上皮样血管内皮瘤一例

上皮样血管内皮瘤一例王玖华朱雄增患者男，１７岁。自觉左小腿增粗，时有上腹痛。影像学检查：Ｘ线平片见左胫腓骨下段骨干及干骺端多发溶骨破坏伴少许硬化，未见骨膜反应。左腓骨中下段皮质见少许平行状溶骨破坏。ＭＲＩ检查采用自旋回波（ＳＥ）序列。冠状位Ｔ１加权像...     

广泛钙化的肝上皮样血管内皮瘤一例

病例资料患者,女,64岁,反复右上腹疼痛1个月入院,起病急,疼痛可耐受,伴腹泻.专科查体腹稍膨隆,右上腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,Murphy征阳性.CT见肝右叶包膜下不规则低密度肿块影,部分沿肝静脉走形,并可见部分包膜凹陷,其内见粗大结节状、小片状钙化影,边界清,增强扫描病灶轻度均匀强化(图1～4);术中所见右肝第Ⅶ、Ⅷ段扪及多个实性包块,质硬.     

肝上皮样血管内皮瘤伴脾脏转移1例

1 病例报告 患者,女,32岁.间断右上腹钝痛1年余,逐渐加重伴食欲下降1个月入院.疼痛以夜间为重,时感右肩部放散痛,偶伴恶心、呕吐,吐后疼痛无明显缓解,左侧卧位可减轻疼痛.病程中无发热、黄疸,无黑便及黏液脓血便,略消瘦.既往无肝炎、结核、疟疾病史,3年前行剖腹产,无输血史.     

肺上皮样血管内皮瘤一例

肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioen-dothelioma,PEH）是一种罕见的血管内皮来源的界于血管良性肿瘤与肉瘤之间的肿瘤,无特征性临床症状,影像学表现常易被误诊,确诊需依赖病理组织学及免疫组化检查。笔者搜集一例PEH 患者的病例资料,对其临床表现、影像学表现、病理形态及免疫组化结果等结合文献进行分析报道。     

卵巢上皮样血管内皮瘤1例

1病例报告患者女,54岁。3个月前出现下腹部不适,1个月前平卧时发现下腹部有一约拳头大小包块,有酸胀感。口服阿奇霉素5天,症状好转,但包块未消失;15天前于当地诊所行超声检查,诊断为盆腔包块。为明确诊断,遂来我院。彩色多普勒超声检查回报：盆腔混合回声肿物。考虑卵巢占位性病变。盆腔四检查示盆腔内中线稍偏右侧占位性病变,性质待查。追问病史,既往因子宫良性疾病行全子宫及左附件切除术。     

肝上皮样血管内皮细胞瘤1例

<正>病人,女,40岁。患者于6年前无明确诱因出现右季肋区不适,当时曾在我院及大连医科大学附属一院行肝脏彩超及螺旋CT检查示肝多发囊肿,最大5.00 cm×5.00 cm,曾2次在我院行增强CT及磁共振证实,2010年5月在沈阳军区总医院行肝动脉造影检查,"不考虑血管瘤,不考虑     

肺上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,年龄40岁.因咳嗽、咯痰、痰中带血、胸憋、胸痛3月,曾对症治疗症状不缓解入院.查体:未触及肿大淋巴结,右侧胸廓稍塌陷,右后胸壁、侧胸壁及前下胸壁广泛压痛阳性,第3～6胸椎压痛阳性,右肺叩浊音,右肺呼吸间明显减弱,余未见明确异常. 因患者胸痛剧烈,无法进行肺功能测定,血常规示:白细胞增高.     

