苯那普利对高血压病患者心率变异性及其昼夜节律的影响

目的　观察苯那普利对高血压病患者动态血压、心率变异性及其心率变异性昼夜节律的影响。方法　 3 6例高血压病人 ,服用苯那普利 ( 10～ 2 0 mg/ d) 8周 ,用药前后做动态血压和 2 4h动态心电图分析。结果　治疗后动态血压各指标均下降 ( P<0 .0 5或 <0 .0 1) ;HRV(心率变异性 )时域指标 RMSSD(全部相邻 RR间期之差的均方根值 )升高 ( P<0 .0 5 ) ,其他指标虽均有升高 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ;频域指标中 HF(高频功率 )增加 ,L F(低频功率 )、L F/ HF下降 ;5分钟 HRV中治疗后白昼段和夜间段 HF均升高 ,L F/ HF均下降 ,且白昼段 L F较夜间段高 ,HF比夜间段低。结论　苯那普利可以很好控制全天血压 ,同时降低交感神经活性 ,提高迷走神经张力 ,且不干扰心率变异性的昼夜节律     

不同剂型硝苯地平对高血压患者血压及心率变异性的影响

目的探讨不同剂型硝苯地平对高血压患者血压变异性、心率变异性的影响。方法将原发性高血压病146例随机分为心痛定治疗组45例、伲福达治疗组47例、拜新同治疗组54例;以健康查体血压正常的40例志愿者作为对照组。患者治疗前及治疗2周后于门诊或病房行同13动态血压、动态心电图监测,记录血压变异性指标（血压标准差）、心率变异性指标（SDANN、RMSSD、PNN50;LF、HF、LF／HF）。结果治疗前高血压患者血压变异性高于对照组（P〈0．01）。治疗2周后,心痛定组收缩及舒张血压的变异性高于治疗前水平（P均〈0．05）,拜新同组收缩压的变异性低于治疗前水平（P〈0．05）。治疗后伲福达组、拜新同组心率变异性时域性指标改善明显（P均〈0．05）;频域性指标心痛定组升高、拜新同组明显降低（P均〈0．05）,以上指标治疗后三组比较之间亦有统计学差异（P均〈0．05）。SDNN与血压标准差、血压负荷值呈正相关（r分别为0．692、0．621,P均〈0．05）,LF／HF与血压标准差、血压负荷值呈负相关（r分别为-0．782、-0．664,P均〈0．05）。结论长效硝苯地平在降低血压的同时,可以有效改善患者的血压、心率变异性。     

慢性肾功能不全患者的心率变异性分析

目的 引入心率变异性（HRV）分析的方法，评价慢性肾功能不全（CRI）患者的自主神经功能受损状况，并了解HRV变化与肾功能水平之间的关系。方法 CRI患者30例，正常人30名，采用olter-Star系统进行24h长程心电图监测和HRV分析，比较两组间HRV指标的总体差异及昼夜节律性，并将CRI患者按肾功能受损严重程度分为三个亚组，观察HRV指标与肾功能指标间的关系及三个亚组间的HRV差异性。结果 与正常人相比，CRI患者的所有14项HRV指标均极显著降低，且无昼夜节律变化，仅有部分HRV指标（SDNN、SDANN、RMSSD、TINN及Triangular Index等）与肾功能指标（BUN、Scr、Ccr）之间存在一定的相关性，而且其变化与肾功能的恶化相平行。结论 CRI患者有严重的自主神经功能受损，主要表现为迷走神经张力减退，HRV分析可作为有效的评价方法。     

98例高血压病患者心率变异性分析

目的：探讨高血压病患的自主神经功能损害程度。方法：以动态心电图中的HR、SDNN、Index,SDANN,rMSSD,PNN50等6项时域指标对98例高血压病患和83例正常人（对照组）的24小时心率变异性（HRV）进行对比分析。结果：高血压病的24小时域指标明显低于正常人（P＜0．01）,且高血压性心脏病心功能Ⅲ-Ⅳ级明显低于心功能Ⅰ-Ⅱ级,平均心率明显增快（P＜0．01）。结论：高血压病患存在自主神经功能损害,其损害程度与高血压伴心功能损害程度相关。     

