二维超声联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的:探讨超声筛查胎儿肢体畸形的方法,了解胎儿肢体畸形的特点。方法:采用二维连续顺序追踪超声扫查法检测24 350例孕妇的胎儿肢体,规范化存储胎儿肢体标准切面图,发现胎儿肢体畸形或畸形不明显而形态或姿势异常者行三维超声检查,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照。结果:产后发现胎儿肢体畸形42例,产前超声检出33例,诊断符合率78.57%,漏诊9例,漏诊率21.43%。超声诊断畸形顺位为:多指(趾)畸形,足内翻,短肢畸形、手或足姿势异常、手缺如、足外翻。产后发现漏诊最多的畸形为多指(趾)畸形。结论:二维连续顺序追踪超声扫查法是筛查胎儿肢体畸形的有效方法,联合三维超声检查可提高胎儿肢体畸形的诊断准确率。     

应用连续顺序追踪超声法联合三维超声诊断胎儿肢体畸形

目的 研究连续顺序追踪超声法(SCSA)联合三维超声在诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值.方法 应用SCSA对3216例胎儿肢体进行产前二维及三维超声检查,并与引产及出生后随访结果相对照.结果 检出肢体畸形10例,与产后结果对照均符合.结论 产前超声诊断中连续顺序追踪超声检测法是胎儿肢体畸形筛查的首选方法.三维超声成像立体直观的显示胎儿四肢情况,在原有二维基础之上,提供更加完整和准确的信息.     

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法选择2014年11月—2017年3月1 176例孕16~34周孕妇,采用连续顺序追踪超声检测四肢,对于可疑肢体畸形者采用三维表面成像检查,观察胎儿肢体发育情况,并结合侵入性染色体检查和引产结果进行分析。结果 1 176例超声检出肢体畸形37例,占3.15%,其中26例同时伴发其他结构畸形,占70.27%;孕18~24周的检出率最高,占89.19%;37例均引产,与大体标本及放射线检查比较,产前超声的符合率为100%。异常染色体核型8例,占24.14%。结论连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术是筛查胎儿肢体畸形的良好方法。     

连续顺序追踪超声法在20～24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用

目的探讨连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床作用。方法收集2012年8月至2015年8月在麻城市红十字会医院超声科进行产前超声筛查的1 840名20~24孕周孕妇的临床资料,回顾性分析连续顺序追踪超声法检出率和漏诊率。结果 1 840名孕妇中,经引产证实14例胎儿肢体畸形,占总数的0.8%。连续顺序追踪超声法检出13例胎儿肢体畸形,1例漏诊,检出率和漏诊率分别为92.9%、7.1%。13例肢体畸形胎儿中,4例马蹄内翻足;1例短肢畸形;1例为截肢畸形;1例人体鱼序列征;1例先天绞窄环综合征;1例桡骨缺失合并钩手;1例并指;1例指、趾缺如;1例多指、趾缺如;1例裂足。1例漏诊胎儿为缺指、并指畸形。结论连续顺序追踪超声法在20~24孕周胎儿四肢形态、结构及运动检测中的临床效果显著。     

产前超声筛查在中孕期胎儿畸形诊断中的应用价值分析

目的分析产前超声检查对中孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法选取2016年6月-2017年6月在深圳市南山区妇幼保健院进行产前超声检查且确定为单胎妊娠的4560例孕妇作为研究对象,以分娩及引产结果为金标准,统计在中孕期产前超声检查畸形胎儿的准确率、灵敏度及特异度。探讨产前超声筛查对中孕期胎儿畸形筛查的应用价值。结果分娩及引产的4560例胎儿中,胎儿畸形61例,其中心脏异常20例、肾发育异常9例、唇腭裂8例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂3例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例、多指畸形2例。胎儿畸形发生率为1.21%。产前超声检查4560例胎儿中,胎儿畸形55例,其中心脏异常18例、肾发育异常9例、唇腭裂7例、肺囊腺瘤3例、骨骼异常4例、足内翻3例、膈疝2例、隔离肺2例、脊柱裂2例、腹腔囊肿2例、水肿2例、胼胝体缺失1例,胎儿畸形发生率为1.21%。差异无统计学意义(P0.05),产前超声诊断胎儿畸形准确率为99.4%、灵敏度为73.8%、特异度为99.8%。结论中孕期产前超声能够筛查多种胎儿畸形,具有较高的胎儿畸形检出率,可减少漏诊,具有重要的临床价值。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果对比分析

