脉络膜新生血管的光学相干断层扫描血管成像和荧光素血管造影的特征分析

目的探讨脉络膜新生血管(CNV)的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)的特征。方法回顾诊断为CNV的116例患者的临床资料,排除瘢痕期的病灶,共116眼,分析患者同期进行的OCTA和FFA检查的特征。结果 CNV在OCTA中表现为肾小球形的最多(占48.3%),其中病灶周围有黑晕的占64.3%;其次为美杜莎形(占36.2%),病灶周围有黑晕的占71.4%;最少的为枯树枝状CNV(占15.5%),其中病灶周围有黑晕的比例为22.2%。在FFA检查中,无源性渗漏和经典型渗漏占比分别为58.6%和41.4%,无源性渗漏中合并出血、渗出及色素紊乱者分别占50.0%、38.2%和35.3%。OCTA中表现为肾小球形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的37.5%,表现为美杜莎形合并周围黑晕的病灶占经典型渗漏的25.0%,表现为枯树枝状且周围无黑晕的病灶占经典型渗漏的16.7%。结论与FFA相比,OCTA检查技术具有非接触性、扫描速度快、分辨率高的优点。     

吲哚青绿眼底脉络膜血管造影的观察与护理

吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）是眼底造影检查的一种，它弥补了荧光素血管造影（FFA）的缺点。由于吲哚青绿的分子量大不易从窗孔型的脉络膜毛细血管渗漏，并且其荧光光谱可穿透视网膜色素上皮、黄斑区叶黄素、出血及浆液性渗出等．从而能很好的对脉络膜血管显影。如果说FFA对视网膜病变有较高的诊断价值，那么ICGA则对脉络膜病变，特别脉络膜新生血管性疾病具有独特的诊断价值．两种检查配合使用为眼底疾病的诊断提供了更有效、可靠的手段。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变不典型眼底荧光血管造影分析

目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous cho rio retinopathy,CSC)的不典型眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现特点.方法:采用海德堡共焦激光扫描系统对64例(90眼)CSC患者行FFA检查,分析其结果.结果:CSC的FFA表现归纳5种类型:(1)典型渗漏点型;(2)不典型渗漏点型;(3)色素上皮脱离型;(4)严重型(泡状视网膜脱离型);(5)正常荧光造影所见型.第1种类型为CSC的典型荧光造影表现,后4种类型为CSC的特殊型荧光造影表现.结论:CSC的FFA表现形式各异,需与Vogt_小柳原田病、特发性脉络膜新生血管膜及色素上皮炎鉴别.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的谱域光学相干断层扫描特征

  目的  观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)图像特征。  方法  对临床上已确诊为CSC的34例(40只眼)患者进行SD-OCT和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)检查, 分析其图像特征并对二者结果进行比较。  结果  40只眼的SD-OCT检查结果显示, 37只眼(92.5%)有黄斑区局限性神经上皮脱离, 3只眼(7.5%)仅有色素上皮脱离。神经上皮脱离的37只眼中, 9只眼(24.3%)感光细胞内外节结合部信号增强、增厚, 28只眼(75.7%)信号减弱或消失; 伴有色素上皮脱离20只眼(54.1%), 伴有色素上皮层增厚、不规则或隆起12只眼(32.4%), 仅有神经上皮脱离5只眼(13.5%)。3只眼SD-OCT与FFA均表现为色素上皮脱离者, 二者色素上皮脱离位置和大小相一致。28只眼FFA表现为荧光渗漏点者, SD-OCT在相应位置均有色素上皮增厚、不规则、隆起或脱离。SD-OCT较FFA能发现更多的色素上皮脱离和神经上皮脱离。  结论  CSC患者的SD-OCT多数在神经上皮脱离区内存在视网膜色素上皮的增厚、不规则、隆起或脱离, 感光细胞内外节结合部信号多数减弱或消失。     

