儿童Castleman病CT影像表现

目的：Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种介于炎症和肿瘤之间的少见的不典型淋巴组织增生性疾病,儿童病例更是罕见。总结分析儿童CD的病理及CT影像学表现,以期提高对儿童CD的cT表现的认识及诊断。方法：回顾性分析2009年-2012年临床及CT影像资料完整经手术病理证实的6例儿童CD患者。结果：6例中男4例,女2例,年龄10～12岁的5例,4岁1例,平均年龄9．7岁。局限型CD5例（83％）,病理类型均为透明血管型,多中心型1例（17％）,病理类型为浆细胞型。5例透明血管型中的4例CT平扫均表现为团块状均匀的软组织密度影,增强后明显均匀强化,呈类似血管样强化,可见丰富的滋养血管,未见明显钙化、坏死及囊变征象。1例发生于腹膜后的透明血管型CD表现为巨大不规则混杂密度影,伴有典型中央分支状钙化,并可见明显坏死、囊变,增强后明显不均匀强化,亦可见较多滋养血管。1例浆细胞型CD表现为多发淋巴结肿大,CT平扫密度均匀,边界清楚,增强后轻到中度强化,未见明显滋养血管及钙化、囊变等。结论：儿童CD的,临床表现多样,诊断较为复杂,CD病变均发生在淋巴组织丰富的部位。年长学龄儿童多见,CT表现与病理分型密切相关,透明血管型CD在CT增强后的类似血管样强化有一定的特征,能提供较大的诊断价值。     

Castleman病的影像表现与病理对照

目的探讨Castleman病的CT及MRI影像表现,提高对其的认识。方法回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病的CT及MRI资料,并与病理结果对照分析。结果颈部3例,纵隔3例,腹膜后2例,肠系膜1例,临床类型为局限型8例,弥漫型1例,病理分型为透明血管型8例,浆细胞型1例。CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描透明血管型8例,肿块动脉期明显强化,强化程度接近同层面大动脉,静脉期及延迟期均表现为持续强化,5例病灶周围或(和)病灶内可见增粗迂曲血管影。浆细胞型1例表现为肠系膜多个软组织结节,伴有肝脾肿大,呈轻度强化表现。MRI检查3例均为透明血管型,T1WI病灶呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强表现与CT近似。结论影像表现与病理分型关系密切;局限性边缘清楚的等密度结节,增强扫描动脉期明显强化,且强化延续时间长,灶周增粗迂曲血管影,分支状或斑点状钙化等为透明血管型相对影像学特点,弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学。     

多层螺旋CT和MRI对Castleman病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对Castleman病(CD)的诊断价值。方法对8例经病理证实为CD的MSCT和MRI表现进行回顾性分析。结果病变部位:胸部3例,颈部2例,腹膜后1例,腹膜后及盆腔同时发生1例,颈部、胸部及腋窝同时发生1例。临床分型:局灶型4例,其中1例周围见卫星灶;多中心型4例。病理类型:透明血管型7例,浆细胞型1例。MSCT或MRI表现:透明血管型CT平扫4例伴有点状、短条状及分支状钙化,其余为等密度,1例周围可见筋膜增厚,增强扫描均呈明显持续性强化,强化方式与大血管相似,1例中间可见条状低密度影;MRI检查1例,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其内见条状低信号影,周围见条状血管影,增强扫描强化特点与CT相似。浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,增强扫描呈轻度～中度强化。结论 CD的MSCT、MRI表现与临床类型、病理分型密切相关。MSCT和MRI对透明血管型CD的诊断具有较高的准确性,在本病的诊断中具有重要的价值;而浆细胞型缺乏特征性,确诊需要结合病理学。     

Castleman病的CT表现

目的:探讨Castleman病的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析13例经病理证实的Castleman病的临床资料和CT表现,并与病理结果进行对比分析.结果:病变部位:胸部7例,腹膜后3例,肠系膜2例,颈部1例.临床分型:局灶型10例,多中心型3例.病理分型:透明血管型11例,浆细胞型2例.CT表现:CT平扫示病灶均为等密度,2例伴有钙化;增强扫描示透明血管型病灶均有明显持续强化,浆细胞型病灶呈轻度～中度强化.结论:Castleman病的CT表现与病理类型密切相关,透明血管型病变的CT表现具有特征性.     

