卵巢恶性肿瘤p53基因表达产物及检测p53第七外显子突变的初步分析研究

为探讨ｐ５３基因突变表达产物与卵巢恶性肿瘤临床生物学行为以及ｐ５３第七外显子突变情况之间的关系。采用聚合酶链反应单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）对５０例卵巢恶性肿瘤中的２３例病人新鲜组织标本进行ｐ５３基因突变蛋白表达检测。结果显示：卵巢恶性肿瘤免疫组化ｐ５３阳性表达率２４％。２３例新鲜组织标本中４例ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测第七外显子异常。提示ｐ５３阳性表达可能与遗传因素有关（Ｐ＝０．０３８）；卵巢恶性肿瘤第七外显子突变可出现ｐ５３蛋白高表达；第七外显子突变可出现于不同临床分期及组织分型     

卵巢恶性肿瘤p53基因表达产物及检测p53第七外显子突变的初步 …

为探讨ｐ５３基因突变表达产物与卵巢恶性肿瘤临床生物学行为以及ｐ５３第七外显子突变情况之间的关系，采用聚合酶链反应单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）对５０例卵巢恶性肿瘤中的２３例病人新鲜组织标本进行了ｐ５３基因突变蛋白表达检测，结果显示：卵巢恶性肿瘤免疫组化ｐ５３阳性表达率２４％，２３例新鲜组织标本中４例ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测第七外显子异常。提示ｐ５３阳性表达可能与遗传因素有关（Ｐ＝０．０３８），     

小肠癌p53蛋白表达与其临床及预后关系的研究

为了研究ｐ５３基因突变与小肠癌发生及预后的关系，作者应用免疫组化的方法对小肠良、恶性病变标本中的ｐ５３蛋白表达进行了检测，结果表明：小肠癌ｐ５３蛋白阳性率高达７５％，癌旁组织为２１．１％，７例小肠腺瘤仅有１例阳性，１６例正常小肠组织中无ｐ５３蛋白表达。表明ｐ５３基因突变、缺失在小肠癌的发生、发展过程中可能起了重要的作用。作者还发现ｐ５３蛋白的表达强度与小肠癌的分化程度、浸润、转移及预后明显相关。ｐ５３基因突变是肿瘤具有较强浸润性及高转移率的标志之一。有基因突变的患者预后较差。因此对ｐ５３蛋白表达阳性者尤其是强阳性者术后应进行辅助治疗，并长期随访。     

乙型肝炎病毒X基因与肝癌p53突变蛋白的表达

应用免疫组织化学（ＡＢＣ法）对２３例肝癌和癌旁组织中ｐ５３突变蛋白进行检测，同时对其中ＨＢＶＸｍＲＮＡ进行原位杂交（ＤＮＡ－ｍＲＮＡ）检测。结果发现，９例肝癌及其癌旁组织中ｐ５３突变蛋白和ＨＢＶＸｍＲＮＡ均为阳性，１１例均为阴性，另３例仅ＨＢＶＸｍＲＮＡ阳性，χ２检验显示ｐ５３突变蛋白与ＨＢＶＸｍＲＮＡ之间有明显相关关系（Ｐ＝０．０００２７），提示ｐ５３基因突变与ＨＢＶＸ基因整合表达有关，ｐ５３基因突变可能是ＨＢＶ致肝癌作用机制之一。     

P~(53)基因突变及P~(53)突变蛋白在卵巢上皮肿瘤中表达检测方法的探讨

采用改进的ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术和ＳＰ免疫组化技术检测３６例卵巢上皮癌，１２例卵巢上皮交界瘤和１５例良性卵巢上皮肿瘤的Ｐ５３基因的突变和突变蛋白的表达。结果卵巢上皮癌Ｐ５３基因突变率为３０．６％，突变蛋白表达为５８．４％。Ｐ５３基因突变主要发生在外显子５～８上，以第７外显子突变率最高。交界性肿瘤个别出现Ｐ５３基因突变和突变蛋白表达，而在良性肿瘤无一例出现。提示Ｐ５３基因突变是卵巢癌形成过程中的晚期事件。Ｐ５３基因突变可作为肿瘤标记物判定卵巢癌的预后。ａＰＣＲ－ＳＳＣＰ非同位素基因突变技术克服了常规ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测方法的缺陷，可提高准确性。     

