巨大复发性化脓性肉芽肿一例

患者男。４８岁。因左腕部肿物切除后复发４０余天,于１９９３年１２月１６日由显微外科转入我科。５个月前,左腕刺伤后,局部出现一红色肿物,无痛痒,渐增至花生米大,在当地医院切除。术后１周,切口处出现数个增生物,外观与术前肿物相同,生长迅速并融合。２月前,来我院外科就诊,肿物增至８ｃｍ×６ｃｍ,呈菜花样,有破溃（图１）。拟诊鳞癌,收入显微外科,行左腕包块扩大切除加皮瓣游离移植术。术后９天,缝合处发现多个鲜红色新生物。已切除肿物病理报告：鳞状上皮呈乳头瘤样增生及溃疡形成,可见菌丝及孢子。疑诊真菌性肉芽肿…     

手术成功治愈1例乳房尖锐湿疣

临床资料　患者 ,女 ,2 4岁 ,因“双侧乳头部赘生物 4年余”于 2 0 0 0年 4月 6日入院。患者 7年前一次不洁性生活后 ,两侧大阴唇及后联合部起多个粟粒大小粉红色丘疹 ,皮损呈进行性增生、增大 ,并向周边播散 ;3年后两侧大阴唇部皮损如胎头大小 ,外观呈菜花状 ,表面糜烂 ,有较多污白色分泌物 ,伴恶臭 ,因皮损巨大 ,行走时易摩擦溃破、渗血 ,影响行走功能。来我院就诊时已停经 2年余 ,其间曾行激光、冷冻、药物治疗多次 ,无效。检查 :两侧大阴唇部各见 2 0 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ、2 2 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ赘生物 ,表面糜烂 …     

北京地区新发麻风3例

北京属麻风非流行区 ,6 0年代以来 ,新发现麻风病例在北京地区罕见。在我院门诊中 ,麻风病例偶有发现。现将 1999年 6月～ 11月 ,我院所发现的 3例新发麻风报告如下 :例 1,男 ,1975年 4月 17日出生 ,河南固始县人。在深圳打工已 9年 ,接触史不详。曾在深圳某医院诊治 ,予以达克宁外用。北京某医院诊断为“外周神经病变”。1999年 6月 2日因左上臂及双下肢感觉麻木到我院门诊。检查发现 :左小腿膝外侧可见 8ｃｍ× 7ｃｍ大小淡红斑 ,右小腿外踝部可见 5ｃｍ×4ｃｍ淡红斑 ,左臂下侧可见 5ｃｍ× 3ｃｍ淡红斑。在红斑处痛温觉和触觉消失。左…     

微囊肿性附属器癌

患者男, 34岁。因左颞部皮损 20年,术后多次复发于 1998年 6月 29日就诊。 20年前发现左颞部长一黄豆粒大小肿物,正常肤色,无痛痒,生长缓慢。 1996年肿物生长加速并破溃。 1997年 6月在当地行肿物切除,术后 2个月肿物复发并逐渐增大而来我院。 体检： 生长发育正常。左颞部见一长约 2.5 cm的手术瘢痕,灰白色,无毛发,中央部见一 2.0 cm× 2.0 cm× 1.0 cm结节,质较硬,活动欠佳。左耳后触及一长径约 0.8 cm的淋巴结。将肿物连同瘢痕一并切除后送病理检查,真皮及皮下组织内见一 2.0 cm× 2.0 cm× 1.0 cm边界欠清的肿物,灰白色杂…     

左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例

患者女 ,19岁 ,未婚 ,农民。左胸背部无痛性进行性肿块 19年 ,迅速增长 3年于 1998年 10月 8日入院。患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹 ,无自觉症状。随生长发育逐渐向四周增大 ,皮肤呈条状色素沉着。 10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑。无家族遗传病史。月经史无明显异常。查体 :系统检查无异常 ,神清 ,营养发育欠佳 ,体型较矮小 ,反应迟钝。心肺正常。左胸背部以腋中线为中心横行走向约2 2ｃｍ× 14ｃｍ× 6ｃｍ实质性巨大斑块 ,质中 ,表面较粗糙并有色素沉着 ;肿块基底部约 13ｃｍ× 5ｃｍ …     

