癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

纤支镜检查对青年人肺癌的诊断价值

目的探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征。方法对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺最常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%)。结论青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊。     

37例肺癌误诊分析

肺癌与肺结核、肺化脓症、肺炎等病在症状与X线表现有很多相似之处,纤支镜下肉眼观察病理改变也有类同,因而给肺癌的及时诊断带来很多困难。本回顾我院自1992～1998年期间经X线,肺CT及症状,临床诊断为肺癌56例：56例中,经病理细胞学证实为肺癌37例,误诊19例。现分析如下。     

X线平片不典型支气管肺癌53例分析

５３例Ｘ线平片不典型支气管肺癌以片状、斑状及条索状阴影居多。其中４４例经纤支镜检查，直接表现肿瘤４３％，间接发现５６．８％，临床症状咳嗽、血痰分别占８３％、５６％，误诊为肺结核、肺内炎症者８４．９％。提示不典型支气管肺癌与肺结核、肺内炎症在Ｘ线平片、临床症状方面有共性而无性特异性，易误诊，故应及早行纤支镜检查及纤支镜追踪复查。     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

纤支镜检查对肺癌诊断价值的探讨：附1245例临床分析

本文总结我们10年间经纤支镜诊断为肺癌的患者1245例,病理学检查阳性例数1102例其中鳞癌578例(52.45％),未分化癌274例(24.86％),腺癌213例(19.32％)未定型37例(3.35％)。讨论结果认为纤支镜检查对肺癌早期诊断,肿瘤定位、活检定性以及对选择治疗等均优于其它方法。并通过大量资料表明,凡具有可疑肺癌的临床症状及X线征象者均应及时进行纤支镜检查,特别是年龄在40岁以上,同时出现多项可疑临床症状及X线可疑征象者,其支气管肺癌的可能性极大。     

急性肺脓肿55例临床分析

目的探讨急性肺脓肿诊治经验.方法分析55例急性肺脓肿患者的临床资料.结果典型的急性肺脓肿占多数,主要表现为:咳嗽、咯脓痰(80%),发热(96.3%),胸片上有脓腔(72.7%);12例(21.8%)在院外误诊为肺炎、结核、肺癌,其中因症状或X线不典型致误诊者占83.3%;抗生素治疗效果好,有效率为96.4%.结论急性肺脓肿诊断中应注意:掌握其典型症状;熟悉不典型的症状和X线表现;及时复查胸片;重视病原学检查;合理使用CT及纤支镜检查.     

纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一。但是,如果胸部X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断,是X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一。纤维支气管镜(简称纤支镜)检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法,现将我科近10年来遇到24例X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结,以探讨X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在X线胸片阴性肺癌诊断中的价值。 1　临床资料 1.1　一般资料　从1989年7月～1999年7月共收集资料完整,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者24例。其中男性21例,女3例,年龄28～74岁,平均为54.5岁,50岁以上16例。     

纤支镜检在24例X线胸片阴性肺癌诊断中的作用

0　引言　胸部 X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一 .但是 ,如果胸部 X线检查为阴性就完全排除肺癌的诊断 ,是 X线胸片阴性肺癌误诊和漏诊的一个主要原因之一 .纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查为此类肺癌的诊断提供了最简便和最可靠的方法 ,现将我科近 10 a来遇到 2 4例 X线胸片阴性而经纤支镜活检确诊为肺癌的临床进行总结 ,以探讨 X线胸片阴性肺癌的临床特征及纤支镜检在 X线胸片阴性肺癌诊断中的价值 .1　临床资料1.1　一般资料　从 1989- 0 7/ 1999- 0 7共收集资料完整 ,X线胸片阴性而经纤支镜检证实为肺癌者 2 4(男 2 1,女 3)例…     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的:探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点。方法:回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况。结果:患者平均年龄66.4岁。临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主。X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊。结论:肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌。病变性质与肺段相关性并不明显。对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检。     

肺炎性假瘤的X线分析

肺炎性假瘤是肺实质的良性病变,其病理类似于肿瘤,但又有其独特的病理改变。Ｘ线易误诊肺癌、肺结核。为此,作者回顾分析我院自１９８８～１９９８年经手术及病理证实的肺炎性假瘤６７例,探讨它们的Ｘ线表现与病理改变的相关性并提出此瘤与肺癌,结核的Ｘ线鉴别。１资料和方法１．１一般资料　本组６７例中,男５６例,女１１例．年龄２６～６６岁,平均４８岁．临床表现咳嗽、咳痰,可伴胸痛．２３例反复查痰拔癌细胞和抗酸杆菌均阴性。纤支镜检查,３４例病变部位的支气管开口粘膜充血、水肿,余为阴性。术前误诊为周围性肺癌１１例,…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例临床分析

