Retinal nerve fiber layer in primary open-angle glaucoma with high myopia determined by optical coherence tomography and scanning laser polarimetry

Background Fundus changes associated with high myopia (HM) may mask those associated with primary open-angle glaucoma (POAG).This study aim to determine the characteristics of RNFL thickness changes in...     

偏振激光扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的重复性

目的评价在正常者和青光眼患者中偏振激光扫描仪检查神经纤维层厚度的重复性。方法50例原发性开角型青光眼患者和60例正常者用偏振激光扫描仪行神经纤维层厚度的检查。每例患者同一天内行3次检查，记录下列指标：TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差和神经纤维层厚度指示（nerve fiber indicator，NFI）值。随机区组方差分析用于检验各次检查之间的差异。计算每例患者三次检查的平均值和标准差，得出所有标准差的平均值及95％可信区间。计算各指标的变异系数（coefficient of variance，CV）及其95％可信区间。结果在正常者和青光眼患者中，各指标三次检查之间差异均无统计学意义（P值均〉0．01）。正常者和POAG患者NFI值三次检查的标准差的平均值分别为1．87和3．38。正常者中，TSNIT平均值、上方平均值、下方平均值和TSNIT标准差的平均CV分别为1．67％，2．40％，2．62％和6．16％。POAG患者中，各指标的平均CV分别为2．59％，2．50％，3．98％和6．37％。结论在正常者和青光眼患者中．偏振激光扫描仪的重复性均很好。     

视盘三维参数对青光眼视神经损害评价的应用研究

目的通过对海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）视盘参数与激光扫描偏振仪（GDX）视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的相关性分析,探讨HRT-Ⅱ盘沿参数对青光眼视神经损害的评价。方法使用HRT-Ⅱ和GDX仪器对原发性慢性闭角型青光眼患者51例（73眼）,进行视盘参数和RNFL厚度测量,并进行视盘参数与RNFL厚度的相关分析。结果 RNFL厚度与盘沿面积（RA）、盘沿体积（RV）无相关性;RNFL厚度全周平均值与盘沿面积/视盘面积（RA/DA）、盘沿体积/视盘体积（RV/DV）呈正相关（=0.430、0.444,〈0.05）;视神经纤维指数（NFI）与盘沿面积/视盘面积（RA/DA）、盘沿体积/视盘体积（RV/DV）呈负相关（=-0.564、-0.545,〈0.01）;RNFL厚度上方平均值与上方盘沿体积/上方视盘体积（SRV/SDV）呈正相关（=0.472,〈0.05）;RNFL厚度下方平均值与下方盘沿体积/下方视盘体积（IRV/IDV）呈正相关（=0.426,〈0.05）。结论 HRT-Ⅱ视盘参数中,应用盘沿/视盘参数优于直接应用RA、RV参数,应用RV/DV三维参数优于RA/DA参数。     

Optical coherence tomography in measuring retinal nerve fiber layer thickness in normal subjects and patients with open-angle glaucoma

Objectives To investigate image characteristics and thickness of the retinal nerve fiber la yer (RNFL) in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography ( OCT), and analyze the relationship between RNFL thickness and visual field index. Methods Eighty-three normal persons (150 eyes) and 83 patients with primary open angle glaucoma (POAG, 149 eyes) underwent OCT examinations with 3.4 mm diameter circ le scan to calculate the RNFL thickness. Statistical analysis was used to compa re differences in RNFL thickness in quadrants and means between the normal and g laucomatous groups and the different stages of POAG. Linear correlation and reg ression analysis were used to show the correlation between RNFL thickness and vi sual field index of 115 eyes in glaucomatous patients. Reproducibility, sensiti vity and specificity of RNFL measurements using OCT were evaluated.Results RNFL thickness measured by OCT in normal subjects was thicker in superior and in ferior, less in temporal, and thinnest in nasal quadrants. The curve showed dou ble peaks. RNFL of glaucomatous patients showed local thinning or defect, diffu se thinning, or both. The mean RNFL thicknesses of the normal group in the temp oral, superior, nasal and infeior quadrants were 90.1±10.8 μm, 140.4±10. 5 μm, 85.2±14.0 μm, and 140.4±9.7 μm, respectively with a mean of 1 14.2±6.0 μm.The numbers for the glaucomatous group were respectively 56.0 ±31.0 μm, 81.0±36.3 μm, 47.1±27.5 μm, and 73.4±38.4 μm for th e four quadrants, with a mean of 64.6±28.8 μm. There was a significant dif ference in RNFL thickness between the normal and glaucomatous groups (P<0. 000), and the three stages (early, developing and late) of glaucomatous groups ( P<0.000). There was a close negative relationship between RNFL thickness a nd visual field index (r=-0.796, P<0.0001). The sensitivity and speci ficity of RNFL thickness in POAG measured using OCT were 93.3% and 92.0%, res pectively.Conclusions OCT can quantitatively measure RNFL thickness differences between normal persons and glaucomatous patients. RNFL thickness gradually decreases while visual fie ld defect increases with the development of POAG.     

