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1.
目的:探讨磁共振DWI结合T2WI在前列腺良恶性疾病诊断中的价值。方法:53例经组织病理学及随访证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(PCa)15例,前列腺增生(BPH)38例,行磁共振平扫及DWI,测量其表观扩散系数(ADC)及病灶与周围正常外围带ADC值的相对比值,经2名有经验的医师进行双盲阅片,比较T2WI及DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率。结果:T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为73.3%、65.8%,DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为86.7%、92.1%。结论:DWI结合T2WI能提高前列腺疾病的定性诊断准确率,DWI及ADC值在一定程度上有助于前列腺良恶性病变的鉴别。 相似文献
2.
目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DWI图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值。按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤。多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶。比较分析3种肿瘤的ADC值。结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5%),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4%),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3%)。多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001)。结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据。 相似文献
3.
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和动态增强扫描(DCE-MRI)在前列腺疾病中的诊断价值。方法经穿刺活检或手术病理证实的20例前列腺癌及31例前列腺增生(BPH)患者进行了MR常规扫描、DWI和DCE-MRI扫描,测量病变的表观扩散系数(ADC)值,观察病灶常规MRI、DWI和动态增强MRI特征,绘制信号强度-时间曲线(SI-T曲线),SI-T曲线分成3型:Ⅰ型为信号强度早期增高后仍持续增高;Ⅱ型为信号强度早期增高后出现平台期;Ⅲ型为信号强度早期增高后出现下降期。经方差分析比较不同组织和病灶间差异。结果经DCE-MRI检查,20例前列腺癌患者中17例病灶区呈Ⅲ型曲线,2例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅰ型曲线;31例前列腺增生患者中26例呈Ⅰ型曲线,4例呈Ⅱ型曲线,1例呈Ⅲ型曲线。前列腺癌组与BPH组的SI-T曲线类型分布的差异有统计学意义(P<0.01)。20例前列腺癌病灶于DWI上为高信号,于ADC图上呈明显低信号,ADC值为(1.18±0.08)×10-3 mm2/s,未被癌组织侵及的外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值为(2.67±0.09)×10-3 mm2/s;31例前列腺增生患者中央叶和外围叶于DWI、ADC图上均呈等信号,ADC值分别为(1.87±0.07)×10-3 mm2/s、(2.64±0.11)×10-3mm2/s。除前列腺增生的外围叶与未被癌组织侵及的外围叶之间差异无统计学意义(P>0.05)外,前列腺增生、前列腺癌、前列腺增生的外围叶和未被癌组织侵及的外围叶各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI和DWI联合应用在前列腺癌诊断的敏感度、特异度和准确度均达80%以上。结论 DCE-MRI、DWI在前列腺癌和前列腺增生中具有特征性影像学表现,2种方法联合应用提高了MRI诊断前列腺癌的诊断和分期准确率。 相似文献
4.
目的:探讨联合运用DWI和LAVA技术在肝脏占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的60例肝脏占位性病变(小肝癌30例、肝血管瘤15例、肝囊肿15例)的MRI图像。扫描序列为常规自旋回波序列(T2WI、T1WI)、LAVA多期增强序列及DWI检查(b值分别为0和800 s/mm^2)。比较小肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的ADC值是否有差异;对比分析LAVA多期增强序列(A组)、T1WI、T2WI和DWI(B组)及这2种方法联合应用(C组)在病变检出和定性诊断方面的价值。结果:在病变检出方面:A组检出67个病灶,B组检出67个,C组检出67个,A组与C组比较,对病变的检出率无差异。在结节的定性诊断方面:在取得临床或病理证实的67个病灶中,A组诊断正确57个(85.1%),C组为65个(97%),2组间差异有显著性意义(χ2=5.858,P〈0.05);肝囊肿、肝血管瘤、小肝细胞癌的ADC值分别为(3.341±0.299)×10-3mm^2/s、(2.154±0.308)×10-3mm^2/s、(1.132±0.241)×10-3mm^2/s。结论:DWI结合LAVA技术对肝脏小病灶的定性诊断具有重要的临床应用价值。 相似文献
5.
