腹腔镜胆囊切除术急诊处理急性胆囊炎

用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）急诊治疗１５例急性胆囊炎病人；全部病例手术成功，术后恢复良好。作者认为只要掌握熟练的ＬＣ技术，急性胆囊炎处于急性发作期３天内或距前次急性发作时间超过３月者均可作为ＬＣ的适应症。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,过去治疗以开腹手术切除胆囊(OC)为主。近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用越来越广泛,随着LC技术日趋熟练和经验的积累,适应证逐渐放宽。我院1992年开展腹腔镜胆囊切除手术,至今共为285例急性胆囊炎患者做了LC,现就我们的经验和体会做如下讨论。临床资料 1.一般资料:本组285例,男84例,女201例,年龄:19～70岁,平均45岁,60岁以上31例,体重超标的肥胖者81例。有上腹部手术史者7例,下     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用

本文报道１８３例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。按照症状发作后手术时间的不同,把病人分成两组：７２小时以内手术Ａ组和７２小时～１８天手术Ｂ组。结果除１６例转开手术,分析病人的手术持续时间、住院日数和并发症显示：腹腔镜胆囊切除术可用于治疗急性胆囊炎病人,而以症状发作后７２小时内手术更为安全合适。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法 回顾分析43例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的病人，年龄18-76岁。术后病理诊断：慢性胆囊炎急性发作32例；化脓性7例；坏疽性4例。39例合并有胆囊结石，其中胆囊颈结石嵌顿8例；合并胆总管结石4例；胰腺炎者3例。结果 单纯胆囊切除时间平均47min，胆囊切除加胆总管探查“T”管引流术平均198min，全组无中转开腹。1例发生胆漏，1例出现一过性黄疸，3例肝下积液。无手术死亡。结论 急性胆囊炎并不是LC的禁忌。胆囊颈结石嵌顿、合并胆总管结石或者发病超过1周手术难度较大。     

钝性分离法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

１９９８年１月至１９９９年５月 ,我们对５０例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)时采取胆囊三角区钝性分离法 ,效果较好 ,报道如下。１．一般资料本组男２２例 ,女２８例 ;中位年龄４６岁。均合并胆囊结石 ,其中胆囊颈部被结石嵌顿３３例 (６６% ) ;有上腹部手术史者３例 (６% ) ;合并肝硬化５例 (１０% ) ;合并高血压、糖尿病１２例 (２４% ) ;体温≥３８℃２５例 (５０% ) ;ＷＢＣ≥１０×１０９／Ｌ２７例 (５４ % )。２．手术方法采用静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉。取头高足低１５°、左侧倾斜１５°体位。采用改良三孔法 (脐下缘…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

急性胆囊炎是普外科的急腹症 ,目前大多数学者仍将其列入腹腔镜胆囊切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｏｐｉＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ;ＬＣ)的禁忌证[1,2 ] 和相对禁忌证[3] 。我院自 1 998～ 1 999年将此类病人作急诊ＬＣ处理 ,已完成 87例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般情况　本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 2岁。均有右上腹疼痛。其中伴畏寒、发热 5 2例 ,伴巩膜黄染4例。实验室检查血白细胞均增高。伴肝功能损害 2 8例。Ｂ超检查提示胆囊结石伴胆囊壁增厚 48例 ,胆囊周围积液 7例。术后病理诊断为胆囊急…     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)目前尚有较多争议.我院自2001年5月～2004年10月对急性胆囊炎156例行LC手术疗效满意,现分析如下.     

腹腔镜急诊胆囊切除治疗128例急性胆囊炎

急性胆囊炎后期 ,往往因胆囊及其周围组织高度水肿或粘连 ,手术难度较大 ,而早期者多数充血水肿、粘连较轻 ,手术较易。借鉴有关经验 ,1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月我院对 12 8例早期急性胆囊炎 (起病 4 8ｈ内 )患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) ,取得满意效果 ,现就急性胆囊炎时急诊ＬＣ的可行性探讨如下。临床资料一、一般资料　 12 8例中 ,男 5 5例 ,女 73例 ,年龄 2 2～ 63岁。 10 5例既往有胆囊结石病史 (3个月～ 8年 ) ,多数发作轻微或经短暂抗炎对症处理即好转。急性腹痛距住院时间 2 4ｈ内 77例 ,4 8ｈ内 5 1例 ,均经Ｂｕｓ证实为…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的风险评估