先天性左颞筋膜下表皮样囊肿1例

患者男性 ,35岁 ,干部 ,左颞部包块 8+月。入院前 8+月 ,无意中发现左颞部鸽蛋大小包块 ,进行性长大 ,包块穿刺抽出血液 ,以“左颞血管瘤”收入。体格检查 :左颞部直径约 4 0ｃｍ圆形包块 ,界清 ,光滑 ,质软 ,活动差 ,无压痛 ,可触及颞浅动脉搏动 ,穿刺抽出血液约 2ｍｌ。辅查 :血常规、出凝血时间正常 ;血生化检查正常 ;Ｂ超 :左颞部皮下探及约 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ极低回声团块 ,内有点状回声 ,探头挤压可变形。结论 :左颞部皮下包块 (粘稠液性 )。头颅ＣＴ :左颞部皮下组织肿块 ,约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无明显强化 ,密度均匀 ,边…     

单发乳头状汗管囊腺瘤

乳头状汗管囊腺瘤是一种少见的汗管良性肿瘤 ,最早由Ｗｅｒｔｈｅ于 1913年报告 ,我国报告较少。患者女 ,60岁 ,右颞部菜花样肿物 2年余。患者 2年前偶尔发现右侧颞部毛发内有一小肿物 ,约绿豆大 ,无自觉症状 ,后渐增大 ,并有液体渗出 ,时有继发感染 ,外用抗生素后即愈。未经其它任何治疗。体检 :系统检查无异常。皮肤科情况 :右侧颞部发际内见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 0 .2ｃｍ增生物 ,表面呈疣状 ,鲜红色 ,有渗出 ,无血痂 ,无恶臭 ,临床初诊为寻常疣、皮脂腺痣。2 %利多卡因局麻下切除。手术中发现皮损呈倒伞状 ,带蒂 ,蒂直径约 1ｃｍ ,与正常皮…     

皮肤着色真菌病1例

患者男 ,3 1岁 ,农民。因左足背紫褐色肿块 1年半 ,渐扩大伴腹部、鼻尖紫褐色肿块 2月就诊。 1年半前左足背被朽木刺伤 ,伤口愈合后出现紫褐色肿块。左脚踝部出现肿块至蚕豆大。曾以皮炎、感染给予抗过敏、抗炎、激素等药物治疗 ,疗效不佳 ,且腹部、鼻尖出现紫褐色肿块 ,肿块周围感微痒。同时右足背出现紫褐色肿块。否认结核、麻风病史。体检 :系统检查未发现异常 ,全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况 :双下肢足部见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ至 8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ暗紫色肿块数个。肿物无溃破 ,质地硬 ,无压痛 ,边界清 (见图 1) ,鼻尖、腹部…     

口腔性交感染梅毒2例报告

例 1,女 ,36岁 ,因口腔多发性、无痛性溃疡 1月 ,于 1999年 8月就医。患者丈夫现症梅毒患者已进行正规驱毒治疗。患者与丈夫有多次口交史。体检 :系统检查未见异常改变。咽部充血 ,右侧扁桃体 ,左侧咽腭弓、舌下及左侧舌体部可见直径约 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ至 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ大小 ,边缘较硬呈堤的溃疡面 ,表面有白色薄膜覆盖 ,周围组织肿胀。双侧颌下及双侧腹股沟处均可触及数枚黄豆大或蚕豆大淋巴结 ,表面光滑 ,无粘连 ,触痛(+)。双侧小阴唇可见 10余个黄豆大、红褐色 ,表面污秽 ,高出皮肤面的扁平湿疣 ,有臭味。双侧足底部可见数个直径…     

皮肤平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 1岁。 1年前无明确诱因于左肩胛部发现数个大小不等的黄豆至蚕豆大丘疹 ,因逐渐扩大、增多 ,融合成片 ,压之疼痛 ,于 2 0 0 1年 10月 8日前来我院就诊。查体　左后背肩胛及肩胛区可见数个大小不等的肤色或淡红色丘疹或斑块 ,范围约 5ｃｍ×10ｃｍ ,形状不规则 ,边缘有数个绿豆至蚕豆大结节呈卫星状分布 ,界限清楚 ,与皮肤粘连 ,触之较硬 ,有轻度痛感。左小腿伸侧散在分布 10个黄豆大结节 ,呈肤色或淡红色 ,性质同前。于 9月10日左右行皮损病理活检。病理组织学检查　表皮基本正常 ,真皮下方至皮下可见大量的梭形肌细胞 ,核亦呈…     

