腹腔镜治疗阑尾周围脓肿25例报告

目的：探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的手术方法及临床疗效。方法：回顾分析2010年4月至2013年4月为25例阑尾周围脓肿患者行腹腔镜手术的临床资料。其中18例行阑尾切除加脓肿病灶清除术,7例行脓肿引流术。结果：25例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间平均（60．25±30．12）min,平均住院（7．53±3．44）d。术后2例发生切口脂肪津化,切口延迟愈合：余均无并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿是安全、可行的,应根据患者病情采取合适的术式。     

腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性探索

目的:探讨腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗小儿阑尾周围脓肿的可行性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月采用腹腔镜阑尾周围脓肿切除术治疗的31例阑尾周围脓肿患儿(脓肿组)及同期收治的78例非脓肿性阑尾炎患儿(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、住院时间、腹腔引流量、住院花费、肠道通气时间、术后并发症等相关指标。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。脓肿组与对照组患儿发病年龄[(7.65±2.21)岁vs.(9.04±2.50)岁]、手术时间[(78.19±8.09)min vs.(58.74±8.25)min]、住院时间[(8.45±1.57)d vs.(7.55±0.75)d]、术后腹腔引流量[(100.32±19.91)mL vs.(24.36±7.95)mL]、住院总费用[(1.39±0.13)万vs.(1.21±0.15)万]差异有统计学意义(P<0.05);两组术前白细胞[(13.14±2.86)×10⁹/L vs.(12.88±1.97)×10⁹/L]、术后肠道排气时间[(2.29±0.64)d vs....     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的体会

目的探讨腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法对33例阑尾周围脓肿患者实施腹腔镜手术,观察治疗效果及术后并发症发生情况。结果本组28例行I期阑尾切除、病灶清除及腹腔引流术。5例I期脓肿引流后择期行腹腔镜阑尾切除术。手术均顺利完成,无中转开腹病例。手术时间(58.52±10.64)min,术后白细胞恢复正常时间(2.9±0.62)d。术后发生炎性肠梗阻1例,经腹部热敷、胃肠减压及营养支持等保守治疗后痊愈。未发生出血、切口感染、腹腔残余脓肿等并发症。均恢复顺利,痊愈出院,住院时间(5.98±0.72)d。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快、安全性高。     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿7例。其中行阑尾切除术3例,手术时间平均42.3分钟;行脓肿引流术4例,手术时间平均41.1分钟,术中引出脓液25～250ml。引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例,手术时间39分钟。无中转开腹,无术后并发症。经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行,具有损伤小、恢复快、瘢痕小等优点,较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程,较开腹手术可减少切口感染及避免切口裂开的发生。     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿7例,行阑尾切除术3例,手术时间平均42.3min,行脓肿引流术4例,手术时间平均41.1min,术中引出脓液25～250ml。引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例,手术时间为39min。无中转开腹,无术后并发症。经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行,具有损伤小、恢复快、疤痕小等优点,较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程,与开腹手术比较减少了切口感染及切口裂开的发生。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾周围脓肿的临床价值.方法 回顾性分析方城县人民医院普外科行阑尾切除术的77例阑尾周围脓肿患者的临床资料.将2018-12—2019-11入院的37例患者作为开腹阑尾切除术(OA)组(OA组),实施0A治疗;将2019-12—2020-07入院的40例作为LA组,实施LA治疗.比...     

腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿

目的:探讨腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿的可行性,以及与既往治疗方案相比的优势。方法:回顾分析2011年1月至2011年7月为45例阑尾脓肿患儿行腹腔镜手术的临床资料;患儿7个月～5岁,出现症状至就诊时间为3～10 d,腹部超声均提示阑尾周围脓肿。37例患儿入院后即行急诊手术,余8例患儿入院后保守治疗12～24 h无效后行腹腔镜手术。均采用3孔法(5 mm Trocar),脐部置入腹腔镜,左下腹及耻骨上切口为操作孔,阑尾及系膜均用丝线结扎。如阑尾粗大,耻骨上Trocar更换为10 mm后取出阑尾,必要时经耻骨上切口放置腹腔引流管。术后予以三代头孢联合甲硝唑抗炎,禁食2～3 d,腹腔引流管于术后2～4 d拔除。将同组手术人员完成的40例开腹婴幼儿阑尾脓肿手术及28例阑尾脓肿经抗炎保守治疗好转后择期行腹腔镜阑尾切除术的婴幼儿作为对照,对比患儿围手术期及术后并发症情况。结果:45例手术均获成功,手术时间35～130 min,平均75 min。与开腹手术相比,手术时间两组无显著差异(P>0.05);并发症方面腹腔镜组较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,择期腹腔镜组手术时间较腹腔镜组短,但术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而总体住院时间明显延长,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:只要手术及围手术期处理得当,腹腔镜手术治疗婴幼儿阑尾脓肿是安全可行的。腹腔镜手术在寻找阑尾、处理脓肿及腹腔局部冲洗等方面具有明显优势,因此术后切口感染率、腹腔残余感染率及粘连性肠梗阻发生率均较开腹手术低,从而减少了抗生素的使用时间,利于术后康复。     

阑尾周围脓肿个体化治疗体会

目的总结阑尾周围脓肿个体化治疗的临床经验。方法选择56例阑尾周围脓肿患者,年龄16~77岁,平均(44±10.6)岁,分别采取脓肿引流术,阑尾切除术加脓腔引流术和中西医结合非手术治疗3种方法。结果 16例脓肿引流术病人切口Ⅰ期愈合;24例阑尾切除加脓腔引流病人除2例切口感染Ⅱ期愈合外,余均Ⅰ期愈合,无1例肠瘘及腹腔脓肿发生;16例非手术治疗患者,治疗顺利无中转手术。结论对阑尾周围脓肿的治疗应根据患者病情设计个体化治疗方案,可取得良好效果。     

