体内测量骨铅浓度的X荧光分析技术

在研究铅与人体健康关系时，通常把血铅作为唯一判断铅吸收或铅接触的生物监测指标。然而，从治疗和研究方面考虑，血铅并不能有意义地作为铅毒代动力学的一个参数。铅在血液中停留的时间很短，血铅水平仅反映最近３０～４５天内血铅接触情况，而且血铅水平无法反映靶组织...     

瓶塞在血气分析中的妙用

临床上做血气分析时，为了隔离采集的动脉血与空气，常规做法是采血完毕后套好注射器针头。经过临床实践，笔者发现瓶塞可以代替注射器帽，既有效隔离了空气，又减少了动脉血的污染。现将方法介绍如下：取无菌空瓶1个，去除铝盖，取出瓶塞，将已抽取动脉血的注射器针头插入瓶塞下端即可。此法取材方便，使用简单，效果明显。[第一段]     

长兴县蓄电池企业铅麈职业危害调查

为查明我县蓄电池企业中的铅职业危害,作者于2001年1～12月对全县蓄电池、铅冶炼企业进行了劳动卫生学调查和336名职工职业性体检,现将结果报告如下.     

放射治疗铅挡制作的体会及质量保证

随着放射治疗技术的不断提高，过去的分体挡铅方式已不能满足现在精确放疗准确、快捷的要求，我科根据工作要求陆续添置了2．5D全自动切割机、MED—TEK全自动熔铅炉、铅挡射野验证仪，这些设备已使用近两年，全面应用于常规及适形放疗。通过不断摸索总结，在铅模制作及质控方面有了一定的体会，具体报道如下。     

综合驱铅效果分析

本对64例血铅超标患进行综合驱铅治疗，取得较好效果。现报道如下。     

排铅汤治疗儿童轻中度铅中毒50例疗效分析

随着工业化进程的加快,铅污染已经成为危害人类健康日益严重的社会问题。处于生长发育时期的儿童是铅污染受害的重点人群。低浓度的血铅水平可严重影响婴幼儿和儿童的神经和智力发育,对儿童潜能发展产生不可逆的损伤并遗留终身。因此采取环境干预、加强健康教育、辅以非药物驱铅等综合疗法防治儿童铅中毒将成为儿科门诊及儿保的一项长期而重要的工作。本院自2009年2月以来采用非药物驱铅应用排铅汤辅以枯草杆菌二联活菌颗粒及钙剂补充治疗儿童轻、中度铅中毒,疗效满意。现报道如下。     

血气分析抽血新方法

动脉血气分析在临床护理工作中应用广泛，笔者采用注射器连接输液针头的方法抽取动脉血，操作简单方便、成功率高，且减轻了患者的痛苦、不影响检验结果。现将新方法介绍如下：用2ml或5ml的一次性注射器抽取一定量的肝素钠，分离针头，接5号一次性输液针头，将注射器内的肝素钠推入输液针头，至药液充满整个输液针头，而注射器内几乎无药液。准备用物至患者床前，按常规方法操作，确定针头进入动脉后，开始抽动脉血，当血液刚到达注射器乳头处时，分离注射器，弃去注射器内肝素钠（以避免血液稀释），重新连接注射器，抽取足量的动脉血隔绝空气后送检。     

瓶塞在血气分析中的妙用

临床上做血气分析时,为了隔离采集的动脉血与空气,常规做法是采血完毕后套好注射器针头.经过临床实践,笔者发现瓶塞可以代替注射器帽,既有效隔离了空气,又减少了动脉血的污染.     

改良石墨炉原子吸收法直接测定血液中的铅

目的 建立一种改良石墨炉原子吸收法直接测定血液中铅的方法 .方法 以氯化钯、硝酸铵和Trionx-100作为基体改进剂,血液样品经稀释后直接用石墨炉原子吸收法测定.结果 氯化钯、硝酸铵和Trionx-100基体改进剂的使用,可将灰化温度提高到1 000℃,降低血液成分对测定结果 的影响.线性范围为0～80μg/L,相关系数在0.9980以上,相对偏差为55%～12.2%,回收率为90.1%～106.2%,方法 的检出限为1.1 μg/L.结论 此方法 具有准确可靠、简便快速、样品不需要消化、污染小等优点,可适用于血铅的测定.     

以急性腹痛为主要症状的铅中毒12例误诊分析

自2000年以来,我院消化科共收治铅中毒患12例,均以腹痛原因待查或误诊为其他急腹症人院。后经确诊给予驱铅治疗,全部治愈出院。现将有关资料分析报告如下。     

765例儿童血铅水平及相关因素分析

铅中毒可影响儿童健康和发育，而我国目前儿童铅中毒已相当普遍，已引起儿童保健工作者日益关注。我们于2003年对本市区765名1～17岁儿童进行静脉血铅测定，并对相关因素进行分析。现报告如下。     

胃癌切除术切端癌残留的临床分析

目的 :探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防手段 ,以减少癌残留的发生。方法 :对我院 1995年 8月～ 2 0 0 3年 7月胃癌切除术切端癌残留 4 8例临床资料进行回顾性分析。结果 :胃癌切除术切端癌残留率 7.7% ,其中近切端癌残留 18例 ,远切端癌残瘤 2 5例 ,远近切端均有癌残留 5例。根治性胃癌切除术癌残留率为 5 .6 % ,姑息性胃癌切除术癌残留率为 12 .9% ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。远、近端胃切除术切端癌残留率分别为 4 .9%及 9.2 % ,两者也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :BorrmannIV型 ,弥漫浸润型进展期癌 ,癌肿直径 >10cm ,分化程度低 ,以及癌肿侵破浆膜者 ,易发生癌残留。保证切缘距瘤体距离充分以及重视切端冰冻活检 ,有利于减少胃癌切除术切端癌残留的的发生率。     

