稳心颗粒配合西药治疗室性早搏28例疗效观察

现代医学研究证实,稳心颗粒具有调节心脏多离子通道作用[1],对室性心律失常具有良好的疗效[2].本研究初步评价了该药物对室性早搏病人的疗效及安全性.     

中药上市后临床再评价应关注证候再评价

上市药再评价是对药品上市前临床与基础研究的重要补充和完善,是医药行政管理监督、建立并健全药品上市后淘汰机制、规范并合理使用药物等决策制定的依据.中药上市后在注重安全性再评价同时,仍需重点评价其适应证候、剂量及疗程等,其中的证候再评价作为中医临床疗效评价的核心和特色内容,更是研究的热点和难点.作者围绕中药上市后证候再评价的必要性、研究思路做一简要阐述,以明确中药上市后证候再评价的目标、方法和依据等关键问题,为中药上市后证候再评价研究思路提供有益的借鉴和参考.     

自拟附麻辛桂汤治疗雷诺综合征33例疗效观察

雷诺综合征是一种以发作性指(趾)缺血为特征,有原发与继发之分,常在受凉后发作[1].目前雷诺综合征的病因及生理病理仍不清楚,西医对雷诺综合征的药物治疗疗效并不很理想.本病相当于中医四肢厥冷证或寒厥、痹证[2-3],通常以温阳散寒、活血通络法治疗,疗效在90％以上[4-7].本科近5年来采用自拟附麻辛桂汤治疗雷诺综合征33例,取得了较好疗效,现报道如下.     

中药上市后再评价的临床定位与若干思考

药物上市后再评价是药品研究的一个重要环节,是确保用药安全、有效的手段,也是对新药评价的扩大和延伸.通过系统、规范、严谨的上市后再评价,企业可以全面获得药品上市后的有效性和安全性信息;评价上市后药品的利益和风险;为药品的最佳使用提供科学依据;同时还可为政府卫生决策、企业营销决策和公众健康保障提供及时、科学的技术依据.该文重点讨论中药上市后再评价中临床定位的思考,以及如何通过系统思考与整体计划,达到中药上市后再评价的研究目的.     

降血脂中草药研究概况及其规律性探讨

高脂血症为中老年人的常见病多发病[1-2].我国血脂异常者约1.6亿[3],患者约8000万,且仍快速递增[2].治疗本病的化学类药物有不同程度的毒副作用[2].越来越多的天然药物被发现具有降脂成分[2.4-5],本文归纳相关文献报导,尝试总结其中的某些规律.     

参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻40例

抗生素相关性腹泻( Antibiotic Associated Diar-thea,AAD)是指口服或注射广谱抗生素,使敏感菌受到抑制,非敏感菌乘机大量繁殖而引起的腹泻[1].近年来,随着抗生素品种的不断增多,不合理应用抗生素的现象越来越严重[2],无指征用药的现象愈演愈烈,以致本病的发生率越来越高.本病按病情程度不同可分为单纯性腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎[3],医院感染抗生素相关性腹泻单纯性腹泻为多[4].2009年5月～2012年1月,笔者采用参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(单纯性)40例,疗效较好,现报告如下.     

美国药物经济学评价指南比较与启示

过去10年里药物经济学研究方兴未艾.卫生经济学评价方法通过比较干预项目的相对价值,为政策决策者选择适合他们健康保健计划的干预提供了更充分和可信的信息,最活跃的是成本-效果分析(CEA)方法的研究,大约每年有100项关于药品成本-效果分析的研究.同时也引发了对于分析的质量和一致性的疑问,因此有些国家已经着手编制了药物经济学评价指南,如澳大利亚和加拿大[1].同样,在美国也开始编写药物经济学评价指南.     