腹膜后局限型Castleman病的CT及MR表现

目的：分析腹膜后局限型Castleman病的影像学特征,并参考病理分型,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的10例患者的影像学资料,10例均行CT平扫及增强扫描,5例行MR平扫及增强扫描,分析其影像学表现并总结其特征。结果本组病变病理包括透明血管型8例和浆细胞型2例。CT平扫为等密度病灶,4例伴有钙化,1例伴有囊变,CT增强扫描示7例透明血管型病灶有明显持续强化,1例透明血管型病变与2例浆细胞型病灶呈轻度中度强化。5例行MR扫描,4例为透明血管型,1例为浆细胞型。平扫T1WI呈等或略低信号、T2WI呈高信号,DWI均为较高信号,增强扫描5例均有明显持续强化。结论腹膜后局限型Castleman病以透明血管型居多,影像学表现与病理分型密切相关,透明血管型明显持续强化,且钙化常见,而浆细胞型无明显特异性。     

血管滤泡性淋巴结增生症的影像学表现与临床病理特点

目的 探讨血管滤泡性淋巴结增生症(AFLH)的影像学表现及临床病理特点.资料与方法 结合文献分析9例经手术病理证实的AFLH的影像学资料及临床病理特点.结果 局限性透明血管型7例,CT表现为单发圆形或类圆形、密度均匀的结节或肿块,边缘清楚,呈明显均匀强化,CT值超过动脉的2/3,其动态变化过程与动脉相似,无囊变、坏死及钙化.多中心型2例,浆细胞型、混合型各1例.浆细胞型CT表现为多发大小不等结节,边缘欠清楚,密度不均匀,增强后呈轻至中度不均匀强化,CT值接近动脉的1/3;混合型CT表现为多发大小不等的结节或肿块,边缘清楚,呈不均匀强化,CT值接近动脉的2/3,无囊变、坏死及钙化.7例多普勒超声检查表现为包膜清楚、完整的低回声结节,回声均匀或不均匀,透明血管型、混合型内部血流信号丰富,浆细胞型血流信号稀少;4例透明血管型的血流信号呈低阻抗波.结论 AFLH影像学表现与病理类型相关.透明血管型的影像学表现具有一定的特点,而浆细胞型、混合型的影像学表现不典型,确诊依靠病理检查.     

局灶性castleman病的CT诊断与鉴别诊断

目的讨论局灶性castleman(CD)病的CT诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析15例局灶性CD患者的影像学资料,并与临床和病理结果进行分析,所有患者均行CT增强扫描。结果右肺门旁6例,前纵膈2例,腹腔1例,腹膜后2例,眼眶2例,锁骨下2例。病理分型14例为透明血管型,1例为浆细胞型。平扫大多为密度均匀的软组织肿块,CT值平均为42HU,边界清楚。2例内部可见斑点状、分叉状钙化。增强扫描呈明显及显著强化,CT值抬升31~99HU,3例其内可见点条状及裂隙状未强化区,4例病灶周围可见卫星灶及迂曲血管影。结论 LCD大多边界清晰,密度均匀,增强扫描大多明显均匀强化,静脉期呈持续明显强化,结合临床无明显症状应考虑本病。     

腹部局限型Castleman病的CT和MRI诊断

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹部局限型Castleman病影像资料,其中5例行CT检查,1例行MRI检查。结果：4例病变位于腹膜后,2例位于肠系膜。病理分型,透明血管型5例和浆细胞型1例。CT检查5例,平扫密度较均匀,边界清晰锐利,1例伴有钙化,1例见卫星灶,增强扫描动脉期2例肠系膜肿块以及1例肾上腺区域肿块明显强化,密度均匀,门静脉期持续强化;1例胰头后方肿块中等均匀强化,1例肾上腺区域肿块中等程度周边不规则强化,门静脉期强化范围扩大。2例肠系膜肿块以及1例胰头后方肿块内部和周边可见粗大、扭曲的血管影。MRI检查1例,肿块位于后腹膜下腔静脉旁,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀,边界清晰锐利,增强扫描动脉期均匀强化,门静脉期持续强化。结论：CT是诊断腹部局限型Castleman病的重要影像学手段,影像学表现与病理类型密切相关,多数透明血管型病变具有一定的特征。     