目的对比产前二维超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果的差异,探讨产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的临床价值,为胎儿后续诊治处理方案提供参考。方法选择2013年2月-2016年2月在该院妇产科建档行孕期保健的孕18~24周孕妇2 127例行超声检查,其中186例胎儿经超声检查疑似为心血管畸形,跟踪186例胎儿的后续处理措施,对于实施流产者或胎死腹中的行病理检查,正常生产的胎儿行超声心动图、心导管或心血管造影检查进行确诊,产前超声未检出心血管畸形生产的新生儿于3个月内行超声检查。对疑似心血管畸形者采用超声心动图或心导管或心血管造影检查进行确诊,收集上述4种情况的诊断结果,与产前超声诊断结果进行比较。以病理检查、心导管及心血管造影检查结果为金标准,计算产前超声诊断结果的特异度、敏感度及准确度,分析产前超声诊断在胎儿心血管畸形筛查中的临床价值。结果经流产、死胎、心导管及心血管造影检查,186例受试者中的164例胎儿确诊为心血管畸形,1 941例产前未检出心血管畸形的新生儿出生后金标准诊断出2例心血管畸形。产前超声诊断胎儿心血管畸形的特异度为:98.06%,灵敏度为:89.15%,准确度为97.37%。166例心血管畸形患儿的类型为:室间隔缺损34例,房室隔缺损29例,房间隔缺损25例,肺动脉瓣狭窄25例,血管环18例,法洛四联症16例,肺静脉异位连接13例,右心室双出口10例。漏诊的2例心血管畸形患儿为法洛四联症,1例为产前检查时间为孕18周,1例为孕19周。结论产前超声诊断胎儿心血管畸形具有较高的特异度和灵敏度,但对于在孕19周前检查疑似心血管畸形胎儿应于24周左右再行超声检查,以期避免漏检的发生。     

产前超声中孕期检查用于筛查胎儿是否畸形及正常发育的价值

目的：分析产前超声中孕期检查用于筛查胎儿是否畸形及正常发育的价值。方法：选取2021年6月～2022年6月在本院接受产前超声检查的500例中孕期产妇（500例胎儿）,统计分析本组产妇的超声检测结果,并与最终引产（分娩）结果进行对比。结果：本组胎儿畸形和发育异常共计16例,胎儿畸形和发育异常率为3.22%(16/500),超声检查显示胎儿畸形和发育异常率为87.5%(14/16),漏诊率为12.5%(2/16);经羊水穿刺、有创穿刺、基因检测等临床检查87例,超声检测79例,超声检出率为90.80%;ROC分析表明,产前超声中孕期检查用于筛查胎儿畸形及异常发育的灵敏度为91.98%、准确度为94.87%、特异度为89.88%、阴性预测值为93.84%、阳性预测值为92.75%,产前超声中孕期检查诊断胎儿出生缺陷AUC为0.887(95%CI:0.171～0.962)。有3例患儿中孕期超声检查存在鼻骨缺如,同时检出胎儿心脏畸形、十二指肠闭锁,该组3例患儿初步考虑有染色体疾病,经羊水穿刺证实为21-三体综合征。结论：产前超声中孕期检查能够较为准确地筛查胎儿是否畸形及正常发育,具有非常重要的临...     

