轻微型肝性脑病患者后扣带回与双侧海马间功能连接静息态功能MRI研究

目的：探讨轻微型肝性脑病（MHE）患者静息态下后扣带回（PCC）与双侧海马间功能连接（FC）的改变情况。方法：采用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术，分析17例 MHE患者（MHE组）和17例健康对照者（HC组）静息态下脑功能活动，观察 MHE患者静息态下PCC与双侧海马间的功能连接情况，并与数字-符号试验（DST）和数字连接试验-A （NCT-A）评分进行相关分析。结果：与 HC组相比，MHE组 PCC 与右侧海马间 FC 减低（P＜0．05，K≥10体素）；MHE组PCC和右侧海马FC分数与DST评分呈显著正相关，与NCT-A评分呈显著负相关（P＜0．05，K≥体素）。结论：MHE患者脑功能存在损伤，海马与后扣带回间连接强度可以提示 MH E患者的认知功能状态。     

早期未治疗帕金森患者相关性流涎的静息态功能MRI研究

目的采用静息态功能磁共振技术研究有流涎症状的帕金森患者大脑皮层-纹状体回路神经连接情况。方法本实验招募了34例未经药物治疗的帕金森早期患者,其中17例有流涎症状为流涎组,17例无流涎症状为非流涎组。另招募34例性别、年龄匹配的健康人作为正常对照组。使用1. 5T MR仪器采集所有参与者静息态功能磁共振数据,统计分析患者纹状体的功能连接情况。结果帕金森流涎组的壳核与双侧感觉运动皮层、顶上回、顶下回以及右颞、枕叶脑区的功能连接明显低于非流涎组(所有P 0. 05)。与健康对照组相比,患者大脑皮层-纹状体回路功能连接异常。壳核后部功能连接显著减弱,纹状体、尾状核后部功能连接增强(所有P 0. 05)。结论本研究发现帕金森流涎患者的静息态功能连接异常,尤其是皮层-纹状体网络功能连接异常。本实验将有助于推动对帕金森患者流涎潜在神经机制的进一步研究。     

运用静息态功能MRI评估慢性耳鸣患者突显网络功能

【摘要】目的：以突显网络三大重要节点为感兴趣区,运用功能MRI技术探讨慢性主观性耳鸣患者静息态功能连接的改变。方法：共纳入31例耳鸣患者（患者组）及33例年龄、性别和受教育水平相匹配的健康志愿者（对照组）。对每例被试进行神经学量表评估及听力学检测,并使用3.0T磁共振仪采集T1WI结构数据和静息态功能成像数据。提取突显网络的三大节点（左侧前脑岛、右侧前脑岛及背侧前扣带回）作为种子点进行功能连接分析,然后将功能连接出现改变的脑区与耳鸣相关临床特征进行相关性分析。结果：慢性主观性耳鸣患者听力正常,其背侧前扣带回与双侧眶额皮层的功能连接增强,而与右侧中央前回及顶下小叶的功能连接减弱,左侧前脑岛与左侧小脑Ⅶb叶的功能连接增强;背侧前扣带回-顶下小叶的功能连接程度与耳鸣病程（r=－0.538,P=0.002）和耳鸣量表评分（r=－0.559,P=0.001）之间均呈负相关,且背侧前扣带回-中央前回的功能连接程度与耳鸣THQ量表得分呈负相关（r=0.479,P=0.006）。结论：慢性主观性耳鸣患者存在突显网络与多个脑区的功能连接异常,这种改变可能是导致耳鸣的神经生理机制之一。     

基于ICA-fMRI的首发未用药强迫症患者的静息态脑网络研究

【摘要】目的：分析首发未用药强迫症患者静息态脑网络的特点及差异,探讨首发未用药强迫症患者的静息态脑功能状态。方法：对24例首发强迫症患者（强迫症组）及24例年龄、性别、受教育年限相匹配的健康志愿者（对照组）采用3.0T磁共振扫描仪行静息态脑功能磁共振成像（fMRI）检查,采用独立成分分析（ICA）法分离静息态脑网络成分并进行统计学分析,首先采用单样本t检验制作网络成分模板,再采用双样本t检验进行组间不同功能网络内异常脑区的比较;采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等评估临床症状。结果：通过首发强迫症患者与正常对照组数据分析获得10个静息态脑网络模板,分别为前默认网络、后默认网络、背侧注意网络、突显网络、左额顶网络、右额顶网络、内侧视觉网络、外侧视觉网络、枕极视觉网络、听觉网络。静息态脑网络内功能连接分析结果显示后默认网络中双侧楔叶功能连接增强（T=3.822,P＜0.05）,右额顶网络中右侧顶下小叶功能连接增强（T=5.291,P＜0.05）,外侧视觉网络中右侧枕中回功能连接增强（T=4.614,P＜0.05）。右侧额顶网络的右侧顶下小叶功能连接值与Y-BOCS总分呈负相关（r=-0.470,P＜0.05）。结论：首发强迫症患者较健康志愿者存在多个静息态脑网络异常,主要表现为功能连接的增强;强迫症患者可能存在一定的认知功能代偿。     

