狙击幽门螺杆菌：征战“溃疡”3大战役——第1战 找到“元凶”——幽门螺杆菌：划时代的发现

抗酸，保护胃黏膜，促进溃疡愈合这是人们对治疗消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）的传统认识和治疗方法，也有不少患者经此治疗后溃疡病好转。然而．现在患了溃疡病到医院就诊，医生不仅要求患者服用抗酸或抑酸药物，而且还开出了针对细菌的抗生素。这是为什么呢？[编者按]     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，吕云福胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有１５～２０％的溃疡病人在１２～２５年内至少有一次出血，部分病人以大出血为第一临床症状。上消化道大出血中以胃十二指肠溃疡最为多见，约占５０～５...     

硫糖铝治疗消化性溃疡

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的疗效。方法：７４例经胃镜证实的活动性消化性溃疡病人，其中５１例十二指肠球部溃疡和２３例胃溃疡，服用硫糖铝混悬液５ｍＬ（含１．０ｇ），饭前，ｑｉｄ，各４ｗｋ和６ｗｋ为一个疗程。另２５例消化性溃疡病人，其中１７例十二指肠溃疡和８例胃溃疡病人，服用硫糖铝片剂，１．０ｇ，饭前，ｑｉｄ，作为对照组。结果：治疗组十二指肠球部溃疡与胃溃疡总显效率分别为９０％和８７％。对照组分别为５３％和５０％（Ｐ＜０．０５）。结论：硫糖铝混悬液对消化性溃疡有明显治疗作用。     

硫糖铝治疗消化性溃疡

目的：研究硫糖铝混悬液对消化性溃疡的疗效。方法：７４例经胃镜证实的活动性消化性溃疡病人，其中５１例十二指肠球部溃疡和２３例胃溃疡，服用硫糖铝混悬液５ｍＬ（含１．０ｇ），饮前，ｑｉｄ，各４ｗｋ和６ｗｋ为一个疗程。另２５例消化性溃疡病人，其中１７例十二指肠溃疡和８例胃溃疡病人，服用硫糖铝片剂，１．０ｇ饮前，ｑｉｄ，作为对照组。结果：治疗组十指肠球部溃疡与胃溃疡总显效率分别为９０％和８７％。对照组分别为     

胃十二指肠溃疡大出血98例外科治疗体会

胃十二指肠溃疡大出血９８例外科治疗体会朔州市朔城区人民医院（０３８５００）梅海山，元继成，伊宝枝，贾文官胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有２５％的溃疡病患者在整个病程中可能发生出血［１］。部分病人以大出血为第一临床症状。我院自１９７６年～１９９４年间共...     

胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一，而急性阑尾炎是常见病、多发病，二者均是外科常见的急腹症。溃疡穿孔大多有溃疡病病史，且多在溃疡病发作期，突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，迅速波及满腹，有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失。X线检查膈下有游离气体，腹穿可抽出淡黄色混浊液体。急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症，二者的诊断理应不困难。但对于无溃疡病病史，以右下腹疼痛为主，X线检查无气腹的溃疡穿孔，与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆。我院自1986～2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔，其中误诊为急性阑尾炎12例(14．8％)；收治急性阑尾炎307例，误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2．6％)。本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析。     

浅谈溃疡病的药物治疗与预防复发

溃疡病，即消化性溃疡，属消化系统疾病范畴。此病在临床中十分常见，而治疗溃疡病的医疗广告、药品广告铺天盖地，药品繁多。那么，怎样才能正确的选用抗溃疡的药物，以达到治疗的目的，以及怎样才能预防溃疡病的复发，笔者根据几十年的临床经验，试论如下。     

难治性下肢皮肤溃疡20例原因分析及护理对策

目的探讨难治性下肢皮肤溃疡的护理对策。方法回顾分析20例从2000年至2004年收治的难治性下肢皮肤溃疡的患者皮肤溃疡难以愈合的原因及护理方法。结果患者对疾病缺乏正确的认识，且合并有一种或几种影响溃疡愈合的基础疾病（如感染、下肢静脉回流障碍、糖尿病、皮肤湿疹等）。结论加强健康教育，积极治疗基础疾病，改善换药方式是促进愈合的前提。     

消化性溃疡愈合质量与抗溃疡药物的选择

消化性溃疡是临床上常见病、多发病,一直以来困扰着人们并影响病人的健康。2000年国内资料显示[1]:溃疡病年发病率为0.84‰。虽然近半个世纪以来,临床工作者通过不懈努力,对溃疡病发病有了深刻地认识,也研制出大量的抗溃疡病新药,根除Hp治疗的广泛开展使溃疡病的愈合率达到95%以上。但是溃疡病的复发问题仍然存在。据报道,在Hp被根除后溃疡的年复发率为6.45%;Hp阳性的溃疡年复发率可达23.33%[2]。因此防治消化性溃疡的复发依然是治疗消化性溃疡的一大难题。近年来许多研究资料显示,完全治愈的消化性溃疡复发率很低。于是人们越来越重视消化性溃疡愈合质量(Qualityofulcerhealing,QOUH)的研究。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗90例临床分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔为溃疡病的严重并发症之一，需要紧急治疗。治疗方法分为手术疗法（包括单纯缝合、缝合加网膜覆盖、胃大部切除术）和非手术疗法。近年来共收治90例。报告如下：     

