社区人群甲状腺结节的流行病学研究

目的通过调查社区人群甲状腺结节的患病情况,了解其流行病学特征。方法整群抽取样本地区成年常住居民1472例,进行甲状腺结节筛查及一般情况调查。结果共检出甲状腺结节215人,检出率14.6%。女性的发病率高于男性,随着年龄的增加,发病率逐渐增加。男性和女性单发结节与多发结节的构成比及结节大、中、小的构成比无明显差异。男性单发结节、多发结节与正常人群TSH结果比较差异无统计学意义,女性多发性结节的TSH水平低于单发结节及正常人群。女性及年龄>40岁是甲状腺结节的危险因素。结论中年女性甲状腺结节的发病率最高,在临床的预防和治疗中应注意其发病特征,及时诊断、及早治疗。     

荣成市甲状腺结节发病率调查及甲状腺结节与尿碘水平的相关性分析

目的 了解荣成市甲状腺结节的发病率与年龄、性别及尿碘水平的关系.方法 选取1529名20周岁以上居民进行研究,检查内容包括甲状腺超声检查、尿碘水平.结果 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为31.00%,男性为19.34%,女性为39.41%;发病率有随年龄增长而升高的趋势,且任意年龄段女性发病率均高于男性.当尿碘水平减低或尿碘水平增高时,甲状腺结节发病率增加.结论 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为女性高于男性、且其发病率随尿碘水平增高或减低而明显升高,故应把甲状腺超声检查及尿碘检测归为常规体检项目.     

二维超声检查甲状腺结节的临床分析

目的 探讨二维超声对甲状腺结节性质的诊断价值.方法 回顾分析184例甲状腺结节超声检查结果,其中65例进行手术病理对照分析,以评价超声检查的诊断价值.结果 184例患者中,单发结节56.5%,多发结节43.5%;实质性62.5%,囊性23.9%,混合性13.6%.65例手术证实不同类型结节的甲状腺癌发病率:实质性20.0%,混合性11.1%,囊性3.2%;单发结节13.2%,多发结节7.4%.结论 甲状腺癌多为单发、实性结节,所以二维超声图像对良恶性结节的诊断有较大临床参考价值.     

103例甲状腺结节的声像图分析

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高.曾估计成人中4%可发生甲状腺结节[1].甲状腺恶性结节绝大多数首选手术;甲状腺良性结节绝大多数不需要特殊处理,但需随诊,常进行超声检查.恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊.2007年12月～2010年12月收治接受手术治疗和术后病检确诊的甲状腺结节患者103例,对其术前甲状腺声像图进行回顾性分析,探讨各类甲状腺结节的超声表现,以期提高超声对本病的诊断水平.现报告如下.     

某企业医院在职员工甲状腺结节的流行病学特点

目的了解某企业医院在职员工甲状腺结节的患病情况,分析其流行病学特点。方法应用高频彩超对医院在职员工进行甲状腺超声检查。结果 1243例受检者中有490例检出甲状腺结节,患病率为39.4%。其中女372例,男118例。女性患病率明显高于男性（P〈0.01）。女性各年龄段的患病率也明显高于同年龄段男性（P均〈0.05）。50岁之前,随年龄增长,结节患病率呈显著上升趋势。男性和女性的结节大小及类型比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）,单发结节及小结节比率高。490例甲状腺结节患者中发现甲状腺癌8例,均经术后病理证实。结论某企业医院员工甲状腺结节患病率较高,应引起高度重视,高频彩超对甲状腺结节,尤其对甲状腺癌的筛查具有重要意义,甲状腺超声检查应列为常规检查项目。     

彩超筛查684例甲状腺结节结果讨论

目的:根据采集2012年7月至10月在我院体检的1013例健康人群的甲状腺彩色超声检查结果,发现患有甲状腺结节者684例,分析讨论甲状腺结节在健康人群中患病情况。方法:对1013例健康体检人员进行甲状腺彩色多普勒高频超声检查。结果:1013例健康体检者甲状腺结节阳性率67.52%,其中男性293例,女性391例。结论:甲状腺结节在健康人群中的发病率较高,女性阳性率明显高于男性,且甲状腺结节阳性率随年龄增长有逐年上升趋势。检出的结节多数为良性增生结节,以多发结节为主,占60.96%,恶性或可疑恶性结节占0.11%。     

