术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌

目的 :探讨开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性。方法 :前瞻性分析 2 4例开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌病人的临床资料。结果 :2 4例原发性肝癌中 ,肿瘤消失 12例 ,肿瘤缩小 8例 ,肿瘤不变或继续增大 3例 ,不足 3个月死亡 1例 ;1年生存率为 83%。结论 :开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌安全有效 ,并发症少 ,可在腹腔肿瘤姑息性切除时一并进行     

超声引导下肝癌微波治疗后高聚生原瘤区局部注射的临床应用

目的探讨超声引导超抗原生物制剂在肝内瘤区注射协同肝癌微波凝固疗法治疗肝癌的临床效果及其应用价值。方法对58例肝癌患者行超声引导下经皮高聚生瘤区注射治疗，并予以分组对照。全部病例均于治疗前由组织病理学确诊，并行超声引导下经皮微波凝固治疗，治疗前后常规查肝功能、甲胎蛋白（AFP）、血常规、腹部超声检查，并于1个月及半年时分别做增强CT扫描。结果治疗组患者其生存率及未复发率高于对照组，且肝功情况好转，超声显示原肿瘤治疗区呈不均质偏强回声，CDFI显示内无血流信号，并随时间的延长，原瘤区呈不同程度缩小。结论局部行超声引导下超抗原生物制剂高聚生注射（PHIT）能够有效地改善肝癌患者的临床情况，降低复发率，作为超声引导下肝癌微波（PMCT）治疗后的一种辅助性生物治疗手段，可协同PMCT进一步巩固治疗，降低复发率，提高远期疗效。     

超声引导经皮注射无水乙醇于瘤内治疗肝癌

目的：开发一种简便有效,经济安全的肝癌治疗方法,方法：对25例肝癌患者共30个结节在超声引导下细针穿刺经皮瘤内注射无水乙醇,直接杀肿瘤,肿瘤直径0．8－4cm,每个瘤内注射1－6次,注射剂量6－60ml,结果：治疗后5个瘤灶消失,15个缩小,10个未增大,直径缩小或不变的肿瘤,CT增强扫描动脉期无强化,原血清血甲胎蛋白（AFP）值升高者显著下降,经组织学检查的病灶证实完全坏死,注射过的瘤灶无局部复发,结论：这是一种安全,有效的治疗方法,尤其适合于小肝癌和肝转移癌的治疗。     

经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的 观察经皮超声介入瘤内注射无水酒精治疗肝癌的疗效.方法 通过B超探头穿刺架引导经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌31例,64个肝癌结节,共治疗272次.结果 甲胎蛋白阳性病人下降率占77.8%,转阴率40.7%.9例原发性肝癌肿瘤结节平均直径由3.5cm缩小至3.0cm.22例转移癌肿瘤结节平均直径由3.6cm缩小至2.9cm.结论 该方法有较好的临床效果、操作简易、适应症广、创伤小、便于推广等优点.     

肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者分为TACE联合超声引导下PEI治疗40例（治疗组）和单纯TACE治疗40例（对照组），比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组AFP下降率为87．5％和52．5％，肿瘤体积缩小有效率为82．5％和40．0％，1、2年生存率分别为92．5％、52．5％和57．5％、30．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞结合无水乙醇瘤内注射治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

CT引导下经皮乙酸注射治疗原发性肝癌

目的：探讨经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效。方法：27例原发性肝癌患者行CT引导下经皮乙酸注射治疗。结果：所有患者术后复查肝肾功能无明显改变，病灶明显缩小28个(80％)，其中呈囊性变的4个(11．4％)：3例术后3月肝动脉造影，未见明显肿瘤染色。结论：实践初步证明乙酸瘤内注射治疗原发性肝癌安全、方便、有效。     

彩超引导瘤内注射无水乙醇加门静脉药物灌注治疗肝癌40例

在超声引导下对40例、60个肝癌病灶注射无水乙醇，同时行门静脉内灌注化疗药物治疗。结果病灶大多有不同程度缩小；门静脉癌栓可见消失、缩小或无明显变化，仅1例增大；部分肿块及门静脉癌栓治疗后行组织学活检；仅少数可见存活癌细胞；AFP升高患者大多转阴或下降。结论：两种介入方法联合应用，是提高患者生存质量的一种积极有效的治疗方法。     

彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用体会

目的探讨彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌（PLC）的临床应用价值。方法对我院30例肝癌患者在超声引导下实施射频消融联合无水酒精注射治疗措施,评价治疗效果及彩超应用价值。结果所有患者在彩超引导下均顺利完成射频消融联合无水酒精治疗措施。彩超复查显示治疗后第3个月瘤周及瘤内血流信号完全消失者22例,瘤周及瘤内血流信号明显减少者6例,肿瘤血供无变化者2例。治疗后第3个月复查彩超显示病灶体积缩小25%以上者28例,病灶无明显缩小或较治疗前略有所增大者2例。结论彩超在射频消融联合无水酒精注射治疗肝癌的临床应用价值巨大,值得应用。     

超声介入注射无水酒精治疗肝癌

目的:探讨超声介入经皮瘤内注射无水酒精(PEI)治疗肝癌的价值.方法:对26例49个肝癌结节在超声引导下行无水酒精治疗.结果:16例原发性肝癌,1个疗程后,血清AFP均有不同程度降低.肿瘤结节平均直径由4.7 cm缩小至3.5 cm,10例转移癌肿瘤结节平均直径由3.4 cm缩小至2.6 cm.结论:PEI治疗肝癌有较好的临床效果.     

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察

目的：探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效。方法：对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较。结果：治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91．3％,术后CDFI瘤内血流消失率90％,CT复查97％瘤内未见强化,活检100％肝组织变性坏死,AFP下降85．9％,6月生存率94％,12月生存率88．9％。结论：PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法。     

CT导向下瘤内碘油阿霉素乙醇注射治疗肝癌30例疗效分析

探讨CT导向下碘油阿霉素乙醇注射治疗肝癌的疗效。方法在CT导向下,用碘油阿霉素乙醇混合物直接注入瘤体内进行治疗,每隔7～10d重复注射～次,共注射3～4次为一疗程。结果<3cm、3～5cm和>5cm直径肝癌患者的1年生存率为100％、66．6％和90．0％;3年生存率为40．0％、62．5％和12．5％。组织学检查70．0％的病灶完全坏死,未发生严重并发症。结论该方法疗效确切,适应症广,副作用小,患者易于接受。     

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和氟尿嘧啶缓释剂治疗原发性肝癌53例

目的:探讨超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-氟尿嘧啶(5-Fu)缓释剂植入治疗原发性肝癌的可行性.方法:53例确诊为原发性肝癌的患者,通过观察患者肝功能及甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小变化、生存时间,分析超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-Fu缓释剂植入治疗原发性肝癌的疗效.结果:治疗后1个月和3个月与术前比较患者肝功能均明显改善,AFP均明显降低(P<0.01).治疗后3个月肿瘤消失5例,肿瘤缩小、轮廓不清45例.存活率＞6个月48例,＞1年34例,＞2年19例,＞3年8例.结论:超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇和5-Fu缓释剂植入治疗原发性肝癌可取得较好效果,是一种安全有效的治疗方法.     

肝癌行经皮肝穿刺射频治疗的疗效及其影响因素分析

目的探讨肝癌行经皮肝穿刺高频介导热治疗（High-frequency induced thermotherepy,HiTT）的疗效及其影响因素,了解HiTT治疗的适应证,从而提高疗效。方法127例患者共149个肿瘤在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融。随访患者生存情况,时间4～24个月,分析因素包括患者诊断、肝功能Child-Pugh分级、血清甲胎蛋白水平、肿瘤大小、数目与术后6个月肿瘤灭活情况。通过SAS软件运用逐步回归法进行COX回归分析探索肝癌术后生存时间的影响因素,Log—rank检验进行单因素分析。结果全组127例患者共149个肿瘤中有126个得到完全毁损,热毁损率为84.6%,有2例术后发生腹腔内出血;在2年随访期内共有17例患者死亡,术后6月、12月、18月、24月累计生存率分别为98.4%、92.1%、87.4%、86.6%。Cox回归分析显示患者诊断和术后6月肿瘤灭活情况是影响患者生存率危险因素,单因素Log—rank检验显示患者生存率与肿瘤数目相关。结论经皮肝穿刺HiTT射频消融术对于肝癌的治疗疗效确切可靠,是一种较安全的治疗肝癌的方法。术前选择单发小肿瘤患者进行射频治疗,有助于提高疗效,提高患者生存率。术后6月的无瘤生存对于患者的生存期有参考意义。     

