β-内酰胺类抗菌素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察

目的:观察β-内酰胺类抗菌素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效。方法:185例社区获得性肺炎患儿随机分为对照组95例,观察组90例。其中对照Ⅰ组45例给予头孢噻肟钠50~100mg/(kg·d)静脉点滴治疗,对照Ⅱ组50例给予美洛西林100~200mg/(kg·d)静脉点滴,观察Ⅰ组45例在对照Ⅰ组的基础上加阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉点滴,观察Ⅱ组在对照Ⅱ组的基础上加阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉点滴,连用3~5d。结果:观察Ⅰ组总有效率97.8%,观察Ⅱ组总有效率95.6%,对照Ⅰ组总有效率84.4%,对照Ⅱ组总有效率82%,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组在退热、肺部罗音和症状消失及治愈时间均较对照组短,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:β-内酰胺类抗菌素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

糖皮质激素辅助阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的可行性分析

目的:探讨阿奇霉素和糖皮质激素联合治疗小儿大叶性肺炎的疗效及其对患者血清PCT、IL-6和CRP水平的影响。方法:将60例小儿大叶性肺炎患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用阿奇霉素注射治疗,研究组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗后症状、体征消失时间,两组患者治疗前后血清CRP、IL-6和PCT值以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的临床症状消失时间比较差异明显;研究组患者血清CRP、PCT等指标明显低于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素和糖皮质激素联合治疗小儿大叶性肺炎能显著改善患儿临床症状以及炎性水平,效果良好。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎的效果研究

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗阴性菌高危因素社区获得性肺炎(CAP)的效果。方法我院收治的阴性菌高危因素CAP患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予阿奇霉素联合头孢他啶治疗,观察组给予阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组治疗有效率,记录其咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间,测定白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化,同时记录治疗后细菌清除率及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组83.33%;咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促停止时间、退热时间、住院时间与对照组比较明显缩短;治疗后WBC及血清PCT、CRP明显低于对照组;细菌清除率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗阴性菌高危因素CAP疗效较好,可较好改善患者症状及炎症因子水平,提高细菌清除率,不会明显增加不良反应,值得在临床推广应用。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎的效果。方法:支原体肺炎患儿41例,用阿奇霉素10mg/(kg·d),静滴,qd×3～5d,休息4d,再予阿奇霉素10mg/(kg·d),顿服,qd×3d,每周服药3d,休息4d,疗程2～3周。结果:显效20例,有效20例,无效1例,总有效率为97.6%;不良反应轻微。结论:采用阿奇霉素序贯疗法治疗婴儿支原体肺炎疗效好,经济、安全、方便。     

红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎

目的 :探讨红霉素、阿奇霉素联合短程和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿肺炎支原体肺炎 ,是否具有相同的疗效 ,并比较两种方案的安全性。方法 :将 180例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组 ,观察组 80例 ,静脉滴注红霉素 3 0mg·kg-1·d-1后同时口服阿奇霉素 10mg·kg-1·d-1,连续 3d。对照组 10 0例静脉滴注红霉素 3 0mg·kg-1·d-1,连续 7d后改为口服阿奇霉素 10mg·kg-1·d-1,连续 3d。详细记录症状、体征、X线等及复查肝功能。结果 :观察组与对照组在治疗 3d后 ,两组均能较好地控制发热 ,咳嗽等症状 ,治疗 2周后X线检查病灶均基本吸收 ,疗效差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :对小儿肺炎支原体肺炎 ,红霉素、阿奇霉素联合短程与红霉素、阿奇霉素常规治疗疗效无差异 ,安全性相同。但前者既可缩短患者住院时间 ,减少用药频率 ,同时可减轻患儿家庭经济负担。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿大叶性肺炎患儿血清炎性因子水平的影响

目的探讨糖皮质激素(GCs)联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的效果以及对血清炎性因子水平的影响。方法将118例大叶性肺炎患儿随机分为对照组与观察组,每组59例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。比较2组的治疗效果、症状、体征以及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等炎性因子水平的变化。结果观察组热退时间、咳喘和啰音消失时间、肺部阴影吸收时间、住院时间以及治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均显著优于对照组(P 0. 05),治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 GCs联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎疗效确切,可迅速缓解临床症状及体征,缩短病程,且安全性良好。     

阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效

目的探讨阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法将湛江市赤坎区妇幼保健院收治的小儿细菌性肺炎患儿80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢呋辛治疗,观察组给予阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(均P<0.05)。结论阿奇霉素与头孢呋辛联合应用治疗小儿细菌性肺炎能明显地改善临床症状、体征,改善预后,且安全性高。     