苯那普利对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心力衰竭患者心率变异性的影响。方法对照组（６７例）按常规方法治疗；苯那普利组在常规治疗基础上加用苯那普利。所有病人均于就诊或入院后２４小时内和治疗８周后各进行一次动态心电图监测并进行心率变异性（ＨＲＶ）时域分析。结果两组忠者ＨＲＶ均较正常人低（Ｐ＜０．０１）。治疗８周后苯那普利组ＨＲＶ各参数均明显升高（Ｐ＜０．０１），而对照组除ｒＭＳＳＤ升高外，其余参数未见明显改善。结论心力衰竭患者ＨＲＶ明显降低，苯那普利可明显升高心衰患者的ＨＲＶ。     

硝苯吡啶对肝硬化门脉血流动力学的影响

用超声波仪监测了10例肝硬化患者含服硝苯吡啶前后门脉横断面积(PCSA)、血流速度(PBV)和血流量(PBF)的变化,同时以9名正常人作对照组,结果表明,用药后肝硬化者PCSA(cm~2)由1.73±0.43增至最大1.99±0.44(P<0.025),正常人由0.81±0.14增至最大0.95±0.17(P<0.025);肝硬化者PBV(cm/s)由13.65±1.28增至最大15.94±1.88(P<0.001),正常人由15.31±1.38增至最大17.64±1.43(P<0.0025);肝硬化者PBF(ml/min)由1299.38±549.67增至最大1899.9±474.78(P<0.0025),正常人由749.07±152.85增至最大1002.60±180.63(P<0.0025)。两组对比,无论用药与否,肝硬化者PCSA和PBF恒高于正常人(P<0.05,P<0.01),PBV则多低于正常人(P<0.05),两组的PCSA、PBV和PBF峰值时间不同,肝硬化者峰值位于用药后25 min,正常人位于45 min。     

雷米普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的评价雷米普利(ramipril)对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法采用24h动态心电图对正常对照组(健康查体者100例)、原发性高血压组(100例)服雷米普利前后心率变异性指标的变化进行分析。结果原发性高血压组与正常对照组相比，全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和低频功率／高频功率(LF／HF)值均显著异常，经雷米普利治疗后血压下降同时心率变异性各项指标均显著改善。结论雷米普利可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的：探讨苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。 方法：对４７例健康查体者行２４小时动态心电图作为正常对照组,比较８７例原发性高血压组患者服苯那普利前后做２４小时动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标。 结果：原发性高血压组用药前和用药后时域相邻正常ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）、ＲＲ间期平均值的标准差（ＳＤＡＮＮ）、高频功率和总功率、低频功率、低频功率／高频功率值分别显著低于和高于正常对照组,以上指标在原发性高血压组用药前后亦呈显著性变化。Ⅲ期原发性高血压患者的ＳＤＮＮ,高频功率和低频功率及低频功率／高频功率值与Ⅱ期原发性高血压患者比较Ｐ＜０．０５,显示植物神经功能损害与病情呈正比。各期原发性高血压患者经苯那普利治疗后心率变异损害均有改善和血压有效下降。正常对照组及原发性高血压组间其年龄、性别、心率、ＲＲ间期标准差的平均值、相邻正常ＲＲ间期差值的标准差、相邻正常ＲＲ同期差值大于 ５０ ｍｓ的窦性心律占心搏总数的百分比、极低频功率均无显著性差异。 结论：苯那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

雷米普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的：评价雷米普利（ramipril)对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法：采用24h动态心电图对正常对照组（健康查体者100例）、原发性高血压组（100例）服雷米普利前后心率变异性指标的变化进行分析。结果：原发性高血压组与正常对照组相比，全部正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）、总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）和低频功率／高频功率（LF／HF）值均显著异常，经雷米普利治疗后血压下降同时心率变异性各项指标均显著改善。结论：雷米普利可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

高血压,高血压并糖尿病患者心率变异性及其临床意义

目的测定高血压及合并糖尿病患者心率的变异性情况。方法３８例高血压患者，１８例高血压合并糖尿病患者和１８例健康对照者，用动态心电图仪测定２４ｈＲＲ间期的变异性（ＨＲＶ）。结果心率变异性在试验对象明显降低，尤其合并有糖尿病者。随访发现心血管事件的发生率在试验组为１６．７％，而健康组为０；心血管事件组的ＨＲＶ明显低于无心血管事件组。以ＨＲＶ的３种指标而论，发生心血管事件组都明显高于无发生心血管事件组３种指标，预测心血管事件的敏感性为５５％～６６％，特异性为８２％～９５％，准确性为７８％～９１％。结论心率变异性降低对高血压及高血压糖尿病是预测心血管事件的重要指标     

