完全性大动脉转位（TGA）行大动脉转换术（Switch）的手术配合

完全性大动脉转位（D—TGA）是严重的复杂先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的7％～9％。该病预后凶险,尤其是室间隔完整型的D—TGA,出生后常因严重缺氧和充血性心力衰竭而早期夭折,出生后第1年存活率仅10％,唯有尽早手术治疗方能治愈。     

完全性大动脉错位一期解剖纠治的疗效观察

目的观察应用一期大动脉调转术(Switch术)纠治完全性大动脉错位(D-TGA)的临床疗效,探讨其临床价值。方法 2006年2月至2011年10月应用一期Switch术治疗完全性大动脉错位13例。其中室间隔完整型大动脉错位(D-TGA/IVS)5例,大动脉错位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)8例。结果手术死亡2例,其余随访3个月～3年,心脏彩超提示心脏功能状况良好,肺动脉轻度残余梗阻1例。结论应用一期Switch术纠治完全性大动脉错位可以取得良好的手术效果,及早手术和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键。     

新生儿完全性大动脉错位的外科治疗

目的总结新生儿完全性大动脉错位的解剖矫正手术治疗经验。方法2001年5月至2003年1月，收治新生儿室隔完整的完全性大动脉错位4例，手术全部采用深低温低流量体外循环下大动脉调转术(Switch手术)。结果4例均治愈。术后并发有纵隔感染、渗漏综合征并呼吸窘迫综合征、渗漏综合征并肾功能不全各1例。经5～11d ICU监护，10～19d出院。短期门诊复查心功能良好，生长发育正常。结论完全性大动脉错位应早期诊断，争取在新生儿期行Switch术。腹膜透析是治疗新生儿体外循环心脏术后体液潴留、高热有效而安全的方法。     

应用大动脉转换术治疗完全性大动脉错位

目的 探讨Switch术(大动脉转换术)在完全性大动脉错位(D-TGA)中的应用.方法 2003年1月至2006年5月应用Switch术治疗完全性大动脉错位7例.手术平均年龄(3.14±4.56)个月,体重(4.12±9.45)kg.结果 手术死亡1例,其余随访2月～3年,胸片,心脏超均提示心脏能状况良好.1例患儿主肺动脉吻合口压差35mm Hg.结论 大动脉转换术在完全性大动脉错位中的应用可以取得良好的手术效果,术中保持肺动脉吻合的低张力和冠状动脉移植的通畅,是手术成功的关键.     

超声诊断胎儿永存动脉干1例

永存动脉千（persistenttruncusarteriosus,PTA）是一种极为罕见的先天性心血管畸形,预后差,占先天性心脏病的l％～2％[1]。主要特征是单独一根大动脉自心底发出．骑跨于室间隔之上,接受来自左、     

粗大动脉导管未闭合并重症肺炎患儿的术后护理

动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道，在胎儿时期，胎儿循环系统依赖其存在，但在出生后应自然闭合，如未能闭合，则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道，称动脉导管末闭，占先天性心脏病（先心病）的5％～10％,由于肺动脉压力大大低于主动脉压力，因此随动脉导管的粗细不同，便有不等量的血液从主动脉流入肺动脉，使肺充血、肺炎、心力衰竭处于高度危险状态。我科成功为粗大动脉导管未闭合并重症肺炎的小年龄、低体重患儿实施手术，报告如下。     

完全性大动脉转位患儿术后临床观察

完全性大动脉转位(D-TGA)是一种严重的先天性心脏复杂畸形,其发病率占先天性心脏病7%～8%,其定义为主动脉及肺动脉两根大动脉与左右两个心室的连接关系出现异常,既主动脉与右心室连接,肺动脉与左心室连接[1].     

老年性阑尾炎248例临床分析

1临床资料 1．1 一般情况：我院1990年1月～2005年12月共收治阑尾炎1882例，其中60岁以上者有248例，占13．3％，年龄最大者84岁，平均69。2岁，男女之比3：4，发病至入院4小时～10天，平均38。2小时，手术治疗224例，占90．4％。非手术治疗20例已并发阑尾周围脓肿．4例合并严重心脏病，经心脏病风险指数评估．属手术禁忌，平均住院10.4小时。 1．2临床症状：恶心、呕吐156例，占62．9％：腹胀140例，占56．2％：典型转移性右下腹痛118例，占48．2％；明显腹膜刺激征90例，占36．3％；发热60例，占24.2％：其它包括排尿困难，腹泻直肠刺激症状共44例，占17.7％；阑尾炎并穿孔36例，占14.5％.     