认知功能障碍的帕金森病患者脑静息态功能连接

【摘要】帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病,其主要临床表现为运动症状（包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳）以及一些非运动症状（NMS）,其中以认知功能障碍（PD-CI）较为多见。PD伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）进展为PD伴痴呆（PDD）的风险很高,由于PDD患者的残疾率、住院率和死亡率较高,因此充分认识PD-CI对了解PD患者的病情进展至关重要。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）是研究脑功能连接（FC）的有效工具,可应用于健康人群及有神经或精神疾病的患者。最新证据显示PD-CI患者脑功能连接发生了改变。本文就静息态功能连接在PD-CI患者中的应用和研究进展予以综述。     

西宁地区122例新生儿缺氧缺血性脑病血气分析

目的：探讨西宁地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血气分析的特点及临床意义。方法：对122例HIE患儿和95例正常新生儿进行血气分析检测。结果：HIE组与正常对照组相比各血气分析数值间差别均有显著性，P〈0．01；轻、中度HIE组间除SaO2，P〉0．05外，各参数间差别亦有显著性，（P〈0．01或P〈0．05；中、重度HIE组间除HCO3^-，P〉0．05外，各参数间差别亦均有显著性，P〈0．01。结论：HIE可导致血气分析发生明显改变，血气分析可做为判断HIE病情轻重程度的指标。     

TIPS术后脑默认网络的静息态功能磁共振成像研究

目的：运用静息态功能磁共振成像（rs—fMRI）研究经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化患者脑默认网络（DMN）的影响。方法：10例拟行TIPS治疗的肝硬化患者（患者组）和10例正常对照者（对照组）纳入本研究。10例正常对照者及10例患者术前、术后（平均8天）均行rs-fMRI。利用独立成分分析方法分离得到各受试者的默认网络脑区,采用单样本t检验对患者术前和对照组进行组内分析,观察各自的DMN空间分布模式;分别对患者TIPS术前与正常对照组、患者TIPS术后与术前的DMN功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况。结果：TIPS术前肝硬化患者和正常对照组均显示出典型的静息态脑默认网络空间分布模式。与正常对照组相比,TIPS术前肝硬化患者默认网络脑区功能连接既有降低也有增高,降低脑区包括左侧额中回背外侧、双侧顶下小叶及颞叶;增高的脑区主要位于双侧后扣带回、楔前叶及内侧前额叶。与TIPS术前相比,患者术后出现双侧楔前叶及角回功能连接增强,而后扣带回及内侧前额叶功能连接度减低。结论：静息状态下,TIPS术后早期肝硬化患者脑默认网络功能连接即出现改变,既有功能连接减低也有增强,提示TIPS对肝硬化患者脑默认网络既有功能损伤又有代偿机制。     

静息态功能连接张量在睁眼和闭眼状态下的对比

【摘要】目的：利用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）功能连接张量（FCT）比较睁眼和闭眼状态下的脑功能活动的差异。方法：对48例健康被试在睁眼和闭眼状态下行全脑rs-fMRI扫描。将所有数据进行预处理，获得每例被试基于体素水平的脑组织功能连接张量图，并计算全组平均各项异性指数（FA）和迹（trace）。采用配对t检验比较功能连接张量的特征指标（FA和trace）在不同静息状态（睁眼和闭眼）下的差异。结果：FA值和trace值在睁眼和闭眼状态下差异有统计学意义的脑区均位于大脑枕叶区域，其中FA值在睁眼状态下较闭眼状态下略低（单体素P=0.01，Z=2.33，校正后团簇的P<0.05），而trace值在睁眼状态下较闭眼状态下略高（单体素：P=0.01，Z=2.33；团簇：校正后P<0.05）。除了视觉区之外，其它部位的功能连接张量在两种状态之间具有很好的一致性。结论：静息态功能磁共振成像可反映睁眼和闭眼状态下脑视觉区的功能变化。     

