孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响

目的探讨孕妇孕前肥胖及孕期体重增长过度对分娩结局的影响。方法选择经筛选符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇98例作为观察组,并随机抽取280例孕妇作为对照组。分别观察两组孕产妇的分娩方式,新生儿体重及产妇产后出血的发生情况。结果两组孕产妇分娩方式、新生儿体重及产妇产后出血情况比较,经统计学分析．P〈0.01,差异具有统计学意义。结论孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿体重均产生不利影响,增加了分娩期并发症、巨大儿和剖宫产的发生率。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

[目的]探讨孕前体重指数和孕期体重管理对控制妊娠结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月在我院门诊产检孕妇750例,给予体重管理护理干预,观察不同孕前体重指数和孕期体重的新生儿体重及孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等发生情况。[结果]肥胖及超重组新生儿体重明显低于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组新生儿体重明显低于体重增加20kg组,差异有统计学意义;肥胖及超重组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞并发症发生率均明显高于正常组、消瘦组,差异均有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞发生率均明显高于15kg组和15kg≤△W20kg组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予孕期体重管理有利于改善妊娠结局。     

基于人体成分的精准营养治疗对孕妇孕期合理增重的干预研究

目的：孕期根据人体代谢动态测定分析仪对孕妇营养进行客观评价,制定个性化膳食指导,从而减少孕期过度增重的发生率,进而降低孕期并发症、妊娠不良结局和巨大儿发生率。方法：选择2018年5月至2019年4月本院定期产检并分娩的单胎妊娠产妇272例,按体重不同分为分为两组,各136例。干预组为体重超重和肥胖的孕妇,对照组为体重正常的孕妇,分别予以营养个体化供给管理措施（人体代谢动态测定分析仪,编号ZY2017000113）和常规产科营养管理措施,观察两组孕产妇体重增长、妊娠期并发症发生情况、妊娠结局和围生儿结局。结果：对照组孕妇体重增长高于干预组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组孕妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的患病率高于对照组,贫血患病率低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;FGR在两组间无差异（P＞0.05）。对照组胎儿窘迫发生率高于干预组,差别有统计学意义（P＜0.05）;胎膜早破、产后出血、前置胎盘及分娩方式在两组间无差别（P＞0.05）。新生儿体重、巨大儿、低出生体重儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿畸形,在两组间比较无差别（P＞0.05）。结论：通过人体代谢动态测定分析仪对干预组的超重和肥胖孕妇加强管理,可以有效控制孕期增重,可以达到和对照组正常BMI孕妇一样的分娩结局,因此,人体代谢动态测定分析仪在临床上可以更加客观的指导孕期营养,减少产时、产后并发症,改善分娩结局,提高人口素质。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。     

孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响

[目的]探讨孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年6月至2015年6月在本院妇产科门诊初次建立孕产妇保健手册的妊娠13周前正常单胎初产妇900例,依据就诊单双号分为观察组和对照组,每组450例,观察组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组仅给予常规孕期生理卫生知识的指导,比较两组孕妇孕期增长体质量、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、剖宫产率、难产、子宫收缩乏力、新生儿窒息发生率.[结果]观察组孕期增长体质量在正常范围内的比率明显高于对照组(P<0.01),孕期体质量增重过少及增重过多的比率均低于对照组(P<0.01);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、难产、子宫收缩乏力的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01).[结论]孕期膳食营养健康教育对于控制孕妇孕期体质量增长有良好的效果,明显减少妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局.     

孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕期个体化体质量管理对肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法选取在本院建卡进行正规产检并住院分娩的单胎、无内科合并症的肥胖孕妇130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组孕妇按常规方法进行产检及健康教育,观察组孕妇在对照组的基础上进行个体化体质量管理。比较2组孕妇孕期体质量增长情况及妊娠并发症、巨大儿、产后出血以及剖宫产的差异。结果观察组有66.1%孕妇孕期体质量增长控制在标准范围,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组孕妇妊娠期糖尿病、子痫前期、巨大儿、产后出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇因巨大儿、产程异常、相对头盆不称为指征的剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论孕期对肥胖孕妇进行个体化体质量管理可改善妊娠结局。     

孕前、孕期保健对高龄孕妇的临床价值

目的 分析高龄孕妇孕前、孕期实施孕期保健的临床价值。方法 选取2017年3月～2019年3月于我院进行妊娠期检查的高龄孕妇102例,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各51例。对照组孕妇予常规保健,观察组孕妇实施孕前、孕期保健措施。比较两组妊娠并发症出现情况、新生儿结局以及新生儿情况。结果 观察组妊娠期高血压、糖尿病、产后出血等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿早产、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿低体重、畸形以及巨大儿等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对高龄孕妇实施孕前、孕期保健,避免风险因素,可降低并发症出现率以及新生儿畸形率,提高新生儿存活率,应在临床广泛推行。     

