胎膜早破患者C－反应蛋白测定的临床意义

作者对１０９例胎膜早破患者血清Ｃ－反应蛋白（Ｃ－ＲＰ）进行了测定。结果为：Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组，绒毛膜炎的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组，（Ｐ＜０．０５）；Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ的２９例有２８例（９６．５５％）发生绒毛膜炎，Ｃ－ＲＰ＜５ｍｇ／Ｌ组的胎心率异常，羊水混浊的发生率明显低于５～１０ｍｇ／Ｌ组和＞１０ｍｇ／Ｌ组（Ｐ＜０．０１），而新生儿窒息的发生卒＜５ｍｇ／Ｌ组和５～１０ｍｇ／Ｌ组相比无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而＞１０ｍｇ／Ｌ时则差异显著（Ｐ＜０．０１）。胎膜早破至分娩时间，＜２４ｈ的Ｃ－ＲＰ无明显变化，而≥２４ｈ组Ｃ－ＲＰ值５～１０ｍｇ／Ｌ者明显高于＜２４ｂ组（Ｐ＜０．０１），Ｃ－ＲＰ＞１０ｍｇ／Ｌ者从２４ｈ后逐渐增高（Ｐ＜０．０１），其绒毛膜炎的发生率则随着破膜时间的延长而逐渐增加（（Ｐ＜０．０２～０．００５），当≥４８ｈ，其发生率为９２．８６％。     

Ｔ１ρ－ＭＲＩ 技术评价腰椎不同内固定方式对相邻节段椎间盘退变的影响

【目的】应用Ｔ１ρ－ＭＲＩ技术定量评价后路腰椎椎间融合固定术（ＰＬＩＦ）与棘突间动态固定术（ｗａｌｌｉｓ）对相邻节段椎间盘退变的影响,并分析退变的相关因素。【方法】 通过前瞻性研究方法,选取Ｌ４／５退变性失稳患者４２例,按随机数字法将患者随机分为ＰＬＩＦ组和Ｗａｌｌｉｓ组,分别为２２例和２０例。通过Ｔ１ρ－ＭＲＩ技术以及拍摄Ｘ线片,测量固定节段上位相邻节段椎间盘髓核Ｔ１ρ值、椎间盘高度、椎间隙动态角度变化,并通过ＪＯＡ评分及腰功能障碍指数（ＯＤＩ）评价临床效果。终末评估时间设为术后２４个月。【结果】４２例患者均获得随访,Ｗａｌｌｉｓ组手术时间及出血量均少于ＰＬＩＦ组,且差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。末次随访,两组ＯＤＩ、ＪＯＡ评分改善率以及Ｌ３／４节段影像学退变率均无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）;但两组Ｌ３／４椎间盘Ｔ１ρ值末次随访均存在下降趋势,且ＰＬＩＦ变化值明显大于Ｗａｌｌｉｓ组,差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 与ＰＬＩＦ术式相比,棘突间动态固定（Ｗａｌｌｉｓ）具有出血少、用时短等优点,且可显著延缓上位相邻节段椎间盘髓核中ＰＧ退变趋势,但两者临床效果无显著性差异。     

大鼠浸水应激时胃粘膜损伤和β－内啡肽的关系

本研究应用浸水应激（ＷＩＳ）复制大鼠急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ），并观察其血浆和垂体中β－内啡肽免疫活性物质（ｉｒ－β－ＥＮ）含量的变化。结果表明：随ＷＩＳ时间延长，大鼠胃粘膜跨膜电位（ＰＤ）降低，溃疡指数逐渐增加（Ｐ＜０．０１），粘膜血流量变化不大（Ｐ＞０．０５）；血液β－ＥＰ逐渐升高，２ｈ达峰值（Ｐ＜０．０１），垂体β－ＥＰ含量５ｍｉｎ达高峰后随ＷＩＳ时间增加呈下降趋势，４ｈ含量与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５），垂体β－ＥＰ与胃粘膜溃疡指数负相关（ｒ＝－０．７５，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示：ＷＩＳ引起ＡＧＭＬ及其严重程度可能与β－ＥＰ有关。     