年龄对正常成年人视网膜神经纤维层厚度的影响

 目的 使用偏振激光扫描仪对部分健康的中国成年人视网膜神经纤维层（RNFL）厚度进行测定,评估年龄和RNFL厚度之间的关系。方法 使用GDxVCC神经纤维分析仪的两种不同检测模式（可变角膜补偿,VCC;强化角膜补偿,ECC）测定150例患者共150眼的视网膜神经纤维层厚度。测量参数包括：颞侧-上方-鼻侧-下方-颞侧平均（TSNITave）、上方平均（Superiorave）、下方平均（Inferiorave）、TSNIT标准差（TSNITstdDev）。和神经纤维指数（NFI）。结果 VCC检测模式得到的TSNITave、Superiorave、Inferiorave、TSNITstdDev、NFl平均值分别为（57.12±6.26）,（69.35±4.21）,（67.59±7.06）,（25.46±4.02）,（17.35±7.59）。ECC检测模式五项检测值分别为：（56.15±5.32）,（68.24±6.63）,（66.90±2.40）,（24.80±6.76）,（18.84±8.51）。VCC和ECC模式的检测值之间的差异不具统计学意义。在总样本人群中检测参数指标与年龄存在统计学意义的相关性。而在40岁以上人群中检测参数指标与年龄未发现相关性。结论 VCC和ECC模式对检测150例正常国人视网膜神经纤维层厚度的检测值之间不存在统计学差异。对21～70岁的健康人眼中,RNFL厚度检测值随年龄增长而变薄,但在40岁以上人群中未见此改变。     

应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测开角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野损害的关系,评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法:正常人30例(52眼),高眼压9例(14眼)以及分成早期、进展期、晚期的原发性开角型青光眼48例(74眼)。采用Humphrey全自动视野计、Zeiss鄄HumphreyOCT分别进行视野以及视盘周围RNFL厚度检测。比较正常组、高眼压组以及青光眼组的RNFL厚度,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与RNFL厚度的关系。结果:正常组与高眼压组RNFL厚度差异无显著性(P>0.05);青光眼组较正常组、高眼压组RNFL厚度明显变薄,晚期青光眼表现为弥漫性RNFL缺损。视野检测的平均缺损与RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

傅立叶光学相干断层扫描测量黄斑区节细胞复合体和视网膜神经纤维层的可重复性研究

目的 采用傅立叶光学相干断层扫描（OCT）对正常眼压性青光眼（NTG）与原发性开角型青光眼（POAG）患者的黄斑区节细胞复合体（mGCC）和视网膜神经纤维层（RNFL）进行测量,评估其可重复性和诊断能力。方法 以NTG患者（NTG组,n=15）、POAG患者 (POAG组,n=15)和正常人（正常对照组,n=15）作为研究对象,采用傅立叶OCT测量各组RNFL厚度以及mGCC厚度及其整体丢失体积(GLV)和局部丢失体积(FLV),首先由检查者A测量,重复5次,间隔时间为4 h,检查者B于次日行相同检查。以检查者内和检查者间的类内相关系数（ICC）评估可重复性,受试者工作特征曲线下面积(AROC)分析诊断能力。结果 三组mGCC和RNFL测量的ICC均>0.75。NTG组和POAG组的各项测量参数与正常对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;NTG组与POAG组RNFL厚度和FLV%比较差异无统计学意义（P>0.05）,而mGCC厚度和GLV%比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.001）;RNFL与mGCC参数间的AROC比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于NTG和POAG患者,傅立叶OCT测量mGCC和RNFL的可重复性好,RNFL具有良好的诊断能力,mGCC可作为良好的补充诊断依据。     