目的:探讨联合磁共振灌注成像和扩散加权成像评价前列腺癌(PCa)生物学特性的临床应用价值。方法:49例经组织病理学证实的PCa患者,使用GE Echospeed 1.5T超导MR成像仪,均采用单次激发EPI序列行MR灌注成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)。通过GE4.2工作站进行数据处理,以闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同兴趣区的相对负增强积分(rNEI),对比分析表观扩散系数(ADC)与rNEI的相关性。结果:PCa、前列腺增生(BPH)及正常外周带(PZ)的ADC值分别为2.282×10-3、2.559×10-3和2.892×10-3mm2/s,rNEI分别为6.44、3.01和1.29。PCa的rNEI、ADC值与BPH和PZ存在明显差异(P<0.05)。PCa的rNEI与ADC值大小存在负相关关系(r=-0.31,P=0.04),与PCa的Gleason评分、PSA及TNM分期存在正相关关系(P<0.05)。结论:DWI和PWI能从不同角度反映前列腺癌生物学特性,前列腺癌的rNEI与ADC有相关性,从影像学角度反映了组织灌注水平与微观结构的内在关系。 相似文献
6.
目的:对宫颈癌组织、正常宫颈、放疗后宫颈癌组织的扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值进行分析。探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测中的价值。方法:对177例宫颈癌患者、105例正常宫颈对照组和117例放疗后宫颈癌患者进行横断面/矢状面DWI扫描(b取0和500s/ram。),观察正常宫颈、宫颈癌及放疗后宫颈癌的DwI表现,并测量相应的ADC值,比较正常宫颈腺体和纤维间质的ADC值,宫颈癌与正常宫颈的ADC值,宫颈癌放疗后恢复正常或炎症反应、放疗后肿瘤残存分别与初诊宫颈癌及正常宫颈的ADC值,放疗后肿瘤复发与初诊宫颈癌及放疗后恢复正常或炎症反应的ADC值差异。结果:105例正常宫颈于DWI上呈高-低-稍高信号,宫颈腺体和纤维间质的ADC值差异具有统计学意义(P=0.025)。177例宫颈癌于DWI上呈高信号,其ADc值(1.08±0.36)×10-3mm2/s)低于正常宫颈(P=0.001)。b=500s/mm2时,诊断宫颈癌和正常宫颈的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,95%可信区间为0.626~0.985。117例放疗后宫颈癌中,54例宫颈恢复正常或呈炎性反应,其ADC值较初诊宫颈癌高(P=0.000),与正常宫颈无明显统计学差异(P=0.056);46例宫颈癌组织残存,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异(P=0.190),但低于正常宫颈(P=0.000),17例放疗后宫颈癌复发,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异(P=0.060),但与放疗后恢复正常或呈炎性反应患者相比具有统计学差异(P=0.002)。结论:DWI能够区分宫颈癌组织和正常宫颈.可用于宫颈癌诊断及预后监测。 相似文献
7.
【摘要】目的:探讨扩散峰度成像( DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织(包括良性前列腺增生和正常组织)中的价值。方法:搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例(均行前列腺根治切除术)和前列腺增生患者24例(均行经直肠12针穿刺活检)。所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值(0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2)的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行ROC曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果:前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义(P<0.001);MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10-3mm2/s、0.736×10-3mm2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8%、91.6%和95.8%、99.1%,曲线下面积分别为0.993和0.983。结论:DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。 相似文献
8.
目的 利用扩散加权成像(DWI)技术对不同年龄段正常成人的前列腺进行定量研究,以探讨前列腺正常老年化过程中其表观扩散系数(ADC)值的表现和演变规律.资料与方法 筛选267名健康自愿者行前列腺DWI,按不同年龄段分为5组(20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁).测量不同b值下(b=500s/mm2、800s/mm2、1000s/mm2)前列腺外周带和中央区ADC值,并分析其随年龄和b值变化的演变特点.结果 在年龄和b值相同条件下,前列腺外周带的ADC值大于中央区的ADC值,其差异具有统计学意义(P<0.05);在年龄相同而b值不同的条件下,随着b值的增加,外周带和中央区的ADC值逐渐减小,各b值之间所测的ADC值差异均具有统计学意义(P<0.05);在b值相同而年龄不同的条件下,随着年龄的增加,外周带和中央区ADC值逐渐增大,各年龄段之间的ADC值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段和不同b值条件下,正常前列腺的ADC值不同.因此在利用病变的ADC值与正常组进行对照研究时,应选择相同b值条件下的同一年龄组进行对照,可保证结果的可靠性. 相似文献
9.