Castleman病的影像学表现与手术、病理对照分析

目的探讨Castleman病的CT、MR及血管造影的影像学特征,以期在术前做出正确诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的16例Castleman病患者的临床、影像、手术及病理资料。结果 16例患者按病理分型:透明血管型12例,浆细胞型1例,混合型3例。按临床分型:为局灶型13例,多中心型3例。影像学表现:CT扫描15例,平扫表现病灶为直径1.3～20 cm[平均(6.21±4.75)cm]大小的单发、多发结节或软组织肿块,其中1例盆腔病变内可见簇状钙化;增强扫描病灶动脉期显著强化且与动脉几乎同步强化;浆细胞型病灶呈轻-中度强化。MR检查4例,MRI 2例,1例考虑盆腔海绵状血管瘤可能,1例后纵隔囊性占位,MRI+MRA 1例,诊断Castleman病,MRA 1例诊断为颈动脉体瘤,此例同时做数字减影血管造影,诊断为甲状腺实质性肿瘤。结论透明血管型Castleman病的影像表现与病理类型密切相关,CT及MRI增强表现有其特征,具有重要的诊断价值。而浆细胞型Castleman病影像表现不典型,术前诊断困难。     

颈部Castleman病临床影像学表现

目的:探讨颈部Castleman病(CD)的CT及MRI表现,以提高诊断的准确性。方法:回顾性分析10例经病理证实的颈部CD患者的临床与影像学资料。8例行CT检查,其中7例行增强扫描;2例行MRI平扫及增强扫描;1例同时行CT与MRI检查,将CT、MRI结果与病理结果对照分析。结果:按Frizzera标准分类:10例颈部CD患者,局灶型7例(透明血管型6例,混合型1例);多中心型3例(浆细胞型2例,混合型1例)。局灶型大多为透明血管型,CT表现为单发、类圆形软组织肿块,周围伴或不伴有子灶或卫星灶,增强扫描动脉期明显强化,强化程度与颈总动脉同步,静脉期及延迟期强化程度减弱,边缘斑点或条状小血管;MRI亦表现为单发异常信号,呈等T1稍长或长T2信号,强化方式同CT增强扫描,边缘多有索条状迂曲流空血管,2个病灶内有裂隙征,呈延迟强化。多中心型CD的影像表现为多发大小不等软组织肿块影,边界不清,早期轻度强化,晚期中度强化。结论:颈部CD的影像表现与临床、病理分型密切相关,透明血管型CD具有一定影像特征,尤其动态增强扫描对其具有重要诊断价值;浆细胞型CD则缺乏特征表现,确诊尚需免疫组织病理学检查。     

Castleman病的CT表现与病理对照

目的:提高对Castleman病CT表现的认识。材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现。结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例。临床类型为局灶型7例和多中心型3例。病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例。透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强。结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查。     

局限型巨淋巴结增生症的MSCT表现与病理对照分析

目的:分析局限型巨淋巴结增生症(Castleman disease,CD)的MSCT表现,并对照病理,探讨MSCT对局限型CD的诊断价值。方法:对14例经手术病理证实的局限型CD的MSCT表现与病理进行回顾性对照分析。结果:本组14例中,单发病灶11例,多发病灶3例。位于纵隔7例,腹膜后4例,盆腔1例,右上颈部1例,左侧腋窝1例。病理类型:透明血管型9例,其中3例呈中等强化,6例明显强化,9例均持续强化;浆细胞型5例,其中2例呈轻度强化,1例中等强化,2例明显强化并持续强化。1例透明血管型病灶中心见多发粗大分支状钙化,向外周呈放射状;1例浆细胞型病灶内见短条状钙化。结论:局限型CD的MSCT表现与病理分型关系密切,透明血管型呈血管样强化、并持续强化较常见,较具有特异性,而浆细胞型少见,强化程度不一;二者均可以出现钙化。     

Castleman病的CT表现及病理分析

目的：探讨Castleman病（CD）的CT表现特征,以提高该病的诊断准确率。方法：收集经病理证实的10例CD,结合病理分析其CT表现特征。结果：10例中局限型CD 8例,病理均为透明血管型,均为单发,其中颈部2例,腹膜后肾脏前上方1例,前上纵隔2例,后纵隔1例,右肺门旁1例,右侧盆腔入口腰大肌旁1例,最大径3.3～8.5 cm（平均6.1 cm）;均呈圆形、类圆形或椭圆形肿块,7例密度均匀,1例密度不均,2例伴斑点状、条状钙化,6例边界清晰,2例部分边界与邻近结构欠清;增强扫描6例中,5例明显强化,1例中度强化,4例均匀强化,2例不均匀强化,4例病灶周围见强化血管影。多中心型CD 2例,1例双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发增大淋巴结,增强扫描淋巴结呈均匀轻中度强化,病理为透明血管型;1例双侧肺门及纵隔多发增大淋巴结,病理为浆细胞型。结论：典型的CD常为局限型,病理上多为透明血管型,其CT表现具有显著特征性,有较高的诊断价值;不典型的CD仍需病理确诊。     

腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现

目的 分析腹、盆部巨大淋巴结增生的影像学表现特点，以期提高对这种少见病的认识。方法 回顾性分析10例经病理证实的腹、盆部巨大淋巴结增生的临床及影像学特点。本组患者年龄18～56岁，平均40岁。其中男7例，女3例。9例位于腹部，1例位于盆腔。4例既有CT也有MRI检查，4例仅有CT检查，2例仅有MRI检查。将影像学结果与临床和病理结果进行对照。结果 10例中局限性9例，弥漫性1例。局限型9例病理诊断均为透明血管型，表现为单发肿块6例，单个较大肿块周围伴有小的子灶3例。CT平扫与肌肉相比呈等密度；动态增强多数病变（5／7例）在动脉期和延迟扫描均持续高度强化，强化程度接近大动脉。MRI平扫与肌肉相比T1WI表现为低信号或等信号，T2WI呈高信号，动态增强扫描病灶的强化方式与CT一致。4例肿块（直径〉5cm）增强扫描内部见裂隙状和放射状的CT低密度区和MRI低信号区，病理证实为较多纤维成分。弥漫型1例为浆细胞型，表现为腹膜后多个软组织结节，轮廓光整，明显强化。结论 腹、盆部Castleman病的影像学表现与病理类型密切相关。局限透明血管型巨大淋巴结增生的特点是单发肿块或单发较大肿块周围伴有小的子灶，强化密度与信号接近大动脉，较大肿块内部增强后可出现裂隙状或放射状CT低密度和MRI低信号区。     

腹盆部Castleman病的CT、MRI表现及误诊分析

目的：分析腹盆部Castleman病（CD）的CT、MRI影像特征及误诊原因，提高诊断正确率。方法：回顾性分析39例腹盆部CD患者的临床影像资料，结合病理结果总结其影像学特征，分析误诊原因。结果：39例腹盆部CD患者经病理证实透明血管型33例，浆细胞型5例，混合型1例。33例透明血管型CD均为单中心型，CT主要征象为单发类圆形或卵圆形实性肿块，强化显著（30例，90.9%）并伴有镶边征（21例，63.6%）、周围滋养血管征（32例，97.0%），病灶周围可见卫星灶（22例，66.7%）及筋膜反应（14例，42.4%），病灶内可见钙化（9例，27.3%）及条状或裂隙状低密度（8例，24.2%）。肿块实性成分在MRI平扫T1W上表现为相对肌肉低信号，T2W相对肌肉为高信号，弥散加权成像（DWI）呈高信号，测得平均表观弥散系数（ADC）值为（0.86±0.09）×10-3 mm2/s，肿块的MRI强化方式与CT一致。CT及MR分型Ⅰ型22例，Ⅱ型11例，Ⅱ型较Ⅰ型误诊率高（P<0.05）。17例透明血管型CD误诊为腹腔实体肿瘤。5例浆细胞型CD中表现为多中心型4例（2例误诊为淋巴瘤），...     

胸腹部巨大淋巴结增生症的CT和MR诊断

目的 了解巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现以及与病理改变的联系。材料与方法 搜集我院8年间资料完整的13例巨大淋巴结增生症,均经手术及病理证实。其中胸部8例,腹部5例。局限性10例,弥漫性3例。病理诊断为透明血管型10例,浆细胞型3例。13例中10例行CT平扫和增强扫描,6例行MRI检查,其中3例同时作CT及MRI检查。MRI采用的序列为T1WI、T2WI以及梯度回波快速增强扫描。结果 局限性肿块均大于3cm,最大为6cm。弥漫性肿块大小不等,最大为3．5cm。肿块呈圆形、类圆形,部分伴有分叶,轮廓光滑。除3例伴有钙化外,CT平扫均为等密度。增强后透明血管型均有明显强化,且持续时间较长;浆细胞型则呈轻－中度强化。MR SE序列T1WI肿块呈等信号,T2WI呈高信号,并伴有扭曲扩张的流空小血管。Gd-DTPA增强扫描表现与CT大致相仿。结论 巨大淋巴结增生症的CT和MRI表现与病理改变密切相关。对透明血管型病例的术前明确诊断是可能的。     

