电子病案档案在医院中的应用

随着计算机技术在医院管理领域的广泛应用,电子病案档案技术是病案管理发展的必然趋势。本文探讨电子病案档案管理工作的重要性,论述了电子病案档案的应用,对病案信息的充分利用,提高了医院的现代化管理水平。     

数字签名技术在电子病历中的应用及发展趋势

电子病历具有很高的安全需求,但实践中,电子病历在信息采集、存储、传输及应用阶段存在潜在的安全风险,基于数字签名技术的电子病历能够确保电子病历安全、完整、有效。然而,我国基于数字签名的电子病历仍然存在信息安全、法律效力、隐私保护、制度保障等问题,在未来的发展中,提高数字签名技术水平、建立卫生行业专业认证机构、确保电子病历的法律效力、健全行业制度体系将成为我国电子病历发展的趋势。     

手机卡数字签名技术在电子病历系统中的应用研究

医院信息系统数据的真实性、可靠性、安全性及法律问题等是系列突出并且必须解决的问题。目前,国内大多数的PKI技术都是基于软盘、硬盘、USB-Key、IC卡和智能卡等为介质的数字签名技术,以此类介质的数字签名技术存在部署复杂、对硬件有特殊要求、操作灵活度不高、互联互通困难等问题。以手机卡为质的数字签名技术,具有跨平台可移植性、可扩展性和高安全性等优点。在电子病历系统中采用以手机卡为质的数字签名技术,能够更加灵活快捷地进行数字签名的相关操作。从而促进电子病历系统在移动和互联互通更好的发展,推动医院信息化建设。     

电子病案信息安全管理初探

随着计算机技术的飞速发展，加上国际医学信息标准化、电子化的推行，利用计算机进行医院病案现代化管理是时代发展的必然趋势。电子病案信息系统已在医疗单位中开始运行，但随之而来的病案信息安全管理问题也日趋突出。档案工作者将面临着探讨研究病案收集整理、安全保管、开发利用等新的课题。本文拟就电子病案的安全管理问题谈点浅见。１．实施电子病案管理的现状电子病案的优势不仅可包括纸质病案所有的信息，而且可以记录CT、MRI、核医学、超声等影像图片和声像动态，其完整性是纸质病案无可比拟的。同时，它还可以通过光盘或上网查…     

电子病案首页常见缺陷分析

探讨电子病案首页的填写和管理问题。结合临床实践对采用了ICD-10疾病编码及手术操作编码的电子病案首页录入质量进行分析,归纳总结出常见缺陷,并提出针对性的改进措施,有效提高病案首页质量。     

电子病历在医院病案应用管理中的优点

医院病案是病人在疾病诊疗过程中由医技人员共同完成的医疗护理文件 ,病案资料是构成医疗信息的主要来源 ,是医学的宝贵资料 ,它对医学发展和人类的健康有重要的作用。病案资料的完整性和真实性直接影响着医院的经营和管理。长期以来 ,传统的病案都局限于纸质文件 ,随着病案的日积月累 ,病案室病案堆积成山 ,严重的浪费了有限的空间资源。我院是一所三甲医院 ,自 1998年底以来 ,我院开发研制的电子病案管理系统正式投入使用 ,两年来我院病案室共扫描病案两万余份 ,刻录光盘 10 0余张病案 ,另外对病案架上的老病历也陆陆续续扫描 ,储存在光盘…     

病案信息与电子病案

所谓电子病案 (ElectronicMedicalRecord ,EMR) ,是将传统纸质病案完全电子化 ,并超越纸质病案管理模式 ,提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。电子病案不仅包括纸质病案所有内容 ,而且包括声像图文等等信息 ,诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的。对于纸质病案我们非常熟悉 ,而且积累了丰富的管理经验 ,而电子病案则是新生事物 ,对载体、产生和机制、特点不仅没有现成的信息技术规范 ,而且在摸索之中。其特点是 :在文档一体化的框架内 ,电子计算机的软件模拟功能对文件与病案在电子计算机网络环境下进行操…     

电子病案利弊谈

1．1完整性电子病案住利用多媒体技术查询病案时，能做到图文并茂，甚至可以看到三维影像，它小仪包括纸张病案的所有内容，还可以记录检验、CT、MRI、超声等影像图片和声像动态，其完整资料、数据处理、网络传输、诊疗支缓、统计分析等均是纸张病案无法比拟的，它是以病人为中心，最大限度地保证了病案的完整性。     