MR扩散加权成像在前列腺病变中的诊断价值 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨DWI在前列腺病变诊断中的价值。方法:分别对30例前列腺癌(PCa)、30例良性前列腺增生(BPH)患者和30名健康志愿者进行前列腺DWI扫描,分析三者的DWI图、ADC图的信号表现,以及癌灶、增生结节灶、正常前列腺的ADC值,以及前两者病灶ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值变化规律。所有BPH和PCa病例均经手术或穿刺活检病理证实。结果:①PCa、BPH患者和健康志愿者(各30例)DWI表现:PCa表现为高信号影为主;增生结节呈稍高信号为主,强度低于外周带,并且信号不均匀;健康志愿者外周带呈稍高信号为主,中央带呈等信号为主,外周带信号高于中央带,二者分界清晰;②PCa癌灶平均ADC值(0.878±0.056)×10^-3mm^2/s;BPH增生结节灶平均ADC值(1.379±0.201)×10^-3mm^2/s;健康者前列腺中央带平均ADC值(1.287±0.041)×10^-3mm^2/s;健康者前列腺外周带平均ADC值(1.636±0.064)×10^-3mm^2/s;③PCa癌灶、BPH增生结节灶(各30例)的平均ADC值与其周围正常外周带ADC值的相对比值平均分别为0.54±0.05,0.85±0.06。结论:正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa在DWI图像上信号有较大差别,PCa癌灶信号最高。正常前列腺外周带、BPH、正常前列腺中央带、PCa癌灶的ADC值依次下降。BPH、PCa癌灶ADC值与其周围正常外周带组织ADC值的相对比值有明显差别。ADC值≤0.97×10^-3mm^2/s,特别是同时ADC相对比值≤0.62,是PCa DWI诊断的可靠依据,有临床诊断意义。 相似文献
10.
11.
目的:探讨双b值对比法在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析108例行肝脏MRI平扫及动态增强扫描患者的病例(肝癌44例.转移瘤4例,血管瘤40例,囊肿18例,局灶性结节增生2例),分为良恶性两组(恶性组48例,A组;良性组60例,B组).均行b值为500和800 s/mm2的DWI扫描,测量肝脏病变的信号强度值,计算相对信号比R500、R800(R=病灶信号/背景信号),观察不同b值时病变的信号变化情况△R(△R=R800-R500).采用X2检验分析采用△R值诊断良恶性病变与病理结果的一致性.结果:△R≥0.25有42例(PA组),△R〈0.25(PB组)有66例,其中PA中有4个为良性病变(均为血管瘤),PB中有10个为恶性病变(2个转移瘤,8个肝癌),差异无统计学意义(X2=1.786,P〉0.05).结论:双b值对比法在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有可行性. 相似文献
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扩散加权成像鉴别前列腺癌及良性前列腺增生的价值 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图表现,及对PCa的鉴别诊断价值。方法分析18例BPH和25例PCa的DWI和ADC图表现,并分别测量癌肿区的ADC值及BPH的外周带(PZ)及中央腺体(CG)的ADC值,比较其间是否存在差异。结果BPH的DWI和ADC图上PZ信号近似均一,CG信号欠均匀。PCa在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,均能直观显示癌灶范围。受侵犯的精囊和骨盆骨转移灶DWI上呈高信号,ADC图呈低信号。PCa的ADC值[(0.49±0.09)×10-3mm2/s]与BPH的PZ及CG的ADC值[(1.27±0.14)×10-3mm2/s、(0.96±0.14)×10-3mm2/s]比较,差异均有统计学意义(t值分别为-52.46、-31.49,P值均<0.01),PCa的ADC值与BPH的PZ无重叠,与CG也仅有少量重叠(1/127,0.7%)。结论DWI和ADC图可显示PCa位置、范围及周围侵犯、转移情况;根据DWI和ADC图上病变的信号特点及ADC值可以鉴别BPH和PCa。 相似文献