回归分析在乙型肝炎表面抗原免疫检测质量控制图中的应用

目的 探讨不同批号HBsAg酶免试剂盒室内质控图连续性使用的方法.方法 两种不同批号HBsAg酶免试剂盒同时测定同一质控血清,建立不同批号的HBsAg酶免试剂盒浓度与s/CO的回归方程,求得系数关系,即可在原质控图上连续描点,并对方程进行统计学检验.结果 应用回归分析建立不同批号的HBsAg酶免试剂盒浓度与s/CO的回归方程,并将求得的计算值与测量值比较,经检验差异无统计学意义（t=0.169,P〉0.05）.结论 应用回归分析可解决因不同批号HBsAg酶免试剂盒的更换而需重新修订质控图的问题,保证室内质控图的连续性使用.     

1261例孕妇末梢血铁、锌、钙、铅元素检测结果分析

目的探讨宜春市中心城区孕妇在不同孕期的末梢血中铁、锌、钙及铅元素含量,以采取有针对性的防治措施,保障母婴健康和安全。方法使用原子吸收光谱仪对门诊妇产科和保健科的1261名孕妇末梢血检测铁、锌、钙、铅等元素。结果铁锌钙缺乏比率分别为45.12%、32.59%、23.16%,铅超标比率为9.04%。结论微量元素缺乏在孕妇中的比率较大,建议孕妇及时进行微量元素检测并在医生指导下进行有针对性的补充。同时,孕妇铅超标的现象应引起重视。     

江川县涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 分析涂阳肺结核病例短程化疗效果。方法 采用短程化疗方案，对初、复治涂阳肺结核病例实行全程督导化疗管理，完成疗程考核疗效。结果3 03例初治涂阳病例完成疗效治愈率95．1％；29例复治涂阳病例治愈率79．3％。总治愈率93．7％，取得满意疗效。结论 短程督导化疗方案治疗涂阳肺结核病例疗效高，安全，适宜基层推广，最重要的是落实全程督导化疗管理，保证病人规律用药。     

1261例孕妇末梢血铁、锌、钙、铅元素检测结果分析

目的探讨宜春市中心城区孕妇在不同孕期的末梢血中铁、锌、钙及铅元素含量,以采取有针对性的防治措施,保障母婴健康和安全。方法使用原子吸收光谱仪对门诊妇产科和保健科的1261名孕妇末梢血检测铁、锌、钙、铅等元素。结果铁锌钙缺乏比率分别为45.12%、32.59%、23.16%,铅超标比率为9.04%。结论微量元素缺乏在孕妇中的比率较大,建议孕妇及时进行微量元素检测并在医生指导下进行有针对性的补充。同时,孕妇铅超标的现象应引起重视。     

股骨头缺血坏死的CT影像分析

目的研究股骨头缺血坏死的CT表现。方法回顾分析18例患者，28个股骨头缺血坏死的CT影像征象。结果28例均可见不规则条带状、小道状、斑片状硬化增生，局部骨质稀疏16例，股骨头囊状及蜂窝状低密度影23例，股骨头踏陷11例。结论股骨头缺血坏死主要表现为骨质增生及不规则透亮影，不规则高密度影及骨质稀疏是其最早出现Cr表现，囊状及蜂窝状骨质吸收是导致股骨头踏陷的主要原因。     

分析前质控在止凝血检查中的重要性探讨

随着现代医学的不断发展,医学检验水平的不断提高,止凝血检查在医院临床急救和抗凝及溶栓监测,术前检查,出血性疾病,血栓性疾病诊断和治疗等方面具有越来越重要的临床意义,一份检测分析报告的完成要受到许多环节和多种因素的影响,其中质量控制对保证止凝血试验的准确性十分重要,全面质量控制包括分析前质控、分析中质控、分析后质控,由于止凝血检查试验与其它的检验项目有所不同,其检测具有特殊性,故分析前质控成为影响检验报告结果准确性最为重要的因素,该文从病人信息的处理,标本的采集保存和血浆的分离,试剂的准备,仪器设备的准备,检验人员的配备等方面对止凝血检查的重要性进行讨论。     

留样复查差值检验在血细胞分析室内质控中的应用

目的建立留样复查差值检验室内质控程序,监测血细胞分析仪测定结果的精密度。方法以BECKMAN COULTER LH750血细胞分析仪为实验仪器,每日从当天检测的样本中选取一份血样作为复查血样,贮存于2～8℃冰箱内,于次日将复查血样作为血细胞分析质控物进行测定,按公式分别计算次日与首日WBC,RBC,HGB,PLT,HCT,MCV检测结果的差值（delta值）,以“△％”表示,同时利用Excel软件制作差值检验质量控制图,进行动态监测。结果在一年多时间的应用中,有效监测了血细胞分析仪检测结果的精密度,能够及时发现偶然误差和仪器系统误差,促进工作人员及时解决存在的各种问题。结论留样复查差值检验将患者血样应用到血细胞分析室内质控工作中,能够针对性地解决目前进口配套全血质控物价格昂贵、购买不方便且效期短而国产全血质控物质量不佳的现实问题,其质控程序及制图方法适用于各级医院尤其是不易得到优质商品质控物的乡镇、社区医疗机构实验室的血细胞分析室内质控质量管理工作中使用,零成本,经济简便,有效地保证了检验结果的准确度和精密度,提高了检验报告的质量。