普通电极经右颈内静脉床旁临时起搏12例

目的探讨使用普通电极经右颈内静脉在床旁快速、安全安置心脏临时起搏器方法。方法对12例患者在体表心电图指导下,经右颈内静脉途径,结合QRS波群在V1及Ⅱ导联主波方向及起搏阈值对临时起搏电极进行定位。结果临时起搏电极一次送入到位,成功率100%,无穿刺失败、血气胸、栓塞、心包填塞、心律失常等并发症。平均手术时间(11.1±3.4)m in;平均起搏阈值(0.9±0.2)V;临时起搏器保留时间(4.0±2.24)d。结论在体表心电图指导下,经右颈内静脉,使用普通电极床旁安置心脏临时起搏器,安全、快捷、有效。     

1例右锁骨下静脉临时起搏治疗电极穿孔至胸壁的抢救护理

<正>起搏器相关心肌穿孔是指永久或临时性心脏起搏器植入术中,电极误穿透心肌进入心包腔,甚至进入胸腔而带来相应危害的一种并发症[1]。心脏穿孔是起搏器置入术后少见但却最严重的并发症之一,据文献报道该并发症的发生率从0.4%~5.2%,且近年来发生率保持在较低水平,约1%[2-5]。高龄患者心肌条件相对较差,存在缺血性心肌坏死、心力衰竭时的心肌变薄以及心     

临时起搏电极穿孔心包压塞抢救成功1例

严重缓慢心律失常(包括窦性停搏、病窦综合征、三度房室传导阻滞)能引起患者血流动力学不稳定,危及患者生命,临时起搏器用于严重缓慢性心律失常的临时抢救或预防性治疗[1].急性心肌梗死伴缓慢性心律失常发生率高,冠心病介入治疗(PCI)术前安装临时起搏器可以提高患者手术的安全性,使患者顺利行PCI术,提高患者PCI手术的成功率.急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成的心包腔内积液致使心脏收缩舒张严重受阻,心排血量急剧下降导致休克甚至死亡的急症心].我们收治1例急性心肌梗死患者,在行PCI术前安装临时起搏器,术后拔除起搏电极引起急性心包压塞,抢救成功,现报告如下.     

电极接口血凝块致CRT-D起搏障碍1例

患者男，62岁因扩张型心肌病、第三度房事传导阻滞于2006-09-08行心脏再同步化治疗起搏器（carliac resynchronization therapy-defibrllator,CRT-D）植入术。起博器为美国圣尤达公司产品，型号为EPICTM HF V-350.手术顺利，历时5小时余。术后调试时发现左心室电极（冠状窭电极）无信号，遂改起搏馍式为左心室起搏，     

临时心脏起搏致严重精神失常1例护理体会

2005年10月,我院收治1例临时心脏起搏致严重精神失常患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理

总结1例羊膜带综合征致右下肢缺血患儿的护理经验。护理要点包括:细致观察患儿病情,暴露创面,抬高患肢,消毒创面并去除皮肤表面坏死组织,外用促进组织生长的药物及抗生素,选择合适的敷料为组织再生提供适宜的环境;进行腹股沟区皮肤的清创、换药,清创过程中评估患儿疼痛程度并实施相应的护理措施;预防感染。经过29 d的治疗和精心护理,患儿右下肢皮肤破损修复,肿胀消退,右腹股沟区坏死组织完全清除,肉芽组织形成,患儿顺利出院。     

剧烈咳嗽致起搏电极微脱位1例护理

在安置永久埋藏式起搏器VVI3周后,因慢支、肺部感染引起剧烈咳嗽所致的电极微脱位,在诸多病例中较鲜见,现将护理体会报告如下：     

应用普通电极导管经右颈内静脉床旁紧急临时心脏起搏50例

2002年7月至2004年4月，笔者对50例因病情紧急或血流动力学不稳定不宜搬动的患者，采用普通临时起搏电极导管（以下简称导管）经右颈内静脉行床旁紧急临时心脏起搏术。现报道如下。     

漂浮导管电极床边心脏临时起搏55例

漂浮导管电极床边临时心内膜起搏可供选择的静脉经路很多 ,哪一种静脉起搏途径最适合 ?1997年 8月～ 1999年12月 ,我们采用右颈内静脉等 4种不同静脉途径为 5 5例患者进行心内膜心脏起搏 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :5 5例患者均为我院就诊患者 ,其中男 39例 ,女 16例     