巨噬细胞与脉络膜新生血管形成研究进展

新生血管形成在各种病理状态中起重要作用，脉络膜新生血管（choroidal neovascularization，CNV）形成是老年黄斑变性（age-related macular degeneration，ARMD）的一个主要并发症，发生率至少0．6％～0．7％，是发达国家中老年人视力丧失的主要原因。CNV的生长是一个动态过程，其进展变化和巨噬细胞的浸润相关，巨噬细胞被发现存在于变薄和即将穿透的Bruch’s膜区。作者仅就近期有关巨噬细胞在CNV中的作用研究做一综述。     

脉络膜新生血管的激光及放射线治疗现状

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)或视网膜下新生血管膜(subretinal neovascu-lar membrane,SRNVM)是指脉络膜来源的、突破Bruch's膜进入视网膜色素上皮(retinal pigment ep-ithelium,RPE)下或者神经上皮下的新生血管,常常严重危害视力,是多种疾病的一种共同病理表现。最常见的如年龄相关性黄斑变性(aged-relatedmacular degeneration,AMD),是严重危害视力的一种常见眼病。此外,高度近视、血管样条纹征、外伤性脉络膜裂伤和拟眼组织胞浆菌病、Best病、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变、慢性葡萄膜炎、弓形体病、…     

荧光素眼底血管造影在中浆病诊断中的应用430例分析

目的探讨荧光素眼底血管造影在中浆病诊断中的临床价值。方法回顾性分析430例首诊为中浆病例中,77例77眼经荧光素眼底血管造影(FFA)明确诊断为非中浆病的临床资料。结果非中浆病例占17.91%。男60例,占77.92%;女17例,占22.8%。非中浆病例中,黄斑疾病最多。其次为其他视网膜病继发黄斑病变。结论荧光素眼底血管造影对中浆病诊断具有重要临床意义,避免将非中浆病误诊为中浆病。     

光动力治疗脉络膜新生血管的护理

目的探讨光动力治疗脉络膜新生血管的护理措施.方法对19例20只眼脉络膜新生血管进行光动力治疗前后的观察及护理.结果术后随访,患者术后一周视力下降的有1只眼,视力不变的有10只眼,视力提高的有9只眼;术后一个月视力不变的有9只眼,视力提高的有11只眼.结论做好治疗前的充分准备和治疗后的护理,对提高脉络膜新生血管疾病的疗效及预防并发症有着重要的意义.     

光动力学治疗脉络膜新生血管的护理

目的总结光动力学治疗脉络膜新生血管的护理。方法对493例采用光动力学治疗脉络膜新生血管患者的护理要点进行分析。结果493例患者中,5例患者输液时发生一过性背痛;1例患者发生关节活动障碍,3个月后恢复正常;1例患者黄斑区出血,短期内吸收;其余患者无明显局部、全身不适和光过敏不良反应,顺利完成光动力学治疗。结论光动力学治疗脉络膜新生血管是安全有效的,能保存或提高患者视力。     

吲哚青绿血管造影引导多波长激光治疗年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管的临床评价

目的评价吲哚青绿血管造影（ICGA）引导多波长激光治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）脉络膜新生血管（CNV）的临床疗效。方法对确诊为渗出型AMD伴有CNV患者19例24眼根据ICGA的结果，应用多波长氪离子激光对黄斑中心凹外200μm的CNV进行栅格状光凝封闭。治疗后2周、1个月、3个月、6个月进行视力、眼底、FFA、ICGA和黄斑区光敏感度（MLS）检查。结果治疗后随时间推移，多数患者视力逐步提高，6个月后视力提高13眼（54．17％），无变化9眼（37．50％），下降2眼（8．33％）。治疗2周～12个月后FFA和ICGA随访复查显示，22眼（91．67％）眼底渗出型病灶均不同程度吸收，渗出病灶缩小或形成瘢痕，色素沉着明显，强荧光减弱。治疗后患眼黄斑区光敏感度随时间推移逐渐提高，2周时7／13眼、1个月时10／13眼、3个月时8／9眼。结论ICGA引导多波长激光治疗AMD脉络膜新生血管定位准确、损伤小，安全有效。     

Spectral domain-optical coherence tomography retinal biomarkers in choroidal neovascularization of multifocal choroiditis,myopic choroidal neovascularization,and idiopathic choroidal neovascularization