实时三维彩超成像在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:研究实时三维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:以2008年1月～2012年3月在上虞市人民医院进行孕期保健检查以及在其他医院初诊为可疑胎儿结构的2 875例孕妇为研究对象,采用实时三维超声实施二维及三维超声检查,对检查结果和引产结果进行比较分析。结果:2 875例孕12～40周孕妇中,经引产及出生证实为畸形的胎儿有133例,产前二维超声检测出128例,漏诊5例,诊断符合率为96.97%。采用二维超声进行胎儿畸形诊断的敏感度为96.97%,特异度为100.00%,准确度为99.82%,阴性预测值为99.82%,阳性预测值为100.00%。采用实时三维超声在产前检测出132例,仅漏诊1例,诊断符合率为99.25%,诊断敏感度达到99.25%,特异度100.00%,准确度达到99.96%,阴性预测值为99.96%,阳性预测值为100.00%。结论:采用实时三维超声用于胎儿畸形诊断敏感度高、特异性好,具有较好的应用价值。     

早孕期系统超声切面检查用于胎儿结构畸形筛查中的价值

目的:探讨早孕期系统超声切面检查对胎儿结构畸形筛查的应用价值。方法:选取我院在2013年6月-2015年6月收取的800例孕妇共900例胎儿为研究对象,其中单胎700例,双胎100例,孕妇的孕周为11-13+6周,并对胎儿进行系统的超声切面检查,与中晚期的超声检查结果以及出生后的检查结果对比。结果:孕期共检查出53例畸形胎儿,产后体检发现漏诊了两例,其中早孕期检查出35例畸形胎儿,所以早孕期的诊断敏感度为63.6%。结论:对于早孕期胎儿结构畸形的筛查而言,采用系统超声切面检查具有一定的价值,可以诊断出较多一部分胎儿的结构畸形,特别是严重有致死性的结构畸形,对提前了解胎儿的具体情况提供了参考意义,应用价值价高。     

超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果

目的:探究超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断效果。方法:将我院应用产前超声筛查的产妇总计200例归入研究范畴,产妇均处于中孕期,为所有产妇应用超声筛查,并于产妇生产后随访查验新生儿心脏情况,对比超声诊断与产后随访结果并统计诊断效能,记录超声诊断与产后随访疾病分型情况。结果:超声诊断的灵敏度为100%,准确度为99.50%,特异度为98.44%;超声诊断符合率为90.91%,其中超声诊断漏诊1例心外畸形。结论:应用超声产前筛查,能够全面了解胎儿心脏情况,有效筛查复杂先天性心脏畸形,诊断价值较高,可降低心脏畸形胎儿发生率。     

产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年12月在我院进行产检筛查的中期孕妇362例,均给予二维、四维超声检查。以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,比较两种方式检查胎儿畸形的阳性检出率,比较两种方法检查胎儿畸形的灵敏度、特异性、准确度。结果以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,四维超声的阳性检出率为95.65%,高于二维超声的78.26%(P0.05),四维超声检查胎儿畸形的灵敏度、特异性和准确度分别为86.96%、98.24%和97.24%,高于二维超声的39.13%、94.43%和87.29%(P0.05)。结论四维超声在产前胎儿畸形筛查中较二维超声具有更高的阳性检出率、灵敏度、特异性和准确度。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值探讨

目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法:选择2015年9月~2016年3月期间在本院建档产检的400例产妇作为研究对象,所有产妇均为单胎妊娠,且在本院分娩或引产。400例产妇均在本院行产前检查超声筛查,收集超声诊断资料,待胎儿娩出或引产后,对胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖),与产前超声诊断结果作比较。结果:400例产妇中,彩色多普勒超声共检出5例胎儿存在明确肢体畸形,另检出1例胎儿疑似足内翻。彩色多普勒超声检出的5例胎儿肢体畸形与分娩(引产)结果比较均确诊,1例胎儿疑似足内翻分娩后确诊,确诊率为83.33%(5/6);娩出胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖)未发现误诊病例。结论:产前超声筛查对于胎儿肢体畸形诊断的确诊率较高,可为临床诊断提供可靠依据,有助于提高产前胎儿肢体畸形筛查效果。     

