浅谈创伤性膈疝的监护重点与术后护理

创伤性膈疝是由于暴力直接或间接作用于膈肌,使膈肌撕裂,腹腔脏器疝入胸腔而成,伴随呼吸循环、胃肠功能等障碍的胸腹部复合性损伤.如果疝入胸腔的内容物多且合并多处损伤,就会给临床诊断治疗及护理工作带来很大的困难,现将我科收治的重度膈疝护理体会报道如下.     

创伤性膈疝的护理体会

创伤性膈疝是由于暴力直接或间接作用于膈肌，使膈肌撕裂，腹腔脏器疝入胸腔而成，伴随呼吸、循环、胃肠功能等障碍的胸腹部复合性损伤。如果疝入胸腔的内容物多且合并多处损伤，就会给临床诊断治疗及护理工作带来很大的困难。我院自１９８０年以来共收治创伤性膈疝１２例...     

创伤性膈疝的护理

膈肌创伤性破裂约占胸腹部创伤的5%左右,可发生于锐器伤,如子弹、弹片或刀剑等,也可以是闭合伤,如车祸、高处坠落、挤压伤及爆震伤[1].由于膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔形成膈疝,可引起严重的呼吸循环障碍及消化道梗阻、坏死等症状,并多伴有其他严重复合伤,如不及时急救,危重者可在短期内死亡.我院自2004年1月～2008年10月共收治创伤性膈疝22例,现将护理体会报告如下.     

创伤性膈疝诊治体会

腹部或胸部的创伤，均有可能造成膈肌撕裂或穿孔，腹腔内脏器疝入胸腔，形成创伤性膈疝。由于此类病人多合并有严重的胸腹腔脏器损伤，伤情复杂，易延误诊断。我科自1988年至1998年共收治9例，现报告如下： 1 临床资料 本组9例中，男性6例，女性3例。年龄23～25岁。其中枪伤2例，刀刺伤2例，闭合性钝挫伤5例。发病至就诊时间1～48小时7例，2～7天2例。     

创伤性膈疝的护理

创伤性膈疝是由于暴力直接或间接作用于膈肌,使膈肌撕裂,腹腔脏器疝入胸腔而成,伴随呼吸循环,胃肠功能障碍的胸腹部复合行损伤.如果疝入胸腔的内容物多且合并多处损伤,就会给临床诊断治疗及护理工作带来很大的困难,现将护理体会报道如下.     

创伤性膈疝诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法对30例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果术前确诊20例,误诊7例,漏诊3例。结论临床医生检查细致、判断周全,可减低创伤性膈疝的误诊、漏诊。X线、B超、CT等联合影像学检查能显著提高术前检出率。一经确诊,均应立即手术治疗。     

