胎儿右室双出口的超声诊断

目的 了解右室双出口(DORV)胎儿的超声心动图特征、相关畸形以及产前诊断的准确性,为DORV胎儿的临床处置提供信息.方法 复习了我院6年间18例胎儿DORV的声像图特点,所有病例经产后超声心动图或外科手术或尸检证实,并与产前胎儿超声心动图的结果进行比较.结果 (1)18例胎儿DORV中,简单型12例,产前超声正确诊断8例(8/12);复杂型6例,产前超声正确诊断4例(4/6);(2)产前超声诊断胎儿DORV合并主要的解剖学病变包括流出道梗阻病变7例,左心室发育不良4例,严重心外畸形15例次,与产后结果比较其正确诊断分别为7例(7/7),4例(4/4)和12例(12/15);(3)对产前漏误诊的原因进行分析.结论 胎儿超声心动图能较准确地诊断DORV,确定其形态学特征,可为DORV胎儿父母提供合适的产前咨询和产后处理的信息.     

胎儿冠状动脉右室瘘超声表现1例

正孕妇,孕1产0,孕24~(+3)周。否认孕期病毒感染史、服药史、放射线接触史及家族史,无不良环境接触史。产前超声检查:双顶径60 mm,股骨长47 mm,头围228 mm,腹围210 mm,胎盘附着于子宫前壁,羊水最大深度56 mm,胎儿左右心室前后径分别为8 mm和14 mm,右室增大,于右室心尖处可见一异常血流束,源于主动脉右侧,可见扩张的右冠状动脉,内径约3 mm     

产前超声诊断胎儿右室双出口伴室间隔缺损1例

1病历摘要 女,26岁。G1P0,孕25周,来我院常规检查。检查仪器GE730超声诊断仪,彩超检查：胎儿如孕25周,胎儿心脏：四腔心切面可清楚显示,心房正位,心室右袢,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十”字交叉存在,二尖瓣及三尖瓣清楚,启闭运动两侧均可见,室间隔连续性回声中断,     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

彩色多普勒超声诊断胎儿二尖瓣闭锁合并右室双出口1例

孕妇,27岁,孕29周,因当地医院提示胎儿四腔心异常来我院行胎儿心脏超声检查.超声显示:胎位左枕前,双顶径78mm,股骨长59 mm,胎盘位于后壁,成熟度为Ⅱ级,羊水指数13.4 cm,上唇未见明显中断,脊柱完整,四肢正常,肝位于右季肋下.     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

胎儿右室双出口的产前超声诊断分析

目的探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率。方法分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断。结果产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义。     

右室双腔心的超声表现1例

患女，35岁，长年来心悸，气短，乏力，按肺动脉瓣狭窄收入心内科治疗。超声心动图检查：右室长轴断面：右心增大（以右房显），右室内可见异常粗大肌束（图1）。四腔心断面：右室体部可见粗大肌束将右室一分为二，中间部位可见一通口约6mm大小。彩色多普勒大动脉短轴断面：可见血流通过狭窄口时，流速加快，呈五彩镶嵌色。     

主-肺动脉间隔缺损合并右室双出口超声表现1例

患者男,7岁.因反复感冒,近1个月加重,偶有呼吸困难人院.查体:心脏未闻及明显病理性杂音.超声心动图检查:各房室内径正常,非标准肺动脉长轴切面及胸骨上窝主动脉长轴切面示升主动脉与肺动脉间隔中断,长约16 mm,断端下缘位于主动脉辦上23 mm,彩色多普勒血流显像示胸骨上窝主动脉长轴切面见缺损处主动脉向肺动脉分流的蓝色血流信号,分流压差3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者肱动脉压116 mm Hg,根据分流压差估测肺动脉收缩压约113mm Hg.室间隔膜周部可见16 mm的回声失落,彩色多普勒血流显像示室水平可见以左向右为主的双向分流信号.     

胎儿心脏右室双出口12例产前超声诊断分析

右室双出口(DORV)的主要特征是两条大动脉完全或大部分起源于右心室,有肺动脉骑跨的右室双出口称为Tanssig-Bing畸形.有时也有两组半月瓣均骑跨在室间缺损上,很难判定两大动脉发自左或右心室,称之为双心室双出口.几乎所有病例均伴有室间隔缺损.肺动脉狭窄较常见,主动脉狭窄、缩窄、主动脉弓离断相对少见.     

超声诊断胎儿右室双出口并室间隔缺损和肺动脉狭窄1例

患者女,28岁,孕1产0,孕23周。超声检查示：胎儿心房正位,心室右袢,心胸比值、各心腔内径比值未见异常。主动脉、肺动脉均发自右室（图1）,主动脉位于右前,内径增宽,约8．5mm,肺动脉位于左后,内径狭窄约4．0mm．室间隔主动脉瓣下回声中断约6．5mm（图2）,彩色多普勒粗流显像示：肺动脉处狭窄射流（图3）,最大流速约3．7m／s,     

超声诊断胎儿左旋心、右室双出口、肺动脉闭锁1例

<正>患者女,28岁,孕2产1,孕22周,超声发现胎儿心脏异常,孕妇既往健康,无遗传病史,早孕期无感染及服药史。超声检查示:胎儿腹主动脉与下腔静脉的位置异常,腹部横切面,胃泡位于右上腹,肝脏位于左上腹,内脏反位(图1),心脏大部位于左侧胸腔,心轴指向左前。四腔心切面:心房反位,左房与解剖学右室相连,右房与解剖学左室相连(图2),室间隔上部可探及回声失落约5 mm,缺损位于肺动脉瓣下,二、三尖瓣清楚,启闭运     