床旁应用普通电极导管经右颈内静脉紧急心脏临时起搏54例

2002年7月至2004年2月，作对54例住院或急诊患因不宜搬动或病情危急，在床旁采用普通临时起搏电极，经右颈内静脉紧急临时心脏起搏54例，报道如下。     

临时心脏起搏电极的固定方法

正临时心脏起搏采用电极导线经外周静脉(常用股静脉或锁骨下静脉)送至右心室,电极接触到心内膜,起搏器置于体外。在临床中,医生只在穿刺处缝两针,护士在护理工作中由于起搏电极固定不牢,而有可能导致电极脱位,危及患者的生命。针对此问题,我们采用了优力舒固定方法,方法如下。1材料优力舒弹力绷带:是一种弹力粘帖绷带,产品由100%的白色棉织物、表面涂有皮肤高耐受性粘性物质(丙烯树脂)、缠绕在中心轴上,并置于硅酮纸保护层上。     

利用漂浮电极床旁临时起搏治疗心梗并缓慢心律失常1例

患者 ,男 ,80岁 ,因左胸疼痛半天来院就诊。持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,伴恶心、呕吐 ,非喷射状 ,大汗淋漓、烦躁。有烟酒嗜好。否认高血压病史 ,无糖尿病史。入院体检 :体温36℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 5 8次 /min ,血压 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)神志清 ,呼吸音粗 ,未及干湿性音 ;心界向左下扩大 ,心率 5 8次 /min ,律齐 ,未闻及杂音 ,偶可及期前收缩。心电图 (入院时 ) :II、III、aVF导联异常Q波 ,S T段呈弓背样抬高 ,V3 R～V5R导联S T段弓背抬高 >1mm ,V2 ～V5S T压低 ,窦性心律 ,心率 5 8次 /min ;血肌酸激酶同工酶…     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管,床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停.……     

床边应用漂浮起搏电极导管临时起搏的护理

江苏省无锡市第三人民医院自2003年引进带气囊漂浮导管，床边应用抢救各种严重心动过缓所致心脏停搏、心跳骤停。结合本院特点，术前实施三级物品管理方法，术中监护配合，术后电极固定做了较大的改进，从而大大缩短抢救时间，穿刺起搏成功率也大有提高，并降低了并发症的发生率。     

普通电极床旁临时心脏起搏治疗48例分析

随着介入技术的普及和提高,越来越多医生在X线下安装起搏器,但在病情危重以至不能搬动情况下,需要在床旁安装临时心脏起搏器而缓解缓慢性心律失常.目前床旁应用漂浮导管临时起搏研究较多[1-3].总结我院2002/2008年共完成普通电极床旁临时心脏起搏置入48例,分析如下.     

风湿性心脏病巨大左房误诊致误穿1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁。因反复劳力性呼吸困难 2 5年伴下肢水肿1年入院。 1978年当地医院经心脏超声及体检诊断为 :风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄。起病以来 ,未经正规抗风湿治疗。 7天前因感冒后病情发作加重 ,当地医院胸部Ｘ线检查提示 :右侧胸水。行胸穿抽出血性液体约 15 0ｍｌ后出现头昏、心慌 ,考虑胸膜反应而终止抽液 ,经输液等治疗后好转 ,次日转入我院。入院体检 :ＢＰ 12 0 /70ｍｍＨｇ ,Ｐ 87次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,Ｔ 3 6.7℃ ,端坐呼吸 ,恶液质 ,双下肢轻度水肿 ,口唇轻度紫绀 ,声嘶 ,颈静脉怒张 ,肝 颈回流征 ( ) ,气管居…     

静脉推注碳酸氢钠致右足背组织坏死1例

患者,女,36岁,住院号854168。因支气管扩张并感染,糖尿病,感染性休克,代谢性酸中毒,于1985年8月7日入院。体检:T40℃,P110次/分,BpS0/50mmHg,神志清,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,呼吸快而浅,被动体位,时烦躁不安,检查不合作,全身皮肤弹性差。入院后,采用抗休克、抗炎、降糖、补液、纠酸等治疗。当晚在患者右足背     

右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的护理

目的探讨右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的效果和护理措施。方法回顾性分析2003年7月～2004年7月15例缓慢性心律失常的患者应用右颈内静脉床旁插管行临时心脏起搏的效果和护理情况。结果15例患者起搏成功,从穿刺开始到成功起搏的时间为3.0±0.2min,合并III度房室传导阻滞患者,全部恢复窦性心律。结论缩短操作时间是提高抢救成功率的关键之一;做好术后护理是保证起搏成功的基础。     

体外大电极临时起搏临床应用体会

体外大电极紧急心脏起搏是目前较先进的起搏方式之一，具有起搏迅速，方法简便，病人易于耐受，无创伤和并发症少的优点，适于临床急救及保护性起搏时应用。1993年3月-1994年6月间，我院应用体外大电极救治心脏急症21例，取得了良好的疗效，现报告如下。1资料和方法1．1对象男性12例，女性9例，年龄23－78岁。该ZI例患者中，病态窦房结综合征3例，Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞13例，心脏骤停5例。1．2仪器采用日本光电株式会社生产的TEC－825lK型无创临时心脏起搏器（nonnvasivetemporarypacemaker，NTP）。脉宽40ms，脉冲振幅0一150mA，起搏频…