肝性脑病楔前叶的影像学研究进展

肝性脑病(HE)是一种可逆性神经精神异常综合征,发病率较高。目前关于HE诊断的相关研究主要致力于寻找神经系统异常的生物标志物。采用多种功能成像技术可以观察到HE病人楔前叶（PC）存在结构、功能等异常,且PC的异常程度与HE病人临床表现、认知功能测试结果及生化指标密切相关。就静息态功能MRI（rs-fMRI)、扩散张量成像（DTI）、MR波谱成像（MRS）等成像技术对HE病人PC的改变及其特点的研究进行综述。     

广泛性焦虑症静息态功能MRI的局部一致性研究

目的：应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨广泛性焦虑症（GAD）患者脑静息态局部一致性异常。方法：24例 GAD 患者及24例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行 rs-fMRI,应用基于体素的局部一致性（ReHo）分析法,比较两组中脑 rs-fMRI 的差异（t 检验）,并对差异脑区的 ReHo 值与焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分进行相关性分析。结果：与对照组比较,GAD 组中 ReHo 值降低的脑区有右侧丘脑、右侧枕中回、左侧额中回和右侧梭状回,ReHo 值增高的脑区有右侧额下回、右侧楔前叶、右侧中央前回、左侧额中回和左侧额上回（P ＜0．001、簇大小＞10个体素）。GAD 组中仅右侧丘脑的 ReHo 值与 HAMA 评分呈显著负相关（γ＝－0．637,P ＝0．001）。结论：rs-fMRI 可以反映 GAD 患者脑功能区的局部一致性改变。     

周围性面瘫患者的静息态脑功能成像分析

目的:探讨周围性面瘫患者静息态脑功能成像(fMRI)功能连接变化。方法:研究对象分为2组,面瘫组16例,为左侧周围性面瘫患者;对照组39例,为健康志愿者。所有受试者均采用相同的MRI扫描序列采集静息态功能数据,并利用AFNI程序进行脑功能连接分析。功能连接分析共选择双侧后扣带回(PCC)、左侧面部初级感觉皮层(LSⅠ)、右侧面部初级感觉皮层(RSⅠ)、左侧面部初级运动皮层(LMⅠ)、右侧面部初级运动皮层(RMⅠ)5个区域为感兴趣区(种子点)。采用单样本t检验(P<0.001)进行功能连接的组内分析和两样本t检验(P<0.01)进行组间分析,所有的分析结果均采用MonteCarlo方法进行多重比较校正。结果:周围性面瘫组和对照组的组内分析结果显示,双侧PCC、LSⅠ、RSⅠ、LMⅠ和RMⅠ均与多个脑区(大脑、小脑、丘脑以及基底节区等灰质区域)存在着广泛性的功能连接;组间分析结果显示2组间PCC、RSⅠ、RMⅠ的功能连接没有差异;周围性面瘫组较健康志愿者组LSⅠ、LMⅠ的功能连接2组间存在差异。LSⅠ的组间分析显示,LSⅠ与双侧扣带回、楔前叶、左侧楔叶、枕上回及枕中回的功能连接增强;LMⅠ的组间分析显示,LMⅠ与双侧扣带回、楔前叶、右侧额中回、额下回、中央前回、颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、枕中回、角回、尾状核、苍白球、丘脑、岛叶及左侧枕上回等脑区的功能连接增强。结论:左侧周围性面瘫患者的静息态脑功能网络变化主要表现为同侧大脑半球面部初级感觉皮层和面部初级运动皮层与相关脑区的功能连接增强。功能连接增强的脑区主要分布于感觉相关脑区和运动相关脑区,推测可能与面瘫患者面部运动感觉障碍的脑功能代偿作用有关。     

原发全面强直阵挛癫痫功能连接密度图研究

目的 采用静息态fMRI（rs-fMRI）功能连接密度图（functional connectivity density,FCD）方法观察全面强直阵挛癫痫（GTCS）发作间期脑网络水平的改变.方法 对40例GTCS患者（GTCS组）与40名性别、年龄相匹配的健康人（正常对照组）.采用3.0T超导MR仪采集rs-fMRI数据,计算并对比GTCS组相比正常对照组FCD改变的脑区,观察FCD改变的脑区与患者发作频率的相关性.结果 与正常对照组相比,GTCS患者发作间期FCD增加区域呈对称性分布,以双侧丘脑、双侧舌回、距状回及双侧楔叶为主（P＜0.05）;FCD减低的区域主要包括双侧颞叶、双侧海马旁回区域及双侧内侧前额叶.GTCS患者的发病频率与双侧丘脑FCD呈负相关（右侧为r=-0.315,P=0.048;左侧为r=0.349,P ＝0.027）.结论 本研究发现IGE-GTCS患者丘脑及DMN区域功能连接的异常,有助于进一步揭示GTCS的发病机制.     