肝脏多发性上皮样血管内皮瘤一例

患者 男,21岁.3个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,全身乏力,食欲减退. 影像学检查:CT平扫肝右叶多个类圆形低密度区,部分病灶边缘可见条状钙化灶.增强后动脉期主要表现周边轻度强化,延迟后肿瘤实质部分无明显强化,而中央更低密度区无强化;MRI显示肝内多个类圆形T1WI低信号、T2WI为高信号病灶伴边缘低信号晕圈.B超示:肝外形肿大,肝内可见多个低回声包块,边界清,周边低回声晕圈,呈"牛眼征",弥漫分布.手术后病理所见:肿瘤切面灰白,无明显包膜,瘤内有出血坏死,瘤细胞呈上皮样,体积较胖,排列成巢状、梁索状,有明显的血管腔隙或微小管腔,胞浆嗜酸,常呈空泡状,肿瘤性血管内皮细胞浸润肝窦和静脉,瘤细胞大,无包膜.可见大片胶原纤维化以及坏死,CD34阳性.病理诊断:上皮样血管内皮瘤(图1～4).     

颌面部上皮样血管内皮瘤2例并文献复习

目的探讨上皮样血管内皮瘤(EH)的临床病理特征及治疗方法。方法根据2例EH患者的症状、体征、病理特点、免疫组化结果及随访结果,并通过复习相关文献,总结EH的鉴别诊断要点和治疗方法。结果 EH的症状为颌面部无痛性暗红色膨隆,查体可见局部轻度压痛,活动可不受限。病理学特征为瘤细胞上皮样或短梭形,无明显异型性,核圆形,核分裂像少见,排列呈葱皮样或巢状结构。免疫组化显示CD34(+)、vimentin(+)。治疗予以局部广泛切除。术后定期复查,至今未发现复发。结论颌面部的EH是一种少见的低度恶性的血管源性肿瘤,肿瘤广泛切除术后应严密随诊,如有复发需再次手术扩大切除,术后如病理证实有恶性表现需结合行放化疗。     

肝上皮样血管内皮瘤一例

患者 男,39岁,进行性消瘦、肝区不适、皮肤巩膜黄染2个月。体检：肝大．肝区压痛．无反跳痛,腹水及下肢水肿,脾未触及。乙肝全套：HbsAg（＋）．Anti-Hbe（＋）．Anti-HbelgC（＋）。血常规、肝功能及AFP均正常。CT：平扫发现肝右叶巨块状低密度灶．可见“肝包膜回缩征”．     

鼻腔鼻窦原发上皮样血管内皮瘤1例

目的探讨鼻腔鼻窦原发上皮样血管内皮瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法患者于2000年7月因右侧鼻阻及反复右侧鼻出血就诊,行鼻窦CT、MRI检查示:右侧鼻腔鼻窦软组织影,周围骨质无破坏。取活检病理报告为上皮样血管内皮瘤。当时建议其手术治疗,患者拒绝,遂带瘤生存。2007年9月患者因全身多处严重骨质疏松再次住院,查体发现右侧鼻腔肿物。再次取病理活检,证实为上皮样血管内皮瘤。结果光镜下肿瘤细胞呈多角形或类圆形上皮样,无明显核分裂象;其组织结构多样,呈单个细胞条索、实性巢状及管腔样结构排列。鼻腔鼻窦原发上皮样血管内皮瘤的特征性病理表现包括:细胞原始管腔结构;玻璃样间质;网状纤维染色显示血管腔隙结构;瘤细胞表达Vim、CD31、FVⅢRAg,少数细胞表达CD34。结论鼻腔鼻窦原发的上皮样血管内皮瘤是极少见的低度恶性血管性肿瘤,诊断主要依据病理,应注意与转移性癌、黑色素瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样血管瘤等鉴别,可行鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术或鼻内窥镜下肿物切除术治疗。     

肺上皮样血管内皮瘤二例

肺上皮样血管内皮瘤（pulmonary epithelioid hemangioendothelioma，PEH）是1种罕见的肺内低度恶性血管源性肿瘤，其影像学表现的报道不多。现报道2例经病理证实的PEH的影像学表现，以提高对该病的认识。     

