80kVp、低浓度对比剂冠状动脉CTA检查的初步研究

目的:探讨64排螺旋CT采用ASIR技术、80kVp管电压及低浓度碘海醇(300mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性。方法:搜集在我院行冠状动脉CTA检查、BMI 20～25kg/m2的25例患者。扫描方案采用前门控扫描技术,管电压80kVp,对比剂为碘海醇(300mg I/mL,用量60mL),自动毫安,30%ASIR技术重建。将冠状动脉分为16个节段,分别对每例患者冠状动脉各节段的CT值进行测量,对图像质量进行评分,并记录每例患者接受的辐射剂量,对测量结果进行统计学分析。结果:冠状动脉各节段CT值均可达到临床诊断要求。冠状动脉各节段图像质量评分均为3分及以上。辐射剂量远低于常规后门控扫描技术(管电压120kVp,对比剂碘帕醇浓度370mg I/mL)。结论:64排螺旋CT80kVp条件下采用300mg I/mL碘海醇行冠状动脉CTA检查可获得较好的图像质量,能够满足临床诊断需要,同时大幅度降低患者所受辐射剂量。     

基于动态容积 CT 前瞻性心电门控对快心率冠状动脉 CTA 的观察

目的：探讨心率>70次/min 的患者动态容积 CT 前瞻性心电门控技术的可行性。方法收集118例心率>70次/min患者的一般资料。所有患者行320容积扫描,前瞻性心电触发扫描模式,R 波后250~400 ms 多扇区采集,管电压100 kVp,自动管电流调节,对比剂采用碘克沙醇(370 mg I/mL)。记录所有患者的辐射剂量。将冠状动脉分为15个节段,由2名影像科医师测量冠状动脉 CT 值、图像评分。对结果进行统计学分析。结果各组间性别、年龄、体质量无显著性差异。心律整齐,心率>70次/min 者满足诊断率83.05%。心率>70次/min 组、心率>75次/min、心率>85次/min 组的图像主观评分分别为(4.23±0.72)分,(3.54±1.22)分,(1.87±0.74)分。各组间评分差异无统计学意义(F=5.125,P =0.0503)。辐射剂量随心率增加。结论动态容积 CT 采用前瞻性心电触发扫描模式,对心率>70次/min 患者行冠状动脉 CT 血管成像(CTA)检查可以得到满足临床诊断要求的图像质量。     

心律不齐患者自适应前瞻性心电触发窄窗冠状动脉CT血管成像扫描的可行性

目的 分析心律不齐患者行冠状动脉CT血管成像检查中采用前瞻性心电触发扫描的应用效果。资料与方法 前瞻性选择2017年5月—2020年5月首都医科大学宣武医院收诊的心律不齐患者124例,随机分为两组,对照组58例采用回顾性心电门控冠状动脉检查;研究组66例采用前瞻性心电触发扫描,比较两组诊断结果、图像质量评分、对比剂用量和辐射剂量情况。结果两组诊断准确率均在95%以上,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者左前降支、左回旋支、右冠状动脉图像质量与对照组一致,平均主观评分分别为4.16比4.07、3.98比4.22、4.03比4.01,但对比剂用量、有效辐射剂量均明显低于对照组,分别减少29%和39%,差异均有统计学意义（t=32.811、9.119,P=0.001）。结论 对于心律不齐患者,前瞻性心电触发扫描窄窗技术保证冠状动脉成像的图像质量,与常规回顾式扫描诊断准确性相当,同时能提高检查安全性,减少辐射剂量。     

80kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨在80kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行冠状动脉CTA检查的可行性,并评估自适应统计迭代重建（ASiR）的应用价值。方法：招募47例受试者行冠状动脉cTA检查。采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描,管电压80kVp,管电流600mA。对比剂为碘克沙醇（270mgI／mL）,总量60mL。对原始图像的重建采用滤波反投影（FBP）、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法。记录所有患者接受的辐射剂量。由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息（冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心）按5分法进行主观评定,并行统计学分析。将冠脉分为16个节段,测量其CT值及图像背景噪声,并计算图像对比噪声比（CNR）及信噪比（sNR）,并进行统计学分析。结果：共37例受试者入组。分析4个血管节段,冠脉图像质量均可达到临床诊断要求,60％及80％ASiR组的诊断信心高于其它各组,且60％ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ASiR组,并在其它细节评估方面不低于其它各组。共分析16个血管节段,冠脉各节段CT值均〉250HU。随AsIR比例的增加,噪声值逐渐下降,CNR、SNR逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义。结论：在80kVp条件下应用碘克沙醇270mgI／mL行冠状动脉CTA检查,获得的图像可满足临床需求,推荐使用60％ASiR重建。     