静息态磁共振成像技术对终末期肾病患者异常脑功能连接的研究进展

终末期肾病(ESRD)可由于多种复杂的因素对患者的大脑功能产生影响,其具体表现为脑功能网络连通性的普遍降低,以及部分功能网络之间连通活动的减弱。异常的脑功能连接是终末期肾病患者认知功能障碍产生的重要原因。静息态磁共振功能成像(rs-fMRI)可以通过监测局部血氧水平的改变来反映大脑的神经活动,从而间接反映脑网络功能的整合情况,它是探究肾病患者异常脑功能连接生理机制的重要手段。本文就脑功能连接的理论基础及静息态磁共振成像对ESRD患者脑功能连通性的应用进展进行综述。     

遗忘型轻度认知障碍杏仁核功能连接静息态纵向变化功能磁共振研究

目的：探讨静息状态下遗忘型轻度认知障碍（aMCI）杏仁核功能连接在随访（13．0±2．2）个月前后的纵向变化。方法：纳入经临床确诊的13例aMCI患者,于纳入研究时及随访时接受静息态功能 MRI扫描,使用SPM8软件分析,采用感兴趣区种子体素分析方法,比较杏仁核功能连接前后两次的差异,分析杏仁核功能连接强度变化与神经心理评估结果之间的关系。结果：与基线对比,aMCI 随访后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）成绩下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。同时与基线相比,aMCI随访后与左侧杏仁核功能连接明显降低的区域有双侧颞中回/枕中回、左侧额中回/前扣带回、左侧楔叶/后扣带回/楔前叶结合部,与右侧杏仁核功能连接明显降低的区域为左侧额中回/前扣带回,然而与右侧杏仁核功能连接明显增强的区域为左侧额上回/额中回。重要的是杏仁核与以上脑区间功能连接的改变与认知能力呈正相关。结论：在aMCI向阿尔茨海默病转化过程中,杏仁核与多个脑区之间出现功能连接异常,可能是评价aMCI 演变的一个潜在的生物学标志。     

针刺合谷穴的静息态脑功能成像研究

目的:探讨针刺合谷穴引起的静息态脑功能连接的变化。方法:研究对象为健康志愿者20例,采用相同的MRI扫描序列分别采集针刺前、针刺中和针刺后的静息态功能数据。选择双侧后扣带回(PCC)、双侧第二感觉区(SⅡ)、双侧面部初级感觉区(SⅠF)、双侧手部初级感觉区(SⅠH)、双侧面部初级运动区(MⅠF)以及双侧手部初级运动区(MⅠH),共6个感兴趣区作为种子点。利用AFNI程序分析各感兴趣区静息态功能数据,并对各功能连接区针刺前、针刺中及针刺后的功能数据进行组内分析和组间(针刺中与针刺前、针刺后与针刺前)分析,对分析结果利用Monte Carlo方法进行多重比较校正。结果:组内分析结果显示,各感兴趣区均与脑内多个脑区存在着广泛性的功能连接。针刺中与针刺前组间分析显示各感兴趣区脑功能连接无明显变化;针刺后与针刺前组间分析显示,双侧SⅠH和双侧MⅠH针刺前后功能连接无明显变化,而双侧PCC、双侧SⅠF、双侧SⅡ以及双侧MⅠF则存在明显的功能连接增强或减弱。结论:针刺合谷穴能引起脑默认网络、面部感觉和运动网络的变化,说明合谷穴与面口部存在着密切联系,引发这些作用的最主要原因是针刺后效应。     