伴骨骼异常的巨大神经纤维瘤病1例报告

患者男,２０岁,未婚。左上臂及右小腿起肿物２０年,迅速增大２月,于１９９８年１０月９日来诊。患者出生时于躯干和四肢皮肤见直径２～３ｍｍ大小色素痣,不隆起,随年龄增长而增大并逐渐隆起。近２月来,增大迅速,有胀痛及下坠感。家族中无类似病史。体检：智力正常,系统检查无异常。皮肤科情况：胸腹及腰背部散在多数咖啡色斑及雀斑样色素斑,其中较大者直径为１．５ｃｍ～３．８ｃｍ。左上臂及右小腿伸侧分别有１５ｃｍ×１０ｃｍ×７ｃｍ和１０ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ肿物,境界清楚（图１、２）。局部皮肤粗糙、松弛,触之疝囊样感…     

蜱咬伤误诊软纤维瘤1例

患者女 ,5 5岁 ,右侧乳突后发际处有一肿物伴疼痛 1天来诊。一般状态好 ,各系统检查未发现异常。皮肤科情况 :右乳突后 2ｃｍ发际处有一柔软皮色肿物 ,1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,基底红肿硬结 ,诊断软纤维瘤伴感染 ,拟抗炎后激光切除 ,青霉素12 0 0万ｕ 1次 /ｄ静滴 ,3日后肿物颜色变为黑灰色 ,似坏死状 ,因基底仍有红肿痛 ,继续抗炎治疗 ,5日后基底红肿硬结基本消退 ,患者无意中用手触及肿物时 ,肿物轻易脱落 ,发现灰褐色 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ的虫体 ,遂送我科 ,经鉴定为蜱。患者皮损处中央可见虫咬痕迹 ,给予伤口消毒生理盐水湿敷 ,3日后痊愈…     

隆突性皮肤纤维肉瘤5例分析

我院于 1986年～ 1999年收治隆突性皮肤纤维肉瘤 (ＤｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｓａｒｃｏｍａＰｒｏｔｕ ｂｅｒａｎｓ,ＤＦＳＰ) 5例 ,现报道如下。临床资料　 5例患者中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均年龄 37.6岁 ;病程 9个月～ 2 0年 ,平均 9年 2个月 ;皮损部位 :前胸 3例 ,下肢 1例 ,腹部 1例 ;大小 :1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 3.8ｃｍ×5 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;单发 4例 ,多发 1例 ;皮损表现 :多个正常肤色或肉红色、表面光滑的结节或肿块 ,肿块周围有小丘疹或结节围绕 ,部分表面有灰黄色薄鳞屑 ,活动度欠佳 ,似与深部有…     

右乳头部巨大软纤维瘤1例报告

右乳头部巨大软纤维瘤１例报告郭洪春①张君尧①侯墨林①患者女，４４岁，于２０年前发现右乳头部长一柔软肿物，渐长大，无不适，近３年生长加快，且常有感染。检查患者右侧乳头乳晕部位有一７．５ｃｍ×７．５ｃｍ×１２ｃｍ肿物，为多个分叶袋状、柔软、基底部边缘有数...     

聚维酮碘液加高渗糖液外敷等治愈双小腿多发性溃疡1例

患者女 ,3 2岁 ,双侧小腿溃疡 1年。 1年前无明显诱因双小腿伸侧分别出现豌豆大小的结节 ,右腿 1个 ,左腿 2个 ,略高出皮面 ,有压痛 ,逐日增大并破溃形成溃疡。曾多次就诊 ,先后按“深脓疱疮”和“血管炎”等治疗 ,分别给予“抗生素和丹参、火把花根片及强的松等” ,未见好转。体检 :一般情况好 ,全身淋巴结未扪及。左小腿腓侧溃疡为 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,胫前溃疡为 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右小腿溃疡为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ。溃疡边界清楚 ,皮损面肉芽呈暗红色 ,有较多渗出物。实验室检查 :血尿粪常规正常…     

