表现复杂多样,可表现为银屑病样皮损,但当患者同时患有银屑病时,易使二期梅毒误诊,我们最近遇到1例,现报道如下。临床资料患者男,52岁。头皮、四肢、躯干红斑有银白色皮屑史20余年,时轻时重,曾诊断为银屑病,经治疗可消退,近2年皮损再发,四肢躯干出现大小不等的红斑块,表面有厚积的鳞屑,未行治疗,近3个月来,发现在原皮损周围出现多数豆大至指甲大的环状红斑,伴皮肤浸润,表面湿润结黄痂,有轻触痛,曾在其它医院就诊,诊断银屑病,给予郁金银屑片,静点复方甘草甜素(美能)40mL,每日1次,共14天,皮损无变化,来我院就诊。追问1,,,,,病史,患者…     

9例二期梅毒被误诊分析

近年来梅毒在全球有逐年上升趋势 ,在我国也以2 3 0 6 %的速度递增 ,但由于医务人员对此病警惕性不高 ,临床仍有误诊漏诊现象发生。本文将作者 1997— 2 0 0 0年门诊工作期间 (1997年 1— 8月在北京协和医院皮肤科进修 )遇到的 9例临床资料较完整的二期梅毒误诊病例做一归纳总结 ,试分析如下 :1　临床资料 .9例患者均为门诊病人 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 4 2岁 ,平均 35 4岁。职业为个体户、司机、家庭妇女、推销员、发廊服务员等。病程 1周内至 2月余不等。从误诊到确诊时间为五天至三个月不等。按临床症状不同分述如下 :1 1　 4例…     

肛周巨大扁平湿疣一例

扁平湿疣是二期梅毒常见的皮肤表现,临床上容易误诊。该例患者既往有非婚性生活史,临床表现为肛周4个巨大菜花样肿物,结合病史和实验室检查确诊为二期梅毒,扁平湿疣。经过规范的抗梅毒治疗,1个月后皮损完全消退。     

二期梅毒的早期诊断及治疗探讨

目的 :探讨二期梅毒的早期诊断 ,正确治疗 ,减少误诊、误治。方法 :对经血清学检查 (USR和TPPA)确诊的 12 0例二期梅毒患者的临床特点及病程作了分析 ,并对 98例采用苄星青霉素 2 4 0万U ,分两侧肌注 ,每周 1次、共 3次 ;12例采用青霉素钠 80 0万U静滴 ,每日一次 ,共 10天 ;青霉素过敏者 10例采用红霉素 5 0 0mgqid× 15d为一个疗程。结果 :1、女性居多 ,占6 1 7%。2、临床皮疹呈斑疹型 4 8例 ,病程短 ,消退快 ,平均为 6天 :扁平湿疣 4 6例 ,掌跖部皮疹 76例 ,消退较慢 ,病程相对较长 ,平均 13天 ;呈银屑病样皮疹或脓疱样疹 18例 ,则消退最慢 ,病程相对最长 ,平均 2 2天。3、二期梅毒患者经治疗后 ,平均5 5个月 ,血清学USR转阴率为 10 0 %。结论 :根据病史、临床特点及血清学 (USR和TPPA)检查可早期诊断二期梅毒 ,减少误诊、漏诊。采用苄星青霉素治疗梅毒 ,过敏者采用红霉素 ,仍是首选有效的治疗方法。     

早期梅毒的误诊分析

据文献报道,梅毒误诊者占3.4～30.6%,其中绝大部分误诊发生在早期梅毒。作者对彼得柴伏特斯克皮肤性病防治所1976～1988年98例早期梅毒误诊情况进行了分析:误诊患者中一期血清阴性梅毒2例,阳性18例,二期46例和二期复发32例。临床各科医生误诊情况:皮肤科误诊37例中,14例一期梅毒患者被误诊为生殖器疱疹、龟头包皮炎和滴虫性糜烂;23例二期梅毒患者被误诊为变态反应性皮肤病8例,银屑病2例,中毒性皮炎2例,疥疮2例,尖锐湿疣1例,龟头包皮炎5例,还有3例生殖     

结节性二期梅毒1例

梅毒的结节性皮肤损害主要见于三期梅毒，在二期梅毒尤其是二期早发梅毒中极少见。报告1例表现为双上肢屈侧皮肤渗出性结节的二期早发梅毒，初诊被误诊为孢子丝菌病，治疗3个月后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)试验转阴，9个月后随访梅毒无复发，但局部瘢痕及色素沉着仍然存在。     

14例二期梅毒患者误诊情况分析

近几年来 ,我院接诊的梅毒患者逐渐增多 ,且二期梅毒增长的速度较快 ,误诊情况亦很高 ,现将 1998年 1月～ 1999年 8月我院接诊的 14例二期梅毒患者误诊情况分析如下 :临床资料　 14例患者均为我院皮肤性病门诊患者。其中男 5例 ,女 9例 ,男女之比为 1:1.8;年龄 2 3～ 46岁 ,平均年龄 35 .1岁 ;已婚 9例 ,未婚 5例 ;传染来源 :男 5例均为暗娼传染 ,女 3例为配偶传染 ,5例为嫖客 ,1例原因不明。临床表现　 14例患者均表现为二期梅毒疹形态各异 ,皮疹多样。男性 :丘疹 1例 ,丘疹鳞屑性损害 1例 ,斑疹 1例 ,单纯以包皮龟头细微鳞屑性损害 2例 ,…     

