婴儿低钙惊厥所致Ⅱ°房室传导阻滞1例报告

患儿男性,42天,以咳嗽5天伴发热、抽搐10余小时入院。该患儿系双胎,人工喂养。体检:发育正常,营养中等,神志清楚,精神稍差,前囟平,心率缓慢规则,80次/分,未闻病理性杂音。测血钙1.59mmol/     

新生儿电解质紊乱致心电图改变1例

患者女性,因产程中窒息复苏后6天入院.查体:体温39℃,心率78次/分,呼吸38次/分,血压30/18mmHg,反应差,口周无青紫,全身皮下水肿,皮肤湿冷,皮肤、粘膜重度黄染,前囟2.5cm×2.5cm,膨隆,张力稍高,双侧瞳孔等大等园,光反射迟钝,心律齐,心音低钝,双肺呼吸音粗糙,闻及少许湿性啰音,腹胀明显,肠鸣活跃10次/分,四肢张力较高,双手阵发性痉挛.     

以晕厥紫绀为首发表现的急性肺栓塞二例

例1　女　45岁。因右腿腓骨骨折拆除石膏后上厕所时,突然发生晕厥伴紫绀1次,持续约1～2分钟后缓解。第二天来医院查体:血压100/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ)。呼吸20次/分,心率102次/分,口唇无发绀,无呼吸困难,心律齐,心率102次/分,Ｐ2不亢。肝脾不大。右下肢肿胀。胸部Ｘ片示正常。心电图:窦性心动过速100次/分,电轴不偏,肢体导联Ⅰｓ、Ⅲｑ、ＴⅢ倒置,心前导联无异常。血气分析:ＰＯ280ｍｍＨｇ,ＰＣＯ246ｍｍＨｇ。疑诊肺栓塞,家属不同意做肺ＥＣＴ扫描。住院两天,无何症状。第三天平车推送做心脏超声心动检查回来卧床约10分钟后,突…     

胎儿阵发性室上性心动过速误诊宫内窘迫一例

患儿胎龄34＋1周,孕母29岁,因在北京协和医院产检发现胎心250次/min,疑诊断胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产娩出.患儿出生时脐带绕颈1周,羊水清,无胎膜早破,Apgar评分1、3、5、10 min均为10分,出生体重2800 g.查体：心率250次/min,呼吸52次/min,血压50/30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度81％;精神反应正常,皮肤光滑,前囟张力不高,有鼻翼扇动,口唇尚红润.     

27周妊娠并自发性小肠穿孔误诊一例

患者24岁,停经27周。因7～8天不思饮食,持续性下腹痛伴高热两天,于1988年8月5日入院。孕_1产_0。查体:T39.4℃,BP120/60mmHg,R30次/分,P110次/分。急性重病容,发育正常。腹壁稍紧张,无明显压痛。腹围90cm、宫底26cm,胎位右枕前,胎心好(136次/分),无宫缩。化验:Hb11g,WBC1,200/L,N80%、L30%、PC16万。尿液脓细胞( )。入院诊断:     

伴“南非国旗征”心电图改变的第二对角支闭塞1例

<正>患者,男性,53岁。因“胸痛1天”于2022年5月9日入院。入院前1天劳累后出现胸痛不适,为胸前区烧灼感,伴气促,症状持续不缓解,遂来我院急诊科就诊。既往体健。否认“高血压、糖尿病、脑卒中”等慢性病史。吸烟30余年,平均1包/天,饮酒30余年,平均半斤自制烧酒/天。入院体检：体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压136/95mm Hg,神志清楚,呼吸平稳,双肺听诊无异常,心律70次/分,     

