心内直视手术心肌缺血再灌注后血清心肌酶的变化及复方丹参的影响

本实验观察了体外循环下心内直视手术患者血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）活性的变化及复方丹参对其的作用。２０例室缺或房缺病人，心功能分级（ＡＳＡ，Ⅱ～Ⅲ级），麻醉后随机分为对照组（组Ⅰ，ｎ＝１０）及复方丹参治疗组（组Ⅱ，ｎ＝１０）。组Ⅱ于手术前及复温后心脏复跳前分别静注复方丹参２００ｍｇ／ｋｇ。结果表明；组Ⅰ缺血（Ｔ２）及再灌注后各期血清ＬＤＨ、ＣＫ与术前（Ｔ０）比较显著增高，与组Ⅱ各时期值差异显著，且术后心功能恢复较组Ⅱ差。组ⅡＴ２时ＬＤＨ及ＣＫ与Ｔ０比较差异无显著性，再灌注３０ｍｉｎ后才有明显上升，但显著低于组Ⅰ（Ｐ＜００１）。本实验结果显示复方丹参能明显降低心内直视手术患者血清ＬＤＨ及ＣＫ活性，减轻心肌缺血再灌注损伤程度。     

NIDDM患者尿中C肽排泄量与胆固醇逆转运系统关系的研究

将４３例ＮＩＤＤＭ患者分为尿中Ｃ肽（Ｕ－ＣＰＲ）排泄量高值组（ｎ＝１０）和非高值组（ｎ＝３３），测定了与高密度脂蛋白有关的血清脂质，载脂蛋白的浓度。与非高值组相比，高值组的血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）降低（Ｐ＜０．０１），动脉硬化指数（ＡＩ）及血清甘油三酯（ＴＧ）增高（Ｐ＜０．０１）。多元回归分析显示：Ｕ－ＣＰＲ与ＨＤＬ－Ｃ及ＡＩ之间不存在线性回归关系，与ＴＧ之间存在线性回归关系（Ｐ＜０．００１）；ＴＧ与ＨＤＬ－Ｃ及ＡＩ之间存在线性回归关系（Ｐ＜０．０１）。以上提示：高胰岛素血症可能通过ＴＧ代谢变化，间接影响着胆固醇逆转运系统向着促进动脉硬化方向变化。     

性激素和氧自由基与冠心病的相关性研究

为探讨性激素、氧自由基对心病（ＣＨＤ）发病的影响,检测绝经后女性ＣＨＤ患者（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝２２）血清雌二醇（Ｅ２）睾酮（Ｔ）、超氧化物坡化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及血脂水平。结果表明：ＣＨＤ组血清Ｔ,ＭＤ坑于对照组,Ｅ２,Ｅ２／Ｔ和ＳＯＤ显著低于对照组;ＣＨＤ组血清Ｆ２与ＳＯＤ呈正相关,与ＭＤＡ呈负相关;尼尔雌醇替代治疗１２周后精ＳＯＤ及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ显著升高,而血甭ＬＤＬ－Ｃ和     

性激素和氧自由基与冠心病的相关性研究

为探讨性激素、氧自由基对冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ） 发病的影响,检测绝经后女性 Ｃ Ｈ Ｄ 患者（ ｎ ＝ ４４） 和对照组（ ｎ ＝ ２２） 血清雌二醇（ Ｅ２） 睾酮（ Ｔ） 、超氧化物歧化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ） 、丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 及血脂水平。结果表明： Ｃ Ｈ Ｄ 组血清 Ｔ, Ｍ Ｄ Ａ 水平显著高于对照组, Ｅ２ , Ｅ２／ Ｔ 和 Ｓ Ｏ Ｄ 显著低于对照组; Ｃ Ｈ Ｄ 组血清 Ｅ２ 与 Ｓ Ｏ Ｄ 呈正相关,与 Ｍ Ｄ Ａ 呈负相关;尼尔雌醇替代治疗１２ 周后血清 Ｓ Ｏ Ｄ 及 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ／ Ｔ Ｃ 显著升高,而血清 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ和 Ｍ Ｄ Ａ 显著降低。提示雌激素水平降低及氧化与抗氧化平衡紊乱与绝经后女性 Ｃ Ｈ Ｄ 有密切关系;尼尔雌醇替代治疗能改善血脂代谢和抗脂质过氧化,可望对女性 Ｃ Ｈ Ｄ 的防治起积极作用。     