头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效

选取收治的细菌性肺炎患儿86例,根据治疗方式不同分为对照组(头孢呋辛)和试验组(头孢呋辛+阿奇霉素),观察两组疗效。试验组较对照组临床有效率显著要高(P0.05),同时试验组较对照组咳嗽咳痰、啰音、喘息消失时间、体温恢复正常时间、治疗时间均要短(P0.05)。小儿细菌性肺炎采取阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,可增强临床疗效,缩短病程,具有推广价值。     

纤维支气管镜联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果

目的研究纤维支气管镜联合阿奇霉素对儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法将101例难治性肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组(51例,单用阿奇霉素)和观察组(50例,纤维支气管镜联合阿奇霉素)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸片恢复正常时间、咳嗽恢复时间、C反应蛋白恢复时间及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1/FVC和MVV高于对照组,血清IL-6、内毒素、TNF-α和LPO水平低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合阿奇霉素能有效降低难治性肺炎支原体肺炎患儿的炎症因子水平,改善其肺功能,值得临床推广应用。     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的对照研究

目的 :评价注射阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的有效性和安全性。方法 :采用开放性临床试验 ,阿奇霉素治疗 5 0例 ,静滴 10mg·kg-1·d-1,疗程 4 .72± 0 .16d ;红霉素治疗 4 8例静滴 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,2次 /d ,疗程 6 .88± 0 .2 0d。结果 :阿奇霉素临床总有效率 96 % ,对照组 94 % ,不良反应率 8% ,对照组 17%。结论 :阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎安全有效     

阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸经验性治疗重症社区获得性肺炎

目的观察阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。方法将115例患者随机分为三组:A组36例,阿奇霉素针500 mg/d;B组40例,阿莫西林/克拉维酸针4.8 g/d;C组39例,阿奇霉素针500 mg/d和阿莫西林/克拉维酸针4.8 g/d。观察临床有效率,并对结果进行统计学分析。结果C组有效率(89.7%)明显高于A组(69.4%)和B组(70.0%)。结论阿奇霉素联合阿莫西林/克拉维酸治疗重症社区获得性肺炎优于上述单种抗生素治疗疗效。     

阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的研究阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和安全性.方法采用随机对照试验,将76例支原体肺炎患儿分为两组阿奇霉素组38例,予阿奇霉素10 mg/(kg@d)静脉注射5日;红霉素组38例,红霉素30 mg/(kg@ d),静脉注射10日,对比两组疗效.结果阿奇霉素组体温恢复正常时间[(2.3±0.9)日]短于红霉素组[(2.6±1.2)日](P＜0.05);阿奇霉素组咳嗽消失时间[(5±3)日]短于红霉素组[(7±3)日](P＜.01).两组临床治愈率分别为92%和79%,临床有效率分别为100%和95%,差异无统计学意义(P＞0.05).阿奇霉素组不良反应发生率(8%)明显低于红霉素组(42%)(P＜0.01).结论阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎疗效显著.与红霉素比较,阿奇霉素疗程短,临床症状缓解快,不良反应少.     

阿奇霉素联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效

目的探讨阿奇霉素联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法将50例肺炎支原体大叶性肺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。2组患者均进行止咳、化痰等治疗。在此基础上,对照组给予阿奇霉素10mg·kg-1,静脉滴注,1次·d-1;观察组在对照组治疗的基础上,给予甲泼尼龙2mg·kg·d-1,静脉注射。2组均3~5d为1个疗程。对2组患者的疗效及临床体征(肺部阴影、发热、咳嗽)消退时间进行比较。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为68.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部阴影消退时间、发热消退时间及咳嗽持续时间均短于对照组(均P<0.01)。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体大叶性肺炎较单纯使用阿奇霉素治疗的临床疗效更好,能明显缩短患者症状消退时间,安全性好,是治疗肺炎支原体大叶性肺炎一种较好的方法。     

肺炎患儿C-反应蛋白、白细胞及血糖浓度联合检测的临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)总数及血糖(Glu)浓度在肺炎患儿中的改变及其临床意义。方法:随机选取31例细菌性肺炎患儿,32例病毒性肺炎患儿,另设35例健康儿童为正常对照组,对比观察CRP、WBC及Glu浓度的变化及其鉴别诊断的临床意义。结果:细菌感染组CRP、WBC及Glu浓度均显著高于病毒感染组及正常对照组(P<0.01);病毒感染组CRP与WBC则显著高于正常对照组(P<0.01),而Glu浓度处于高水平状态,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRP、WBC及Glu浓度的联合检测在肺炎患儿中,更有助于细菌性肺炎和病毒性肺炎做出早期的鉴别诊断,对指导临床用药,监测病情有重要意义。     