以心衰为表现的多囊肾并肾功能衰竭1例

患儿男 ,7个月。因发热、呼吸急促 3天入院。患儿 3天前无明显诱因出现发热 ,体温波动于 37.2～ 37.5℃ ,伴恶心、呕吐 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,于当地医院诊为支气管哮喘收住院。经用头孢噻肟钠、氟美松等治疗 ,病情无明显好转 ,遂入转我院。患儿自发病以来 ,精神差 ,食欲欠佳。查体 :T38.2℃ ,P180次 / min,R6 8次 / min,WT7.5 kg。神志清 ,精神差 ,呼吸急促 ,烦躁不安。全身皮肤未见皮疹 ,无黄染 ,皮肤弹性可 ,浅表淋巴结无肿大。前囟 1.5 cm× 1.5 cm,饱满 ,张力不高。鼻翼扇动 ,口唇轻度紫绀 ,咽部无充血 ,颈部无抵抗感 ,双肺呼吸音清 …     

以胸背痛为主要表现的急性粒细胞白血病一例

患者,男性,42岁,因侧胸背痛四天入院。无明显诱因出现左侧胸背部胀痛并逐渐加重,伴干咳、盗汗、乏力,无畏寒发热,既往有结核密切接触史。体格检查:T37.4℃,P80次/分,R20次/分,Bp100/70mm Hg。发育正常,神志清楚,皮肤无黄染,无皮下出血点及瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口唇红,咽不充血,扁桃体不肿大,颈软,胸骨无压痛及叩击痛,左肺呼吸音稍低,双肺未闻及罗音,心界不大,心率80次/分,律齐无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,神经系统检查无异常。血常规:Hb127g/L,RBC4.5×109/L,WBC10.8×109/L,NO.72,LO.28,PLT125×109/L。胸片:左侧胸…     

婴儿副伤寒乙并发化脓性脑膜炎一例

患儿男,34 d.入院前1 d患儿出现嗜睡,不吃、不哭、不闹,偶有肢体抖动,无发热,无口唇青紫,无呛咳及吐泻症状.患儿系足月顺产儿,出生体质量为3.4 kg.出生评分为10分.出生后混合喂养.无传染病患者接触史.体格检查:呈嗜睡状态,精神差,发育一般,体温37.2℃,皮肤未见皮疹,前囟约1.5 cm×1.0 cm,稍隆,紧张,咽稍红,口咽黏膜光滑,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/min,未闻及病理性杂音.     

19天新生儿食管闭缩抢救成功1例

患儿男 ,出生后 19天 ,因生后呛咳、口吐泡沫入本院就诊。在外院曾诊为新生儿肺炎 ,给予抗感染及支持疗法 ,无效果。后行上消钡餐疑食管闭缩 ,转来我院。入院查体 :T36 .2℃ P130次 / m in。一般情况差 ,脱水貌 ,无紫绀 ,前囟 2 cm× 1cm,低平。双肺可闻及干、湿罗音 ,心音有力     

住院中伴发外伤性脾破裂1例误诊分析

病历摘要:患者男,34岁。因畏寒、发热、乏力1天入院。1天前受凉后觉头昏、发热,畏寒、乏力,无外伤史。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。急性     

幼儿脑-面血管瘤病1例

患儿女 ,3岁。因间断抽搐 2天入院。患儿于 2天前无明显诱因出现左侧肢体间断性抽搐 ,伴意识丧失。无口吐白沫、发绀、尖叫及二便失禁。抽搐每次持续 5～ 10分钟 ,可自行缓解 ,共发作 5次。其母孕期健康 ,父母身体健康 ,非近亲婚配 ,无家族性传染病及遗传病史 ,亦无类似病史。患儿系足月顺产 ,无产伤及窒息史 ,出生时右侧面部皮肤毛细血管瘤。生后发育可 ,智力正常。查体 :T37.5℃ ,P110次 / min,R30次 /min,体重 15 kg。发育正常 ,神志清 ,精神不振。头颅无畸形 ,前囟已闭 ,右侧面部皮肤呈葡萄酒色 ,压之褪色 ,局部隆起。五官(- )。颈软 …     