老年消化性溃疡160例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床表现及特点。方法收集老年消化性溃疡病例160例（老年组）和50岁以下的消化性溃疡患者60例（中青年组）。对2组临床资料进行比较分析。结果老年消化性溃疡具有临床表现不典型、症状较多、较易出现消化道出血、起病隐匿等特点。老年组Hp感染率为70.0%（112/160）,中青年组Hp感染率为71.7%（43/60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年组胃溃疡发生率高于中青年组,十二指肠球部溃疡的发生率明显低于中青年组（P〈0.05）。结论老年消化性溃疡发病有增加趋势,确诊不易,且并发症及伴发病较多,在临床诊治过程中应注意。     

胃,十二指肠溃疡大出血32例术前,术后的护理

胃十二指肠溃疡大出血３２例术前、术后的护理０５００００河北医学院附属第二附属医院刘小钦，张砚１临床资料本组收治胃、十二指肠溃疡大出血３２例，男性３０例，女性２例，年龄在２４～５９岁，发病年龄符合溃疡病的发病规律。溃疡病史最长者２７年。术前有Ｘ线、胃课...     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床比较研究

目的：比较国产奥美拉唑（金奥康,验证组,浙江金华康恩贝生物制剂有限公司生产）和洛赛克（对照组,阿斯利康制药公司）治疗十二指肠球部溃疡的疗效和安全性。方法：采用随机对照的临床设计。将111例经内窥镜证实十二指肠球部溃疡病患者,分成验证组（91例）和对照组（20例）进行短程治疗。剂量均为每日晨服20mg,疗程均为4周。结果：验证组和对照组服药前后比较,溃疡愈合率分别为92％和95％（P＞0．05）,总有效率分别为98％和100％。用药后两者症状均显著改善,且不良反应轻微。结论：国产奥美拉唑（金奥康）是一种安全有效的治疗十二指肠球部溃疡的药物,其疗效和不良反应均与洛赛克相同。     

幽门管溃疡的临床及内镜特点

幽门溃疡（pyloric channel ulcer，PCU）是一种特殊类型的消化性溃疡（PU），较为少见，由于病变部位和表现特殊，临床难于确诊。我院自1996年至2005年共完成胃镜检查7165例，检出消化性溃疡923例，其中幽门管溃疡75例，占同期确诊为消化性溃疡的8．1％。现将其内镜特点与临床资料以及病理检查与治疗等进行分析讨论，以求提高对此病的认识。[第一段]     

68例良性食管溃疡临床分析

良性食管溃疡至今尚未见报道。本文对68例良性食管溃疡进行了统计分析，认为食道裂孔疝、胃食管反流是引起食管溃疡的主要原因，但非甾体抗炎药（NSAID）、白塞氏病（Behcet）、糖尿病、胃食管手术等也是引起食管溃疡的原因之一，对其发病机制、诊断与治疗进行了初步探讨。     

胃高位溃疡84例临床分析

胃高位溃疡（以下简称高溃）是指距责门scm以内，即胃底、贲门及胃体上部的溃疡（包括良性溃疡和恶性溃疡）。我院1990年6月至1995年6月收治84例，报告如下。临床资料一、本组男65例，女19例。良性溃疡48例，平均年龄44岁；恶性溃疡36例，平均年龄59岁。二、症状：上腹部不适和（或）隐痛占70例，黑便和（或）呕血占34例，暖气、反酸占30例，恶心、呕吐占9例，进食受阻占4例，低热占1例。三、病程：l年内27例（其中恶性16例）。1～5年38例（其中恶性18例）。5年以上19例（其中恶性2例）。病程在5年内（包括5年）为65例，占高溃总数的77．4％…     

抑酸，治疗胃溃疡的主要手段

胃酸，是消化道中必不可少的成分，适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质，促进胰液、胆汁分泌，促进铁和钙的吸收等作用。胃酸的主要成分是盐酸，在溃疡的形成中占主要地位——持续性胃酸分泌过高，就会对胃黏膜进行消化，或者称为对胃黏膜的腐蚀，形成消化道溃疡，尤其是十二指肠溃疡，所以抑制过多的胃酸是治疗溃疡病的主要手段。     

泰胃美与阿莫西林长期合用治疗十二指肠球部溃疡30例观察

泰胃美与阿莫西林长期合用治疗十二指肠球部溃疡３０例观察福州马尾开发区医院内科林碧云十二指肠球部溃疡是一种慢性、反复发作的疾病，经短期治疗已愈合的十二指肠球部溃疡如不维持治疗，一年内约有８０％病人复发。反复发作的溃疡病增加了出血、穿孔、幽门梗阻的危险。...     

星落秋风五丈原《下）

溃疡病．深可致命 让我们接着上期,继续探究诸葛亮的病情。消化性溃疡（pepticulcer）,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。长期以来,医学家认为这些溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。病发于胃时称为胃溃疡,出现在十二指肠则称十二指肠溃疡。     

消化性溃疡药的合理使用及其调养

目的 通过对消化性溃疡病人用药的合理性与其复发的相关原因进行调查分析，推动临床合理用药的进一步开展，也对临床药学和药学监护的进一步开展作初步偿试。方法 通过对消化性溃疡病人（包括复发者）的用药情况，从用药合理性的角度入手，对其发病（复发）原因作初步探讨并给予合理的用药指导，结果 消化性溃疡病是由于用药不当和调养不周引起的。结论 消化性溃疡病人应当在医生指导下用药，并坚持用完1-2个疗程。以巩固治疗为本，加以适当的饮食，工作，休息，睡眠，心理等方面进行有规律的调养，消化性溃疡病就不易复发。