卒中后失眠的中医外治法研究进展

脑卒中属中医学"中风"范畴,包括缺血性和出血性两种;失眠属中医学"不寐"范畴,类似于《内经》中的"不得眠""不得卧""目不瞑"等.卒中后失眠是卒中后睡眠障碍的一种,表现为睡眠质量或睡眠数量或睡眠时间出现紊乱,这些问题均可导致患者神经缺损而预后不佳,出现情绪异常或增加复中的风险,甚至加重原发病如高血压病、糖尿病等的病情.研究表明,近20年来我国的卒中发病率呈增高趋势[1],失眠居卒中患者精神情绪疾病的发病之首[2],世界卒中后失眠的发生率约78％[3],我国卒中后失眠的发生率高达95％[4].卒中后失眠不但会减慢患者肢体及语言的康复功能恢复进度,还可对其身心及预后产生负面影响,甚至导致复中[5].在治疗上,西医多采用镇静催眠药物,此类药物虽短期疗效乐观,但存在明显的依赖性且毒副作用明显[6],易产生镇静过度、成瘾性、神经毒性、失眠反跳甚至抑郁攻击行为等不良反应,影响患者的日间觉醒功能和生活质量,且缺乏稳定性和长效性,易使患者及其家属产生生理或精神压力.中医外治法治疗中风后失眠形式多样,且毒副作用少、疗效持久.现就近5年中医外治法治疗中风后失眠的研究综述如下.     

不同厂家银杏叶片的溶出度考察

银杏叶片的活性成分主要为总黄酮和白果内酯[1],其具有改善心脑血管循环,抑制血小板凝聚酶、抗菌、抗病毒、抗癌等作用.我国银杏资源十分丰富,目前已有数家药厂或单位的银杏叶片剂投放市场,但临床反映不同厂家片剂的疗效存在差异,故笔者采用紫外分光光度法对5个厂家的银杏叶片剂做了体外溶出度试验,为评定和控制药品质量提供依据.     

参松养心胶囊对中华小型猪心脏电生理的影响

参松养心胶囊为治疗心律失常的复方中药,由人参、甘松等十几种中药组成,方中多数药物均有较好的抗心律失常作用[1].动物模型的研究报道参松养心胶囊能明显抑制药物诱发的心律失常,并对缺血再灌注所致心律失常有明显的保护作用[2].最近的随机双盲临床试验显示,参松养心胶囊对冠心病心律失常有明显的疗效[3-4],也有报道治疗窦性心动过缓获满意疗效[5],但其治疗缓慢性心律失常机制方面的研究罕见.本研究旨在探讨参松养心胶囊对中华小型猪心率以及心脏腔内电生理的影响,以进一步了解其抗心律失常的内在机制.     

张天嵩治疗偏头痛用药特色

偏头痛是一种伴有神经系统和非神经系统表现的反复发作的头痛综合征.流行病学显示,中国的患病率为985.2/10万,发病率为79.7/10万[1],女性高于男性,发病年龄集中在25 ～55岁[2].世界卫生组织(WHO)提出,偏头痛、四肢瘫痪、精神障碍和痴呆均已成为最严重的慢性功能障碍性疾病,属中医学头痛、头风、偏头痛、偏头风等疾病范畴.尽管现代医学治疗偏头痛的药物不断更新,但是由于远期疗效不肯定,或存在不同程度的毒副作用,或价格比较昂贵等因素,影响了在我国的临床推广使用.     

73例中药注射剂不良反应报告分析

近年来,中药注射剂的不合理应用,临床引起的不良反应病例逐渐增多.为了保证中药注射剂使用的安全性,我国FDA2009年全面启动了中药注射剂安全性再评价工作[1].通过中药注射剂安全性再评价,达到提高中药注射剂药品标准、控制中药注射剂安全隐患、提高中药注射剂产品质量、及时淘汰存在严重隐患品种的目的.     

中西药安全性比较研究

药品的安全性与人们的健康和生命安全息息相关,为了确保用药安全,中国设立了药品不良反应监测中心,通过对药物不良反应的分析来评价药品安全性.按照世界卫生组织(WHO)国际药物监测合作中心的规定,药物不良反应(adverse drug reactions,简称ADR)系指正常剂量的药物用于预防、诊断和治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1].     