超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨超重孕妇孕期体重增长与妊娠结局的关系。方法用随机抽样的方法对2014年4月至2016年4月我院系统产检并分娩的500例单胎孕前体重指数(BMI)超重产妇的临床资料进行回顾性分析。根据2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为孕妇分组的标准。根据孕前BMI的不同分为低体重组(BMI18.5)、正常BMI组(18.5≤BMI≤24.9)、超重组(25≤BMI≤29.9)和肥胖组(≥30)。超重组孕期总增重范围(7-11.5Kg)。超重组按照孕期增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,并记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果体重增长≥11.5kg的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、产后出血的发生率高于体重增长不足组及体重增长正常组(P0.05)。三组对分娩低出生体重儿的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超重孕妇妊娠期体重增长过多将增加妊娠相关并发症的发生,加强孕前及孕期宣教、控制孕期体重及营养干预,将会有效降低不良妊娠结局的发生。     

门诊干预进行孕期体质量管理对妊娠结局的影响

目的：探讨门诊干预新生儿体质量及妊娠结局的影响。方法选取200例单胎20～24周的孕中晚期初产妇,随机分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组只进行常规的产前检查,观察组定期接受门诊指导,实施孕期体质量控制。观察2组新生儿体质量、新生儿窒息、孕妇妊娠方式、产程阻滞、产后大出血等情况。结果观察组巨大儿、剖宫产、产程阻滞、新生儿窒息、产后大出血发生率均低于对照组。结论孕妇接受门诊指导进行孕期体质量管理,有利于妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响

[目的]探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响.[方法]选取本院2008年1月至2010年12月孕28周以上住院分娩病例,其中观察组234例合并妊娠期高血压疾病,对照组320例为正常妊娠孕妇,对比分析两组妊娠期高血压性心脏病（妊高症心脏病）、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、死产和新生儿死亡发生率.[结果]观察组的妊高症心脏病、胎盘早剥、产后出血、Hellp综合征发生率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;而死产及新生儿死亡发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有不良影响.     

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性分析

目的分析孕前体重指数和孕期体重增长对妊娠结局的影响。方法选择2017年10月至2019年12月本院建卡并行常规产前检查住院分娩的单胎孕妇281例。其中体重指数≥24kg/m2的孕妇100例,为高BMI组;体重指数在18.5~23.9kg/m2范围内的孕妇181例,为正常BMI组。并将两组孕妇按照孕期增重分为三个亚组<9kg、9~18kg、>18kg。分析孕妇的妊娠结局。结果高BMI组HDP、GDM及巨大儿不良妊娠结局的发生率明显高于正常BMI组(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);正常BMI组孕期增重的三个亚组的产后出血、GDM、新生儿窒息、及巨大儿等方面无显著差异(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP与其他亚组间比较差异显著(P<0.05);高BMI组各亚组间产后出血、新生儿窒息比较差异无显著性(P>0.05),但是孕期增重大于18kg的亚组HDP、GDM、巨大儿与其他亚组间比较差异显著(P<0.05)。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增长过高与不良妊娠结局呈现正相关,保持良好的孕前及孕期体重对于改善妊娠结局有着积极的意义。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的 评价妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响.方法 本研究选择住院分娩的GDM孕妇235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照,比较两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、产后出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后的差异.结果 GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室（NCU）治疗及围产儿死亡率均高于非GDM组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;GDM组与非GDM组在新生儿黄疸的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GDM与非GDM孕妇相比,羊水过多或过少、剖宫产发生率较高;排除年龄影响后,GDM孕妇产后出血发生率较高.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异.     

小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压高危孕妇不良妊娠结局的效果

目的观察小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病(HDP)高危孕妇不良妊娠结局的效果。方法将84例妊娠期高血压疾病高危孕妇依据干预方案分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规产检,观察组在常规产检的同时接受小剂量阿司匹林治疗。比较2组孕妇妊娠期高血压疾病发生率及发病孕周。比较2组孕妇的产后出血量、产后出血发生率。比较2组新生儿出生低体质量发生率、新生儿窒息发生率。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率低于对照组,发病孕周晚于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组孕妇产后出血量及产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿出生低体质量发生率以及窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病安全、有效,可降低新生儿出生低体质量发生率和新生儿窒息发生率,降低孕妇产后出血量及产后出血发生率。     