二期梅毒误诊2例

<正>例1银屑病合并二期梅毒疹误诊1例患者男,24岁,患银屑病多年,皮损时好时坏,经用药治疗后可好转,但反复发作,冬天加重,1月前,皮损再发加重,经抗银屑病药物治疗,未见任何效果。12月1日,世界艾滋病日,经咨询医生介绍即到疾控中心抽血检查艾滋病及梅毒,结果 HIV阴性,梅毒RPR 1∶128,TPPA阳性。追问病史,患者为双性恋者,21岁有初次性行为,记不清第一次性行为是跟     

二期梅毒46例误诊临床分析

目的总结误诊的二期梅毒的临床特点,探究误诊原因。方法对临床误诊的46例二期梅毒患者进行病史采集、体检、实验室检查,分析并总结误诊情况及原因。结果二期梅毒的皮疹具有多形性,容易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、手足癣、湿疹等多种疾病。结论二期梅毒误诊的原因多方面,病史、临床表现结合梅毒血清试验可以明确诊断,减少误诊的发生。     

二期梅毒4例

4例二期梅毒,临床分别表现为为斑疹性梅毒疹,丘疹性梅毒疹,多形红斑性梅毒性疹和脓疱性梅毒疹。3例经肌注苄星青霉素治疗3次,1例静推头孢曲松钠10天。4例均临床治愈。二期梅毒的皮肤及黏膜损害多样,临床上结合病史,仔细检查,减少误诊。     

外阴、肛周扁平湿疣1例

报告1例以外阴、肛周扁平湿疣为主要临床皮肤表现的二期梅毒。患者女,15岁,因"外阴、肛周多发丘疹伴瘙痒10d,阴道流血2d"就诊,本例患者既往有非婚性生活史。实验室检查:梅毒非特异性血清试验(TRUST)阳性(+),滴度1∶32,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性。最后诊断:二期梅毒。经头孢曲松钠驱梅治疗10d后,皮损大部分消失。     

二期梅毒误诊1例

患者女,58岁。全身出现皮疹伴瘙痒2个月。梅毒定量检查TRUST 1∶32(+),TPPA(+),确诊为二期梅毒。曾4次在当地医院及小诊所就诊,皮损组织病理和皮肤CT检查,诊断为"银屑病"、"湿疹样皮炎",并给予消银颗粒、白芍总苷、氯雷他定等口服,外用卡泊三醇等治疗,无明显疗效。     

80例梅毒的临床分析

梅毒是最常见的性传播疾病之一,由苍白螺旋体感染引起,近年来梅毒的发病有明显上升趋势。现将我院皮肤性病科1996年至1999年80例梅毒的临床分析情况报告如下:临床资料:80例梅毒均经临床症状及RPR血清试验确诊。其中男性42例,女性38例,62例(77.5％)有婚外性生活史,均为一期、二期及早期潜伏梅毒,未发现晚期梅毒患者。一期梅毒28例、二期梅毒44例,在二期梅毒中,玫瑰诊15例、丘疹鳞屑性梅毒疹6例,掌跖脱屑性斑疹20例、扁平湿疣3例、潜伏梅毒8例。患者按年龄分5个年龄组,其中18—20岁2例,21—30     

二期梅毒3例误诊报告

二期梅毒的皮疹复杂多样 ,几年来 ,我科遇见多例临床表现不同的二期梅毒疹 ,其中 3例皮疹颇具代表性 ,但在外院及我院其他科室均被误诊 ,现报告如下。例 1女 ,2 1岁 ,未婚。因肛周皮损 1月 ,先后到本院妇科、外科就诊 ,拟诊“皮肤溃疡”、“肉芽肿” ,口服“复方新诺明” ,局部搽“绿药膏”治疗 1周无效转入我科。患者皮损处无痒痛感 ,9个月前右侧大小阴唇分别有一 2分币和 1分币大无痛性溃疡 ;未经治疗而愈 ,此后不足 3个月躯干出现红斑样皮疹 ,无症状 ,未治疗 2个月内消退。追忆患者男友 1年前包皮部曾有无痛性溃疡。体检 :系统检查未见异…     

幼儿二期梅毒3例

近几年来梅毒发病率有上升趋势 ,一些少见梅毒也陆续出现 ,我于儿童皮肤科门诊遇到 3例二期梅毒幼儿 ,现报告如下 :1　临床资料 .3例患儿中男 2例 ,女 1例 ,年龄最小 6个月 ,最大 2岁 8个月 ,均因皮肤、粘膜损害到我科就诊 ,2例以掌跖部铜红色斑疹 ,脱屑为表现 (其中 1例伴有肛周扁平湿疣以及脱发 ) ,另 1例仅表现为肛周扁平湿疣。经系统检查 ,3例发育、营养状况良好。梅毒实验室检查　取 3例患儿血清分别做ＰＰＲ、ＴＰＰＡ ,结果均呈阳性 ,后取患儿双亲血清做相同项目检查 ,结果仅1例患儿父亲为阳性。后来再追踪另外 2例患儿较常接触的人 …     

误诊为银屑病的二期梅毒伴嗜酸性粒细胞增多1例

患者女,56岁。双手、足、头丘疹、斑块、鳞屑伴瘙痒1月余。曾误诊为"银屑病",梅毒血清检查示TP-PA(+),RPR1:16(+)。确诊为二期梅毒。但血常规及皮损组织病理检查均见到大量嗜酸性粒细胞。予苄星青霉素及相关对症治疗后皮损痊愈。