上海外高桥地区体检人群甲状腺结节的发病特点

目的 了解上海外高桥地区体检人群中甲状腺结节的发病情况及特点.方法 采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对2 389例个体甲状腺超声结果进行了分析,按年龄段分组对结节的检出率、结节大小及是否多发进行比较,并对同时行甲状腺功能检测的人群logistic回归分析,探讨甲状腺结节的发生与甲状腺功能各指标的关系.结果 2 389例研究对象,平均年龄(41.22±11)岁,结节检出率34.87%,随年龄增长结节检出率增加,其中女性结节检出率为42.3%,明显高于男性(32.6%);甲状腺结节患者中,单发结节比例为50.3%,多发结节比例为49.7%,随年龄增大发生多发结节比例逐渐增加;甲状腺结节患者中,小结节(直径<1.0 cm)所占比例为87.8%,明显高于大结节(直径>1.0 cm)所占比例(12.2%);对1 352例同时进行甲状腺功能检查的患者, logistic回归分析显示,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素与甲状腺结节的发生无关.结论 随年龄的增长,甲状腺结节、多发结节的检出率均升高.甲状腺结节的发生与甲状腺功能是否异常无关,年龄和性别是其发生的独立影响因素.     

甲状腺结节224例临床及病理分析

甲状腺结节是最常见的一种甲状腺疾病,临床上有很多甲状腺疾病可以表现为结节。甲状腺结节可以单发也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,而单发结节甲状腺癌发生率高,虽然甲状腺结节多见于中老年女性,但在年轻男女中也可见到,故临床上早期认识甲状腺结节的性质,尤其区分良、恶性病变非常重要。     

健康成人甲状腺结节4306例患病情况调查

目的:了解健康人群中甲状腺结节的患病率、结节特征及其与年龄、性别等的关系.方法:对既往无甲状腺手术史的健康成人4306例行甲状腺超声检测并测定促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:在无甲状腺手术史的健康人群4306例中,共发现甲状腺结节675例,检出率15.7%.甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势,女性在31～60岁组中结节患病率高于男性.不同TSH及TGAb水平下,甲状腺结节检出率无明显差异.检出结节以直径小于1cm的小结节(77%)和单发结节(70%)为主.随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加,但结节大小、数目与性别无关.对70例直径大于1cm的结节患者行甲状腺细针穿剌,其中3例诊断为甲状腺癌,经手术证实为甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺结节在人群中患病率较高,多数为触不到的小结节,女性多于男性,结节患病率随年龄增长而增加,恶性率低.     

某三级医院在职医护人员甲状腺结节流行病学调查

目的 为了解杭州某三级医院在职医护人员甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。 方法 2015年11月-2016年3月,应用高频彩色多普勒超声对萧山区第一人民医院1 343位在职医护人员进行甲状腺超声检查,对有手术指征者进行细针穿刺及手术治疗,并送病检。 结果 1 343例受检者中有628例检出甲状腺结节,总体检出率为46.8%。其中女性505例,检出率为49.6%,男性123例,检出率为37.8%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(χ2=13.69,P<0.001)。女性在21~50岁的检出率明显高于同年龄段男性(P<0.05)。随着年龄增长,甲状腺结节检出率呈显著上升趋势(男性:χ2_趋势=24.78,P<0.001;女性:χ2_趋势=30.16,P<0.001)。不同性别甲状腺结节位置相比较,差异有统计学意义(χ2=6.594,P<0.05)。单发结节及小结节比例明显增高。检出628例甲状腺结节患者中疑似甲状腺癌16例,其中8例经手术切除或穿刺活检送组织病检证实。 结论 甲状腺结节总体人群检出率高,杭州某三级医院医护人员甲状腺结节检出率为46.8%,以小结节及单发结节为主,应引起高度重视,在该院健康体检中应普及甲状腺超声检查。      

Retrospective epidemiological study of thyroid nodules by ultrasound in asymptomatic subjects

Background The purpose of this study was to conduct thyroid ultrasound examinations on a large sample of subjects and explore the occurrence,distribution,and characteristics of thyroid nodules and thyroid cancer to provide some information on the epidemic trend of thyroid nodules and cancer.Methods The thyroid ultrasonic examination results of 19 895 healthy physical examinees who visited the Department of Health Management,Peking Union Medical College Hospital from January 2009 to December 2011 were analyzed retrospectively to determine the detection rate and characteristics of thyroid nodules.Fine needle aspiration or surgical resection was suggested to subjects suspected of having thyroid cancer.Results The detection rate of thyroid nodules was 42.6％ （8 480/19 895）,40.0％ （4 661/11 678） in men and 46.5％ （3 819/8 217） in women.The detection rate noticeably increased with increasing age.The detection rate of thyroid nodules by palpation was obviously lower than by ultrasonic examination in various age groups.Among those with thyroid nodules,61.3％ were multiple and 38.7％ were solitary; multiple nodule was the major type both in men and women.Twenty-nine cases of malignant nodules were solitary,and 30 cases of malignant nodules were multiple.There was no significant difference.The detection rate of thyroid cancer was 0.30％ for the entire group of examinees,and 0.15％ in men and 0.50％ in women.Among all sex and age groups,30-to 40-year-old women had the highest detection rate （0.76％）.The detection rate of thyroid nodules correlated with age,systolic blood pressure,height,and weight.Increasing age and/or higher systolic blood pressure correlated with a higher detection rate,while smaller height and weight also correlated with a higher detection rate with significant differences.However,there were no significant correlations between the detection rate and diastolic blood pressure or body mass index.Conclusions The detection of thyroid cancer increased significantly,especially in women.Thus,precautions needed to be taken.Regular physical examination and timely intervention after detection of malignant nodules are critical to improve the prognosis in thyroid cancer patients.     