目的通过试验对比探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的风险评估。方法选取100例该院收治的急性化脓性胆囊炎患者,根据他们自愿选择腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗,将他们分成两组,比较两组的治疗效果和风险评估情况。结果试验组患者的并发症总发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义（χ2=4.865,P〈0.05）。两组均没有复发和病死的患者,两组对比差异无统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的手术时间、出血量、恢复进食时间、平均住院天数均明显少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除手术在治疗急性化脓性胆囊炎时,其手术风险明显小于开腹胆囊切除手术,两种手术给予胆囊炎疾病治疗的效果差异无统计学意义,建议临床广泛推广腹腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎56例临床分析

我院自1997年6月～2000年6月对56例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术，现总结报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法回顾性分析泰兴市第二人民医院2006年5月至2010年6月完成的268例急性膣囊萸腹腔镜胆囊切除术（Lc）患者的临床资料。结果完成LC手术251例,手术成功率93．65％,中转开腹17例,中转率6．35％,胆囊床迷走胆管瘘3例,无胆管损伤、术后腹腔内出血等其他并发症。结论熟练掌握LC的基本操作、选择合适的手术时机,大多数急性胆囊炎行LC是安全的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用。方法 我院收治的59例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者做回顾性分析。结果 9例急性胆囊炎患者,其中56例行腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,术后无并发症。结论 性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,手术时机选择很重要。     

急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术

胆囊疾病是最常见的消化系统疾病之一。⒇胆囊切除术仍是目前该病最有效的治疗方法。腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）有着与传统开腹胆囊切除术相同的治疗效果，同时具有住院时间短、术后疼痛轻、恢复快及保持腹部美观...     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊开腹术胆囊切除治疗胆囊炎的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊开腹术胆囊切除治疗胆囊炎的临床效果.方法:将80例胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).观察组术后肠鸣音恢复时间、开始下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:急性胆囊炎发病24～72小时内,胆囊病程程度轻时多采用腹腔镜胆囊切除术,且手术时间短、患者恢复快、不良反应少.病程＞72小时,胆囊病变程度较重的患者,在无绝对把握的情况下,行开腹胆囊切除术为较适宜的手术方法.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术61例

我院于 1994年 8月～ 2 0 0 2年 10月对急性胆囊炎 (ａｃｕｔｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ ,ＡＣ)施行腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏ ｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)共 6 1例 ,现就手术时机、操作技巧及并发症防治作一分析。1　临床资料本组男 19例 ,女 4 2例。年龄 19～6 5岁 ,平均 4 6 .3岁。发病时间 <72ｈ4 9例 ,>72ｈ 12例。Ｂ超检查示胆囊壁厚度 <5ｍｍ 5 5例 ,>5ｍｍ 6例。合并有不同程度高血压和 /或糖尿病 6例。术毕时按常规在网膜孔 (Ｗｉｎｓｌｏｗ孔 )附近置乳胶引流管 1根 ,术后预防性应用抗生素 2～ 3…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎 96 例体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectorn,LC）治疗急性胆囊炎进行总结与分析。方法：对采用腹腔镜胆囊切除术治疗的96例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例患者均顺利完成手术,其中4例患者中转开腹手术,其原因为组织广泛粘连、胆囊三角结构解剖不清及分离时渗血过多,剩余92例均顺利完成手术。92例 LC 手术时长30∽120 min,平均手术时间62 min;术中出血量20∽150 mL,平均出血量76 mL。手术后3例患者出现胆汁渗漏,引流管每日引流120∽260 mL胆汁样液体,给予通畅引流,抗感染、补液治疗,10∽12 d后引流量明显减少后拔管。96例患者经手术治疗后全部痊愈出院,未出现胆管损伤、腹腔出血、死亡等严重并发症。结论：LC 治疗急性胆囊炎安全有效,需把握好手术时机及手术技巧。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术治疗的临床效果及安全性分析.方法 将我院收治的92例急性胆囊炎患者随机分为开腹组和腹腔镜组,每组46例,分别行开腹及腹腔镜胆囊切除术进行治疗,最后观察比较两组的临床治疗效果.结果 在手术时间、切口长度、排气时间、术后出血量及住院时间方面比较,腹腔镜组均有显著优于开腹组(均P<0.01);同时腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊炎切除术治疗急性胆囊炎的疗效显著,具有手术时间短,术中出血量少,胃肠功能恢复快,住院时间短,创伤性轻微,并发症少等优点,从而减轻了患者痛苦小,安全可靠,具有重要的临床应用价值.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术的可行性。方法 分析96例患者的1临床资料。结果 92例顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)，中转开腹2例，胆囊大部切除1例，胆瘘1例。结论 选择手术时机、病例、手术操作技巧是手术成功的关键。