非痴呆帕金森病患者事件相关电位变化的研究

 目的 通过事件相关电位(ERP)观察非痴呆帕金森病( PD)患者识别、区分熟悉和不熟悉人名的认知能力有无损害,以及年龄与PD患者认知功能的相关性.方法 采用EMS 32导脑电地形图机及其处理系统,以熟悉和不熟悉的人名作为诱发ERP的方法 ,观察32例PD患者事件相关电位P300波群的变化.结果 (1)PD组熟悉人名和不熟悉人名诱发的P3波幅之差较对照组明显缩小(P<0.05 );(2)PD组无论熟悉人名与不熟悉人名诱发的N2、P3潜伏期与患者年龄有显著正相关性(P <0.05～0.01).65岁以上PD组与对照组相比,N2、P3潜伏期显著延长(熟悉:P<0.01 ;P<0.01;不熟悉:P<0.01;P<0.01);熟悉人名诱发的P3波幅较对照组显著降低(P<0.01),熟悉人名与不熟悉人名诱发的波幅差距进一步缩短.结论 非痴呆PD患者识别熟悉人名的认知能力下降,并与年龄呈负相关.事件相关电位可检测 PD患者早期认知功能障碍.     

静息态功能磁共振成像技术对右侧小脑参与语言功能的应用研究

目的 通过静息态功能磁共振成像技术来探讨小脑在产生语言中的作用机制。 方法 运用西门子3.0T磁共振仪获得静息态数据,用DPARSF软件对静息态数据进行预处理。首先对12例卒中后失语患者和20例正常对照者进行低频振荡振幅（ALFF）分析,在REST软件中行两样本t检验,得到失语组右侧小脑的某一脑区ALFF信号低于正常对照组,然后把此脑区作为种子点和ROI选取区,在正常对照组中进行单样本t检验,得到功能连接图。 结果 与正常对照组相比,失语组左侧颞中回、左侧前额叶内侧回、右侧小脑的ALFF减低;右侧小脑在正常对照组功能连接的脑区有小脑蚓部、左侧颞中回、左侧额上回内侧面、辅助运动区。 结论 右侧小脑本身及通过影响与其存在功能连接和解剖连接的脑区参与语言的产生。     

首发未用药精神分裂症病人壳核及伏隔核静息态功能连接的研究

目的 采用基于兴趣区相关性的方法研究首发未用药精神分裂症（SCH）病人壳核和伏隔核的静息态功能连接。 方法 纳入首发未用药SCH病人25例和健康对照32例,均行静息态功能MRI检查和临床功能评估（包括韦氏记忆量表第3版空间广度测验、连线测试、简易视觉空间记忆测验-修订版、阳性与阴性症状量表）。在Matlab平台上使用脑成像数据处理和分析工具对2组的静息态功能MRI数据进行预处理,分别选取双侧壳核和伏隔核为兴趣区与全脑其他体素时间序列进行Pearson相关分析,获得的功能连接值采用两样本t检验比较组间差异。最后,在病人组中提取2组间存在差异脑区的功能连接系数,与4种临床功能评估结果进行偏相关分析。结果 与健康对照组相比,病人组右侧壳核与左侧舌回、右侧伏隔核与下丘脑/右侧海马旁回、左侧伏隔核与下丘脑的功能连接均减弱（体素水平 P<0.001,高斯随机场理论校正,簇水平P<0.05）。病人组右侧伏隔核-下丘脑/右侧海马旁回连接系数与韦氏记忆量表第3版空间广度测验评分呈正相关（r=0.533, P=0.009）。 结论 首发未用药SCH病人右侧壳核、双侧伏隔核分别存在功能失连接表现,可能是病人存在认知障碍的原因之一。     

脑梗死运动性失语患者的静息态脑功能研究

目的：采用基于低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）算法的静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）技术,探讨脑梗死运动性失语症患者静息态下脑功能的变化及其意义。方法对脑梗死运动性失语症患者及志愿者行RS-fMRI扫描。采用双样本t检验对病例组和对照组的进行ALFF分析,并以左侧后扣带回为种子点比较两组脑FC的差异。结果与正常对照组相比,病例组ALFF明显降低的脑区有左侧小脑前叶、梭状回,左侧后扣带回,左侧额内侧回;ALFF明显增高的脑区有右侧后扣带回。病例组与对照组相比,FC下降的脑区主要位于左侧额内侧回、左侧颞中回、左侧丘脑、右侧额中下回、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧海马旁回、两侧楔前叶、后扣带回、胼胝体压部;FC增高的脑区主要以左侧大脑半球、左侧小脑齿状核、左侧小脑、右侧眶回、直回、右侧小脑后叶、右侧脑干较为显著。结论结合ALFF和FC两种技术,能从脑局部功能与功能网络的变化两个方面对脑神经活动进行评价,有助于脑梗死运动性失语病理生理机制的探索。