网格技术在电子病案信息共享服务中的应用

病案信息是医疗机构对患者进行诊断和治疗的珍贵记录资料,各医疗机构、法律机构、医疗保险部门以及个人对电子病案信息的需求十分迫切,急需能够有效共享的电子病案信息资源。网格技术能够在不改变现有体制的前提下,可以将分布的数据资源统一起来,促进数据的有效共享。本文在分析电子病案信息服务网格应用优势的基础上,提出了电子病案信息服务网格系统的基本框架结构并讨论网格技术应用中的若干问题,在网格系统安全保障上提出解决措施。实现电子病案信息网格存储、共享和服务的平台设计。     

综合医院心理病案信息系统应用情况分析

[目的]建立心理病案信息系统，为临床医生提供查询、检索、统计等功能，了解其心理疾病谱等方面的变化。[方法]病人的一般资料录入、心理测验、心理实验、心理诊断、心理治疗项目的录入等，系统界面为win-dows，用户的操作主要通过鼠标点击方式进行，下拉菜单方式完成。[结果]心理病案信息系统运行较好。[结论]为临床提供了心理信息源，基本达到了方便快捷，资料共享的目的。     

真空包装技术在病案保存中的应用

通过采用可长期保存、重复使用、操作简便的真空包装技术,解决病案在保存过程中受潮湿、霉菌、灰尘、有害气体、虫害、水灾等等不利因素的影响,节省病案库房的利用空间,更好地保管病案资料。     

绩效考核在病案管理中的应用

医院的病案管理工作建立绩效考核制度,绩效考核实行院科两级分配模式,分基础考核、工作质量考核、工作数量考核、服务质量满意度考核四方面进行。通过绩效考核,可以调动工作人员工作积极性,提高执行力,提高工作效率,降低运行成本。     

电子医嘱收费中常见差错及原因分析

分析电子医嘱收费时常见的问题,如与收费系统、缺乏沟通、操作不当及少收或漏收费等,提出及时发现收费管理缺陷、制定合理收费措施、重视与相关科室及病人和家属的沟通、减少费用纠纷,是解决收费问题的重要措施。     

数字化病案室的构建与管理

探讨数字化病案室的内涵、构建与管理方面的问题。提出了"数字化病案室"的概念,并尝试给出了具体定义。探讨了数字化病案的表现形态、归档和存储,建议以PDF来存储数字化病案。阐述了数字化病案室的构建与管理,以及未来的发展趋势。     

运行病历常见缺陷分析与改进措施

目的通过运行病历质量检查,提高病历书写质量。方法对2013年1月²013年6月运行病历进行环节质量监控,共抽查1 200份运行病历,对存在的缺陷汇总分析。结果缺医师签名、病程记录不及时、内涵缺陷、手术风险评估表、安全核查表缺项、各类同意书填写不全缺陷占常见缺陷85.1%。结论运行病历质控是现场检查,发现病历缺陷并及时改正,可保证终末病案质量。     

门诊有价电子诊疗卡的应用与研究

<正> 门诊实现计算机网络化管理在国内已非常普及。作为医院信息管理系统(Hospital ImpormationSystem,简称HIS)的子系统,它主要用于门诊计价、收费工作,达到了解决门诊收费处前排队长的问题,同时也提高了划价的准确性。但是,怎样才能更好地用计算机网络技术将门诊看病流程中各个环节有机地联系起来,尽量减轻病人往返于诊室-收费处-药房的次数,彻底解决门诊"三长一短"的问题?我们经过充分论证,认为在传统的门诊工作流程中,影响快捷方便的主要因素是在"交费"和医生的医疗文书书写上。因此,我们于1999年研制出带"现金"的电子诊疗卡(有价诊疗卡),充分利用卡上的诊疗信息,赋予其"电子货币"的功能,让它发挥诊疗信息共享和随时交费的作用,从而实行挂号、无纸处方、划价、收费、统计等多功能的一条龙服务,既节省病人就诊繁杂手续,又减轻医院工作人员的劳动强度。我院使用两年取得较好的效果,现将我们应用体会论述如下:1 有价诊疗卡应用流程:     

医疗建筑配电需求新进展

<正>近三十年来,我国医疗卫生事业获得了超常规的快速发展,先进的医疗设备,大型综合的医疗建筑,对供电系统提出了全新的要求。我国医院电力建设普遍滞后于医疗装备,医疗建筑的快速发展。设备老化,超负荷运行,设计理念陈旧,不能满足当前医疗技术的需求。停电事故、电击事故时有发生,医疗用电安全得不到可靠保证。2005     

数据挖掘技术于医学电子病历系统的应用

数据挖掘是一门新兴的交叉学科,本文结合医学电子病历的特点,在介绍数据挖掘技术基础上,初步探讨了电子病历数据挖掘的过程,并介绍几种常用的挖掘方法及具体挖掘应用实例.