反义寡脱氧核苷酸对人肝癌裸鼠模型生长及转移的影响

目的 观察反义Ｈ－ｒａｓ寡脱氧核苷酸（ＯＤＮ）对高表达蛋白ｐ２１Ｈ- ｒａｓ的人肝癌高转移裸鼠模型ＬＣＩ－Ｄ２０细胞生长、凋亡及转移潜能的影响。方法原代培养ＬＣＩ－Ｄ２０细胞，经１０μｍｏｌ／Ｌ浓度反义ＯＤＮ处理后，以１．５×１０细胞数分别接种于１４只裸鼠皮下缝制皮囊内：６只接种反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞，４只接种Ｈ－ｒａｓ非特异性反义ＯＤＮ处理细胞，余４只接种未作处理的对照细胞。结果反义Ｈ－ｒａｓ对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞增殖具有显著抑制作用（ｔ＝３１．５２９，Ｐ＜０．０１），反义ＯＤＮ处理细胞，Ｓ期比率（３６．０±１．４）显著低于对照组（５８．５±０．９，ｔ＝１３．５１９，Ｐ＜０．０１），而Ｇ１／Ｇ０期比率（５６．７％±１．１％）高于对照组（３７．４±０．７，ｔ＝１４．８０２，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理细胞的凋亡发生率（３４．０％±４．５％）显著高于对照组（２．５％±１．２％，ｔ＝１３．４３４，Ｐ＜０．０１）；反义Ｈ－ｒａｓ处理对ＬＣＩ－Ｄ２０细胞在接种动物体内的生长具有显著延迟抑制作用（ｔ＝３．５０９，ｔ＝３．４５２，Ｐ＜０．０１）；接种动物的肺转移率，反义Ｈ－ｒａｓＯＤＮ处理组显著低于对照组。     

腰椎间盘的应用解剖

对３２ 具（ 男女各１６ 具） 成人尸体的 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘和髓核中部横断面的横径、矢径及面积进行了测量,并称量相应髓核的重量。发现 Ｌ５ － Ｓ１ 椎间盘中部横断面积有显著性性别差异; Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 髓核的中部横断面积及重量均有显著性性别差异, Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量有高度显著性性别差异;同一性别中 Ｌ４ － ５ 与 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核重量有高度显著性差异。男性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为５４３ ．１ ±６９ ．２７ ｍｍ ２ 、５９６ ．３ ±７３ ．９６ ｍ ｍ２ 、５２３ ．３ ±６１ ．６９ ｍ ｍ２ ,５ ．２ ±０ ．７７ｇ 、５ ．６ ±０ ．８５ ｇ 、４ ．８ ±０ ．７２ ｇ ;女性 Ｌ３ － ４ 、 Ｌ４ － ５ 、 Ｌ５ － Ｓ１ 髓核的中部横断面积及重量分别为４８３ ．８ ±６２ ．８９ ｍ ｍ２ 、５２７ ．０ ±６７ ．４２ ｍｍ ２ 、４５８ ．９±５５ ．０７ ｍｍ ２ ,４ ．６ ±０ ．６９ ｇ 、４ ．９ ±０ ．７５ ｇ 、４ ．１ ±０ ．６３ ｇ 。以上数据可供经皮穿刺椎间盘切除术参考     

P物质抗血清对刺激蓝斑复合核区所致呼吸效应的影响

家兔一侧蓝斑复合核（Ｌｃ－Ｓｃ）区注射Ｌ－谷氨酸钠（Ｌ－ｇｌｕ）１μｌ（１００μｇ），呼吸频率立即明显加快［（６．４０±２．４０）％，］，与注药前、生理盐水组及Ｌｃ－Ｓｃ邻区组比较，差异均有显著意义（均为Ｐ＜０．０５）；注Ｌ－ｇｌｕ后膈神经放电频率增加［（６．５０±２．５０）％］，与注药前比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。脑池预注射Ｐ物质抗血清后２０ｍｉｎ，再向Ｌｃ－Ｓｃ区注射Ｌ－ｇｌｕ１μｌ，则呼吸频率减慢［（－１０．１０±５．９０）％］，膈神经放电频率减少［（－２４．７０±１２．７０）％］。与单纯注射Ｌ－ｇｌｕ组、脑池注射对照兔血清组比较，差异均有显著意义（均为Ｐ＜０．０５）。结果提示，Ｌｃ－Ｓｃ区神经元兴奋可导致呼吸加强加快，此效应可能是通过中枢内源性Ｐ物质介导而实现。     