外科治疗法洛四联症47例临床分析

法洛四联症（TOF）是最常见的发绀型先天性心脏病,占紫绀型先天性心脏病手术的80%,在所有先天性心脏病手术中占12%左右。随着心外科技术的不断改进,该病手术根治适应证逐渐放宽，手术根治效果满意。我院2001年9月～2007年12月共实施法洛四联症根治手术47例，现报道如下。     

17例先天性主动脉窦瘤的外科治疗

先天性主动脉窦瘤(CASV)较少见，约占先天性心脏病的0．31～-3．56％。1998年9月，2003年7月我们共手术治疗CASV 17例，无手术死亡。现报道如下：     

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后呼吸道的护理

肺动脉高压是先天性心脏病最常见的合并症,是围术期死亡的最常见原因。合并肺动脉高压的先天性心脏病患者相对于无肺动脉高压的先天性心脏病患者手术后监护难度大,病死率高。体外循环心内直视手术后,呼吸道并发症明显增多,约占25％,有的资料报道高达15％～60％,其中发生严重呼吸衰竭占10％。因此,重视和加强呼吸道护理,对降低并发症,提高手术成功率,具有重要意义。     

彩超诊断完全型肺静脉异位引流

完全型肺静脉异位引流（TAPVC）占肺静脉异位引流的30％～40％,而肺静脉畸形异位引流是由于胚胎发育异常致使肺静脉部分或全部直接和右房或体静脉相连,占所有先天性心脏病的1％～3％,完全型肺静脉异位引流为右向左分流型先天型心脏病。我院自1997年2月～2003年7月经手术、造影、尸检证实此病17例,使用彩色多普勒超声心动图检出16例,现报告如下.     

生物瓣置换治疗纠正型大动脉错位合并三尖瓣关闭不全

本文报告１例较罕见的纠正型大动脉错位合并三尖瓣关闭不全及房室间隔缺损患者，在体外循环下行三尖瓣生物瓣置换术及房室间隔缺损修补术，手术获得成功，无任何并发症。     

先天性心脏病介入性治疗的现状

先天性心脏病(简称先心病)在生存婴儿中的发病率约0．7％～0．8％．预计我国每年约有15万新生儿患先心病．其中第二孔型房间隔缺损(ASD)占10％，动脉导管未闭(PDA)占20％，室间隔缺损(VSD)占40％。以往外科手术是唯一的治疗方法。近20年来，由于介入治疗的材料及临床研究的进展，使不少以往需要开胸手术的先心病可由介入治疗来替代，且治疗效果可与手术相媲美，达到根治的目的。本文就先心病介入治疗的情况给予综述。     

动脉导管破裂出血的抢救配合

动脉导管破裂出血的抢救配合福建省心血管病研究所林一鑫，陈健动脉导管未闭（ＰａｔｅｎｔＤｕｃｔｕｓＡｒｔｅｒｉｓｕｓＰＤＡ）是最常见的一种先天性心血管畸形，占先天性心脏病发生率的１２～１５％，其治疗原则是一经明确诊断即行手术治疗。目前最常用的手术方式是...     

烧伤重症监护室的建设与管理

先天性心脏病是小儿时期最常见的先天畸形，发病率约占活产新生儿的0．6％～0．8％。以往未经治疗的先天性心脏病患儿约半数在1周岁内死亡。近年来随着心脏病内科和外科诊疗技术的改进，心脏病患儿的寿命大大延长，生活质量大大提高。     

完全型肺静脉异位引流患儿的术后监护

完全型肺静脉异位引流占先天性心脏病的1％～3％，50％婴儿出生后3个月内死亡，80％1年内死亡，因此，应在确诊后立即行手术治疗。大多数病例由于伴有肺动脉高压，新生儿期呼吸困难，极易患肺炎，进而哺乳困难、体重不增等。我院2003年6月收治1例完全型肺静脉异位引流患儿，经实施矫治手术疗效满意，现将术后监护情况报告如下：     

大动脉换位术急诊救治新生儿室间隔完整型完全性大动脉转位的临床分析

<正>完全性大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是一种比较常见的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病发病率的7%~9%,在紫绀型先天性心脏病中仅次于法洛四联症。室间隔完整的大动脉转位患者,一般在出生后几天动脉导管就自行关闭,如未经治疗,则在婴儿早期就会死亡。如伴有室间隔     

25年来溧水县心脏病及其病种的变迁：附2555例心脏病住院病例临床分析

为了探讨本县心脏病发病情况与病种的变迁，本文对本院近25年来心脏病内科住院病例进行分析，藉以为防治心脏病提供依据。资料与方法本文分析1970年至1995年的内科住院心脏病病例。1970～1979年与1980～1989年，10年为一个年代；1990～1995年5年算作一个年代。诊断参照1964年以来我国制定的几种心脏病诊断标准。结果与分析一、内科病人中心脏病所占比例的变化：1970～1979年、1980～1989年和1990～1995年，内科住院病人分别为12502、15275和6701人。其中心脏病分别占6．2％、7．8％和8·8％。心脏病住院病人的比例逐渐增加。二、三个年代各…     

当今小儿心脏外科

小儿心脏外科主要是对儿童先天性心脏病（先心病）进行手术治疗。先心病发病率占活产婴儿的7‰左右。有人估计,围生期死亡有20％是由于先心畸形,新生儿死亡一半以上是致命的心脏畸形引起。如不经手术治疗,先心病儿于出生后1年内有20％～50％死亡,其中1周内占30％,1月内占50％[1]。先心病目前的主要诊断措施是彩超,一些重度或特殊复杂病例须