脑转移瘤的立体定向放射治疗

立体定向放射（ＳＲＴ）已历时４０余年，取得的成绩较常规外照射是显著的。脑转移癌的占尸检癌症病人的１０％￣２０％，对该病的治疗同原发脑瘤有许多不同之处。本文着重就脑转移瘤的ＳＲＴ的治疗进展情况作一综述，以期在病人的选择，放疗剂量，靶区的规划以及预后因素的分析等方面做一探讨。     

立体定向引导激光治疗脑肿瘤

自1906年英国外科医师Robert Henry Clarke设计并应用了第一台立体定向装置以来,其在脑外科的应用多局限于实验领域,70年代CT的问世及近几年磁共振(MRI)的出现,为立体定向术的临床应用开辟了广阔的前景。1976年,Bergstrom和Greitz首先报告将CT立体定向术(Compu-     

脑肿瘤的组织间近距离放射治疗

组织间近距离放射治疗可提升脑肿瘤局部照射剂量,对于经过选择的原发和复发恶性脑胶质瘤及单发脑转移瘤患者,能提高局部控制率,延长生存期,且无严重的放射并发症,是一种安全、有效的辅助性治疗方法.     

脑肿瘤的组织间近距离放射治疗

组织间近距离放射治疗可提升脑肿瘤局部照射剂量,对于经过选择的原发和复发恶性脑胶质瘤及单发脑转移瘤患者,能提高局部控制率,延长生存期,且无严重的放射并发症,是一种安全、有效的辅助性治疗方法。     

立体定向适形放射治疗

本文介绍了立体定向适形放射治疗与常规放射治疗的主要区别：①立体定向适形放射治疗充分利用先进的影像诊断技术,并可将它们融合在一起精确确定病变靶区。②利用立体定位框架或ＣＴ模拟定位,准确定位并与治疗摆位有机地结合在一起。③治疗计划软件上充分利用计算机先进的图像重建和图像显示功能设计治疗计划,并具有ＤＶＨ、ＴＣＰ和ＮＴＣＰ等治疗计划评价功能。     

立体定向引导激光治疗脑肿瘤临床研究

在动物实验基础上，通过对１７例脑肿瘤病人２０个病灶用立体定向引导Ｎｄ∶ＹＡＧ激光进行较低功率凝固治疗，一月后ＣＴ复查，病灶消失率为５０％。本文还对激光治疗数据作了较为详细的论证。临床证明本法无需开颅，创伤小，操作简单，既安全、用费低又扩大了治疗适应证，无疑是对较小多发脑肿瘤较理想的治疗方法。     

恶性脑瘤立体定向近距离放疗

本文介绍了恶性脑瘤立体定向近距离放疗的历史，原理及现状，着重叙述了组织间近距离放疗病人选择标准、治疗方式、剂量及组织间近距离放疗后恶性脑瘤的复发类型及由此对肿瘤包瘤体积的确定。只有约３０％的原发恶性脑瘤短途于组织间距离放疗。     

脑立体定向内放射治疗脑肿瘤的术前准备与术中配合

自1986年以来,我院神经外科应用瑞典Leksell脑立体定向仪,在开展脑深部疾患手术治疗的基础上,采用CT—立体定向注射同位素(金~(198)、磷~(32)、钇~(90))的方法治疗140例脑肿瘤.其手术方法简便、术中损伤小、术后并发症少、恢复快.可达到延长病人生命以至治愈的较好效果.现将术前准备和术中配合报告如下:     

脑立体定向等中心放射治疗

近年来,立体定向放射外科(stereotacticradiosurgery)作为一门新兴的学科,开辟了神经外科治疗领域的最新途径,除了γ-刀已得到公认的疗效之外,采用直线加速器或钴-60等普通放射源,在MRI、CT或DSA(数字减影脑血管造影)辅助的立体定向下进行等中心放射,同样可以达到γ-刀的效应,克服了     

局部复发鼻咽癌立体定向放射治疗

本文对鼻咽癌复发因素，复发鼻咽癌常规挽救治疗及立体定向放射治疗的进展予以综述。     

立体定向放射治疗肺癌的临床探讨

30例肺癌患者，鳞癌26例，腺癌4例；立体照射单次剂量5～10Gy，隔日一次，共4～8次，5～6个弧形或非共面适形固定野照射，总量26～42Gy。放疗后2～3个月复查CT，PR8例、PR18例、NR4例，总有效率为86.7%，中位生存期12个月，1年局控率86.7%。Kaplan-Meier生存率计算，1年和两年生存率分别为84.6%和61.92%。结果提示，立体定向放射治疗肺癌可起到良好的姑息或根治性治疗作用。配合常规处照射，在不增加近期放疗反应和并发症的同时，可增加靶区剂量，缩短疗程，提高肿瘤控制和近期疗效。     

局部复发鼻咽癌立体定向放射治疗

本文对鼻咽癌复发因素,复发鼻咽癌常规挽救治疗及立体定向放射治疗的进展予以综述.     

立体定向胸瘤间质放疗手术方法探讨

作者们报告了自１９８８年１月至１９９４年１月对４００例脑深部肿瘤进行４６２次立体定向脑瘤间质放疗手术，其中鞍区１９８例，丘脑及基底节区１２５例，大脑半球深部及颅底区４０例，第三脑室后部１５例，脑室内１０例，小脑半球内７例，脑干内５例。无手术死亡病例，术后并发瘤内出血３例，一侧动眼神经瘫３例，导管口脑脊液漏２例，均在术后一个月内恢复。术后随访２－５年的２７０例中，有颅咽管瘤１１５例，有效率为９１．４     

脑转移瘤的放射治疗研究进展

对于原发病灶已控制,不合并其他脏器转移的单发脑转移,手术/立体定向放射治疗或γ-刀治疗+全脑照射已成为标准治疗模式,2~3个脑转移病灶者也可考虑立体定向放射治疗或γ-刀治疗加全脑照射,多于3个的多发脑转移应根据影响预后的因素给予全脑照射为主的综合治疗,原发病变是否控制、卡氏评分、转移灶数目、有无颅外转移是影响脑转移瘤预后的重要因素。     

立体定向后装治疗机治疗脑瘤的护理

立体定向后装治疗机治疗脑瘤是指:应用立体定向仪标定肿瘤位置并选择靶点,再装治疗机将放射源植入肿瘤体内的治疗技术.后装治疗机进行脑肿瘤内放疗,可减少放射源对肿瘤周围正常脑组织的损伤,放射源在肿瘤局部剂量可高达30～120CGY;我科从1992年6月～1993年11月用该方法治疗46例颅内肿瘤病人,收到了较好的效果.一、一般资料1.病变分布分类:本组病人46例.男性33例,女性13例;年龄12～68岁;额颞顶叶26例,丘脑6例,第Ⅳ室4例,基底节区5例,脑干区1例,多发4例.2.肿瘤病理分类:胶质瘤42例,松果体瘤3例,脑转移癌1例.