无糖尿病视网膜病变表现的糖尿病患者视网膜神经纤维层厚度的研究

目的 研究糖尿病患者是否存在视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)的变薄,并分析RNFL厚度和若干糖尿病危险因素之间的相关性.方法 42位2型糖尿病患者(47～70岁)被纳入该研究.所有患者接受常规眼科检查和GDxVCC神经纤维分析仪检查(包括可变角膜补偿模式VCC和强化角膜补偿模式ECC).GDx测量参数包括:颞侧-上方-下方-鼻侧-颞侧平均(TSNITave),上方平均(Superiorave),下方平均(Inferiorave),TSNIT标准差(TSNITstdDev)和神经纤维指数(NFI).通过计算受试者工作曲线(ROC)分析各指标的诊断能力,并研究相关危险因素与NFI值之间的关系.结果 在ECC和VCC检测模式下,NFI值的ROC曲线下面积均是最大的.年龄增长和视网膜神经纤维层变薄之间存在统计学意义的相关性.然而,在糖尿病病程和空腹血糖与RNFL 厚度之间未发现具统计学意义的相关性.年龄对糖尿病患者的NFI检测值的影响大于对正常对照人群NFI值的影响.结论 年龄因素对糖尿病患者的NFI值具有重要影响.眼底尚表现正常的糖尿病患者可能已存在视网膜神经纤维层变薄.     

原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损的相关性分析

目的 比较原发性开角型青光眼患者GDx VCC各参数和自动视野平均缺损(MD)的相关性.方法 用GDx VCC和Octopus1-2-3自动视野检测97例(191眼)原发性开角型青光眼患者.采用方差分析、Pearson相关分析和回归分析GDx各参数和自动视野平均缺损(mean defect,MD)之间的关系.结果 GDx各参数与视野的MD均呈负相关,相关性依次为:SA(-0.58)、TSNIT(-0.52)、IA(-0.52)、NFI(-0.48)和IES(-0.33),差异有统计学意义.上半野视野与GDx下象限RNFL厚度参数一致性为-0.61,下半野视野与GDx上象限RNFL厚度参数的一致性为-0.59.结论 GDx参数和自动视野的平均缺损呈中度相关.GDx可用于青光眼的随诊.

Abstract：

Objective To establish whether the structural parameters provided by GDx can be used to reflect functional damage in the mean defect of visual field. Methods 97 ( 191 eyes) patients with primary open angle glaucoma underwent examination with GDx and Octopus 1-2-3 automatic perimeter. The relationship between the retinal nerve fiber layer parameters and mean defect of visual field was analysed by ANOVA, Pearson's correlation (r), scatter plot and linear regression. Results The parameters of GDx decreased with increasing mean defect of visual field, measured both globally and regionally; r: SA=- 0.58, TSNIT =-0.52, IA=-0.52, NFI=-0.48 and IES=-0.33. All parameters were negative correlation with mean defect of visual field and there was significant correlation among these parameters,except IES(P＜0.05). The superior mean defect of visual field increased with decreasing inferior RNFL (r=-0.61), inferior visual field mean defect increased with decreasing superior RNFL (r=-0.59).There were significant correlation among these parameters. Conclusion Quantitative measures of the retinal nerve fiber layer using GDx were correlated with mean defect of visual field in patients with glaucoma. GDx can be used for follow up.     

原发性开角型青光眼OCT评估视网膜神经纤维层厚度与视盘参数的关系

目的:使用光学相干断层成像术(OCT)评估原发性开角型青光眼(POAG)各个病程时期的视网膜神经纤维层(RNFL)与视盘参数的差异,从而探讨青光眼RNFL厚度的变化与盘沿面积和杯盘面积比(C/D AR)之间的关系,确定OCT检测参数对青光眼病程变化的参考意义。方法:应用OCT检查技术分别对40例(60只眼)的POAG患者的RNFL及视盘进行检测。数据包括颞侧(TEMP)、上方(SUP)、鼻侧(NAS)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFL厚度与盘沿面积和C/D AR。按青光眼诊断标准和视野分期法分为早期、中期和晚期3组。比较和分析3组的RNFL变化趋势以及与视盘参数的相关性。结果:青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFL和视盘参数的比较具有显著性差异(P<0.01)。RNFL平均厚度与盘沿面积有正相关性,r=0.719,P<0.01;与C/D AR有负相关性,r=-0.712,P<0.01。结论:POAG各个时期中RNFL厚度逐渐变薄,同时盘沿面积减少和C/D AR扩大。盘沿面积占影响RNFL厚度的因素比重较大,比C/D AR更能反映RNFL的变化。青光眼的病程发展能通过RNFL的减少变化来反映。OCT的客观检查所得的各项参数也对原发性青光眼的病情发展的评估具有一定的意义。     