原发性高血压左室肥厚与血尿酸和 Ｎ端脑钠肽前体的相关性研究

目的检测原发性高血压（ Ｅ Ｈ ） 病人血清中尿酸（ Ｕ Ａ ） 、 Ｎ端脑钠肽前体（ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 的浓度, 分析 其浓度变化及其与左心室肥厚的关系。方法８ ０例 Ｅ Ｈ病人分为高血压合并左心室肥厚组（ Ｌ Ｖ Ｈ组,ｎ＝ ４ ０ ） 和 高血压无左心室肥厚组（ Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, ｎ＝ ４ ０ ） ; 健康对照组３ ０例。检测血清Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ及Ｕ Ａ浓度, 并行心脏超声 检查测定各组病人舒张末期左心室内径（ Ｌ Ｖ Ｄ ｄ ） 、 舒张末期室间隔厚度（ Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ ） 、 左心室后壁厚度（ Ｌ Ｖ Ｐ ＷＴ ） 。结 果Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ高于 Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组, Ｎ Ｌ Ｖ Ｈ组高于对照组（ 均 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） , Ｌ Ｖ Ｈ组 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ与左 室质量指数（ Ｌ Ｖ ＭＩ ） 呈正相关。结论合并 Ｌ Ｖ Ｈ的 Ｅ Ｈ病人血清 Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ浓度明显增高, Ｅ Ｈ病人 Ｌ Ｖ Ｈ 程度与 Ｕ Ａ、 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ水平相关。Ｕ Ａ与 Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ是高血压病人左室肥厚的危险因素。     

50例急性心肌梗塞患者血脂水平检测报告

目的：对脂质代谢与ＡＭＩ之间的关系进行研究。方法：采用酶法检测血清总胆固醇（ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ）；用磷钨酸钠Ｍｇ２＋一步沉淀法检测高密度脂蛋白（ＨＤＬＣ）及其亚组分（ＨＤＬ２Ｃ和ＨＤＬ３Ｃ）；用单向火箭负度电泳法检测载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）和载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）对ＡＭＩ患者（５０例）和对照组（６０例）进行取血检测。结果：疾病组血清ＴＧ，ａｐｏＢ水平比对照组明显升高，两组比较差异有显著性（ｔ＝２．１１４，３．３８９，Ｐ均＜０．０５）；而ＨＤＬＣ，ＨＤＬ２Ｃ，ａｐｏＡＩ水平及ＨＤＬ２Ｃ／ＨＤＬ３Ｃ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ比值比对照组明显降低，两组间比较差异均有显著意义（ｔ＝１．９９６～２．７６２，Ｐ＜０．０５，０．０１）；结论：血清ａｐｏＢ水平升高可促进冠心病动脉粥样硬化的形成和发展     

左旋精氨酸／一氧化氮在鼠心移植心肌缺血再灌注损伤？…

实验通过同种异体鼠心移植模型研究一氧化碳（ＮＯ）体内合成前体左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）及一氧化氮合成酶抑制剂（Ｌ－ＮＡＭＥ＿（Ｎ－Ｌ－精氨酸甲硝基酯）在心肌缺血再灌注过程中对心肌丙二醛（ＭＤＡ），髓质过氧化酶（ＭＰＯ）及能量代谢指标ＡＴＰ、ＣＰ的影响。实验分四组，组Ⅰ：空白对照组（ｎ＝１０），组Ⅱ：Ｌ－Ａｒｇ组（ｎ＝１０），组Ⅲ：Ｌ－ＮＡＭＥ组（ｎ＝１０），组Ⅳ：Ｌ－Ａｒｇ＋Ｌ－ＮＡＭＥ组（ｎ＝１０     

无症状心肌缺血患者血脂及载脂蛋白的变化

测定１４８例无症状心肌缺血（ＳＭＩ）患者及３０名健康人血脂及载脂蛋白。结果表明：各型ＳＭＩ血脂及载脂蛋白均有异常，以Ⅱ和Ⅲ型更为显著。患者ＳＴ段下移程度与血清ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ＡｐｏＢ１００，ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ，Ｌｐ（ａ）呈正相关，与ＡｐｏＡＩ，ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ呈负相关。提示血清ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ浓度以及ＡｐｏＢ１００／ＡｐｏＡⅠ值升高和ＨＤＬ２－Ｃ浓度降低是ＳＭＩ的独立危险因素     

含钾温血持续灌注心肌保护的临床应用效果观察

选择２０例体外循环心内直视手术的成年患者，分为温血组（ｎ＝１０）和冷停跳液组（ｎ＝１０），观察两组心脏自动复跳率，复跳后有无低心排、心律失常发生，以及心脏复苏后血液中心肌酶活性。两组间比较结果显示：温血组心脏自动复跳率高于冷停跳液组，而低心排和心律失常发生率均低于冷停跳液组。血液中心肌酶测定表明：温血组乳酸脱氢酶（ＬＤＨ－Ｌ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）增高幅度分别是冷停跳液组的５７．８％、５９．５７％、４５．６７％、６３％，并且温血组多在３～５ｄ内恢复正常或接近正常水平。故认为温血持续灌注是目前最安全、有效的心肌保护方法     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