第二代双源CT冠状动脉成像前门控大螺距扫描的初步经验

目的:初步分析第二代双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描(Flash模式)行心脏冠状动脉成像的图像质量,同时观察扫描的辐射剂量.方法:回顾性分析了87例第二代双源CT使用Flash扫描模式(前瞻性心电触发选在60% R-R间期,螺距3.4)行冠脉成像患者的图像质量.分别由2名医师采用4级法进行综合评估,1～3级图像为可评估,能用于影像诊断,4级为不可评估; 根据美国心脏学会冠脉16段分段法,对各段图像质量进行分级评估;再根据扫描心率,分成≤65次/min和＞65次/min 2组病例,比较2组间图像质量的差异;统计分析此种扫描模式的平均辐射剂量.结果:共评价冠脉1 047段,可用于诊断的节段占97.3%,不可评价节段占2.7%;平均心率≤65次/min组可评价血管节段为99.5%,平均心率＞65次/min 组可评价血管节段是89.1%,2组图像质量差异有统计学意义(P＜0.05).平均每例扫描辐射剂量为(1.25±0.45)mSv.结论:使用Flash模式行冠脉CTA扫描图像质量较高;对于心律较整齐患者,影响其图像质量的主要因素是心率,在60%R-R间期采集时,扫描时心率≤65次/min图像质量较心率＞65次/min可评价比例明显提高;此种模式较其他扫描模式辐射剂量显著降低.     

双源CT 前瞻性心电触发技术用于脑血管成像的临床应用

目的：探讨双源Flash Spiral CT 前瞻性心电触发序列（step‐and‐shoot ,SAS）模式脑血管成像的临床应用价值。方法将60例临床怀疑脑血管性病变的患者,行前瞻性心电触发序列模式的脑血管CTA（SAS‐CTA）扫描,采集期相：应用60％ R‐R间期的ECG演示模式,对SAS‐CTA做图像后处理,分析评价图像质量评分、统计辐射剂量。结果评价SAS‐CTA ,图像质量评分为4．72±0．50,平均有效剂量为（0．216±0．01）mSv ,SAS‐CTA有效辐射剂量与双能量CTA （DE‐CTA）比较降幅达到76．31％。60例临床怀疑脑血管病变患者,SAS‐CTA检出15例动脉瘤,1例动静脉畸形,1例烟雾病,25例脑血管狭窄或闭塞,18例阴性患者。结论前瞻性心电触发序列模式应用于脑血管成像,能准确诊断脑血管病变,可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量,有良好的临床应用价值。     

100kVp条件下碘克沙醇(320mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查:最佳重建参数的选择

目的i探讨100kVp条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（cCTA）检查时,使用不同比例自适应统计迭代重建（ASiR）的图像质量,得出最佳重建参数。方法：前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m2的患者资料。所有患者均行64排冠状动脉CTA检查,采用前瞻性心电触发扫描模式,管电压100kVp,管电流600mA。增强扫描使用对比剂碘克沙醇（320mgI／mL）,共60mL。采用滤波反投影（FBP）及30％～40％、60％、80％、100％ASiR对原始数据进行重建,得到5组图像。由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价,包括整体评分和细节评分,并行统计学分析。测量冠脉各节段CT值,定量计算5组图像噪声及对比噪声比（CNR）,并行统计学分析。结果：共40例受试者入组,共分析4个血管节段,冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组,且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组。共分析16个血管节段,所有冠脉节段平均CT值均〉300HU。不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组,cNR均高于FBP组,且各组间差异有统计学意义。结论：100kVP条件下碘克沙醇（320mgI／mL）应用于CCTA检查,可以满足临床诊断需要,推荐使用30％～40％As．R进行图像重建。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像技术的初步应用