腕踝针治疗失眠的研究进展

失眠,中医学中又称"不寐",属于睡眠障碍的一种,是一类持续、频繁发生入睡困难和(或)自觉睡眠质量下降的病症[1].研究发现,全球约有20％～40％的成年人有不同程度的失眠,其中约有10％～15％被确诊为失眠[2]. 现代医学针对失眠主要有心理、药物、物理、中医和综合治疗手段[3],其中药物治疗应用较广,但存在嗜睡、头晕乏力、产生依赖性等不良反应.针灸可以有效治疗失眠[4],其中腕踝针因选择穴位较少、疼痛轻微、不良反应少,更易被患者接受.现将腕踝针治疗失眠的临床研究综述如下.     

清开灵注射液对大鼠胎鼠海马神经细胞凋亡的影响

大量文献报道[1],神经细胞凋亡在神经细胞缺血性损伤中起十分重要的作用,药物可通过干预凋亡过程阻止其进一步发展,而发挥对神经细胞损伤的保护作用.细胞内Ca2+超载是缺血再灌注性脑损伤时发病机制之一,又在缺血后神经元凋亡发生中起着关键作用,而一些钙离子抑制剂或药物可抑制细胞内[Ca2+]i升高,可阻止凋亡的发生[2～4].     

益气活血复方治疗心绞痛患者1499例疗效评价水

目的 以复方丹参滴丸或复方丹参片作为对照药物,系统评价益气活血复方治疗冠心病心绞痛患者1499例的疗效和安全性.方法 两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用Rev Man4.2.2软件对资料进行Meta分析.结果 (1)对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OW合并=3.74,其95%Cl为[2.58,5.43],P<0.01;(2)对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=2.29,95%Cl为[1.85,2.83],P<0.01.结论 益气活血复方治疗冠心病心绞痛的临床疗效和心电图疗效均优于复方丹参制剂,未发现明显毒副作用和不良反应报道.     

金莲花牡荆苷含量的比较研究

金莲花Trollius chinensis Bge.为毛茛科多年生草本植物,以花入药,其所含的黄酮类化合物具有清热解毒、抗菌消炎等功效[1-2],具备良好的应用价值和开发前景.牡荆苷作为黄酮类化合物的有效成分之一,除具有抑菌作用外,还有抗癌、降压、抗炎及解痉作用[3-4].作者分别对金莲花的主要资源分布区坝上及周边地区、不同种源的金莲花中牡荆苷含量进行了对比研究,为金莲花的质量评价、品种对比选育以及适宜种植区的选择提供了有价值的参考.     

中药熏蒸法对强直性脊柱炎患者关节功能改善的影响

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节脊柱、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].骶髂关节影像学的改变可作为确诊的依据之一[2],骶髂关节正、斜位X 线为临床常用的检查方法[3].目前控制AS 的药物主要有柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、甲氨蝶呤(methotrexale,MTX) 及非甾体抗炎药等,但副作用较大.笔者自2000 年以来应用中药熏蒸治疗AS,取得满意疗效,现报告如下.     

中药有效成分及方剂调控神经递质治疗失眠的研究进展

失眠是由于各种因素导致的入睡困难,无法进入深度睡眠以及睡眠时间短等睡眠质量低下的状态[1].中国睡眠研究会2016年发布睡眠调查结果显示,中国成人失眠率高达38.2％[2].《2017年中国失眠症诊断和治疗指南解读》[3]中提出失眠用药首选短、中效的苯二氮(卓)受体激动剂(Bz RA)或褪黑素受体激动剂或具有镇静作用的抗抑郁药物.虽然西药治疗失眠在短期疗效上尚可,但药物的毒副作用和强烈的依赖性导致患者长期的疗效欠佳[4].有研究表明在西药治疗失眠的基础上加用中药往往能够提高治疗的有效性和药物的安全性[5].神经递质的变化是人体失眠不可忽略的因素[6],而中药有效成分及方剂在实验研究中已经被证实能够调节神经递质,从而改善失眠症状.笔者现从不同神经递质分类总结概括中药有效成分及方剂调控神经递质治疗失眠的机制研究,现综述如下.     

健脾宣肺法治疗慢性湿疹47例疗效观察

笔者以健脾宣肺法拟方治疗慢性湿疹47例,取得了较好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>中诊标准[1]. 1.2 排除标准(1)妊娠或哺乳期妇女,近2周内内服过类固醇药物和/或抗组胺类药物者;(2)合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者.