小汗腺螺旋腺瘤1例报告

患者 ,安某 ,男性 ,35岁 ,8年前发现左股内侧散在绿豆大小皮下结节数粒 ,触痛较明显 ,无其它不适 ,未予治疗。一年前发现皮下结节已群集成片 ,而且发展至左髋部 ,疼痛加重 ,呈放射性样疼痛 ,走路呈跛行 ,影响工作与生活。于 1998年 3月来我科就诊 ,经病理检查诊为“小汗腺螺旋腺瘤”收入院治疗。患者家族中无类似皮损病人 ,入院后体检 :发育正常 ,营养中等 ,系统检查未见异常 ;专科情况 :左股内侧群集皮下结节呈片状及线状分布 ,范围为9 0ｃｍ× 1 2 0ｃｍ、 1 0ｃｍ× 6 0ｃｍ ,结节呈半球状 ,质韧 ,触痛明显 ,髋部结节范围为 3 0ｃｍ× 7…     

皮肤滴虫性溃疡2例报告

我院利用妇科白带涂片多项检查快速染色技术 (简称ＣＴＢ技术 ) 〔1〕,发现皮肤滴虫感染并急性溃疡 2例 ,特予报告。临床资料患者男 ,5 8岁 ,1999年 7月 13日门诊 ,阴茎冠状沟后侧近端距冠状沟 0 5ｃｍ处有 0 5ｃｍ× 2ｃｍ× 0 4ｃｍ溃疡 ,剧痒 ,分泌物多半个月 ,复诊前曾用环丙沙星、甲硝唑、强的松口服 ,4%硼酸水外用 7天未愈。取分泌物ＣＴＢ检查 :滴虫(+ )、白细胞 ( )、其他 (- )。口服环丙沙星 0 4ｇ,2次 /日× 7天 ,甲硝唑 0 2ｇ,3次 /日× 7天 ,皮炎平 10克 +甲硝唑 0 2ｇ× 2 1片研粉拌匀外用 ,2次 /日。妻亦口服甲硝唑0 2…     

口腔尖锐湿疣1例

患者男 ,46岁 ,因口腔肿块 1月就诊。肿块初起“米粒”大小 ,扁平 ,渐长大 ,无痛 ,有异物感。查体 :一般情况好 ,左颊粘膜翼下颌皱襞前方有一增生物 ,呈圆锥状 ,基底较宽 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,顶端尖锐 ,表面苍白污浊 ,质中等硬度 ,无触压痛 ,疑为尖锐湿疣。患者因肛门周围赘生物 2个曾在某私人诊所行激光治疗 ,有嫖娼史及不良的舐阴行为。于局麻下行左颊粘膜肿物切除术 ,标本送组织病理学检查 ,报告为“尖锐湿疣”。血清人乳头瘤病毒抗体阴性。给消疣灵 1支肌注 ,2次 /ｄ ,连续 2周 ,2个月后电话随访无复发。讨论　尖锐湿疣是由人乳头…     

巨大Bowen病1例

患者男 ,68岁。腰部起皮疹微痒 3 0年 ,皮疹逐渐扩大 ,痒加剧 ,于 1999年 6月 8日来诊。 3 0年前无明显诱因 ,在腰部起一指甲盖大小的红斑 ,表面结痂 ,结痂易剥脱 ,逐渐扩大 ,伴微痒 ,抓破流出黄水。曾在外院治疗 (药名不详 )未见好转。近 10年皮疹发展较快。体检 :一般情况良好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :腰部可见一 17ｃｍ× 13ｃｍ大小褐红色斑片 ,边界清楚 ,皮损略隆起 ,上见大小不等淡红色、黑褐色痂皮及角化增生物 ,触之较硬 ,结痂剥离后 ,表面湿润潮红 ,皮损周边呈淡褐色角化性斑疹 ,中央皮损略薄 ,散在色素减退斑。组织病理 :…     

手术加放射性核素治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

自 1996年以来 ,我们采用手术完全切除并辅以放射性核素放疗来治疗瘢痕疙瘩共 32例 ,随访半年至 2年 ,仅有 2例有轻微瘢痕增生 ,其余病例均无复发 ,切口愈合平整 ,结果令人满意。认为是目前治疗瘢痕疙瘩的最佳手段。1　临床资料本组病例有男 19例 ,女 13例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 14岁 ,瘢痕疙瘩病史最短半年 ,最长 5年。病变部位 :面部 11例 ,胸部 10例 ,上肢 7例 ,背部 5例。病变大小 :最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 4ｃｍ× 4ｃｍ。2　治疗方法局麻下全部切除病灶 ,切口直接缝合或以邻近随意皮瓣转移修复 ,拆线后立即将术区贴敷90 锶—…