左侧肝脓肿的严重并发症——急性心包填塞(附2例报告)

例1 女性、22岁。因持续性中上腹痛,高热2天入院。以往无类似腹痛史,近期内无腹泻史。检查:体温39.5℃,脉搏110次/分,血压13/8Kp_2。急性病容,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾不肿大,中     

三腔心合并总动脉干畸形一例报告

男性患儿,生后第二天因发热、喘憋、面部紫绀、哭闹和不吃奶而就诊。体检:体温37.3℃,呼吸急促(60次/分),鼻扇、口唇轻度发绀。双肺未闻及明显罗音,心率160次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐周发红,局部无分泌物,肠鸣     

以多汗为主要表现的左心功能不全2例报告

1　临床资料例 1 :男 ,60岁 ,确诊酒精中毒性心肌病 3年。3年来反复因气短、呼吸困难、浮肿入院。本次入院前 3天情绪不佳 ,1天前多汗尤以上半身明显 ,伴乏力 ,无明显心悸、气短、呼吸困难等症状。入院时查体 :血压 1 0 0 / 80 mm Hg (1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,脉搏86次 /分 ,神清 ,呼吸平稳 ,2 0次 /分 ,颈静脉无怒张。双肺无干、湿性罗音。心界明显向双侧扩大 ,律齐 ,心率 86次 /分 ,心尖区闻及 级全收缩期杂音 ,肝脾不大、下肢不浮肿。化验检查 :血糖、血脂、血T3、T4 等正常 ,胸片示轻度肺瘀血。心电图 :完全性左束支传导阻滞。超声心…     

肾动脉狭窄一例报告

患儿,男,7岁。因头痛、呕吐、抽风一天,以“高血压脑病”收入院。住院号211696。患儿于发病前一天突然感觉头痛伴有频繁呕吐,非喷射性。不咳嗽,不发烧。头痛剧烈难忍。抽风一次。抽风前诉视物不清。患儿既往健康。父母健在。无高血压家族史,也无明显传染病接触史。查体:体温35.6℃,脉搏80次/分,血     

直背综合征一例附心电图分析

<正> 病例报告患者男性,23岁。因劳累性心慌、气短六年,加重四天,于91年11月收住院。体查 T R 正常,P 98次/分,BP 14.66/9.3kPa(110/70mmHg),瘦长体型,胸廓扁平,双肺无异常。心尖搏动不弥散,未触及震颤,心界不大,心率98次/分,律齐,胸骨左缘第三肋     

支气管异物误诊为肺炎一例

患者,女性,38岁.因"发热、咳嗽10日"入院.患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0 g/d,病毒唑0.6 g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8 g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊.入院体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压120/74 mrn Hg,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低于左侧,可闻及少许湿罗音,心腹未见明显异常.     

成人川崎病伴肺部受累1例

患者男性,34岁,农民.因咳嗽、气喘、发热13天加重伴高热、红斑粟粒疹1天入院.既往体健,无慢性支气管炎病史.有药物过敏史(药名不详).查体:体温38.8℃,呼吸28次/分,脉搏120次/分,血压     

克隆病伴发肺结核一例

患者杨××,女,40岁,于91年8月初起感脐周腹部隐痛,呈持续性,伴解糊状稀便,每日2～3次,无恶心呕吐,食欲尚可,在本院门诊服消炎解痉药症状稍有缓解。同年9月12日进食后出现右下腹剧痛,呈阵发性,日解稀水样便3～6次,无粘液脓血,病初曾呕吐二次胃内容物,并有低热,饮食下降,查体:体温37.8℃、脉搏>6次/分,呼吸18次/分,血压14/8kPa,神志清楚,精神欠佳。无皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,五官端正,心肺无异常,腹平软,脐周及其右下方压痛,无反跳痛,未触及肿块。肝脾不肿大,肠鸣音稍强,神经系统无异常。住院治疗天,诊断不明确,治疗效果不佳,后至第二军医大