卫生事业费分配管理方法改革探讨

卫生事业费是政府列入财政预算的一项社会事业经费支出,用于保证和促进卫生事业的正常发展。由于经济发展水平的制约,政府卫生事业费的投入只能维持在一定的水平,如何分配和使用好这项经费,使其发挥更大的效益,是经费管理部门面临的重大问题。我市     

实行专项卫生工作与经费补助挂钩有利各项卫生工作的落实——浅谈在农村卫生管理中改革经费补助办法的体会

卫生事业费是国家用于发展卫生事业的专用经费。解放以来,虽然国家用于卫生方面的经费逐年有所增加,但其数额仍然不能满足卫生工作发展的实际需要。与其他发达国家相比,我们国家卫生事业费所占的比重还很低。为了使有限的卫生事业费发挥它更大的效益,我们自1980年以来,在农村卫生管理工作中改革事业费的补助办法并在实践     

应用灰色动态模型预测卫生防疫经费的探讨

各级防疫站卫生事业费的开支大致可分为两部分,一是工作人员的开支(工资、补助工资、医疗费和福利费等)称为人头经费,二是卫生防疫的业务经费。在卫生事业费每年基数一定的条件下,人头费逐年增加,业务费逐年减少,从而导致卫生事业费的不足。本文试用灰色动态模型对人头经费变化趋势进行预测,为制定卫生经济政     

军队卫生事业费的供应与管理

为进一步优化军队卫生事业费供应与管理,本研究对××个团以上单位 2002年度卫生事业费供应保障情况进行了调研,结果显示部队卫生事业费保障水平存在明显不足,结合实际,本文提出要改善这种局面,可从以下几方面着手:①提高思想认识,立足节约挖潜。②优化标准结构。③确立增资机制。④确定项目经费比例。⑤建立考评体系。     

对站、科二级经济核算的探讨

卫生防疫站的一切业务活动都是为了消灭疾病,消除危害人民健康的各种有害因素,保护人民群众的身体健康。对防疫站业务经费的使用与管理,我国一直采用全额管理的方式,但上级下拨的卫生事业费远不能弥补实际消耗,满足不了卫生防疫任务的需求。在目前卫生防疫经费严重不足的情况     

医疗机构收支状况与差额补助分析

该文通过对3省、3市和3县的调查,从医疗机构收支状况的实际出发,探讨卫生事业费分配结构调整的可行性及其对策,提出：调整不合理的医疗服务收费价格,是卫生事业费分配结构调整的前提;卫生事业费分配结构调整,先逐步减少较富裕地区的差额补助,将调整出采的经费用于防治防疫和妇幼保健或较贫困地区的卫生服务方面。     

初级卫生保健试点县妇幼保健投入产出分析

对我国１５５个初级卫生保健试点县卫生事业拨款与妇幼保健经费进行了分析。结果表明，妇幼保健经费总额、人均妇幼保健经费与当地经济水平呈正相关。但小康地区的妇幼保健经费占卫生事业费的比例最低，表明妇幼保健经费的增长滞后于卫生事业费的增长，当妇幼保健经费由低投入提高到中等投入时，其产出明显提高。     

初级卫生保健试点县妇保健投入产出分析

对我国１５５个初级卫生保健试点县卫生事业拨款与妇幼保健经费进行了分析。结果表明，妇幼保健经费总额、人均妇幼保健经费与当地经济水平呈正相关。但小康地区的妇幼保健经费占卫生事业费的比例最低，表明妇幼保健经费的增长滞后于卫生事业费的增长，当妇幼保健经费由低投入提高到中等投入时，其产出明显提高。     

“八五”以来徐州市卫生事业经费补偿情况调查与分析

1“八五”以来我市的卫生事业经费投人情况 “八五”期间,我市卫生事业费的投入在全省11个省辖市中处于最低水平。 1995年,人均卫生事业费仅 6.99元,大大低于全省 14.59元的平均指标,不及南京市的1/3。1997年,我市人均卫生事业费为8.07元,在全省仍处于落后位置。我市各地区之间发展也很不平衡,徐州城区人均卫生事业费 1995年为31.58元,1997年为 36.55元,分别是全市同期平均值的 4.52倍和 4.53倍。     

新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金 家庭(门诊)账户基金 大病基金;(4)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金;(5)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金 大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。     

Health and Ambulatory Care Use Among Native American Veterans

In 1995, the Veterans Health Administration reorganized its health services structure to emphasize ambulatory care. Successful health care planning and improving access to ambulatory care services now depends upon a better understanding of health care needs and outpatient services. Because the veteran population is heterogeneous, it is important to understand the health, access issues, and utilization of ambulatory care services in order to develop effective strategies and interventions to ensure access to and utilization of ambulatory care. Drawing on a focus group methodology with 86 Native American veterans, representing 34 tribes, this study is a qualitative examination of the health, access, use of the Department of Veterans Affairs Health Care services, barriers to health care, and satisfaction with care experienced by Native American veterans. Results reveal problems in accessing care, receiving appropriate care, and coordinating care within the VA health care system. Policy and program recommendations include increasing outreach and education efforts regarding the availability of benefits and services, improving coordination of services between the Indian Health Service and the VA, and reemphasizing the importance of patient-centered care.     