绒毛膜促性腺激素与脂蛋白代谢关系之初探

作者研究了绝经前后妇女的绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ－β）与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化，并通过大鼠动物模型观察高甘油三酯血症（ＨＴＧ）时的ｈＣＧ－β水平。结果发现绝经妇女血清ｈＣＧ－β含量较绝经前妇女显著升高（Ｐ＜０．００１），甘油三酯（ＴＧ）水平亦增高（Ｐ＜０．０５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比率下降（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；ＨＴＧ大鼠血清ｈＣＧ－β含量有上升趋势，且雄鼠ｈＣＧ－β含量显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

除草剂草甘膦对大鼠肝微粒体酶及脂质过氧化作用的影响

通过体内和体外试验，研究了草甘膦对大鼠肝微粒体酶、脂质过氧化作用及还原型谷胱甘肽的影响。体内试验结果表明：草甘膦能显著诱导增加微粒体细胞色素Ｐ（４５０）含量，与对照组比较［ｘ±ｓ（下同）分别为（０．６８±０．１２）、（０．５９±０．０９）μｍｏｌ／ｇ］具有显著意义（Ｐ＜０．０５）。并且可使还原型谷胱甘肽的含量显著增加，与对照组比较［分别为（１２８１．５±７４．０）、（１１７８．９±２２．０）μｇ／ｇ］具有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。体外试验结果表明：草甘膦在１０（－８）～１０（－４）ｍｏｌ／Ｌ浓度范围内对细胞色素Ｐ（４５０）无明显影响，但能显著抑制脂质过氧化作用，在１０（－７）～１０（－４）ｍｏｌ／Ｌ时可增加还原型谷胱甘肽的含量，且呈明显剂量效应关系。     

小儿漏斗胸心功能的评估

作者检测了２４例小儿漏斗胸的心功能，并分析心功能与漏斗指数（ＦＩ）、胸廓前后径和横径比率（ＡＰ／ＬＲ）的关系。结果表明心指数（ＣＩ）与ＦＩ负相关，ｒ＝－０．７９６７（Ｐ＜０．００５）；ＣＩ与ＡＰ／ＬＲ正相关，ｒ＝０．７８３６（Ｐ＜０．００５）。作者推荐ＦＩ和ＡＰ／ＬＲ作为评估小儿漏斗胸心功能的指标。根据心功能改变的水平将漏斗胸分为轻型（ＣＩ３～４Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ０．１～０．２，ＡＰ／ＬＲ＞０．２５），中型（ＣＩ２．５～３Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，０．２≤ＦＩ≤０．３，０．２≤ＡＰ／ＬＲ≤０．２５），和重型（ＣＩ＜２．５Ｌ／ｍｉｎ／ｍ２，ＦＩ＞０．３，ＡＰ／ＬＲ＜０．２）。     

感觉神经肽与支气管反应性关系的研究

用辣椒素耗竭豚鼠离体支气管感觉神经肽（ＳＮＰｓ）后，观察支气管对缺氧及不同化学激动剂的反应变化。结果发现支气管对１０％ 氧产生的舒张反应显著增强（Ｐ＜ ０．０５）； 对１０－ ６ ～２×１０－ ４ ｍ ｏｌ／Ｌ组胺（Ｈｉｓ）及１０－ ５ ～１０－ ４ ｍ ｏｌ／Ｌ５－羟色胺（５－ＨＴ） 的收缩反应显著降低（均为Ｐ＜ ０．０５）， 而对１０－ ６ ～２×１０－ ４ ｍ ｏｌ／Ｌ乙酰胆碱（ Ａｃｈ） 的收缩反应和异丙肾上腺素 （Ｉｓｏｐ） 的舒张反应均无明显改变。提示支气管Ｃ－感觉神经所释放的ＳＮＰｓ降低支气管对缺氧的反应性，增强对Ｈｉｓ和５－ＨＴ的反应性， 但不影响其对Ｉｓｏｐ 和Ａｃｈ 的反应性。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。