创伤性膈疝的麻醉体会

创伤性膈疝是由外伤导致膈肌破裂,腹腔内容物进入胸腔引起,可对呼吸、循环系统产生严重不良影响,其麻醉管理有其特殊性。我院自2007-11～2012-8对8例创伤性膈疝手术的病人成功进行了麻醉处理,现将体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料8例创伤性膈疝病人,其中男5例、女3例,年龄43～70岁,均为左膈疝:2例合并有胸椎、腰椎骨折伴截瘫;2例合并有肋骨骨折、血气胸和创伤性湿肺;1例合并颅底骨折伴颅神经损伤;2例合并颅内     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨治疗创伤性膈疝的最有效方法。对24例创伤性膈疝病例的诊断治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断22例，手术治疗23例，无一例死亡。结论动态特殊体位的X线表现有利于提高手术前诊断，早期手术有利于降低手术死亡率，手术最常用经胸途经，治疗效果好。     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝的临床表现往往缺乏特异性,而且容易被合并伤的症状所覆盖而导致误诊或漏诊,并且有潜在的危及生命的并发症.所以对创伤性膈疝的早期诊断和及时处理是救治伤员的关键.我院自2005年7月至2007年3月收治创伤性膈疝10例,现分析如下.     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝的诊疗体会（２７６４００）山东省沂水中心医院邴学华王国蓉（２７６４００）山东省沂水县城区医院耿立业李中英我院自１９８０年６月至１９９７年６月共收治创伤性膈疝１１例，现将诊断与治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１０例，女１例。年龄...     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析34例创伤性膈疝病例,其中穿透伤7例,闭合伤27例。19例行X线检查,11例有阳性发现。9例进行CT检查,8例有阳性发现。手术治疗采用剖胸术9例,剖腹术23例,胸腹联合切口手术2例。结果术前确诊20例(58.8%),手术探查确诊14例。治愈32例(94.1%),死亡2例(5.9%)。结论 CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨创伤性膈疝的有效治疗方法。方法对14例创伤性膈疝病例的诊断以及治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断12例，手术治疗13例，1例未及时手术死亡。结论特殊体位的X线检查有利于提高手术前的诊断正确率；早期手术有利于降低手术死亡率；手术最常用经胸途径，治疗效果好。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对15例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法。结果:术前确诊15例,治愈15例。结论:创伤性膈疝多同时伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难。一经确诊应尽早手术治疗。及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。     

创伤性膈疝的诊治体会

目的：总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法：分析9例创伤性膈肌破裂和膈疝病例。结论：CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝的诊疗体会

创伤性膈疝往往并发有胸腹部其他脏器的损伤 ,具有潜在的、危及生命的并发症 ,故早期诊断、及时处理尤为重要。我院 1995年 6月— 2 0 0 0年 6月收治 13例创伤性膈疝 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 13例 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 15～ 5 0岁。致伤原因 :刀刺伤 5例 ,交通事故 4例 ,挤压伤 4例 ,伤后入院时间 30ｍｉｎ～ 1年 ,<2 4ｈ 11例 ,>2 4ｈ 2例 ;左侧膈疝 10例 ,右侧膈疝 3例。均并发其他脏器损伤 ,包括肝破裂、脾破裂、胃肠破裂、肾损伤、肺损伤、肋骨折等。1.2　临床表现　入院时血压 (8/ 6～ 12 / 8)ｋＰａ ,均伴有血气…     

膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会

随着交通建筑事业的发展,创伤性膈疝有增多趋势.由于此病早期往往缺乏特殊临床表现,容易被合并伤掩盖,从而导致误诊,因此早期诊断和治疗是挽救生命的关键.本文通过对15例创伤性膈疝的诊治分析,重点论述了CT检查对本病的诊断价值以及治疗方法.     

创伤性膈疝临床诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月间收治的16例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 16例患者均给予手术治疗,其中,14例治愈,2例死亡,死亡的原因分别为出血性休克与多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝由于易被合并的脏器伤现象所掩盖,其一经发现,应尽早行手术治疗。     

急性创伤性膈疝诊治体会

闭合性创伤性膈疝常见于工伤、交通事故等的胸腹部钝伤。由于它们常伴有复合伤,因而病情复杂且危急,易于误诊或漏诊。我院自1983年4月至1986年9月共收治闭合性创伤性膈疝5例,均经手术治愈。现对其诊治体会作一报导。本组2例为车祸,2例为压伤,1例为瓦斯爆炸伤。5例均伴有合并伤。分别为肋骨骨折(3例),骨盆骨折2例,血气胸(3例)。其中1例除伴有Adams等     

创伤性膈疝

创伤性膈疝首都医科大学附属北京同仁医院心胸外科陈晓雄崔若恒创伤性膈疝早在１５４１年由Ｓｅｎｎｅｒｔｕｓ首次报告［１］。１８８６年Ｒｉｏｌｆｉ完成了膈肌裂伤的修复。Ｎａｕｍａｎｎ则在１８８８年修复了１例伴有胃疝的膈肌裂伤［２］。尽管人类研究本症的历史久...