超声诊断胎儿左心室双出口1例

孕妇 ,3 0岁。孕 1产 0 ,孕 3 4周。早孕时有上呼吸道感染史 ,曾在外院行Ｂ超检查示羊水过多。我院超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 8.2ｃｍ ,胎儿头颅、脊柱、四肢均发育正常 ,胸腹腔无积液 ,羊水指数 12 .0ｃｍ ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ。胎儿超声心动图示 :心脏四腔观严重不对称 ,左心室显著大于右心室 ,左右心室内径比为 4:1(图 1) ,房间隔连续 ,室间隔上部可见 0 .9ｃｍ的回声中断区 (图 2 ) ,主动脉内径 0 .9ｃｍ ,位于肺动脉前方 ,肺动脉内径 0 .6ｃｍ ,位于主动脉后方 ,两条大动脉平行排列 ,均发自左心室 ,心底大动脉短轴观示…     

产前超声诊断胎儿右室双腔心1例

孕妇,32岁,患妊娠糖尿病.孕2产1,孕32周.超声显示:胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长测量符合孕32周.后壁胎盘,羊水指数44 cm,脐动脉S/D 2.8,胎儿脊柱四肢及腹腔未见异常.心房正位、心室右襻,房室连接一致.四腔心观显示右房室腔增大,右室壁厚6 mm,左室壁厚3 mm,胸骨旁四腔心观于右室腔内见两条异常粗大的肌束,一端位于右室前壁,另一端位于右室流出道并靠近三尖瓣隔叶,将右室腔分为两部分(图1),室间隔连续完整,三尖瓣及二尖瓣形态结构及启闭未见明显异常,主动脉和肺动脉起源、位置关系、管腔内径及瓣膜活动未见异常.彩色多普勒显示三尖瓣见大量反流,脉冲多普勒测最高流速486 cm/s,压差94 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),肺动脉内前向血流信号减少,肺动脉最高流速47 cm/s,频谱频带变窄.超声诊断:晚孕,胎儿先天性心脏病一右室双腔心(肌束型),三尖瓣大量反流;羊水过多.孕妇选择终止妊娠.引产后胎儿心脏解剖所见:右室壁增厚,室间隔完整,右室腔内流人道与流出道之间见两条粗大的肌束连接于右室前壁和右室流出道靠近三尖瓣隔瓣后方,肌束间及其后方与室间隔之间有间隙(图2),右室流出道、肺动脉及肺动脉瓣未见异常,诊断右室双腔心(肌束型),与产前诊断吻合.     

彩色多普勒超声诊断成人右室双出口1例

患者,男,48岁.活动后气促、乏力三十余年,常发心悸、胸闷.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.查体:BP 105/75mmHg,发育正常,营养稍差,口唇轻度紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,心率67次/分,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤.X线胸片:肺血偏少,主动脉结不大,肺动脉段凹陷,右房右室扩大.心电图:窦房结至左心房游走心律,右室肥厚劳损.     

右室双出口的超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对右室双出口患者的诊断价值.方法 观察32例右室双出口的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 32例右室双出口患者中,房室连接一致27例,其中十字交叉心1例,右室双出口伴房室连接不一致5例.23例行心外科手术治疗,手术证实误诊1例,超声诊断符合率95.6%.结论 彩色多普勒超声诊断右室双出口准确、快捷、无创,对其病理解剖和血流动力学可作出明确诊断.     

胎儿双心室多发脂肪瘤超声表现1例

孕妇,38岁,孕29"周行孕期常规检查.超声显示:胎儿头颅位于耻骨联合上,颅骨光环完整,双顶径7.7 cm,头围33.7 cm.脑中线居中,脊柱排列规整连续.     

胎儿左冠状动脉右室瘘超声表现1例及文献复习

<正>孕妇,32岁,孕3产1。孕33~(+3)周超声检查示:彩色多普勒示右心室近肺动脉瓣环下方可探及异常束状血流信号,宽2mm,追踪异常血流信号起源于近肺动脉瓣下的右室前壁,另于大动脉短轴略偏向头侧斜切面可探及左冠状动脉内血流信号与之相连(图1),频谱多普勒以舒张期为主的双期单向血流频谱(图2)。超声提示:胎儿左冠状动脉右室瘘可能。出     

右室黏液瘤超声表现1例

患者男,58岁,突发性呼吸困难,胸痛而急诊检查。心电图检查:完全性右束支传导阻滞。超声心动图检查:右室内见一大小约65mm×34mm团状稍高回声(图1),附于右室游离壁,下达右室流出道,上通过三尖瓣口突入右房,随心动周期而运动;彩色多普勒超声显示舒张期三尖瓣口血流受阻,沿室间隔及右室壁呈五彩相间射流束穿行(图2,3)。超声心动图提示为右室黏液瘤。在体外循环心内直视下行肿瘤及瘤蒂基底部组织切除。肉眼观察,肿瘤呈淡黄色半透明光滑的胶状物。病理诊断:黏液瘤(表面有一层纤维组织形成的包膜,其内可见大量黏液性基     

超声诊断双绒毛膜双羊膜囊双胎之一右室双出口1例

孕妇,27岁,孕1产0,停经24周。超声检查:A胎儿未见明显异常。B胎儿心脏解剖结构异常:心房正位,心室右襻,主动脉内径5.5mm,主肺动脉内径3.8mm,右肺动脉内径2.7mm,左肺动脉内径2.6mm,左心室内径9.8mm,右心室内径7.8mm,四腔心可显示,二尖瓣及三尖瓣启闭可见,左室内径稍大于右室内径,室间隔顶端回声中断6.5mm(图1),主动脉前移至右前