C-反应蛋白和白细胞联合检测对诊断和鉴别诊断儿童细菌感染和支原体感染的临床意义

目的：探讨血清中C-反应蛋白(CRP )浓度和血液白细胞总数的动态变化对细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断意义。方法从我院2013年1月至2013年12月儿科门诊和住院部诊治的细菌性肺炎患者中随机抽取58例患者为细菌组,在同期诊治的肺炎支原体肺炎患者中随机抽取患者46例为支原体组,两组均在用药前和治疗7d后取静脉血液测定血清CRP浓度和血液常规。结果58例儿童细菌性肺炎患者中血清CRP升高56例(96.56%),血液白细胞总数升高42例(72.41%);46例儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP升高15例(32.61%),血液白细胞总数升高13例(28.26%)。细菌组CRP明显高于支原体组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d后,儿童细菌性肺炎患者中血清CRP阳性率为8.93%,血液白细胞阳性率为12.50%;儿童肺炎支原体肺炎中血清CRP阳性率为4.35%,血液白细胞阳性率为2.17%,两组阳性率比较无显著差异。结论动态监测血清CRP浓度可以为早期细菌感染和支原体感染儿童患者的诊断和鉴别诊断提供依据,并可指导临床用药。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法将96例儿童社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例,分别予以热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注及病毒唑配合阿奇霉素静脉滴注治疗。结果治疗组治愈率87．5％,对照组治愈率62．5％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组总有效率95．8％,也显著高于对照组的79．2％（P〈0．05）。未见明显不良反应。结论热毒宁注射液联合阿奇霉素静脉滴注治疗儿童社区获得性肺炎安全、有效。     

心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎患儿的诊断价值

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎患儿的诊断价值。方法　 75例病毒性心肌炎患儿及 2 0例正常对照组儿童应用全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,同时采用抗人cTnI单抗 ,应用酶联免疫吸附试验进行cTnI定量测定。结果　①病毒性心肌炎组cT nI、CK及CK MB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;② 75例病毒性心肌炎患儿中cTnI升高 5 3例 ,阳性率为 70 .7% ;CK升高 2 5例 ,阳性率为 33.3% ;CK MB升高 19例 ,阳性率为 2 5 .3%。结论　cTnI可作为诊断幼儿病毒性心肌炎较为特异和更为敏感的指标。     

血清C-反应蛋白检测对小儿支原体肺炎感染的诊断价值

目的分析血清C-反应蛋白(CRP)检测对小儿支原体肺炎感染的诊断价值。方法选取支原体肺炎、细菌性肺炎患儿及进行健康体检的儿童各60例,分别检测治疗前和治疗1周后三组儿童血清CRP水平,比较其血清CRP阳性率。结果治疗前,支原体肺炎组血清CRP水平和血清CRP阳性率明显高于健康对照组,细菌性肺炎组明显高于健康对照组和支原体肺炎组;治疗后1周,细菌性肺炎组和支原体肺炎组患儿血清CRP水平和血清CRP阳性率均较治疗前明显下降,且细菌性肺炎组下降幅度更大(P0.05)。结论小儿细菌性肺炎血清CRP阳性率高于支原体肺炎,血清CRP检测可作为鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎的有效方法之一。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎112例临床疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将112例社区获得性肺炎患者随机分成两组:治疗组给予静脉滴注左氧氟沙星3 d后改为口服;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦 阿奇霉素静脉滴注3 d后改为口服头孢拉定 阿奇霉素片,疗程均为10 d,现察治愈率和药物不良反应.结果:治疗组有效率为85.7%(48/56),对照组为82.1%(46/56),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应治疗组发生率为7.1%(4/56),对照组为8.9%(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,可作为社区获得性肺炎的一线用药.     

阿奇霉素与头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效比较

目的:评价阿奇霉素对小儿细菌性腹泻病的疗效,并与头孢克肟的治疗效果进行比较。方法:病例选择:2004年7月-11月间我院肠道门诊急性腹泻患儿,共121例,每日腹泻次数≥3次,大便常规镜检白细胞≥10/HP;未用过抗生素,或使用其它抗生素无效。年龄4个月-12岁。阿奇霉素10mg·kg-1,每日1次口服,共64例;头孢克肟5-8mg·kg-1·d-1,分2次口服,共57例。治疗72h判断疗效。结果:阿奇霉素治疗组,显效68.75%(44/64),有效29.69%(19/64),无效1.56%(1/64),总有效率98.44%。头孢克肟治疗组57例,显效64.91%(37/57),有效31.58%(18/57);无效3.51%(2/57);总有效率96.49%。两组疗效无显著差异(X2=0.472,P>0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿细菌性腹泻病临床疗效显著,可选择作为治疗小儿细菌性腹泻病的药物。