发热伴肺部块状阴影

患者,男,41岁,1999年6月4日入院。入院前2个月出现低热,自服安乃近、先锋霉素。1周前,下肢皮肤出现出血点伴四肢关节酸痛及胸骨疼痛,外院检查ＷＢＣ52.0×109Ｌ,异常细胞占0.44,转来本院。ＷＢＣ122.7×109Ｌ,原始 幼稚细胞0.80,拟诊急性白血病收入院。查体:体温37.5℃,神清,轻度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,胸骨有压痛,心肺无异常发现,肝肋缘下3ｃｍ,脾肋缘下3ｃｍ,双下肢皮肤有少量出血点,未引出病理反射。入院后经骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)Ｌ2型。6月5日开始ＤＶＰ(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)方案化疗,6月15日ＷＢＣ0.3…     

肺部占位伴咳嗽、咳痰、咯血、发热、消瘦

患者男,42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1年余，发现右肺占位5个月，发热10余天于2006年3月22日入院。患者于2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005年6月4日患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有所好转。     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)

病历摘要吴××,男,58岁,干部,广东东莞人,住院号347073。因反复咳嗽、低热、伴气促3个月于1986年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现低热、咳嗽,咯少许白痰,无脓痰及血丝痰,活动时稍有气促,但无盗汗及胸痛,胸部X线检查双肺有浸润性阴影,先后使用过青霉素、庆大霉素、麦迪霉素、     

发热、咳嗽、心悸、胸腔及心包积液、肺部阴影

１病历摘要患者女,２４岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急２月余,于１９９８年２月２０日入院。患者于入院前２个月开始有发热、咳嗽、多汗,起病１０余天后曾在我院门诊治疗。当时体温３８．５℃,听诊右肺底少许湿罗音,血常规ＷＢＣ１２．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．８...     

发热、咳嗽、咯血、声嘶

病历摘要（第一部分） 患者男性,22岁,因＂发热、咳嗽、咳痰1月余,加重10 d＂于2011年6月27日入住本院. 病史 患者2011年5月4日无明显诱因出现午后发热,体温39℃,伴畏寒寒战、咳嗽、咳少量白黏痰,无乏力、盗汗、咯血、胸闷、心悸.外院先后予头孢美唑、莫西沙星及阿奇霉素治疗后体温可降至37.5℃左右,改服中药,仍间断发热,体温38℃.     

肺部阴影伴有发热的影像诊断

肺部阴影伴有发热的病因很多，几乎涉及呼吸系统疾病的各个领域，从普通感染到肿瘤，从免疫病血管炎到间质疾病都可以引起发热。其中，感染性疾病占比例最高（为69．8％），主要是细菌性和结核性感染为主，其次是真菌、衣原体和支原体、寄生虫的感染。肺部肿瘤引起的感染占15．1％。非感染性疾病中血管炎、间质疾病、结节病等引起的发热占15．1％。     

发热、咳嗽、肺部阴影、心房颤动——查房选录(293)

1病历摘要 患者女,16岁,学生.因发热、咳嗽、咳痰20日于2005-05-02入院.患者于20日前出现发热,体温37.2～38.6℃,伴咳嗽、咳白痰,偶有盗汗,无寒战、胸痛及咯血,门诊查血常规,白细胞为14×109/L、中性粒细胞0.75、单核细胞0.03、淋巴细胞0.22,X线胸片示右下肺斑片状阴影.     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

心脏杂音，发热、咳嗽

1　病例摘要患者 ,男性 ,2 0岁 ,因活动后气促 2年 ,发热、咳嗽1周入院。患者 2年前开始出现活动后气促 ,1周前因受凉后出现发热、咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,气促加重 ,患者无水肿 ,无腹痛 ,无血尿。既往有反复咽痛史。体查 :体温 37.5～ 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸2 6次 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,自主体位 ,皮肤无出血点 ,颈静脉不充盈。右下肺语颤增强 ;叩诊呈浊音 ;可闻及管状呼吸音及双肺散在干湿音。心尖区触及舒张期震颤 ;心界呈梨型 ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ2 亢进 ,心尖区舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣区舒张期…     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)讨论部分

病历摘要见1987年第10期540页。临床讨论住院医生甲:本例有以下临床特点:①男性,58岁,过去身体健康,近3个月来无明显诱因出现低热、咳嗽、咯少量白色泡沫样痰,无胸痛、咯血及盗     

发热、咳嗽、肝脾肿大

病例报告患儿,女,2岁5个月,住院号19585。因间断发烧、咳嗽10个月,加重两个月,于1975年2月22日八院.患儿于1974年4月开始发烧,热型不详,伴咳嗽、精神较差。在某医院治疗15天,诊断为“肺炎”,好转出院。但仍咳嗽、发烧,当地诊所用青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素治疗,效果不佳。一直间断发烧,食欲差,体质渐消瘦。1974年12月左耳开始流脓性分泌物,双侧颌下淋巴结肿     

发热、咳嗽、贫血、肝大、胸腔积液

患儿男，3岁2个月。主因发热、咳嗽10d，于2003年4月10日第4次入院。体温38．5-39．6℃；呈阵发性剧烈咳嗽，伴有痰鸣，偶有咯血；无气喘，无皮疹及关节肿胀；无多食、多饮、多尿症状，伴呼吸困难及紫绀。在当地诊所给予先锋霉素、克毒清等药物治疗5d，病情无好转。     