ObjectiveTo use optical coherence tomography (OCT) to compare retinal biomarkers of choroidal neovascularization (CNV) secondary to multifocal choroiditis (MFC), myopic choroidal neovascularization (mCNV), and idiopathic choroidal neovascularization (ICNV) and to provide a basis for its clinical diagnosis and treatment.MethodsIn this retrospective case study, patients admitted to the Second Hospital of Hebei Medical University between January 2018 and January 2021 who were initially diagnosed with CNV secondary to MFC, mCNV, and ICNV were categorized into groups, by disease, for analysis. Spectral domain-OCT (SD-OCT) was used to describe and measure the morphological characteristics of CNV lesions in each group. The retinal biomarkers of CNV in MFC, mCNV, and ICNV were compared.ResultsSixty-eight patients (71 eyes) were included and all eyes were diagnosed with active type 2 CNV. The MFC group had higher refraction than the ICNV group (P2 < 0.05). The choroidal thickness (CT) and CNV diameter of the MFC group were significantly greater than those of the mCNV group (P1 < 0.05). The number of eyes with sub-retinal fluids (SRF) and a “pitchfork sign” was significantly greater in the MFC group than in the mCNV group (P1 < 0.05). There was a significant difference only in CT) values between the MFC and ICNV groups (P2 < 0.001), but not in the other observation indicators (P2 > 0.05).ConclusionsOCT biomarkers, such as the diameter of the CNV, SRF, the “pitchfork sign,” and CT under CNV are useful in distinguishing CNV secondary to MFC from mCNV, which can allow the timely selection of treatment in some difficult cases. There were no differences between the MFC group and ICNV group except in refractive error, which indicates that some ICNV cases may be an early stage of a type of occult chorioretinitis. Long-term follow-up is needed for ICNV patients to confirm whether there is any potential inflammation.

Key messages

• Sometimes, it is difficult to separate MFC with CNV from myopic CNV and ICNV in clinical.
• OCT biomarkers, such as the diameter of the CNV, SRF, the “pitchfork sign,” and CT under CNV are useful in distinguishing CNV secondary to MFC from mCNV.
• There were no differences between the MFC group and ICNV group except in refractive error.

     

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿OCT和FFA的对比分析

目的探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿相干光断层扫描（OCT）和眼底荧光素血管造影（FFA）的相互关系。方法分别对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者进行OCT及FFA检查,观察两种分类之间的相互关系,并与中心凹中心厚度、最佳矫正视力等临床资料进行对比分析。结果FFA分类的局限水肿型在OCT1型中所占的比例高于弥漫水肿型和囊样水肿型。FFA弥漫水肿型在OCT2型中占的比例明显高于局限水肿型和囊样水肿型。FFA分类的囊样水肿型在OCT3型（3A型＋3B型）中占的比例明显高于局限水肿型和弥漫水肿型。OCT1型及FFA局限水肿型的矫正视力最好,黄斑中心凹中心厚度值最小（p〈0．05）。结论视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者结合OCT与FFA两种检查方法,可更加全面地反映视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者黄斑区视网膜的变化,为揭示视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的病理机制、寻求每种类型的最佳治疗方案提供参考。     

FFA联合ICGA与传统分开造影不良反应的对比研究

目的 探讨荧光素眼底造影(FFA)联合吲哚箐绿血管造影(ICGA)与传统分开造影不良反应的发生率.方法 随机选择60例有指征行眼底造影检查的患者,实验组30例行FFA+ICGA联合造影,对照组30例行FFA+ICGA传统分开造影,观察各组不良反应的发生情况.结果 (1)实验组(联合造影组)1例出现恶心、呕吐,对照组行FFA时1例出现一过性心慌、恶心,行ICGA时1例出现恶心.两组患者不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).(2)两组患者注射造影剂前、中、后的血压、心率、血氧饱和度无显著性差异(P＞0.05).结论 FFA联合ICGA检查能提高眼底病的诊断效率,降低医疗成本,减轻患者两次造影的风险及痛苦,是安全可行的.     