目的：初步探讨双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法：对50例临床怀疑冠心病的受检者进行双源CT自适应前瞻性门控冠状动脉成像,检查前均未服用琥珀酸美托洛尔。图像质量分4级,依照美国心脏病协会（AHA）冠状动脉分段标准分别评价各个冠状动脉节段的图像质量,分别计算每例的有效辐射剂量（ED）。结果：50例受检者平均体重指数（BM I）为（25.00±2.58）kg/m2,扫描时平均心率（71.13±9.63）次/min,平均有效辐射剂量（3.31±1.08）mSv,显示了94.76%能满足诊断要求的冠状动脉节段,图像质量优秀占79.49%。结论：双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉成像对于无严重心律失常的受检者都可得到满足诊断要求的图像,辐射剂量低,具有广阔的应用前景。     

70kV超低管电压低对比剂用量冠状动脉CTA研究

目的：通过与常规对比剂用量方案对比,探讨在装备整合回路探测器的双源CT 上应用70 kV 超低管电压、低对比剂流率和低对比剂用量的方案对体重指数正常（BMI≤25 kg/m^2）的患者行冠状动脉 CTA 检查的可行性。方法：应用装备整合回路探测器的双源CT对50例BMI≤25 kg/m^2的患者行前瞻性心电触发序列扫描。所有患者被随机分为两组：A组对比剂流率和用量分别为4．0和32 mL （350 mgI/mL）,B组对比剂流率和剂量为4．0和50 mL （350 mgI/mL）。两组管电压均采用70 kV,对原始数据进行SAFIRE迭代重建。比较两组患者的年龄、BMI和心率,比较两组图像的背景噪声、信噪比和放射剂量,测量并比较两组图像冠脉各节段的管腔内的CT 值和图像对比噪声比。以段为单位,对两组的冠脉图像质量采用4分法（1～4分,优-无法评估）进行比较。结果：两组患者在年龄、BMI和心率方面无显著性差异,两组图像的背景噪声、信噪比和放射剂量方面无显著性差异（P＞0．05）,平均有效辐射剂量约为0．9 mSv。3支冠脉主干远段CT值的比较,B组显著高于A组;而冠脉近、中段及主动脉根部CT 值的比较两组无显著性差异。在冠脉各节段对比噪声比方面,B组均显著高于A组（P＜0．05）。以段为单位,两组冠脉图像质量平均评分无显著性差异（A组1．16±0．18,B组1．18±0．18,P＝0．75）。两组冠脉可评价节段率均＞98％。结论：在装备整合回路探测器的双源CT 上对正常体重指数患者应用70 kV超低管电压、低对比剂流率和低对比剂用量的方案进行冠状动脉CTA 的检查可以在亚毫希伏条件下获得满足临床诊断的图像质量,较常规方案对比剂用量显著减低。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于冠状动脉CTA（CCTA）检查的可行性,比较不同比例自适应统计迭代重建（AsiR）的图像质量。方法：前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数（BMI）20～25kg／m。的患者资料。所有患者行64排cCTA检查,采用前瞻性心电触发扫描模式,管电压100kVp,管电流600mA。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,共60mL。采用滤波反投影（FBP）算法及30％～40％、60％、80％、100％ASiR算法对原始数据进行重建,每位患者得到5组重建图像。由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分,并行统计学分析。测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声,计算5组图像的信噪声比（SNR）和对比噪声比（cNR）,并行统计学分析。结果：共45例受试者入组。冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95．6％（172／180）。60％和80％ASiR图像质量评分均高于100％ASiR,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有冠脉节段平均cT值均〉300HU。ASiR重建的图像噪声低于FBP重建,且AsiR重建比例越高,噪声越低。ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者（P〈0．001）,且ASiR重建比例越高,SNR和CNR越高。结论：100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要,迭代重建能够提高图像质量,本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建。     

低剂量前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者冠状动脉CT成像的研究

目的 研究前瞻性心电触发序列扫描在房颤患者冠状动脉CT成像的可行性.方法 前瞻性连续入组94例持续房颤患者,47例患者采用前瞻性心电门控序列扫描,另外47例采用回顾性心电门控螺旋扫描.设备采用第二代双源CT.以冠状动脉段为基础评价图像质量,比较两组的图像质量和辐射剂量.结果 前瞻组可诊断的血管段为99.5％（604/607）,回顾组为97.7％（570/584）,前瞻组显著高于回顾组（P＜0.001）.以患者为基础,前瞻组43例（92％）为可诊断,回顾组29例（62％）为可诊断病例.有效辐射剂量在前瞻和回顾组分别为（4.15±1.78）mSv和（12.15±5.38）mSv,两组之间差异有显著性（P＜0.001）.序列扫描降低辐射剂量66 ％.结论 采用第二代双源CT,前瞻性心电触发序列扫描对于房颤患者冠状动脉CT成像具有可行性,该扫描方案可以显著降低辐射剂量,并保证诊断所需图像质量.     

120kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)在冠状动脉CTA检查中的个性化应用研究

目的：研究120kVp条件下冠状动脉CTA（CCTA）检查中对比剂的个体化应用的效果。方法：回顾性搜集冠状动脉CTA检查中,个性化注射对比剂的连续患者的资料,共104例,与前期固定给药的连续患者资料进行比较。个性化给药组中,采用碘克沙醇（270mgI／mL）,剂量1mL／kg;注射流率根据患者体重设定：％54kg为4．0mL／s,55～64妇为4．5mL／s,65～74蚝为5．0mL／s,〉75kg为5．5mL／S。固定给药组中,采用碘帕醇（370mgI／mL）,总量为60mL,注射流率为4．5mL／s。两组病例的cT扫描方案相同。由有经验的影像医师对冠状动脉CTA图像进行主观评价,并对评价结果进行统计分析。测量两组患者右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支近段、中段、远段的CT值,进行统计分析。结果：个性化给药组,平均体重为70．2妇,平均碘剂量为17．68gI／人;固定给药组,平均体重为67．6妇,平均碘剂量为22．2gI／人。两组病例,冠状动脉各节段图像质量均达到临床诊断要求。客观评估：两组病例,所有冠状动脉节段CT值均接近或〉300HU。结论：120kVp条件下,碘克沙醇（270mgI／mL）在CCTA检查中的个性化应用是可行的。此条件下,图像质量可达到临床诊断要求,同时降低对比剂用量,推荐用于肾功能损害高风险的人群。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于分次团注双期CTU的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mI。）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100kVp,平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,第一期剂量为0．6mL／kg,延时10～15min后行第二期团注,剂量为0．9mL／kg,对比剂第2次开始注射后延时100S行肾实质一肾孟期CTU扫描。使用滤波反投影（FBP）及30％、50％、80％和100％（间隔10％）自适应统计迭代重建（ASiR）算法共获得5组CTU图像。记录并计算CTU的体型特异性剂量评估（SSDE）值及有效剂量（ED）。由两位阅片者对2种重建方法共5组图像进行盲法独立阅片,对图像质量进行主观评分。测量各组图像的噪声、尿路各段CT值及对比噪声比（CNR）。结果：本研究中平均对比剂碘摄入量为26．39gi／例。SSDE为（15．38±3．34）mGy,ED为（6．45±1．95）mSv。与FBP图像相比,30％～100％ASiR图像噪声逐渐降低,且差异具有高度统计学意义（P〈0．001）,但各组间多数尿路分段CNR的差异无统计学意义（P=0．005～1.000）,80％ASiR相对于其它重建方法具有更高的图像质量主观评分。结论：100kVp条件下、碘克沙醇（270mgI／mL）应用于双期团注CTU,可获得符合临床诊断需要的图像,此种条件下推荐使用80％ASiR重建图像。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于头颈部CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查的可行性。方法：连续40例行头颈部cTA检查的患者,根据检查方案分为A、B两组进行评价。A组：使用碘帕醇（370mgI／mL）,管电压120kVp,噪声指数（NI）13,共20例;B组：使用碘克沙醇（270mgI／mL）,管电压100kVp,NI 11,共20例。读取CT剂量报告中的容积剂量指数（CTDIv01）,计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。图像质量主观评价：采用双盲法由两位具有3年以上CT诊断经验的医师采用5分法进行评价。图像质量客观评价：测量并分析两组中主动脉、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的CT值和标准差（SD）。结果：A、B组中患者年龄[分别为（64．55±8．76）岁和（63．65±14．06）岁]和BMI[（23．92±2．23）和（23．56±2．20）kg／m^2]的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组间CTDIvol[分别为（33．39±2．53）和（26．76±1．03）mOy]和SSDE[分别为（66．27±4．01）和（53．58±2．06）mGy]的差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组间主观评分（分别为4．20±0．62和4．10±0．55）的差异无统计学意义（P〉0．05）。客观评价：两组间主动脉、颈总动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CT值及SD值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：100kVp条件下、应用碘克沙醇（270mgI／mL）行头颈部CTA检查,在图像质量保持不变的情况下,可降低辐射剂量并减少对比剂使用量。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于主动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下碘克沙醇（270mgI／mL）应用于主动脉CTA检查的可行性。方法：临床疑诊主动脉病变而行主动脉CTA检查的连续21例患者,分为两组,分别采用不同的CT扫描方案：A组10例,采用管电压120kVp,对比剂为碘帕醇（370mgI／mL）;B组共11例,采用管电压100kVP,对比剂为碘克沙醇（270mgI／mL）。采用两独立样本t检验（非正态分布采用Mann-WhitneyU检验）来比较两组的临床资料、CT辐射剂量、图像质量主、客观评价指标。结果：两组患者的性别、年龄和身体质量指数（BMI）的差异均无统计学意义（P=0．132、0．151和0．814）。两组的CT辐射剂量差异亦无统计学意义（P〉0．05）。B组患者接受碘的剂量明显低于A组,且差异有高度统计学意义（P〈O．001）。两组图像主观评分的差异无统计学意义（P=0．898）。图像的客观评分：两组的主动脉主干及其主要分支的CT值均〉300Hu,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组CNR优于B组,2组差异有高度统计学意义（P=0．002）。结论：使用100kVp、碘克沙醇（270mgI／mL）进行主动脉CTA检查可以满足临床诊断需要。     

