2型糖尿病胃转流术患者围手术期的护理

总结了14例2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理体会.主要护理措施有：术前做好护理评估、心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.认为胃转流手术控制2型糖尿病患者的血糖取得了良好的治疗效果;但胃转流手术对患者损伤大,容易出现并发症.对行胃转流术的2型糖尿病患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生.     

胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病20例分析

目的 探讨胃转流手术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾2007-01-2011-06对胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的20例患者,进行胃转流手术治疗,统计分析手术前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 20例患者在完成胃转流术后,空腹血糖及糖化血红蛋白随时间推移逐渐下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,血糖可以获得满意的控制,适合在胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病患者中推广.     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法：对6例2型糖尿病行胃转流术患者，术前行护理评估，做好心理护理，严格控制血糖，指导合理膳食；术后注意病情观察、血糖监测和控制，加强胃肠减压管护理，提供合理的营养支持，观察、预防并发症的发生，并注重出院指导及随访。结果：本组4例术后随访8个月，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转，另2例正在随访中。本组均未出现新的糖尿病并发症。结论：对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生。     

胃转流手术护理

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者行胃转流手术的护理方法。方法 对20例Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术前后护理,包括：术前进行有效评估状态、血糖的监测及术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生。结果 20例患者术后3个月血糖均有明显下降,糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。结论 胃转流术能有效治疗Ⅱ型糖尿病,手术安全可行。对Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术后护理,可减少术后并发症发生。     

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃转流术的围术期护理。方法对16例2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术的患者进行术前综合评估,给予心理疏导,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后密切关注患者心肺功能,监测血糖,加强胃肠减压护理,给予合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,同时注重出院饮食指导及健康随访。结果16例患者手术均顺利进行,术后1,3,6,12个月复查糖尿病相关指标（C-肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）均降至正常;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解甚至治愈。结论对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,是手术顺利进行和患者康复的有力保障。     

胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理

目的探讨胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法。方法对103例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者,术前进行护理评估,给予心理护理,指导合理膳食;术后注意观察病情,监测和控制血糖,加强管道护理,给予合理的营养支持,预防并发症的发生等。结果术后6个月,103例患者中有82例不需药物或饮食控制,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）在正常水平以内,有效率为79.6%。余21例患者FPG仍高于正常水平,需药物或饮食控制血糖,但药物剂量较术前减少,且空腹血糖水平较术前有所下降。结论对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者给予监测和控制血糖、严密观察病情等整体护理,为手术顺利进行提供了保证,并减少了术后并发症的发生。     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法.方法:对6例2型糖尿病行胃转流术患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强胃肠减压管护理.提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:本组4例术后随访8个月,按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,另2例正在随访中.本组均未出现新的糖尿痛并发症.结论:对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

多项指标联合检测评估胃转流术治疗2型糖尿病的短期疗效

目的对25例2型糖尿病患者实施胃转流手术后的临床疗效进行观察分析。方法分析25例糖尿病患者实施胃转流术前,以及术后1、3、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇的变化。结果 26例糖尿病患者实施胃转流术后6个月,21例患者均发生胃转流术的术后并发症,术后3个月内停用各种降糖药物者11例,术后1例患者服用二甲双胍缓释片,1例使用小剂量的胰岛素控制血糖,但降糖药用量与术前相比明显减少。25例糖尿病患者实施胃转流手术后的治愈率达90.9%,手术治疗糖尿病的总体有效率为90.9%。结论经严格选择手术适应证,实施胃转流手术治疗糖尿病是切实可行的。     

胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病33例围术期护理

目的:探讨胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者围术期的护理方法。方法:对33例胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治联合胃转流手术,术前加强心理护理,合理营养支持;术中给予有针对性的护理;术后加强血糖检测、心肺功能的监护,预防并发症发生。结果:本组病例均顺利完成手术,安全渡过围术期,且所有患者术后血糖恢复正常。结论:有效的心理疏导、全面准确地评价患者的胰岛功能、有效的控制血糖水平,是胃癌合并2型糖尿病患者顺利度过围术期的关键。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理

目的 探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的临床路径及护理.方法 对10例行胃转流术的2型糖尿病患者制定标准临床路径并精心护理,包括术前护理评估、健康宣教、生活指导；术后病情观察、并发症监测、血糖监测、饮食指导；术后长期门诊随访的生活指导、心理、血糖指标再评估.结果 10例患者术后恢复良好,8例患者术后3个月起无需药物及胰岛素控制血糖,术后3个月平均体重下降15 kg(P＜0.01),BMI下降5.7 kg/m2 (P＜0.01),Hb1Ac下降至正常范围(P＜0.01).结论 腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病安全有效,团队合作护理下标准化路径,可以减轻医生的过重负担并更高效地照顾糖尿病患者.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术治疗2型糖尿病的术后效果及护理措施。方法 回归性分析2011年5月～2013年5月吉林大学中日联谊医院行腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术的44例2型糖尿病患者的临床护理资料。结果 44例患者均顺利完成腹腔镜Ro ux‐en‐Y胃转流术，术后均未出现其他并发症，术后2型糖尿病治愈率达95．2％。无论术前患者是否肥胖，血糖及其并发症均有明显改变。术后2周停止使用降糖药物并不再限制饮食。术后1年（截至20013年4月）随访27例，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白，均提示糖尿病治愈。所有患者末再出现新的糖尿病并发症，也未发现营养不良等。结论 腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术是一种微创、安全、有效的治疗方法，术后细心有效的护理对患者的治疗效果也至关重要。     