借鉴美国健康管理理念 完善离退休干部保健模式

健康管理最早由美国密西根大学Ed ingtond.W博士在1978年提出,在中国则从2003年非典以后才引起关注,还处于起步阶段。美国健康管理是指一种对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程,其目的在于通过调动个人的积极性,以有限的资源实现最大的健康效果康管理,主要策略有六种。本文引入美国健康管理理念,分析军队离退休干部健康情况,根据军队老干部的医疗保健条件较普通人群要好,且配备有良好素质的医务人员的特点,提出从健康检查、健康评估和健康干预角度,探讨新时期军队离退休干部健康管理保健模式的构建,形成个体化、科学化和制度化的全程健康管理。     

新时期军队高级干部医疗保健管理的做法与成效

为确实做好新时期军队军职以上干部医疗保健工作,进一步提高服务质量,本文介绍该院保健工作的改革经验和具体管理方法,包括:上下级管理(系统化管理)、制度化管理和人性化管理.具体讲述组建“院、办、科”三级管理体系、建立、完善各项规章制度、加强宣教实现自我管理,及开展以人为本的文化管理的具体措施.     

Are nurses well placed as care co‐ordinators in primary care and what is needed to develop their role: a rapid review?

Care co‐ordination is reported to be an effective component of chronic disease (CD) management within primary care. While nurses often perform this role, it has not been reported if they or other disciplines are best placed to take on this role, and whether the discipline of the co‐ordinator has any impact on clinical and health service outcomes. We conducted a rapid review of previous systematic reviews from 2006 to 2013 to answer these questions with a view to informing improvements in care co‐ordination programmes. Eighteen systematic reviews from countries with developed health systems comparable to Australia were included. All but one included complex interventions and 12 of the 18 involved a range of multidisciplinary co‐ordination strategies. This multi‐strategy and multidisciplinarity made it difficult to isolate which were the most effective strategies and disciplines. Nurses required specific training for these roles, but performed co‐ordination more often than any other discipline. There was, however, no evidence that discipline had a direct impact on clinical or service outcomes, although specific expertise gained through training and workforce organisational support for the co‐ordinator was required. Hence, skill mix is an important consideration when employing care co‐ordination, and a sustained consistent approach to workforce change is required if nurses are to be enabled to perform effective care co‐ordination in CD management in primary care.     

积极开展农村社区卫生服务不断提高初级卫生保健水平

实施“农民健康工程”,紧紧围绕为人民健康和经济建设、服务这一中心,以初级卫生保健为目标,以卫生机构改革、管理一体化为基础,以合作医疗为保障,大力开展农村社区卫生服务,有效缓解农民群众看病贵、看病难的问题。     

全科医生在上海社区卫生服务中的作用

论述了全科医生在上海社区卫生服务中的作用,指出全科医生应成为:社区卫生保健需求与资源信息的掌握者;社区常见疾病诊治的第一责任者;社区群体与个体预防服务的提供者;家庭与人群保健的维护者;社区医疗卫生资源均衡利用的协调与管理者;继承发扬传统中医学的实践者,并提出了保障这些作用发挥的相应措施。     

管理型医疗保健模式探索

管理型医疗保健是一个综合概念,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保健模式,由于协调了医、患、保三方关系而备受关注。本文从国外的管理型医疗保健模式概念入手,研究其在国外的发展现状、运行规律及特点,剖析优劣之处,并通过回顾我国走过的医疗体制改革之路,结合其各阶段带有的管理型保健特征,对今后探索中国特色管理型医疗保健模式提出建议。     

Behavioral Health Screening and Care Coordination for Rural Veterans in a Federally Qualified Health Center

Many rural veterans receive care in community settings but could benefit from VA services for certain needs, presenting an opportunity for coordination across systems. This article details the Collaborative Systems of Care (CSC) program, a novel, nurse-led care coordination program identifying and connecting veterans presenting for care in a Federally Qualified Health Center to VA behavioral health and other services based upon the veteran’s preferences and eligibility. The CSC program systematically identifies veteran patients, screens for common behavioral health issues, explores VA eligibility for interested veterans, and facilitates coordination with VA to improve healthcare access. While the present program focuses on behavioral health, there is a unique emphasis on assisting veterans with the eligibility and enrollment process and coordinating additional care tailored to the patient. As VA expands its presence in community care, opportunities for VA-community care coordination will increase, making the development and implementation of such interventions important.

     

离退休干部网络护理服务流程研究与实践

目的探索在网络医学服务平台下,建立离退休干部网络护理服务流程,提高离退休干部生活质量。方法围绕＂四全一零＂,研究离退休干部护理服务流程,创新离退休干部护理服务模式。结果丰富离退休干部护理服务的内容和形式,离退休干部能在网络家庭病房落实一般治疗,提升干休所护理人员服务能力。结论网络护理服务平台提高了离退休干部家庭护理的有效性,赢得离退休干部的广泛好评;缓解了医院干部病房床位紧张的矛盾;为创新护理服务模式,拓展护理服务内涵提供保证。