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目的:通过对不同类型直肠肿瘤病例DWI图像分析和ADC值的测量探讨扩散加权成像对直肠肿瘤性病变的诊断价值。方法比较8例直肠腺瘤,30例中分化腺癌,6例低分化腺癌,7例黏液腺癌,6例淋巴瘤及5例间质瘤的ADC值的差异。结果①直肠淋巴瘤的ADC值明显低于直肠癌、直肠腺瘤,差异有统计学意义( P<0.05),淋巴瘤与间质瘤之间差异无统计学意义( P >0.05);②直肠腺瘤ADC值低于粘液腺癌( P <0.05),与间质瘤、腺癌之间差异无统计学意义( P>0.05);③间质瘤 ADC值低于粘液腺癌( P <0.05),与淋巴瘤、腺癌、腺瘤之间差异无统计学意义( P >0.05);④粘液腺癌ADC值高于中分化腺癌( P <0.05),与低分化腺癌之间差异无统计学意义( P >0.05),中分化、低分化腺癌之间差异无统计学意义( P >0.05)。结论扩散加权成像对不同类型直肠肿瘤、不同类别的直肠腺癌具有一定的鉴别诊断价值,联合MR常规扫描可提高诊断效能。 相似文献
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MR扩散加权成像在评价前列腺癌内分泌治疗中的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨内分泌治疗前后前列腺外周带癌区和非癌区的表观扩散系数(ADC)值的变化情况。方法对经手术病理或穿刺活检证实的14例前列腺癌和18例内分泌治疗6个月以上的前列腺癌患者行MR扩散加权成像(DWI)。依病理结果,将前列腺6分区归类为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,同时测量每例膀胱、闭孔内肌的ADC值,对2组的结果进行比较。结果未治疗组14例癌区和非癌区的ADC值分别为(1.22±0.25)×10^-3、(1.59±0.19)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(t=7.03,P〈0.01)。经内分泌治疗后的18例癌区的ADC值升高至(1.46±0.30)×10^-3mm^2/s,非癌区的ADC值为(1.59±0.24)×10^-3mm^2/s,癌区和非癌区之间ADC值差异有统计学意义(t=2.46,P〈0.05)。两组癌区之间ADC值差异有统计学意义(t=4.66,P〈0.01),非癌区、膀胱、闭孔内肌的ADC值差异无统计学意义(t值分别为0.06、0.48、1.64,P值均〉0.05)。结论ADC值用于判断前列腺癌内分泌治疗效果有应用前景。 相似文献
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目的探讨前列腺癌的磁共振灌注成像的强化特征及前列腺不同组织灌注指标的差异。材料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例,记录病人的临床资料。使用GE Echo-speed1.5T超导成像设备,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,采用单次激发平面回波序列进行灌注成像。通过GE高级工作站4.2进行数据处理,得到不同感兴趣区的灌注相关指标:负增强积分、增强平均时间、达峰值时间、信号降低最大斜率及血流速度,用闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同感兴趣区的相对灌注指标。结果前列腺癌信号-时间曲线为快速出现的信号降低倒置峰。前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)及正常前列腺外周带(PZ)的相对负增强积分(rNEI)、增强平均时间(rMTE)、达峰值时间(rTTM)、信号降低最大斜率(rMSD)及血流速度(rBF)的平均数值分别为6.44、0.71、0.68、1.93、8.17;3.01、0.82、0.83、1.33、3.64;1.29、0.95、0.94、0.64、1.43。前列腺癌的rNEI、rMSD和rBF明显高于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05)。前列腺癌的rMTE、rTTM低于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05)。结论磁共振灌注成像能有效反映出前列腺不同组织的微循环灌注差异,有助于提高前列腺癌的检出率。 相似文献