胃转流术治疗2型糖尿病11例

目的:探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会.方法:分析我院开展胃转流术治疗糖尿病的11例病例资料,观察患者手术前后血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的改变.结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P<0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围,不需药物控制;患者6例术后6个月,HOMA-IR、HbAlc与手术前相比明显降低(P<0.01);糖尿病相关并发症均有不同程度缓解.3例手术后并发胃排空障碍,经保守治疗后痊愈.结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行.     

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的：探讨腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理。方法对24例2型糖尿病患者开展腹腔镜胃肠转流术。术前监测并控制血糖;术后定期测量患者血糖和身体指标,预防并发症、健康教育及出院随访。结果24例患者手术顺利,且术后恢复良好。与术前比较,术后体重、血糖、胰岛素用量、2 h血糖、患者空腹血糖含量、糖化血红蛋白均明显降低（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病,效果显著且安全,术后护理的关键是血糖监测及并发症的预防。     

2型糖尿病胃转流术患者持续皮下注射胰岛素控制术前血糖的效果观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（continuous subcutaneous insulin infusion,CSII）在2型糖尿病胃转流术术前血糖控制中的临床应用效果。方法将2012年1—12月入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术治疗的患者,按照入院顺序随机分为观察组（n=22）和对照组（n=21）,术前分别采用CSII和胰岛素多点皮下注射方法控制血糖。结果观察组血糖水平、血糖漂移幅度、人均低血糖发生频次明显低于对照组,术前准备时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,并且观察组患者对血糖护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病胃转流术患者术前应用 CSII控制血糖可使血糖迅速、平稳下降至所需水平,缩短术前准备时间,提高患者满意度。     

腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病

目的 回顾2010年5月-2012年6月进行的12例腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病的资料并进行疗效分析。方法 患者确诊2型糖尿病，全身麻醉下进行腹腔镜迷你胃转流术12例。其中，男性8例，女性4例；年龄42～59岁，平均（47±10）岁，术中计算手术时间、出血量，分别在术前以及术后15 d、1、3及6个月对检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖（2h PBG）、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平、营养状况以及并发症进行随访。结果 患者手术顺利，平均手术时间（140±55）min，术中出血平均（90±25）mL；腹腔镜迷你胃转流术后15 d、1、3及6个月与术前相比空腹血糖、2 h PBG、空腹C肽及胰岛素抵抗指数改善显著（P <0.05），HbA1c术后3个月明显改善（P <0.05）；Fins差异无显著性（P >0.05），患者术后恢复较好，没有并发症发生，术后3个月不用任何降糖药物，血糖控制良好，补充相关微量元素的情况下没有发生营养不良和贫血。结论 腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病安全、有效，是术后胰岛细胞功能明显改善的一种术式。     

腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)围术期护理方法。方法:对12例T2DM患者实施腹腔镜胃转流手术,术前进行血糖管理、饮食管理、会诊管理、心理支持和档案建立;术后对患者进行病情观察、血糖管理、饮食管理、并发症的观察与护理;出院后的健康指导与随访等。结果:患者均顺利康复出院,血糖控制效果良好,进一步随访。结论:通过全面、周密、规范的围术期护理确保了腔镜胃转流手术的成功,为患者减少了因疾病带来的痛苦。     

胃转流术治疗162例2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年3月接受胃转流术治疗的162例2型糖尿病病例。结果术后6个月内135例患者血糖完全恢复正常,治愈率达83.3%(135/162),24例血糖明显好转,但仍需药物控制,总的有效率为98.1%(159/162),3例无效;对2型糖尿病并发症视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病足的改善率分别为67.5%、69.4%和100%,伴随疾病原发性高血压、高脂血症、脂肪肝的改善率分别为43.5%、73.1%和82.6%;术后吻合口出血1例,胃排空障碍2例,黏连性肠梗阻2例,无手术死亡病例。结论胃转流术治疗2型糖尿病安全有效值得临床推广应用。     

腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理

[目的]探讨2型糖尿病病人腹腔镜下胃转流手术的护理。[方法]总结12例糖尿病实施胃转流手术病人的护理,包括术前护理评估、饮食指导、密切血糖监测及有效的心理护理;术后病情观察、引流管的护理、血糖的监测、饮食护理、并发症的观察与护理,以及出院指导及随访。[结果]12例病人术后1个月血糖明显下降;9例病人术后随访6个月,血糖恢复正常,另3例正在随访当中。糖尿病并发症得到有效缓解。[结论]对2型糖尿病实施胃转流手术后的病人给予围术期优质护理,可保障手术的顺利进行,有利于疾病康复,减少术后并发症的发生。     

胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理

目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.