阑尾周围脓肿优化治疗方案的临床研究

目的:对比阑尾周围脓肿三种手术治疗方式的优越性,以期找到较理想的手术治疗方式。方法:2007年6月至2012年6月收治阑尾周围脓肿患者120例,随机分为三组,第一组行单纯开腹脓肿引流术(单纯引流组),第二组行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)+引流术(开腹组),第三组行腹腔镜阑尾切除术+引流术(腹腔镜组)。对比3组患者术后肠功能恢复时间、血象变化情况、住院时间、住院费用、并发症发生情况。结果:腹腔镜组与其他两组相比,在肠功能恢复时间、血象恢复正常时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间、并发症方面显著优于其他两组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术+引流术是治疗阑尾周围脓肿高效、实用的术式,具有患者创伤小、术后康复快、并发症少的优点,可作为首选治疗方式。     

腹腔镜治疗盆腔脓肿32例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床效果及可行性。方法:回顾分析32例因盆腔脓肿行腹腔镜手术患者的临床资料。手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。输卵管积脓、卵巢积脓患者,以切除病灶为主;年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿反复发作的患者,可行全子宫及双附件切除术。结果:术后3 d患者体温均恢复正常,临床症状迅速消失。术后24～36 h恢复排气,3～5 d复查白细胞恢复正常。无一例术后感染及复发,术后7 d治愈出院。结论:腹腔镜手术更精确、彻底、微创,患者痛苦小,术后康复快,住院时间短,更利于保护生育功能,患者易接受,具有良好的临床效果及可行性,值得推广应用。     

应用腹腔镜确诊急性阑尾炎132例报告

目的:探讨基层医院临床疑诊但不能确诊的急性阑尾炎患者应用腹腔镜处理的价值.方法:回顾分析2003年9月至2008年9月临床疑诊为急性阑尾炎不能确诊的132例患者行腹腔镜探查以明确诊断并进行治疗的临床资料.结果:21例非阑尾病变.95例行腹腔镜阑尾切除术,平均手术时间45min,术后平均住院4.5d,无切口感染发生,1例...     

腹腔镜肝脓肿引流术13例报告

目的:探讨腹腔镜肝脓肿引流术的手术方法及临床应用价值。方法:回顾分析2003年4月至2011年6月为13例肝脓肿患者行腹腔镜肝脓肿引流术的临床资料。结果:12例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹;同时行胆囊切除术2例、肝左外叶切除术1例。手术时间30～120 min,术中出血量<120 ml。术后患者体温2～4 d恢复正常,引流量100～400 ml,术后住院8～21 d,平均13 d。结论:腹腔镜肝脓肿引流术微创、安全、可行,尤其适合脓腔较大、多腔的肝脓肿,久病体弱的患者亦能较好地耐受此手术,可减少患者的住院时间及费用,是治疗肝脓肿较理想的方法。     

二孔腹腔镜肝脓肿引流术(附18例报告)

目的：探讨二孔腹腔镜下肝脓肿引流术的价值。方法：对18例肝脓肿行二孔腹腔镜下切开引流术。脐上缘及右侧肋缘下4～5cm近腋前线处做切口，脓肿表面做“＋”或“＋”形切开，脓腔用剥离棒或吸引器钝性分离分隔，双腔引流管引流。结果18例腹腔镜手术获得成功，手术时间30～75min，平均45min。1例术后出现胆漏，每日80～100ml，术后第12天拔除引流管，第14天出院。术后住院时间7～14d，平均8．5d。18例随访5～12个月，平均9个月，无脓肿残留及复发。结论：二孔腹腔镜下肝脓肿引流术，操作简单、创面周围污染轻、创伤小、术后患者恢复快，值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术并发症的防治(附26例报告)

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的优点、并发症及防治措施。方法:回顾分析近3年我科为26例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。其中男15例,女11例,16~48岁,平均33岁。结果:26例均成功完成手术,手术时间25~50m in,平均40m in,无中转开腹,1例术中发现合并盲肠癌,一并行腹腔镜右半结肠癌根治术,手术顺利,术后随访至今2年无复发。术后腹腔感染1例,经保守治疗后好转。术后住院2~7d,平均3d,随访2~35个月,未发生其他并发症。结论:与开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、美容效果好、探查范围广及并发症少等优点。     

腹腔镜阑尾切除133例分析

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并探讨手术适应证。方法:总结分析LA133例的临床资料。结果:133例中急性单纯性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎91例,其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿1例,黄体破裂出血1例,急性盆腔炎2例,回肠内异物致肠穿孔1例。急性坏疽性阑尾炎15例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎13例,慢性阑尾炎2例,其中合并结石性胆囊炎1例。中转剖腹1例,平均住院时间为4.1d。无切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论:行LA时妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生。尤其适合于肥胖、小儿、老年人、育龄妇女及诊断未明的腹膜炎患者,可作为阑尾切除的首选方法。     

经脐腹腔镜阑尾切除术60例报告

目的:总结经脐腹腔镜阑尾切除术的临床经验.方法:回顾分析2010年10月至2011年2月为60例患者行经脐腹腔镜阑尾切除术的临床资料.结果:60例患者均顺利完成经脐腹腔镜阑尾切除术,手术时间30～120min,平均45min;术中出血5～50ml,平均20ml.术后6h患者下床活动,10～24h恢复胃肠功能,平均16h...     

腹腔镜阑尾切除术1261例报告

目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 ,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者