胺碘酮对正常犬与心力衰竭犬心室电生理效应的比较

目的：比较胺碘酮对正常犬与充血性心力衰竭（ＣＨＦ）犬心室电生理特性的影响。方法：３２只犬随机分成正常对照组（ｎ＝７）、正常服胺碘酮组（ｎ＝７）及ＣＨＦ组（ｎ＝９）、ＣＨＦ服胺碘酮组（ｎ＝９）。服胺碘酮组给予胺碘酮３００ｍｇ／ｄ,共４～５周。用快速右心室起搏（２４０ｍｉｎ－１共４～５周）制作ＣＨＦ犬模型,用心脏电刺激及单相动作电位记录技术测定心电生理参数。结果：胺碘酮明显延长正常犬的窦性心动周长（ＳＣＬ）、室内传导时间（ＩＶＣＴ）、单相动作电位时程（ＭＡＰＤ９０）、心室有效不应期（ＶＥＲＰ）、心室激动时间（ＡＴ）及心室恢复时间（ＲＴ）,对ＶＥＲＰ与ＭＡＰＤ９０的比值（ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０）、室颤阈值（ＶＦＴ）、ＲＴ离散性（ＲＴＤ）和复极后期（ＶＬＲＤ）无明显影响。胺碘酮对犬ＣＨＦ时明显延长的ＳＣＬ、ＭＡＰＤ９０、ＶＥＲＰ、ＡＴ及ＲＴ无进一步延长作用,可进一步延长ＩＶＣＴ,使降低的ＶＥＲＰ／ＭＡＰＤ９０及ＶＦＴ明显提高,缩短延长的ＶＬＲＤ,减小增大的ＲＴＤ。结论：胺碘酮对ＣＨＦ犬心室电生理特性的影响不同于对正常犬的影响,胺碘酮使ＣＨＦ犬部分异常的心室电生理特性改变大致回复正常,呈抗心律失常作用     

高血压病患者左心房内径、左心室重量指数与心脏功能关系探讨

对１４２例高血压病（ＥＨ）患者按左心房内径（ＬＡＤ）、左心室重量指数（ＬＶＭＩ）分组研究其与心机械图检测排血前时间与左室排血时间的比值（Ｐ／Ｌ）、心导纳向量环心房收缩相与心室射血相比值（Ｖ／Ｔ－Ⅱ）的关系。结果ＬＡＤ≥３５ｍｍ组左室舒张功能明显异常，与ＬＡＤ正常组比较Ｖ／Ｔ－Ⅱ值差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＬＶＭＩ增高组与ＬＶ－ＭＩ正常组比较Ｐ／Ｌ、Ｖ／Ｔ－Ⅱ差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）；ＥＨ＿ＬＡＤ扩大发生率较ＬＶＭＩ增加发生率为高（Ｐ＜０．０１）；ＬＡＤ扩大者增高比ＬＡＤ不大者明显（Ｐ＜０．０１）。提示：应重视ＥＨ的ＬＡＤ扩大，ＬＶＭＩ增高患者，且宜早期改善心脏舒张功能，逆转心脏结构异常。     

复方丹参和苓桂术甘汤对缺氧所致心钠素和抗利尿激素释放的影响

①目的寻找特异性地影响心钠素（ＡＮＰ）与抗利尿激素（ＡＤＨ）释放的药物。②方法采用急性缺氧动物模型，观察中药复方丹参和苓桂术甘汤对ＡＮＰ与ＡＤＨ释放及肺指数的影响。实验分为常氧对照组和急性缺氧组，后者包括未用药组、复方丹参组和苓桂术甘汤组。③结果未用药组缺氧后ＡＮＰ和ＡＤＨ均有明显升高（ｔ１＝１．９１６，ｔ２＝２．３０１，Ｐ均＜０．０５）；复方丹参组和苓桂术甘汤组缺氧后ＡＮＰ下降（ｔ１＝２．４０２，ｔ２＝２．０９０，Ｐ均＜０．０５）。该两组与未用药组相比较有显著变化（ｔ１＝２．５６５，ｔ２＝２．１４４，Ｐ均＜０．０５）。两用药组缺氧后血浆ＡＤＨ与缺氧前比较无显著变化，但明显低于未用药组（ｔ１＝１．９３５，ｔ２＝２．１１５，Ｐ均＜０．０５）。未用药组肺指数较常氧对照组明显升高（ｔ＝３．０２９，Ｐ＜０．０１），复方丹参组和苓桂术甘汤组肺指数显著低于未用药组（ｔ１＝３．６４５，ｔ２＝３．３７５，Ｐ均＜０．０１）。④结论复方丹参和苓桂术甘汤可抑制急性缺氧所致的ＡＮＰ和ＡＤＨ的释放。     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术