单中心型Castleman病的CT、MRI表现分析

目的探讨单中心型Castleman病(unicentric castleman disease,UCD)的CT、MRI表现,以提高本病影像学诊断水平。方法回顾性分析46例病理证实的UCD患者的临床及CT、MRI表现。结果本组透明血管型39例,浆细胞型5例,混合型2例;病灶位于颈胸部10例,腹部30例,盆部6例;CT多表现为明显强化的肿块;位于腹膜后者常见边缘模糊并伴有腹膜增厚;本组41%病灶伴有钙化,包括透明血管型和浆细胞型;相较于透明血管型UCD多样的钙化形态,浆细胞型均表现为点状钙化;部分病灶内可见小片状出血、囊变及纤维信号,MRI对这些征象的显示具有优势。结论本组UCD病灶多位于腹部,影像表现与病灶位置及病理类型相关,钙化、纤维成分等具有诊断价值。     

腹部局限性Castleman病的CT表现与病理学对照

目的：探讨Castleman病的CT表现特征。方法：8例Castleman病患者均经手术病理证实，均有完整的临床，CT影像和病理资料。回顾性分析其CT和病理特征。结果：病理上包括透明血管型7例和混合型1例。CT扫描7例表现为直径5－15cm的单发巨大软组织肿块，1例为肝门区多发的球形病变，直径1－4cm，平均CT值3－49HU（平均44HU），增强扫描早期显著的均匀强化，CT值高达114－195UH（平均133HU），3例伴有中央区分支状或点状钙化。8例术前CT均误诊。结论；腹部局限性Castleman病绝大多数表现为孤立的明显强化或伴有中央分支状钙化的肿物，CT增强扫描对于明确诊断和临床分型具有重要意义。     

小儿腹盆腔横纹肌肉瘤的CT表现与病理对比研究

目的探讨小儿腹盆腔横纹肌肉瘤(RMS)的CT表现特征及与病理学分型的相关性,提高其诊断水平。方法对10例经手术或活检病理证实的小儿腹盆腔RMS的临床病理资料及CT影像表现进行回顾性分析。结果 6例腹腔及腹膜后RMS,5例CT表现为腹盆腔边界清楚巨大软组织肿块,最大径12~19cm,1例为边界不清多发结节状团块融合;平扫6例密度均低于肌肉,4例均匀,2例内部可见不规则片状更低密度坏死区;增强后动脉期5例肿块内部可见迂曲肿瘤血管,静脉期6例均为肿瘤内部不均匀片絮状强化。4例膀胱RMS CT均表现为膀胱腔内低于肌肉密度葡萄簇状软组织肿块,膀胱壁不规则增厚,增强后肿块中度均匀强化,并可显示膀胱壁以黏膜下层增厚为主,其中2例合并膀胱外盆腔肿块。10例病理类型均为胚胎性RMS,其中4例起源于膀胱的RMS分属葡萄簇状亚型,余6例为梭形细胞型。结论小儿腹盆腔RMS CT表现有一定的特征性,并可初步反映其病理分型。     

腹盆部巨大淋巴结增生症的CT及MRI表现和不同病理类型能谱CT特征

目的探讨腹盆部巨大淋巴结增生症(Castleman病)的CT和MRI特征性表现,并对不同病理类型进行能谱CT分析。方法 13例患者均行CT平扫+动态增强检查,启用GSI viewer软件,在动脉期及门静脉期图像上综合观察,然后在动脉期图像上测量相关数据,其中10例患者采用3.0TGE Discovery MRI扫描仪行T1WI、T2WI横轴面及T2脂肪抑制轴位平扫,5例行T1WI动态三期增强。结果 CT平扫9例均呈类圆形等密度肿块,轻度分叶,边缘光滑清晰,4例肿块密度不均并伴有斑点状钙化,动态增强9例均见动脉期显著强化、门静脉期、延迟期持续均匀强化,4例伴有钙化的肿块呈不均匀持续强化,2例肿块周围可见子灶。10例行MRI检查,平扫呈等或稍长T2、长T2信号,T2脂肪抑制呈明显高信号,5例增强后病灶呈中度强化,瘤灶内均可见中央条索状及小片状低信号区。本组病例中均为局限型,7例位于腹膜后,3例位于肠系膜区,3例位于盆腔,其中1例合并左侧卵巢纤维瘤。10例病理类型为透明血管型,3例为浆细胞型。综合混合能量图像、单能量图像及碘基图图像三种图像能使病灶显示更清楚,不同病理类型在不同keV下其衰减程度不同,其能谱曲线图表现不同。在碘基图及水基图上可见10例透明血管型碘含量明显增高,而3例浆细胞型碘含量明显低于透明血管型,但含水量稍高于前者。结论腹盆部Castleman病具有一定特征性,CT动态增强及MRI对透明血管型诊断不难,而浆细胞型Castleman病临床表现复杂,影像学表现不典型,术前诊断仍较困难,需结合病理学检查,但能谱CT分析有助于病理分型。