卵巢上皮性癌p53基因改变,蛋白过度表达及临床意义

目的：检测卵巢上皮性癌ｐ５３基因改变、蛋白过度表达，探讨其与临床病理和预后的关系。方法：应用ＡＢＣ免疫组化法检测５６例卵巢上皮性肿瘤ｐ５３蛋白表达，对其中４０例应用聚合酶链反应单链构象多态性（ＰＣＲＳＳＣＰ）溴乙锭染色法检测ｐ５３基因５～８外显子突变及杂合性缺失（ＬＯＨ）。结果：（１）ｐ５３蛋白表达阳性率：良性肿瘤０／１０；交界性肿瘤１／４；卵巢上皮性癌２２／４２（５２．３８％），浆液性与粘液性癌表达相似，且３例原发灶与转移灶表达一致。（２）ｐ５３基因突变率：良性肿瘤０／１０；交界性肿瘤１／３；卵巢上皮性癌１３／２７（４８．１５％），其中８例杂合型基因的病例中４例基因突变伴等位基因杂合性缺失。本研究１３例ｐ５３基因突变者中１２例ｐ５３蛋白过度表达。ｐ５３蛋白过度表达与卵巢上皮性癌组织学类型、临床分期及预后无关（Ｐ＞０．０５）。而与卵巢上皮性癌病理有关（Ｐ＜０００５）。结论：ｐ５３基因改变及蛋白过度表达在卵巢癌中较常发生，且与卵巢上皮性癌病理分级有关，这些改变可能是卵巢上皮性癌的早发事件，亦在卵巢上皮性癌的发生发展过程中起重要作用。     

肝细胞癌肿瘤抑制基因p53过度表达及点突变的研究

应用一种敏感的ＡＲＦ免疫组经和ＰＣＲ、银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法检测了本地区３８例肝细胞癌组织中肿瘤抑制基因ｐ５３的过度表达及点突变，结果发现１６例有ｐ５３蛋白过度表达（４１．２％），７例有ｐ５３基因２４９位密码子点突变，２例２４９位密码子外第７外显子点突变。９例ｐ５３基因有突变的肝癌中８例ｐ５３蛋白阳性，两者符合率为８８．９％，ｐ５３基因蛋白过度表达和点突点与ＨＣＣ分化和转移有关。本组ＨＣＣ ｐ５     

大肠癌P53蛋白表达与细胞增殖状态及预后的关系

应用ＡＢ－ＰＡＰ免疫组化法，研究了６６例大肠癌ｐ５３蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴结转移及生存期的关系。结果显示：６２．１％大肠癌组织中存在ｐ５３蛋白的异常表达。ｐ５３蛋白阳性的大肠癌其细胞增殖活性及淋巴结转移机率均较阴性者高（Ｐ＜０．０５）。其生存期也较阴性者明显缩短（Ｐ＜０．０５）。结果提示：ｐ５３基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖不仅与大肠癌的发生有关，而且在其淋巴结转移中也起重要作用。检测ｐ５３蛋白表达对判断肿瘤的恶性程度及预测预后有重要参考价值。     

胆管癌p53基因突变和蛋白表达的研究

目的了解胆管癌ｐ５３基因突变和蛋白表达的变化。方法应用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）银染技术检测胆管癌中ｐ５３基因突变，并用亲和素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）免疫组织化学染色方法检测胆管癌ｐ５３蛋白的表达。结果１１例胆管癌中，３例胆管癌样品ＰＣＲ－ＳＳＣＰ单链电泳带迁移异常，依据ＤＮＡ单链构象与分子电泳迁移的关系，胆管癌ｐ５３基因５～８外显子的突变率为２７％；６例有ｐ５３蛋白异常表达，阳性率为５５％。结论导致ｐ５３蛋白异常表达的ｐ５３基因突变是胆管癌的一种分子结构改变，可能在胆管癌的发生和发展中起着一定的作用。     

肺癌支气管活检组织及痰液中p53基因突变的检测及临床应用

采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法，从分子水平探讨了ｐ５３基因突变与肺癌发生之间的关系。对４３例肺癌支气管活检组织及１０例痰液标本进行了ｐ５３基因第５～８外显子突变的检测，发现４３例中有１７例发生了ｐ５３突变，突变率为３９．５％（１７／４３），其中鳞癌为３０．８％（４／１３），腺癌为３５．３％（６／１７），小细胞癌为５８．３％（７／１２），大细胞癌为０％（０／１）。本文对同一患者的痰液标本检测结果与组织标本中ｐ５３基因突变检出率一致，均为３０．０％（３／１０）。采用χ２检验表明，ｐ５３突变在性别构成、临床分期、组织类型及淋巴结转移等方面两组均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但吸烟组ｐ５３突变率（５３．８％）明显高于非吸烟组（１７．６％）；低中分化组ｐ５３突变率（５１．７％）明显高于高分化组（１４．３％），提示ｐ５３基因突变与吸烟及细胞的分化程度存在相关性（Ｐ＜０．０５）。     