目的探讨老年肺结核合并肺癌的临床特点.方法回归性分析老年肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核30例的临床特点及误诊原因情况.结果患者平均年龄66.4岁.临床表现以咳嗽、咯血、持续性胸痛、进行性消瘦为主.X线及CT多表现为肺结核浸润病灶与团块状阴影并存,部分病例表现为陈旧性肺结核病灶基础上出现团块或结带状阴影,纤支镜(FB)示尖后段阴影中肺癌占60%,易造成漏诊或误诊.结论肺结核与肺癌可以并存,且老年肺结核患者应高度警惕并存肺癌.病变性质与肺段相关性并不明显.对老年肺结核患者应早期诊断,治疗,定期复查胸片、CT片,必要时行纤支镜术检查,病理活检.     

周围型肺癌的早期X线诊断(附56例报告)

X线检查是发现和诊断早期周围型肺癌的重要手段。当肿瘤小于3cm时,极易漏诊或误诊[1,2]。鉴于肺癌的早期诊断对肺癌的治疗及预后有极其重要的意义[2],故将本院1991—1996年病人初诊时直径在3cm以下的周围型肺癌的临床X线表现作一回顾性分析,以提高早期肺癌的X线诊断。1材料与方法本组56例病例,50例经手术病例证实,4例经纤维支气管镜活检证实,2例随访2年瘤体增大导致两肺广泛转移。56例中初诊时,X线诊断为肺癌的26例,结合纤支镜活检确诊4例,误诊20例,漏诊6例。病理组织学确诊的54例中,鳞癌16例,腺癌34例,未分化癌4例。男多于…     

X线电视导向经纤维支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断意义

在X线电视指引下,经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)取肺活检际本,对周围型肺癌的定性和病理分型有较高的诊断价值。作者于1981年1～6月间曾对20例经X线检查疑为“周围型肺癌”,而痰细胞学检查阴性(18例),常规纤支镜检查无异常发现(2例)的病人进行这一检查,标本获取率为95％(19/20),诊断阳性率为85.7％(12/14)。作者认为,诊断阳性率的高低与下述因素有关:     

肺下叶结核64例临床X线特征及误诊研究

目的探讨研究肺下叶结核患者的临床X线特征及误诊因素。方法选择本院2005年9月至2010年11月间收治的64例肺下叶结核患者为研究对象,对其进行临床X线检查并归纳其特性。结果临床X线表现主要包括小叶肺炎样与流沙样征象,具体还有粟粒型、空洞型、结核球型等表现。文中共有12例患者被延误诊,平均延误时间为1.8个月,分别被误诊为支气管肺炎、肺脓疡、肺癌、大叶性肺炎。结论由于肺下叶结核为少发部位且临床表现缺乏特异性,同时X线的表现具有多样性和隐蔽性导致易被误诊。因此应注意消除肺下叶结核临床误诊减少延误的主要事项。     

肺原发性鳞癌121例分析

肺原发性鳞状细胞癌(以下简称鳞癌)约占原发性肺癌的50％。本文对自1983年1月～1991年6月经手术病理证实为鳞癌的X线胸片表现和纤维支气管镜检查(以下简称纤支镜检)进行临床对照分析。1 临床资料1.1 性别与年龄:本组121例,男104例,女17例,男:女为6.1:1。平均年龄为56.0±8.3岁,小于40岁3例(2.5％),41至60岁81例(66.9％),大于61岁37例(30.6％)。     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。     

X线与纤维支气管镜对咳嗽痰血240例诊断分析

<正> 本文收集了240例咳嗽痰中带血(咳嗽痰血)病例X线与纤维支气管镜(纤支镜)检查结果并进行对照分析,探讨两种检查方法对本症诊断的价值以利正确选择检查方法。 1 资料与方法 本组为两医院(单县中心医院与荣成市人民医院)1994年5月至1996年5月两年收治的咳嗽痰血病人240例,均行X线与纤支镜检查。 2 结果 本组X线检查结果正常88例(占36.7％),X线检查有阳性发现152例(占63.3％)。纤支镜检查结果正常27例(占11.3％),恶性肿瘤99例(占41.