甲状腺结节的临床分析

目的分析甲状腺结节的流行病学特点,评估现有方法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对1?474例接受手术治疗的甲状腺结节患者资料进行回顾性分析,总结超声、术中冰冻和术后石蜡病理诊断的相关性,分析现有方法的临床价值。结果①1?474例患者中男286例,女1?188例。良性结节占77.40%,恶性者占22.60%;男性患者结节的恶性率高于女性患者（28.3% vs 21.3%,P<0.05）;②单、多发结节的甲状腺癌发生率分别为33.1%和27.6%,两者间差异无统计学意义（P=0.287）。结节边缘、内部结构、回声类型、内部微钙化、血流分布、颈淋巴结等超声特征在甲状腺良、恶性结节组的分布有统计学差异（P<0.001）;而周边缺乏声晕、内部粗钙化在良、恶性结节中的差异无统计学意义（P均>0.05）;③冰冻切片确诊率为96.0%,诊断甲状腺癌的敏感性为91.9%,假阴性率为0.5%。石蜡切片共发现微小癌67例,有26例发生了淋巴结转移,转移率为38.8%。结论甲状腺结节以女性高发,但男性恶性率高。超声检查有助于鉴别甲状腺结节的良恶性。术中冰冻检查对于明确甲状腺结节的良、恶性和术式的选择具有关键性作用,是一种较可靠的检查手段。     

甲状腺结节与其他实体瘤并存的临床诊治

目的：调查实体肿瘤患者中甲状腺结节的发生率和恶性率,探讨甲状腺结节与原发恶性肿瘤的关系及对其诊治的影响。方法：收集安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2016年1月1日—3月31日所有住院患者作为实体瘤组,进行甲状腺彩超、促甲状腺激素（TSH）检测,并与同时期性别、年龄相似的健康体检人群（对照组）相比较。统计甲状腺结节的发生情况,分析其与实体肿瘤的关系及对诊治的影响。结果：两组中女性甲状腺结节发病率均高于男性;与对照组相比,实体肿瘤组中甲状腺结节的总发病率及甲状腺多发结节发病率较高（P＜0.05）;实体肿瘤组和对照组的甲状腺结节直径多在1 cm以下。实体肿瘤组并存的甲状腺结节恶性率较高（23.53%）,乳腺癌是并发甲状腺结节最多的实体肿瘤。甲状腺结节对实体肿瘤患者临床诊治无影响104例（65.00%）,轻度影响46例（28.75%）,中度影响6例（3.75%）,重度影响4例（2.50%）。结论：实体肿瘤中并存的甲状腺结节发病率及恶性率均较高,在临床中应该受到重视。甲状腺结节对实体肿瘤诊治的影响与原发病的情况有关。全面检查甲状腺可能对病情复杂的肿瘤诊治有很大帮助。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节患者的诊断与处理

目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）合并甲状腺结节的诊断和处理原则方法对1995-2005年间经手术病理证实的CLT合并甲状腺结节病例,采用回顾性对照研究的方法,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较。结果CLT合并甲状腺癌组共51例,女性48例,男性3例,平均年龄36．8岁,平均病程24．6个月,28例为单发结节,34例可见结节内钙化;CLT合并良性结节组共96例,其中女性94例,男性2例,平均年龄48．0岁,平均病程59．0个月,27例为单发结节,14例可见结节内钙化。两组病例在发病年龄、病程、结节个数及钙化等方面的差异均有统计学意义。结论CLT合并甲状腺结节手术治疗的主要原因是合并甲状腺癌。CLT自身形成结节、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤也是常见原因。对于CLT合并甲状腺结节应积极诊治,当细针穿刺病理结果提示恶性可能、甲状腺结节短期内明显增大、B超提示单发实性结节或结节合并钙化时,应行手术治疗。     