食管鳞癌自发细胞凋亡和核增殖抗原p53关系的研究

目的通过对食管鳞癌组织中凋亡细胞的原位观察和核增殖抗原（ＰＣＮＡ）的表达状态的研究,探讨不同增殖情况的食管鳞癌组织细胞凋亡情况,同时研究ｐ５３基因的突变和ｐ５３蛋白的表达对食管鳞癌组织细胞凋亡的影响。方法３０例术前未经任何治疗的食管鳞癌手术标本,分别进行凋亡细胞的原位检测（ＴＵＮＥＬ）、ＰＣＮＡ、ｐ５３蛋白的免疫组化染色和ｐ５３基因５,６,７,８外显子ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测。结果不同增殖能力的癌组织中,细胞凋亡的程度差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ｐ５３基因突变组中,增殖程度高与增殖程度低者之间癌细胞凋亡的程度差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。ｐ５３基因突变组与非突变组、ｐ５３蛋白表达阳性组与非阳性组癌细胞凋亡的程度差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论食管鳞癌组织中,细胞增殖活跃则自发性凋亡也相应增多     

肺癌p53基因突变检测及临床意义

目的：检测ｐ５３基因突变在肺癌组织中的表达,探讨其与临床分期与预后的关系。方法;采用银染聚合酶链反应－单链构象多态笥分析法（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）,检测了４８例肺癌组织中ｐ５３基因突变的表达。结果：在４８例肺癌组织中,ｐ５３基因突变的检出率为４７．９％,,ｐ５３基因突变的表达与临床分期和淋巴转移有关。     

胃癌组织p53基因缺失和异常表达

检测２０例行胃癌根治手术患者的癌组织和对应的正常粘膜组织中ｐ５３基因ＤＮＡ结构和蛋白表达。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹显示３０％（６／２０）的胃癌组织中存在ｐ５３基因部分缺失。应用抗ｐ５３单克隆抗体－ＰＡｂ１８０１和ＡＢＣ免疫组织化学技术检测冰冻切片组织中ｐ５３蛋白的表达，结果表明，５５％（１１／２０）胃癌组织中存在突变ｐ５３蛋白高表达，阳性染色部位位于细胞核和／或细胞浆中，所有正常组织标本中均未见阳性染色，低分化腺癌ｐ５３阳性表达率显著高于分化好的胃癌（Ｐ＝０．０１１６），ｐ５３蛋白高表达和等位基因缺失密切相关（ｒ＝０．５９）。结果提示，在人类胃癌形成和肿瘤演进过程中，ｐ５３基因失活是一个重要的事件，ｐ５３基因结构和产物的变化可以作为新的肿瘤相关标志，这对判断胃癌生物学行为，识别具有高度恶化倾向的肿瘤，估价胃癌病员的预后和指导临床治疗有一定的作用。     

食管癌p53过量表达的临床意义

为了解ｐ５３过量表达和食管癌临床特点的关系，以及对放射敏感性和预后的影响。作者收集１９８９年４月至１９９３年１２月保存完好、经福尔马林固定、石蜡包埋的放疗前食管癌病理标本６４例，采用免疫组化ＡＢＣ法检测食管癌中ｐ５３的表达情况。对比分析ｐ５３蛋白表达和病灶长度、淋巴结转移、死亡原因、近期疗效和生存率的关系。结果：全组有５７．８％（３７／６４）的肿瘤呈ｐ５３蛋白阳性反应，ｐ５３过量表达和食管癌病灶长度、锁骨上淋巴结转移、近期疗效和生存情况无关，因远处转移死亡者的ｐ５３蛋白阳性率高于局部复发者（Ｐ＜０．０５）。作者认为ｐ５３的过量表达不能作为单独的预后指标用来判断食管癌单纯放疗后的近、远期疗效。     

p53蛋白和MDM 2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

为了探讨肿瘤抑制基因ｐ５３和癌基因ＭＤＭ２在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义，采用免疫组织化学链菌素亲生物素蛋白过氧化物酶连接法（ＳＰ法），检测了６８例食管鳞状细胞癌中ｐ５３蛋白和ＭＤＭ２蛋白的表达，结果显示ｐ５３蛋白和ＭＤＭ２蛋白阳性率分别为６０．３％（４１／６８）和４２．６％（２９／６８），ｐ５３蛋白阳性率与食管鳞状细胞癌分级呈显著正相关（Ｐ＜０．０１），ＭＤＭ２蛋白阳性率与食管鳞状细胞癌分级呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），并与食管鳞状细胞癌临床病理分期呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。在６８例食管鳞状细胞癌中，ｐ５３蛋白阳性表达者４１例，其中ｐ５３蛋白和ＭＤＭ２蛋白表达均阳性者１２例，ＭＤＭ２蛋白表达阴性者２９例；在６８例食管癌中，ＭＤＭ２蛋白阳性表达者２９例，其中ＭＤＭ２与ｐ５３蛋白均阳性者１２例，ｐ５３蛋白表达阴性者１７例，两者呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），ｐ５３蛋白和ＭＤＭ２蛋白表达均阴性者１０例。可以认为ｐ５３蛋白和ＭＤＭ２蛋白表达可作为食管鳞状细胞癌病理分级参考指标之一，ＭＤＭ２蛋白表达还可作为食管鳞状细胞癌临床病理分期的参考指标之一，并间接证明ＭＤＭ２蛋白对ｐ５３蛋白表达具有负性调节作用。     