高度近视眼视网膜神经纤维层光学相干断层扫描研究

目的:比较正常眼及不同眼底、不同眼轴高度近视眼(HM)视网膜神经纤维层(RNFL)的厚度,以期发现HM的RNFL特点,为HM合并原发性开角性青光眼(POAG)的诊断提供帮助,减少HM-POAG的误诊率。方法:选取正常对照组30例60眼,HM组40例76眼,按眼底改变轻重将HM患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,并根据眼轴长度分为23～24mm(正常组,60眼)、25～26mm(20眼)、26～27mm(24眼)、27～28mm(18眼)及>28mm(14眼)组,采用光学相干断层扫描(OCT)测定RNFL的厚度,比较正常对照组、HM组RNFL厚度以及HM与眼轴长度、眼底病变的关系。结果:HM患者RN-FL厚度上、下象限及鼻象限、平均值均变薄,与正常对照组相对应的象限相比差异均有统计学意义(P<0.05),颞象限差异无统计学意义(P>0.05);随着眼轴的增长,平均(Avg)RNFL厚度逐渐变薄,眼轴27～28mm组和眼轴>28mm HM组的Avg RNFL与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的上、下、鼻象限及均值RNFL厚度较正常对照组均有所降低(P<0.05),各组颞象限与正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HM的RNFL厚度随眼轴增长和眼底病变的加重而变薄,对HM患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度与分辨光敏感度之间的关系

目的 评估原发性开角型青光眼患者视神经盘沿面积(RA)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与分辨光敏感度(DIS)之间的关系.方法 采用海德堡视网膜断层扫描仪、激光扫描偏振仪和标准自动视野计分别检测51例原发性开角型青光眼患者(随机选取每例患者1只眼,分为青光眼视野正常组31只和视野损害组20只)的视神经RA、RNFL厚度和DLS,对其在视盘总体及各个象限中的联系分别进行直线和对数曲线拟合性比较.结果 对于青光眼总体,视野DLS与视神经RA或RNFL厚度在视盘总体及各个象限均具有显著相关性,两者的对数曲线回归模型拟合性明显优于直线.在青光眼视野正常组,两者的相关性表现为弱或无,相互关系呈接近水平的直线(R~2=0.01～0.26).在青光眼视野损害组,两者的联系显著增强,呈对数曲线联系(R~2=0.15～0.84).视神经RA和RNFL厚度具有良好的直线相关性.结论 原发性开角型青光眼患者的视神经RA、RNFL厚度与DLS之间具有良好的相关性.     

正常人各方位视网膜神经纤维层厚度值的测量

【目的】应用光学相干断层成像术(OCT)测量我国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)各钟点范围厚度值和平均值;分析RNFL各钟点范围厚度值之间的差异及其与年龄、性别、眼别之间的关系。【方法】用OCT对104例(183眼)正常人进行以视乳头为中心的环行扫描,扫描直径3.46mm,记录平均和各个钟点范围的RNFL厚度值并分析其与年龄、性别和眼别的关系。【结果】正常人以1030～、1130～、1230～、130～、230～、330～、430～、530～、630～、730～、830～、930～12个钟点范围测量的RNFL厚度(μm)分别为144±14、141±16、135±12、104±17、78±15、90±18、130±16、147±17、145±13、92±16、80±11、103±10,而全周平均RNFL厚度值则为（116±5）μm。颞上(1030～1230)、颞下(530～730)和平均RNFL厚度均与年龄呈负相关(P值为0.005～0.000)。不同性别各钟点范围及平均RNFL厚度均数的比较,差异无显著性(P值为0.356～0.781)。正常人左、右眼各钟点范围及平均RNFL厚度之间差异亦无显著性(P值为0.155～0.612)。【结论】正常人各钟点范围RNFL厚度以颞上(1030～1230)和颞下(530～730)最厚,鼻侧(230～)和颞侧(830～)最薄;RNFL厚度随年龄的增加而变薄;各钟点范围RNFL厚度值与性别和眼别无关。     

正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P＜0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.     

GDxVCC在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

GDxVCC能够客观精确地测量视神经纤维层厚度,通过分析GDxVCC在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的特异性、敏感性,与视野的对应关系及重复性,来评价GDxVCC在POAG早期诊断的应用价值。在POAG的早期诊断中GDxVCC具有较高的特异性、敏感性,其中特异性、敏感性最高的指标是神经纤维指数,GDxVCC与视野的对应性关系不确切有待进一步研究,GDxVCC本身具有较好的重复性。     

光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用

目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼）,根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼）,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。     

Reproducibility of RTVue retinal nerve fiber layer thickness and optic nerve head measurements in normal and glaucoma eyes