激光眼底扫描仪在开角型青光眼诊断中的应用

目的评价激光眼底扫描仪对原发性开角型青光眼 (POAG )的诊断价值。方法利用海德堡共焦激光眼底扫描仪(HRT Ⅱ )检测高度近视合并可疑青光眼者、POAG患者和正常人的盘沿面积、盘沿体积和神经纤维层 (RNFL)厚度 ,对比 3者之间的关系。结果POAG患者、高度近视并可疑青光眼和正常人各象限盘沿面积、盘沿体积和RNFL厚度存在显著差异 (P <0 0 5 )。结论激光眼底扫描仪 (HRT Ⅱ )可应用于原发性开角型青光眼的诊断。     

应用OCT研究高度近视视网膜神经纤维层厚度及影响因素

目的 研究高度近视患者视网膜视神经纤维层(RNFL)变异情况及其与屈光度、年龄、性别和眼别的关系。 方法 选择高度近视172眼,应用光学相干断层成像术(OCT)检测全周和各象限RNFL的厚度,使用多元线性回归分析全周及4个象限的平均厚度与屈光度、年龄、性别和眼别的。 结果 高度近视172只眼RNFL平均厚度分别为全周(112.523±12.053)μm、上方(134.942±21.016)μm、下方(135.488±25.058)μm、颞侧(112.198±27.145)μm,鼻侧(68.3895±17.554)μm;高度近视RNFL全周平均厚度与屈光度的偏相关系数为-1.225,与性别的偏相关系数为5.415,与年龄的偏相关系数为-0.117。RNFL上方平均厚度与年龄的偏相关系数为-0.623,与眼别的偏相关系数为4.780。RNFL下方平均厚度与性别的偏相关系数为6.632。RNFL颞侧平均厚度与性别的偏相关系数为10.048,与屈光度的偏相关系数为4.264。RNFL鼻侧平均厚度与眼别的偏相关系数为-6.905。 结论 年龄、性别、屈光度是高度近视患者RNFL平均厚度的影响因素,眼别是RNFL上方和颞方平均厚度的影响因素,RNFL厚度影响因素的研究为高度近视合并青光眼的早期诊断和随诊提供依据,对加强高度近视患者病情进展的监测和健康宣教有重要意义。     

光学相干断层扫描血管成像在全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值

目的 观察光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在全视网膜光凝术(PRP)治疗糖尿病视网膜病变患者预后评估中的临床价值.方法 纳入2019年9月至2020年4月于我院经PRP治疗的58例糖尿病视网膜病变患者为研究对象.患者均行OCTA检查,根据预后情况将其分为预后良好组和预后不良组.比较两组的一般资料(年龄、性别、身体质...     

薄角膜近视病人行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的护理

[目的]探讨薄角膜近视病人行准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的护理方法.[方法]对48例(95眼)薄角膜近视病人术前严格检查和精心准备,做好心理护理,消除病人紧张、恐惧情绪;术中密切护理配合;术后予以健康指导及定期复查.[结果]48例(95眼)术后随访6个月,全部病人裸眼视力好于术前最佳矫正视力,达到了预期目的,无并发症发生.[结论]良好的护理配合是手术成功的有力保障.     

泪河的光学相干断层扫描分析在干眼症诊断中的应用

目的观察光学相干断层扫描(OCT)对泪河面积测量的应用,探讨其在干眼症诊断中的作用。方法对水液缺乏性干眼症和正常人各40人(40只眼)作为实验组和对照组,分别进行泪液分泌实验I、泪膜破裂时间、主观症状评分和OCT测量泪河面积。结果泪液分泌实验I:干眼症组7.26±2.85 mm,对照组20.03±5.39 mm;泪膜破裂时间:干眼症组3.57±2.46 s,对照组:10.64±5.37 s;症状评分:干眼症组1.92±1.12分,对照组0.71±0.93分;泪河面积平均值:干眼症组0.0110±0.0051 mm2,对照组0.0294±0.0186 mm2。两组4项指标差异均有统计学意义(P<0.01),泪河面积值与Schirmer试验结果呈正相关(r=0.94,P<0.001)。结论 OCT作为一种安全、快捷、非侵入性的检查方式,通过测量泪河面积的大小,对干眼症的诊断准确性高,可行性好。