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目的:探讨磁共振DWI在判断小儿颅内肿瘤分级中的价值。方法:回顾性分析60例经病理证实小儿颅内肿瘤的扩散加权成像(DWI)及ADC图像,包括WHOⅠ级19例,Ⅱ级17,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例。测量肿瘤实质部分及正常脑白质的ADC值,经统计学分析各组之间的差异。结果:肿瘤实质ADC及实质/白质值(rADC)测量,Ⅰ-Ⅳ级肿瘤的ADC值分别为(1.30±0.35)×10^-3(、1.06±0.23)×10-3、(0.91±0.15)×10^-3和(0.63±0.11)×10^-3mm^2/s,rADC分别为1.69±0.49、1.32±0.28、1.20±0.29和0.79±0.19,除Ⅱ、Ⅲ级肿瘤间不存在统计学差异外,其余各组间差异均有统计学意义。Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ级组肿瘤ADC值分别为(1.24±0.34)和(0.87±0.28)×10^-3mm^2/s,rADC分别为1.60±0.45和1.17±0.38,两组差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅰ-Ⅱ级组高于Ⅲ-Ⅳ级组。结论:DWI对于小儿颅内肿瘤级别的判断有一定的帮助,而ADC或rADC值,特别是后者能较为可靠地鉴别小儿常见颅内肿瘤的级别。 相似文献
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磁共振DWI成像技术在脊髓型颈椎病的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:研究扩散加权成像(DWI)在脊髓型颈椎病(CSM)中的应用价值。方法:对26例临床及影像学证实为CSM患者,22例非CSM患者行颈髓MRI和扩散加权成像,分析病变表现并测量其ADC值。结果:48例均获得弥散加权图像和弥散系数。CSM患者受压部位ADC值明显高于邻近部位和正常颈髓ADC值,差异有统计学意义(P〈0.05);17例CSM脊髓受压部位T2WI出现高信号,ADC值增高;9例T2WI表现为等信号,其中有6例表现为脊髓受压部位ADC值增高,DWI显示不同信号组受压部位平均ADC值差别无统计学意义(P〉0.05),但不同信号组受压部位与相应邻近正常部位平均ADC值比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:DWI可以通过受压脊髓ADC值改变更早的判断脊髓内部变化,比常规T2WI能更早、更准确显示脊髓受压的情况,从而有助于早期诊断和治疗。 相似文献
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目的探讨磁共振STIR-EPI序列在良恶性肺结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对CT平扫发现肺结节且未进行放、化疗的97例患者进行MR常规扫描及STIR-EPI序列弥散加权成像。观察肺结节的MRI形态学表现,并对肺结节的信号强度进行评分,测量其表观弥散系数(ADC)值与信噪比(SNR)值。结果 MR对肺结节形态学的细微结构的显示并不优于CT(P>0.05),但对肺结节宽基底与胸膜相连征的显示优于CT,对鉴别诊断有意义(χ2=7.762,P=0.005);恶性肺结节的信号强度评分(3.93±1.26)明显高于良性结节(2.26±1.37),其差异具有统计学意义(t=-3.629,P=0.001);恶性肺结节的ADC值(1.392±0.237)×10 mm-3/s)明显低于良性结节(1.948±0.416)×10 mm-3/s,两者差异具有统计学意义(t=2.874,P=0.006);恶性肺结节的SNR值(275.01±77.33)明显高于良性结节(195.63±58.27),两者差异具有统计学意义(t=0.629,P=0.033)。结论磁共振STIR-EPI序列弥散加权成像非常有助于良、恶性肺结节的鉴别诊断,可成为肺结节定性诊断的重要手段。 相似文献
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高洪波 《国际医学放射学杂志》2016,39(1):49-54
MR扩散加权成像(DWI)可以无创地检测活体组织水扩散特性的改变,反映分子水平的病理生理过程,其对前列腺癌的早期诊断、临床分期及侵袭性评估具有重要价值。就DWI对前列腺癌的应用价值,尤其是多种DWI函数模型以及多参数MRI对前列腺癌的应用价值予以综述。 相似文献