孕期康乐分娩教育对分娩的结局影响研究

[目的]探讨孕期康乐分娩教育对自然分娩的影响。[方法]将在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕期康乐分娩教育的305例孕妇作为观察组，将同期仅进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导的340例孕妇作为对照组。观察孕妇除定期进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导外，还接受由专业医务人员对其实施有计划、有目的、有步骤的康乐分娩教育。[结果]观察组自然分娩率达到80．0％，对照组61.10％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）；观察组第一产程、第二产程及总产程程时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）；观察组孕妇平均体重增加及新生儿体重与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]孕期康乐分娩教育能增强孕产妇的自然分娩信心，有效控制孕妇体重过度增长及巨大儿的发生率，缩短产程，从而提高自然分娩率。     

孕期康乐分娩教育对分娩的结局影响研究

[目的]探讨孕期康乐分娩教育对自然分娩的影响.[方法]将在我院门诊进行产前检查并自愿参加孕期康乐分娩教育的305例孕妇作为观察组,将同期仅进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导的340例孕妇作为对照组.观察孕妇除定期进行孕期围产期保健检查及常规孕期指导外,还接受由专业医务人员对其实施有计划、有目的的、有步骤的康乐分娩教育.[结果] 观察组自然分娩率达到80.0%,对照组61.10%,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组第一产程、第二产程及总产程程时间与对照组比较有统计学意义(P<0.01);观察组孕妇平均体重增加及新生儿体重与对照组比较有统计学意义(P<0.01).[结论]孕期康乐分娩教育能增强孕产妇的自然分娩信心,有效控制孕妇体重过度增长及巨大儿的发生率,缩短产程,从而提高自然分娩率.     

孕期体重指数及其增长与分娩结局的关系

目的:探讨孕妇孕期体重指数及其增长对分娩结局的影响。方法:分析460例单胎足月无妊娠合并症及并发症的孕妇孕10周体重体数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对分娩结局的影响。结果:肥胖组巨大儿、剖宫产率明显高于正常组及消瘦组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。当△BMI>6时,巨大儿、剖宫产率及新生儿窒息率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响分娩结局的重要因素。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性分析

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脂代谢紊乱与巨大儿的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院200例GDM患者的临床资料,其中巨大儿孕妇80例为观察组,正常胎儿孕妇120例为对照组,比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1及ApoB水平,并比较GDM患者中血脂异常与血脂正常孕妇产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫发生率,同时分析GDM孕妇娩出巨大儿的独立危险因素.[结果]观察组TG、LDL-C、ApoA1、ApoB明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组(P<0.05);GDM患者中血脂异常组巨大儿发生率为46.43%,明显高于血脂正常组25.00%(P<0.05),两组产后出血、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示TG是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素(P<0.05).[结论]GDM患者脂代谢紊乱,TG增高是GDM患者娩出巨大儿的独立危险因素,临床应加强对GDM患者血脂的监测及孕妇孕期指导,避免妊娠不良结局.     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

目的探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重控制对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2017年10月我院产前检查以及住院分娩的3000例健康孕妇为研究对象,依据BMI不同将其分为孕前低体重组(A组)、孕前正常体重组(B组)和孕前体重超重组(C组)。依孕期BMI增长情况分为BMI增长不足组(A1组)、BMI增长适宜组(B1组)和BMI增长过多组(C1组)。比较三组妊娠糖尿病、新生儿窒息、妊娠高血压疾病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及早产儿情况。结果 C组妊娠高血压疾病、剖宫产、妊娠糖尿病、巨大儿发生率显著高于A组、B组(P0.05);A组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率高于C组、B组(P0.05);C1组剖宫产、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、巨大儿发生率高于A1、B1组(P0.05)。A1组新生儿窒息、早产及低出生体重儿发生率明显高于B1组、C1组(P0.05)。结论孕前BMI及孕期体重的控制对妊娠结局有不同的影响,控制孕期体重在适宜范围内,能够有效减少并发症的发生,改善妊娠结局。     

孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响

目的探讨孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年11月～2018年11月期间诊治的定期产检和分娩孕妇106例作为观察组,均在孕24～28周实行葡萄糖耐量试验筛查,根据筛查结果分组:31例孕期血糖检查提示逆向增高孕妇为逆向增长组,32例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,43例血糖正常孕妇为正常组,对三组孕妇妊娠结局进行统计学分析。结果妊娠期糖尿病组剖宫产率与逆向增高组比较,差异无统计学意义(P0.05),而正常组的剖宫产率明显低于妊娠期糖尿病组、逆向增高组,差异有统计学意义(P0.05);三组受试者的羊水异常、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、早产、产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);逆向增高组新生儿发生胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等不良结局的概率最高,但与妊娠期糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05),明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期血糖逆向增高者存在血糖代谢延迟现象,对妊娠结局的影响不大,但可影响新生儿远期预后,应加强对孕期血糖逆向增高孕妇的孕期管理,以改善新生儿预后。     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。