Association Between Left Ventricular Mechanics and Heart Rate Variability in Untreated Hypertensive Patients

The authors sought to investigate left ventricular (LV) mechanics and heart rate variability (HRV), and their relationship, in untreated hypertensive patients. A total of 63 untreated hypertensive patients and 45 healthy patients were included. All patients underwent 24‐hour Holter monitoring and echocardiographic examination (two‐ and three‐dimensional). All parameters of time and frequency domain of HRV were decreased in the hypertensive patients. Two‐dimensional LV longitudinal and circumferential deformation was significantly reduced in hypertensive patients. Three‐dimensional LV strain in all three directions as well as area strain were reduced in the hypertensive group. In two different models of multivariate regression, two‐dimensional LV longitudinal and circumferential strain, as well as three‐dimensional LV area strain, remained associated with HRV parameters independently of LV structural and functional parameters. This study showed that LV mechanics and HRV were significantly impaired in untreated hypertensive patients. Two‐ and three‐dimensional echocardiographic LV deformation were independently associated with HRV parameters in the whole study population.     

心率变异对甲状腺机能亢进患者自主神经功能的评价

采用短时采样的时域、频域法对１８例初诊甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者（甲亢组）进行心率变异分析，并以１８例正常人作为对照（对照组），了解甲亢患者自主神经功能的改变。与对照组相比，甲亢组平均ＲＲ间期、ＲＲ平均值标准差、相邻ＲＲ间期差值的均方根、相邻ＲＲ间期相差＞５０ｍｓ占总心动周期数的百分比均明显降低（分别为５５４．５３±６７．７９ｍｓｖｓ８５８．３６±９０．４３ｍｓ、１６．４１±５．５０ｍｓｖｓ４３．０８±１１．０４ｍｓ、１１．３２±３．１６ｍｓｖｓ３７．４３±１０．１２ｍｓ、０．３３±０．５１％ｖｓ１５．２２±１２．８４％，Ｐ均＜０．００１）。极低频段成分明显升高、高频段（ＨＦ）成分明显降低（分别为３８．３２±８．６０ｍｓ２／Ｈｚｖｓ２５．１１±１０．７８ｍｓ２／Ｈｚ、１２．７７±７．０４ｍｓ２／Ｈｚｖｓ３５．６５±１５．０８ｍｓ２／Ｈｚ，Ｐ均＜０．００１）、低频段（ＬＦ）成分无明显改变（２７．１２±１１．３４ｍｓ２／Ｈｚｖｓ２９．６０±１０．３１ｍｓ２／Ｈｚ，Ｐ＞０．０５），ＬＦ／ＨＦ明显增高（２．７６±１．７１ｖｓ１．１７±１．０８，Ｐ＜０．００２），心率总功率谱密度无明显变化。提示甲亢患者不仅交感神?     

原发性高血压合并2型糖尿病患者心率变异性与心脏变时功能不全的特点及相关性

目的 探讨原发性高血压合并2型糖尿病患者的心率变异性和心脏变时功能不全特点. 方法 原发性高血压合并2型糖尿病患者与健康人各40例,行24 h动态心电图检查,计算心脏变异性指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50;行平板运动试验检查,计算运动中最大心率、心脏变时指数、心率储备率,分析心脏变时指数和心率储备率与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50的相关性. 结果 原发性高血压合并2型糖尿病患者SDNN、SDANN 、RMSSD、PNN50均较健康者降低（P〈0.01）.最大心率、心脏变时指数、心率储备率明显低于健康者（P〈0.01）;SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50与心脏变时指数（r=0.522、0.472、0.337、0.321）和心率储备率（r=0.541、0.480、0.351、0.285）均存在明显正相关. 结论 原发性高血压合并2型糖尿病患者心脏自主神经受损明显,表现为迷走神经功能减退和交感神经兴奋性增高.