下颌骨上皮样血管内皮瘤1例

 上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,首先由Weiss等［1］于 1982年报道并命名。原发于颌骨的EHE甚为罕见,国内于2010年报道过一例上颌骨上皮样血管内皮瘤［2］,原发于下颌骨的EHE国内尚未见报道。我院口腔科收治1例经病理确诊的EHE。     

骨多发性上皮样血管内皮瘤1例

患者女性,59岁。因"发现左小腿上后方包块1月余"入院,查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块,质中偏硬,活动差,轻压痛,皮温不高、无破溃、流脓,周围无红肿。X线片(图1)示:左腓骨上段,左胫骨下段及左骰骨呈溶骨性缺损状改变,膨胀性生长,骨小梁变粗、扭曲,皮质变薄,边缘毛糙,周围软组织稍肿胀。CT引导下穿刺细胞学检查:主要为出     

肝上皮样血管内皮瘤反复破裂出血1例北大核心CSCD

临床资料 患者男,24岁。因“右上腹部隐痛3周”入院,无发热、畏寒,无呕血及黑便。既往体健,无长期饮酒史,无乙型病毒性肝炎史,无肿瘤家族史。入院查体：生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,面色略显苍白,心肺无特殊,腹部饱满,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。     

纵隔上皮样血管内皮瘤误诊为畸胎瘤1例

<正>患者女,22岁。发现左颈部肿物1年余,伴间断疼痛。体格检查：左侧锁骨上窝可触及肿块,边界较清,大小约4.0cm×3.0 cm,质地偏硬,活动度稍差。实验室检查：糖类抗原199 41.77 U/ml。胸部CT表现：左侧前纵隔可见巨大团状软组织影,沿纵隔纵向生长,向上达T1椎体水平,向下达肺动脉分叉水平,最大横截面9.9 cm×6.6 cm。肿块占位效应明显,     

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征

目的：提高对肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的认识和影像诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的5例肝脏上皮样血管内皮瘤患者的CT、MRI和病理学资料,分析和总结其影像学征象。结果：CT平扫示肝脏多个类圆形低密度灶,2例病灶边缘可见条状钙化灶。增强后动脉期主要表现为肿瘤周边轻度强化,延迟后肿瘤实质部分无明显对比剂进入,而中央更低密度区无强化。MRI显示肝内多个类圆形病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘有低信号晕环。结论：EHE具有一些特征性的影像学特点,CT和MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

指骨上皮样血管内皮瘤1例

1病例简介男,22岁,主诉:左手环指末端渐进性增大肿物2年余。体格检查:左手环指末端可见外生性菜花状肿物。影像学检查:X线检查见图1A;MRI检查(图1B^D)示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号,PDWI压脂像呈稍高信号,内可见分隔;全身骨显像见图1E。行左侧环指离断术,术后病理见图1F、G,免疫组化:CKP(-),P53(-),CD31(+),CD34(+),FLI-1(+),Ki-67(10%+)。最终诊断:左手指骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)。     

腰椎上皮样血管内皮瘤一例

患者 女，52岁，因腰腿痛半年继而出现左髋部疼痛1个月余入院。既往无长期服用避孕药及其他病史。体检：L4-5左侧棘旁压痛，向左下肢放射不明显，左下肢直腿抬高实验60°阴性。右小腿胫前区皮肤浅感觉减退，左下肢正常。     

肺并发肝上皮样血管内皮瘤影像表现(附3例报告并文献复习)

目的:探讨肺并肝上皮样血管内皮细胞瘤的影像学表现,提高对其认识。方法:回顾性分析3例肺并发肝上皮样血管样内皮细胞瘤,结合文献对其临床表现、影像学诊断、及预后进行分析。结果:该病病因不清,临床可无症状或症状较少且轻微,可表现为咳嗽、咯痰,影像学CT检查主要表现为两肺多发性小结节影,肝内病灶多可见钙化,病理学检查主要特征是单细胞原始管腔结构,免疫组织化学提示内皮细胞源性。患者预后介于良、恶性肿瘤之间。结论:肺并肝上皮样血管内皮瘤罕见,极易误诊,应予重视。