15例孤立性肿瘤的氩氦刀治疗

目的:探讨氩氦刀治疗孤立性肿瘤的疗效及安全性。方法:15例单个病灶肿瘤患者在超声引导下进行氩氦刀治疗。结果:13例患者的肿瘤病灶被氩氦刀所形成的冰球100%覆盖,其余两例患者肿瘤病灶冰球的覆盖率也在90%以上。完全缓解13例,部分缓解2例,有效率达100%,无疾病进展生存期为8个月,其中1例无疾病进展生存期达15个月。结论:氩氦刀治疗孤立的肿瘤病灶安全有效,肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的决定性因素。     

放射性125I粒子植入治疗难治性肝癌的临床应用

目的:探讨植入放射性125I粒子治疗难治性肝癌的疗效及临床应用前景。方法:对明确诊断的11例难治性肝癌患者,在CT或B超引导下将放射性125I粒子永久性植入瘤体内进行内放射治疗。2个月后复查CT或MRI,每个月复查肝功能、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)评价疗效。结果:11例中完全缓解2例,部分缓解6例,无变化3例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为72.7%。8例AFP阳性患者,治疗后AFP均有明显下降,其中2例下降至正常范围。无治疗相关并发症发生。结论:组织间永久性植入放射性125I粒子治疗肝癌,近期疗效显著、操作简单、安全、损伤小,是原发性肝癌特别是难治性肝癌的又一重要治疗手段。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的初步疗效评价研究

目的：初步评价高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗肝癌的疗效及安全性，探寻肝癌无创性治疗的新方法。方法：应用HIFU治疗原发性肝癌86例，转移性肝癌7例，分别给予完全覆盖52例，部分覆盖41例。通过症状、主要脏器功能测定、组织病理学、彩色多普勒超声、MRI或CT、血清AFP水平等指标观察患者的治疗效果及临床安全性。结果：显效28例（30.1%)，有效53例（57％）、无效12例（12.9%)，总有效率87％。治疗后患者临床症状减轻，血清AFP水平下降，病灶缩小，血供减少或消失，无明显局部并发症发生，部分患者有治疗区皮肤损伤，均可自行愈合，小部分患者术后有发热及轻微腹痛，2－3日后消失。组织病理学发现HIFU治疗区肿瘤组织呈凝固性坏死。结论：HIFU对于肝癌的治疗是有效的，它为临床肝癌的治疗提供一种新的治疗手段。     

彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察

目的：观察彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床疗效。方法：104例肝囊肿患者在彩超引导下经皮行无水酒精硬化治疗,比较不同直径肝囊肿的治愈率、治疗前后血生化指标变化及不良反应发生率。结果：囊肿直径5～10cm组的治愈率（57.6%）明显高于囊肿直径〉10cm组（42.1%）（P〈0.05）;两组治疗后血生化指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白、碱性磷酸酶、胆碱酯酶较治疗前均明显好转（P〈0.05）,且囊肿直径5～10cm组改善更为显著（P〈0.05）;囊肿直径5～10cm组的不良反应发生率（25.9%）明显低于囊肿直径〉10cm组的不良反应发生率（47.4%）（P〉0.05）,经对症支持治疗不良反应均好转,未出现严重后果。结论：彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效显著,是治疗肝囊肿尤其是直径较小肝囊肿的理想方法,值得临床推广应用。     

超声引导下肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球肾炎

目的：探讨超声引导下肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗原发性肾小球肾炎的临床价值。方法：对30例原发性肾小球肾炎的患者在超声引导下行肾脂肪囊内甲基强的松龙注射,注药前后分别测定其24 h尿蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、尿量、血清肌酐。计算肾脂肪囊注药的成功率,比较注药前后各项检验指标有无变化。结果：肾脂肪囊厚度≥5 mm者成功率96.3%(314/326);肾脂肪囊厚度＜5 mm者成功率77.4%(212/274),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。穿刺并发症主要有穿刺部位疼痛、肾周血肿等。注药后24 h尿蛋白定量有明显下降(P<0.05);而血清总蛋白、白蛋白均有明显升高(P<0.05);尿量、血清肌酐无明显变化(P＞0.05)。结论：超声引导下肾脂肪囊内注射甲基强的松龙成功率高,疗效好,是糖皮质激素治疗原发性肾小球肾炎的一种有效的用药方法。