甲状腺结节手术治疗440例临床分析

本文总结１９８７～１９９１年手术治疗甲状腺结节４４０例，其中单发结节３０３例，多发结节１３７例。男女之比为１：４．５７。良性结节３８３例，腺瘤２２１例（占全组的５０．２％），结节性腺肿１３７例（３１．１％），甲状腺炎２３例（５．２％）。恶性结节５７例（占全组１１．６％），均为甲状腺癌。本组核素扫描冷结节恶性率为２１．９％。全组病例实性结节恶性率为１７．８％，囊性结节恶性率为７．１％。本组资料表明：性别、年龄、结节大小、病史长短与结节良恶性质关系不大。作者对结节发生率、诊断与治疗问题，做了简要讨论。     

CT鉴别诊断甲状腺单发结节良恶性的作用研究

目的:探讨CT在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法:回顾分析2000年1月-2011年6月经病理组织学检查确诊的100个甲状腺单发结节CT表现,比较良恶性甲状腺单发结节CT表现及征象的差异。结果:良性甲状腺单发结节呈圆形或类圆形,多为多发低密度结节,外形规则,直径0.8-5.1cm不等。平扫可见蛋壳状和(或)斑块状粗钙化,强化后边界变清晰,42例致甲状腺增大、变形,25例压迫气管周围结构,所有病灶均无外侵征象,颈部同侧淋巴结肿大2例。恶性甲状腺单发结节分叶状或形状不规则,密度多不均匀,以低密度为主,直径0.6-5.6cm不等,可见结节内出现细砂粒状、粗细钙化或混合性钙化,病变边缘多不规则,与周围组织分界不清;增强扫描后多呈不均匀强化,可有强化残圈征。15例侵犯周围组织气管,其中侵及气管6例,10例发现颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺单发结节在结节直径、平扫密度及增强扫描动静脉期密度的无明显差异(P>0.05)。恶性甲状腺单发结节在形态不规则、囊实性形状、密度不均匀、边界不清晰、无包膜、钙化和远处转移比例显著高于良性甲状腺单发结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结节CT影像学的密度、形态、边界、包膜、钙化和是否远处转移对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺单发结节中甲状腺癌的鉴别诊断

目的 本文的研究目的是寻找从甲状腺单发结节中鉴别甲状腺癌的最佳方法。方法 资料包括有１９９０年１月至１９９８年１月对３２６例甲状腺单发结节进行的诊断治疗结果。分别评介了临床检验、同位素扫描、Ｂ超、细针穿刺活检和冰冻切除在鉴别诊断中的实用价值。结果 ３２６例中的甲状腺癌７９例,占２４．２％;ＦＮＡＢ及ＦＳ准确率９１．１％和９７．４％,敏感性及特异性分别为９０％和９７．９％;９７．４５和１００％,是最     

高频彩色多普勒超声对甲状腺单发结节的诊断价值

目的评价高频彩色多普勒超声诊断甲状腺单发结节的临床价值。方法应用高频彩色多普勒超声对63例甲状腺单发结节患者进行检查,分析结节内部及周围的声像图特征,并与病理结果进行对照,以评价彩超的诊断价值。结果经手术病理证实恶性结节11例,超声诊断与手术结果符合率为73%（超声诊断8例）,良性结节52例,其中结甲肿26例,诊断符合率58%（超声诊断15例）,甲状腺腺瘤26例,诊断符合率85%（超声诊断22例）。结论彩色多普勒超声对甲状腺单发结节的鉴别诊断有较高的临床价值,可作为疑似病例的常规首选检查方法。     

Malignancy in solitary solid cold thyroid nodule

Solitary thyroid nodule is a common endocrine problem. The main concern of solitary thyroid nodule lies in excluding the malignancy & to operate on as few patients as possible. Other than history & clinical examination, hormone assessment, USG of thyroid gland, radionuclide scan & FNAC were used to differentiate malignant nodules from benign ones. In this study 127 cases with solitary thyroid nodule of all age group & both sexes were included from Endocrine & Thyroid clinic of BSMMU. They were clinically & biochemically euthyroid & had cold nodule on radionuclide scan. USG & FNAC were done & subsequently they underwent surgical procedure. On the basis of postoperative histopathological report the specimens were divided into benign & malignant groups. All the nodules were cold among which 104 were solid & 23 were mixed in consistency. Of the 104 solid cold nodules histopathology revealed 36(34.6%) malignant & 68(65.4%) benign cases. From the 23 mixed cold solitary nodule 5(21.7%) appeared malignant & 18(78.3%) were benign. So malignancy was higher in solid cold group than the mixed cold one but this was not statistically significant (p=0.673). FNAC was done & it revealed that 83(65.5%) cases were benign, 10(7.8%) cases were suspicious & 34(26.7%) were malignant. Finally histopathology showed 41(32.3%) cases were positive & 86(67.7%) cases were negative for malignancy.