选择２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级小儿手术病人，随机分为两组：异丙酚－氯胺酮组（Ｐ组，ｎ＝１０例）；ｒ－羟丁酸钠＝氯胺铜组（Ｈ组，ｎ＝１０例）。结果Ｐ组管插管的心血管反应明显小于Ｈ组，苏醒快，副作用少。结论：异丙酚－氯胺酮复合液微量泵持续输注用于小儿手术，是一种较好的麻醉方法。     

糖复康对NIDDM脂代谢紊乱患者血脂及载脂蛋白水平影响

在临床上收集了１５１例Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱患者，随机分为两组，观察组用糖复康治疗，对照组用达美康治疗，结果表明：ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱患者的甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ１００及动脉硬化指数（ＡＩ）水平显著高于正常组，高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）水平显著低于正常组；糖复康可显著降低ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱患者的ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｖ、     

高脂膳食诱发家兔血清LPO升高及LDL,VLDL和HDL在活体内的氧化修饰

为探讨高脂膳食对家兔血清过氧化脂质升高和ＬＤＬ、ＶＬＤＬ，特别是ＨＤＬ氧化修饰的影响。正常对照组（ｎ＝８）喂以普通饲料，高脂实验组（ｎ＝８）用高胆固醇饲料（普通饲料加５％猪油，另每只兔加喂０．５ｇ胆固醇）喂养１２周。兔血清ＬＤＬ、ＶＬＤＬ及ＨＤＬ用密度梯度超速离心法分离得到。ＬＤＬ、ＶＬＤＬ及ＨＤＬ的氧化修复用琼脂糖凝胶电泳、２３４ｎｍ光吸收及ＴＢＡＲＳ荧光检测进行鉴定。结果显示：高脂实验组兔血清     

肾素－血管紧张素系统在血管迷走性晕厥中的作用

本研究采用直立倾斜８０°的方法，观察了１４例（２１～５２岁）有反复晕厥史的血管迷走性晕厥患者及１０例（２５～５１岁）无晕厥史的健康对照者。分别在平卧位、倾斜位即刻、２、５、１０、１５、２０、２５ｍｉｎ或晕厥发作时采静脉血测血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血浆血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）及醛固酮（ＡＬＤ）的浓度。结果显示，患者在发生晕厥时（ｎ＝９），血压显著下降，ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ浓度迅速增加，显著高于未发生晕厥的患者（ｎ＝５）及正常对照（ｎ＝１０）。研究表明，循环肾素（Ｒ）、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ都迅速参与体循环的调节作用，但它们的增高不是引起晕厥的直接原因，而是对血压下降的代偿性反应     

复方丹参和苓桂术甘汤对缺氧所致心钠素和抗利尿激素释放的影响

（１）目的寻找特异性地影响心钠素（ＡＮＰ）与抗利尿激素（ＡＤＨ）释放的药物。（２）方法采用急生缺氧动物模型，观察中药复方丹参和苓桂术甘汤对ＡＮＰ与ＡＤＨ释放及肺指数的影响，实验分为常数氧对照组和急性缺氧组，后者包括未用药组，复方丹参数和苓桂术甘汤组。（３）结果未用药组缺氧后ＡＮＰ和ＡＤＨ均具有明显升高（ｔ１＝１．９１６，ｔ２＝２．３０１，Ｐ均〈０．０５），复方丹参组和苓桂术甘汤组缺氧后ＡＮＰ下降（     

肝炎患者心脏生化指标改变及其临床意义

目的 探讨病毒性肝炎患者的心肌酶、血脂、脂蛋白、载脂蛋白等的变化规律及其临床意义,为肝炎合并心脏病变的早期诊断及治疗提供帮助。方法 对１５６例肝炎患者及４３例对照患者的ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１,ＡＳＴ,ＡｐｏＡＩ,ＡｐｏＢ,Ｌｐ（α）,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ,ＴＧ及ＴＣ进行了检测。结果 亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者ＣＫ,ＣＫ－ＭＢ,α－ＨＢＤ,ＬＤＨ,ＬＤＨ１及ＡＳＴ明显     

开博通,硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素,肾素—血管…

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用开博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４天治疗，探讨这两种药物对血酱油人紫 （ＥＴ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固醇（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明，ＥＨ患乾治疗前血浆ＥＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ和ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性间谍（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相