100kVp条件下头颈CTA检查中碘克沙醇(270mgI/mL)个性化注射方案的成像效果初探

目的：探讨100kVp条件下、头颈部CTA检查中碘克沙醇（270mgI／mL）个性化注射方案的成像效果。方法：连续50例患者行头颈部CTA检查。使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）,个性化对比剂注射方案如下：注射总量一体重（kg）×0．5mL／kg;根据注射时间的不同（分别为7、8和9s）将患者分为3组（4g次为A、B、C组）;注射流率一注意总量／注射时间,规定最高流率为6mL／s;采用对比剂智能跟踪触发技术,兴趣区置于主动脉弓处,阈值为80HU。由两位阅片者对3组的重组图像进行主观评估（5分法）,并测量颈部及脑内动脉的CT值。结果：三组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）的差异无统计学意义（P〉0．05）。三组图像的主观评分分别为4．75±0．41、4．85±0．34和4．29±0．61,A组与B组主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间主观评分的差异有统计学差异（P=0．004、0．024）。三组图像上颈动脉及脑内动脉的CT值：A组与B组间CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）,A组、B组与C组间CT值的差异有统计学差异（P=0．001～0．037）。结论：碘克沙醇（270mgI／mL）在头颈CTA检查中可进行个性化注射,图像质量可满足诊断需求。     

100kVp条件下碘克沙醇(270mgI/mL)应用于肺动脉CTA检查的可行性研究

目的：探讨100kVp条件下使用碘克沙醇（270mgI／mL）行肺动脉CTA检查的可行性。方法：54例连续患者行肺动脉CTA检查,分为两组：100kVp组共27例,使用对比剂碘克沙醇（270mgI／mL）;120kVp组27例,使用对比剂为碘帕醇（370mgI／mL）。两组使用对比剂的总量均为35mL。记录2组的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）,并计算有效剂量（ED）和体型特异性剂量估计（ssDE）值。对图像质量进行主观评分,并测量每例患者肺动脉各段的CT值,对主观评分和测量结果进行统计学分析。结果：两组患者的性别、年龄和身体质量指数（BMI）的差异均无统计学意义（P=0．785、0．416和0．311）。100kVp组使用对比剂的总碘量为9．45g,120kVP组为12．95g。100kVP组CTDI-vol、DLP、ED和ssDE值均低于120kVp组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组图像质量均符合诊断要求,主观评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肺动脉各段CT值的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：使用100kVp管电压、碘克沙醇（270mgI／mL）行肺动脉CTA检查,图像质量能够满足临床诊断需求,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量。