食管癌组织中p53蛋白表达的临床意义

目的：探讨ｐ５３蛋白表达在食管癌中的临床意义。方法：用鼠抗人ｐ５３单克隆抗体,以ＳＰ免疫组化法检测ｐ５３蛋白。结果：ｐ５３蛋白阳性表达率为５６．３％,其表达与肿瘤大小、ＴＮＭ分期,有无淋巴结转移无关（Ｐ〉０．０５）,与肿瘤分化程度有关（Ｐ〈０．０１）。ｐ５３蛋白阳性组与阴性组比较,其术后生存率有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论：食管癌组织中ｐ５３蛋白表达与肿瘤大小,ＴＮＭ分期及有无淋巴结转移无关,与     

P21和P53蛋白在食管癌表达的免疫组化研究

作者用免疫组化ＡＢＰＡＰ法观察４０例食管癌及癌旁组织的ｒａｓ癌基因产物Ｐ２１和癌基因Ｐ５３蛋白的表达。结果显示：Ｐ２１和Ｐ５３蛋白阳性表达分别有２４例和８例（阳性率为６０％和２０％）、。高分化鳞癌以Ｐ２１蛋白表达为主，低分化鳞癌则以Ｐ５３蛋白表达较多；而粘液表皮样癌和腺鳞癌几乎均有超表达现象。癌旁粘膜两种蛋白表达的阳性率明显低于癌组织。Ｐ２１和Ｐ５３蛋白阳性病例，其淋巴结转移率有显著的差异（Ｐ＜：０．０５）。作者认为，在食管癌病人中，检测其癌组织的Ｐ５３蛋白比Ｐ２１蛋白更加有助于了解其生物学特性及预测其预后     

食管癌及癌前病变组织P53蛋白表达的研究

对１９７例食管内窥镜活检组织中Ｐ５３蛋白的免疫组化分析表明，约３８．８％的食管轻度不典型增生，５２．０％的中重度不典型增生，６１．１％的原位癌和６２．５％食管浸润癌组织中有高表达的Ｐ５３蛋白。正常食管鳞状上皮和慢性皮炎症食管上皮中很少有Ｐ５３蛋白聚积，对１４例食管癌病人癌及癌旁不典型增生组织中Ｐ５３蛋白的免疫组化分析表明，９例Ｐ５３蛋白高表达的食管癌中，８例癌旁不典型增生组织也有高表达的Ｐ５３基因     

p53蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的：从基因水平探讨抑癌基因ｐ５３蛋白与鼻咽癌的关系。方法：本文采用Ｗｗｓｔｅｒｍ ｂｌｏｔ结合非放射性免疫沉淀技术，对鼻咽癌细胞株、鼻咽癌活检组织和鼻咽粘膜慢性炎症组织进行了ｐ５３蛋白表达的研究。结果：７株鼻咽癌细胞株均发现ｐ５３蛋白表达异常条带。１０４例鼻咽癌活检组织中有１２例出现ｐ５３蛋白表达异常，检出率为１１．５４％。８例鼻咽慢性炎症活检组织中ｐ５３蛋白表达未见异常。１２例ｐ５３蛋白表达异     

银染PCR—SSCP方法检测恶性纤维组织细胞瘤P53基因点突变

应用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法检测常规石蜡包埋恶性纤维组织细胞瘤（ＭＦＨ）中ｐ５３基因点突变。结果显示，１６例ＭＦＨ中，９例ＳＳＣＰ阳性，表明这些病例相应ＤＮＡ片段中发生了点突变，其中第５、６、７、８外显子ＳＳＣＰ阳性出现的例次数分别为１、４、４、３次（２例转移的病例同时有６、７、８三个外显子异常）。微波处理ＡＢＣ法检测突变型ｐ５３蛋白表达，１０例为阳性，ＳＳＣＰ与ｐ５３蛋白表达的阳性符合率为９０．０％，ｐ５３基因点突变及蛋白表达与ＭＦＨ的组织学亚型无关。ｐ５３基因突变可能在ＭＦＨ的发生发展及转移中起作用。本研究结果表明，银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ是一简便、快速、有效的检测基因点突变的方法。