妊娠早期超声软指标联合超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值探讨

目的 探讨超声心动图对妊娠早期超声软指标阳性胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法 选取2019年9月至2021年9月广昌县人民医院收治的76例妊娠早期超声软指标阳性孕妇为研究对象。所有孕妇均于孕11～14周接受超声心动图检查,探查胎儿心脏位置、心尖指向及超声心动图各切面,筛查心脏畸形;若发现异常,于2～4周后复查超声心动图;以引产(根据孕妇意愿)后病理检查结果或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,分析超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断价值。结果 76例孕妇,26例选择引产,50例选择继续妊娠;经引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查,共有19例确诊胎儿CHD,其中单心室8例,单心房3例,心内膜垫缺损3例,左心室发育不良2例,右心室发育不良3例;以引产后病理检查或胎儿出生后心脏彩超检查结果为金标准,超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的检出率为92.11%(70/76),灵敏度为89.47%(17/19),特异度为92.98%(53/57),准确度为92.11%(70/76),其中,有2例漏诊、4例误诊;超声心动图对超声软指标阳性胎儿CHD的诊断结果与引产后病理检查或胎儿出...     

早、中孕期产前超声筛查对胎儿神经系统畸形的临床应用价值

目的探讨早、中孕期产前超声筛查对胎儿神经系统畸形的临床应用价值。方法收集北京中医医院顺义医院2015年1月—2018年1月胎儿神经系统畸形超声影像资料回顾性分析。结果通过对9 149名孕妇早、中孕期超声筛查结果分析,发现神经系统畸形43例,以无脑儿、脊柱裂、脑及脑膜膨出为主,分别占20. 9%、25. 6%、20. 9%。早孕期15例,中孕期28例,单发畸形17例占39. 5%,多发畸形26例占60. 5%。均经引产及上级产前诊断单位会诊证实。结论早、中孕期产前超声筛查可最大限度的检出神经系统畸形,减少出生缺陷,有较大的临床应用价值。     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值

目的 在早孕期畸形胎儿筛查中分析颈后透明层(NT)超声的应用价值。方法 选取2021年3月-2022年3月在本院建档立卡的1974例孕妇为研究对象,所有患者均在早期接受NT超声检查,并以胎儿分娩、手术或尸检病理结果为标准。观察NT超声检查结果及应用价值。结果 1974例孕妇中出现NT增厚27例,经超声诊断出胎儿畸形6例,其中伴有染色体异常5例。超声诊断出早孕期NT增厚、胎儿畸形及合并染色体异常胎儿与NT增厚伴胎儿结构异常总数比较,其畸形灵敏度83.33%(5/6),特异度为98.93%(1947/1968),准确度为98.63%(1947/1974),阴性预测值为99.94%(1968/1969)、阳性预测值22.22%(6/27);对比观察1947例NT超声检查正常胎儿与6例异常胎儿颈后透明层厚度发现,5例检查结果提示异常胎儿颈后透明层厚度显著较高(P<0.05);经NT超声检查异常且染色体核型显示异常的胎儿有5例,以21-三体综合征较为常见,占比60.00%(3/5),对比观察三组研究对象孕周及NT厚度发现,21-三体孕周时间最长,18-三体综合征NT厚度最厚;后续超声随访监测胎儿畸形类型发现,以颜面部鼻骨问题较为常见,其次为心脏畸形,骨骼畸形,颈部淋巴水囊瘤、脐膨出及全身皮肤水肿异常。结论 新生儿生育质量与我国人口质量息息相关,加强对畸形胎儿的防治具有重要意义,在早孕期开展NT超声检查能够提高筛查诊断准确率,为孕妇优生优育提供有力的诊断依据,值得在临床推广运用。     

胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统畸形的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月在广西妇幼保健院经超声诊断为胎儿骨骼系统畸形并经追踪随访证实的患者资料。结果 343例胎儿纳入该研究,超声诊断完全符合332例,符合率为96.79%(332/343),基本符合11例,占3.21%(11/343),完全误诊3例足内翻;343例超声确诊的患者中,早中孕期有313例(91.25%),晚孕期有30例(8.75%);致死性骨骼发育异常19例,非致死性骨骼发育异常324例;骨骼系统畸形主要为肢体姿势异常、肢体缺失、脊柱畸形、指(趾)畸形、短肢畸形等;单纯骨骼系统畸形161例(46.94%),合并其他系统畸形182例(53.06%),以中枢神经系统畸形和心脏畸形多见。结论产前超声是筛查胎儿骨骼系统畸形的主要手段,只有早孕期(孕周11~13+6周)、中孕期(孕周20~24周)、晚孕期(孕周30~34周)联合筛查,才能提高胎儿骨骼系统畸形的检出率,最大限度地减少该类畸形儿的出生。     