临床病例讨论(七) 持续发热、咳嗽、肺部阴影、后期剑突下肿块

遵照毛主席关于“我们的报纸也要靠大家来办”的教导,为了更好地贯彻开门办刊的精神,让更多的医疗单位和读者能参加“临床病理(例)讨论”一栏的讨论,本栏试行选择一些病例,邀请有关医疗单位参加讨论。欢迎读者选择一些有讨论价值而资料又完整的病例寄来本刊,以便更好更广泛地组织讨论。这一期讨论的病历摘要是由江苏省连云港市结核病防治院周荃、邵达道、骆祖金三位同志提供的,本刊编辑组曾邀请23个医疗单位参加讨论,井选择其中有代表性的10篇讨论稿,请周荃等三位同志协助本刊整理。现刊载于下。     

气促、咳嗽、盗汗、咯血、发热、鼻衄

及时正确的诊断是合理治疗的基础,但实际上这并不容易做到。 从某种意义上说,临床医学是一门实践性很强的学科,它要求临床医生不仅有深厚的理论基础、扎实的基本功,还必须具有由丰富的经验积累而形成的科学的思维方式,而这对临床医生来说可能比对其他任何职业都重要。然而,不论怎样努力,每个人的实践机会都是有限的,我们必须善于利用他人的实践丰富自己的经验。这可能就是“临床病理讨论”这一形式一直深受医学期刊编者和读者青睐的主要原因。为此,本刊将陆续刊发一系列“临床病理讨论”的病例。与通常做法不同的是,我们先刊发病历摘要,每一位读者都可以参加讨论,把您的看法寄给我们,我们将选择有代表性的意见予以发表。然后再组织有关专家总结评述。这种尝试企图为更多的人提供独立思考、独立判断,以提高诊断能力的机会,也是为了更充分地发挥这些宝贵资料的作用。我们诚恳地希望广大读者不仅积极参与讨论,而且能就这一形式中存在的所有问题,不断地给我们提出宝贵的意见和建议,帮助并和我们一起办好这个栏目。     

气促、咳嗽、盗汗、咯血、发热、鼻衄

病历资料请见本刊1999年第1期第8页讨论周晓辉（山东省立医院呼吸内科研究生25002）根据1987年SLE的13条诊断标准,患者在1a前存在①面部及皮肤病变;②关节病变如关节肿痛;③肾脏病变,如蛋白尿;④抗核抗体（＋）;⑤血中LE细胞（＋）。符合5条,患者SLE的诊断成立。但目前患者SLE控制良好,无脱发,尿量正常,血抗核抗体,LE细胞（－）（可能与长期应用激素有关）,故SLE并非患者死亡的直接原因。患者的直接死亡原因应为急性血行播散性肺结核。患者有长期应用皮质激素的治疗史,地塞米松3．75mgh,并出现满月脸,双下肢浮肿等副…     

主诉:发热、咳嗽4天,咯血一天

病历摘要病员欧××,女性,27岁,贫农社员。1975年12月4日因发热、咳嗽4天,咯血1天收住入院。4天前受凉后感头痛、乏力,并觉腰痛,曾服去痛片治疗无效。当晚出现畏寒、发热,并出冷汗,伴有咳嗽,咳少量粘稠痰。次日在公社医院诊为“上感”,肌注复方氨基比林,病情无好转。咳嗽逐日加重,痰中带血,血色鲜     

咯血,截瘫,肺部阴影——查房选录(36)

刘某,女,24岁,农民。因上腹部痛1周,双下肢活动不能,尿潴留1天于1983年8月2日入院。患者于1周前开始上腹部痛,向两侧腰部放散,渐加重。2日来,双下肢发麻。举步无力1日,逐渐不能站立、行走,排尿不能,在外院导尿后转来。发     

支气管动脉栓塞治疗肺部病变大咯血

咯血是指喉部以下呼吸道出血,从口腔经咳嗽咯出。常见的疾病有支气管扩张、肺结核、原发性肺癌、支气管动脉畸形等。本病过去常采用内科保守治疗,但对急性大咯血保守治疗常不能奏效,而手术治疗死亡率高,且对病灶不明者无法手术。应用支气管动脉栓塞治疗本病取得了满意的疗效。我们１９９６年至今已治疗５例大咯血病人,现将治疗情况总结如下。１资料和方法１．１一般资料 本组５例中,男３例,女２例,年龄３０～６５岁。原发性肺癌２例,支气管动脉畸形１例,肺结核１例,不明原因１例。１．２治疗方法 选用 ５．０Ｆ ＣＯＢＲＡ,牧羊…     

左胸隐痛,咳嗽,发热,左下肺球形阴影

病例摘要患者男性,26岁,农民,因左胸隐痛、频繁咳嗽、发热于1987年12月10日入院。患者于1987年4月5日淋雨后出现发热、咳嗽,经当地卫生院胸透示“左下肺炎”而住院治疗,经抗炎治疗(药物不详)半月后症状消失出院。同年8月中旬起出现左胸隐痛、深呼吸及咳嗽时疼痛加重。近10天来咳嗽频繁,咳泡沫样痰,并伴发热,在院外抗炎治疗无效来院就诊。患者自幼体弱,常感冒咳嗽,4年前曾因“左侧肺炎”在外地住院10天。无其他特殊病史。入院时体检:T37.5℃,BP 17.2/10.6kPa,营养发育中等,神志清,浅表淋巴结未及,心率92次,律齐;呼吸22次,两肺呼吸对称,叩诊清音,左下肺呼吸音稍弱,可闻少量湿罗音,肺部无其他杂音闻