Background RTVue spectral-domain optical coherence tomography （OCT） is a new, ultra high-speed and high-resolution instrument, potentially to measure the presence of glaucoma or its progression accurately. The objective of this study was to evaluate its reproducibility of retinal nerve fiber layer （RNFL） thickness and optic nerve head （ONH） measurements in normal and glaucoma eyes. Methods This study was an observational clinical study. One eye was selected randomly from each of 89 normal individuals and 63 glaucoma patients in a range of severity. RNFL thickness and ONH were measured 3 times on the same day to determine intrasession variability. The same instrument was used by the same operator for all scans. Intrasession within-subject standard deviation （Sw）, precision （1.96xSw）, coefficient of variation （CVw, 100xSw/overall mean）, and intraclass coefficient （ICC） were calculated to evaluate reproducibility. Results RTVue OCT demonstrated double hump patterns in the RNFL profiles. High reproducibility was observed in all ONH parameters. For normal eyes, the value of ICC ranged between 0.98 and 1.00. For eyes with different extent of glaucoma, it ranged between 0.94 and 1.00. High reproducibility was also observed in RNFL thickness measurements. The values of ICC for averaged RNFL thickness ranged between 0,95 and 1.00 in all cases. For regional parameters, it ranged from 0,94 to 0.98 for normal eyes, 0.94 to 1.00 for mild glaucoma eyes, 0.87 to 1.00 for moderate glaucoma eyes, and 0.77 to 0.97 for severe glaucoma eyes. The nasal regions of severe glaucoma appeared to be most variable, as nasal lower region and inferior nasal region had the ICC values of 0.77 and 0.87. Conclusion Reproducibility of RTVue RNFL and ONH measurements was excellent in normal and glaucoma groups.     

Diagnostic capability of Fourier-Domain optical coherence tomography in early primary open angle glaucoma

Background Optical coherence tomography （OCT） is a high resolution noncontact imaging modality which can quantitatively detect the optic disc and retinal structure.This study was designed to evaluate the diagnostic capability of parameters of the optic disc, retinal nerve fiber layer thickness, and ganglion cell complex （GCC） using a new technology called Fourier-domain OCT （FD-OCT） for early primary open angle glaucoma （POAG） patients.Methods Two groups of patients, early perimetric damage POAG and normal subjects were included in this observational cross-sectional study.All patients underwent FD-OCT and visual field examination in addition to full ophthalmic examinations.Receiver operating characteristic curves （ROC） were studied for all parameters.The sensitivity and specificity for distinguishing between normal and early glaucomatous eyes, the areas under the receiver operating characteristic curves （AROC） and positive, negative likelihood ratios were evaluated for all the single parameters and selected combined parameters using arbitrary cutoffs.Results Thirty-four eyes of 34 early POAG patients and 42 eyes of 42 normal subjects were analyzed.Cup/disc （C/D）vertical ratio presented the best sensitivity and positive likelihood ratio for selected specificities （95% and 85%） which were 79.4% and 88.2%, 33.4 and 7.4, respectively.Among all single parameters, the C/D vertical ratio demonstrated the highest AROC which was at 0.930.The average thickness of circumpapillary RNFL on 3.45 mm showed the highest AROC among all of the peripapillary RNFL parameters.The sensitivity at selected specificity and AROC of GCC were not as high as C/D vertical ratio and RNFL AT on 3.45 mm.When the C/D vertical ratio, RNFL AT on 3.45 mm, and rim area were combined using a logistical diagnostic model, the AROC was raised to 0.949 but not significantly different from the top single parameter, C/D vertical ratio.Conclusions The key parameters obtained by FD-OCT were able to show the significant differences of optic discs,thickness of RNFL and GCC between POAG patients and normal subjects.According to sensitivity, specificity, likelihood ratio and AROC, the top three parameters from FD-OCT for early diagnosis of POAG were C/D vertical ratio, RNFL AT on 3.45 mm, and the rim area.     

屈光度和眼轴长度对豚鼠视网膜神经纤维层厚度和视乳头形态的影响

目的 使用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）观察豚鼠视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度及视乳头形态，并探讨豚鼠等效球镜和眼轴长度与这些参数的相关性。方法 选用20只普通级豚鼠，进行等效球镜和眼轴长度测量，以及运用OCT观察豚鼠RNFL厚度及视乳头形态。结果 豚鼠等效球镜与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈正相关；而眼轴长度与RNFL平均厚度、上方RNFL厚度、颞侧RNFL厚度、下方RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度呈负相关。等效球镜和眼轴长度与盘沿面积、视盘面积、平均杯盘比、杯容积无相关性。等效球镜和垂直杯盘比无相关性，而眼轴长度与垂直杯盘比存在正相关。结论 等效球镜和眼轴长度对豚鼠各方位RNFL厚度均有影响。在使用豚鼠作为高眼压动物模型时，需考虑其屈光状态和眼轴长度的影响。