产前超声诊断胎儿先天性肢体缺失

目的:探讨胎儿部分肢体缺失的超声表现,以及产前采用连续顺序追踪法超声诊断胎儿部分肢体缺失的临床意义。方法:收集2007年7月～2010年9月于天津市中心妇产科医院就诊并行产前超声检查的孕妇的相关资料,对比分析其超声图像特征。结果:共发现29例胎儿肢体缺失。其中影响上肢25例,占86.2%;影响下肢2例,占6.9%;影响四肢2例,占6.9%。纵向肢体缺失16例,占55.2%;横向肢体缺失13例,占44.8%。合并其他畸形16例,占55.2%。结论:尽管许多胎儿肢体缺失需经X射线检查或于出生后才能确诊,但若采取正确的顺序和方法对胎儿进行全面的超声检查,发现形态学上的改变,仍是产前超声诊断胎儿先天性肢体缺失的关键。     

超声诊断早孕期胎儿畸形产前价值分析

目的探讨早孕期超声应用胎儿系统产前筛查方法对检出胎儿严重畸形的研究价值,并分析其临床应用意义。方法回顾性分析2017年1月-2019年8月期间在该院进行产检的2 000例孕妇的早孕期超声检查结果为基础资料,检出182例结构异常胎儿进行整理和分析,终止妊娠后,分析超声结构筛查对胎儿异常进行诊断的准确性。结果 2 000例孕妇中共检出182例结构异常胎儿,异常发生率为9. 10%。结构异常早孕期检出率61. 54%(112/182),中孕期检出率32. 97%(60/182),出生后检出率为5. 49%(10/182)。结论早孕期系统超声可以检查出明显严重胎儿结构畸形,并在对胎儿的异常进行分析后,能确认出胎儿的具体异常状况,一些超声软指标还可提示非整倍体异常可能。胎儿畸形检出时机的提前为临床观察及孕妇引产后及早恢复赢得时间。     

三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义

目的探讨三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用意义。方法选取我院2008年1月至2014年8月进行超声检查的孕妇。所有孕妇经过二维超声检查后,怀疑存在胎儿肢体发育异常现象55例,然后有针对性地进行三维超声检查,并将二维超声检查和三维超声检查与产后结果进行对比。结果采用二维超声诊断胎儿的敏感度、特异度和准确度分别为69.05%、46.15%和63.64%,采用三维超声诊断的敏感度、特异度和准确度分别为90.48%、84.62%和89.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。55例胎儿中有42例肢体畸形,其畸形种类共13种。结论采取三维超声诊断能够提高胎儿肢体畸形临床诊断的敏感度及准确度,而且能够准确地反映胎儿肢体结构和畸形状况,有利于为临床中制定合理处理方案提供重要参考依据。     

150例高危妊娠11～14周胎儿的超声筛查报告分析

目的分析高危妊娠11～14周胎儿超声筛查的意义。方法选择1 000例11~14孕周胎儿作为研究对象,分析超声检查结果,并对胎儿妊娠结果进行随访。结果本次共发现畸形胎儿150例,占15.00%,其中以NT增厚、颈部水囊瘤、双胎特有畸形检出率最高（100.00%）,其次为神经系统畸形与骨骼四肢畸形检出率分别为95.00%与83.87%,泌尿系统畸形率为75.00%,未检出消化系统畸形与呼吸系统畸形。150例结构畸形胎儿中19例（12.67%）随访正常,47例（31.33%）胎儿家属同意被引产,其余84例（56.00%）为正常生产。超声诊断结果与引产或胎儿出生情况基本一致。本次超声筛查敏感性为87.33%（131/151）,特异性为100.00%（150/150）,阳性预测值为100.00%（150/150）。结论对高危妊娠胎儿进行早期超声诊断筛查畸形具有重要意义,有效预防不良妊娠结局的发生。