经会阴实时四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响

目的采用会阴四维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔的影响。方法选取2015年7月-2017年1月在湖南省妇幼保健院分娩的86例产妇,其中自然分娩46例、剖宫产40例;同时选取无生育流产史妇女45例作为对照,采用会阴四维超声评价女性盆膈裂孔形态。结果静息状态和Valsalva动作下,自然分娩组、剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较,差异无统计学意义(P0.05);缩肛动作下,自然分娩组盆膈裂孔左右径、前后径和面积分别为(3.81±0.48)cm、(4.27±0.53)cm和(12.08±2.06)cm~2,明显高于对照组和剖宫产组(P0.05);缩肛动作下,剖宫产组和对照组盆膈裂孔左右径、前后径和面积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经会阴四维超声可清晰观察盆底结构,在缩肛动作时阴道分娩产妇盆膈裂孔增加明显,静息及Valsalva动作下盆膈裂孔与分娩方式无明显关系。     

经会阴三维超声对初产妇盆膈裂孔影响评估作用

目的探究经会阴三维超声在不同分娩方式对初产妇盆膈裂孔影响评估中的作用。方法选取2016年6月-2018年1月深圳市宝安区人民医院分娩的单胎初产妇113例作为研究对象,按照不同的分娩方式分为自然分娩组56例、产钳分娩组32例及剖宫分娩组25例;比较三组产妇静息期、缩肛期及张力期的盆膈裂孔面积(LHA)、左右径(LHLR)及前后径(LHAP)。结果三组产妇的LHA、LHLR及LHAP均在瓦尔萨尔瓦氏动作(Valsalva)动作期时最大,在缩肛期时最小,不同时期比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫分娩组产妇的LHA、LHLR及LHAP在静息期、Valsalva动作期及缩肛期均明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴三维超声在不同分娩方式的初产妇的盆膈裂孔评估中起到重要作用,对产后盆底疾病的诊断及预防提供参考依据。     

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的 探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响.方法 选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化.结果 康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P＜0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P＞0.05).两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(f =3.001～4.365,均P＜0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P＜0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(f=0.012,P＞0.05).治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(f值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P＜0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(f值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P＞0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P＜0.05).结论 女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况.     

经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆膈裂孔面积的影响

目的应用经会阴实时三维超声评估经阴道分娩和择期剖宫产对产后女性盆膈裂孔的影响。方法以湖南省妇幼保健院2016年1月-2017年6月的303例产后妇女为研究对象,于产后6～8周应用经会阴实时三维超声对经阴道分娩组与剖宫产组受检者的静息状态、缩肛状态和最大Valsalva状态盆膈裂孔面积进行观察与测量。结果两组最大Valsalva状态的盆膈裂孔面积差异有统计学意义(P0.01);静息状态的盆膈裂孔面积差异有统计学意义(P0.05);而缩肛状态的盆膈裂孔面积差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩对女性盆膈裂孔面积的近期影响较择期剖宫产大。经会阴实时三维超声评估静息、最大Valsalva状态盆膈裂孔面积的参数变化可用于评估妊娠及分娩方式对盆底的影响。     

经会阴四维超声观察初产妇孕晚期盆膈裂孔与第二产程相关性分析

目的利用经会阴实时三维(四维)超声对孕晚期初产妇盆膈裂孔进行观察,与其阴道分娩第二产程对比分析,探讨二者之间的相关性。方法选取无相关盆底功能障碍的初产妇40例,孕晚期入院后行经会阴四维超声检查,获取动态容积数据,观察盆膈裂孔在不同时相形态结构,追踪其自然分娩第二产程时间。结果所有病例均能清晰进行盆底四维超声成像。对盆底四维超声成像显示所有被检者耻骨弓角度为(100.7±10.9)°,盆膈裂孔面积为(13.8±3.5)cm2、盆膈裂孔周长为(14.7±3.2)cm,缩肛期面积改变量为(22.7±10.9)%、周长改变量为(16.9±8.6)%,张力期面积改变量为(23.7±13.6)%、周长改变量为(15.6±10.2)%,第二产程时间为(1.0±0.4)h。结论经会阴四维超声能够清晰显示孕晚期初产妇盆底裂孔形态,可观察不同时相盆膈裂孔形态变化,并可计算其面积及周长的变化量,统计结果显示盆膈裂孔不同时相面积及周长的改变量与第二产程时间具有一定的相关性,缩肛期面积、周长、张力期面积、周长的改变量与第二产程时间均呈负相关。     

经会阴盆底实时三维超声评估不同分娩方式对产妇盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响

目的：应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法：回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料，根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月，比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果：产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组，且两组均高于对照组，阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组；阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组，且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后，阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组，康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05...     

经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病(PFD)相关性中的价值。方法随机选取2015年12月-2016年11月在延边大学附属医院行阴道超声检查的110名女性作为研究对象,并根据有无PFD症状分为PFD组和对照组。用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪经会阴实时三维超声检查,观察两组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫位置形态。结果 PFD组受查者膀胱颈移动度、最大valsalva动作时盆膈裂孔面积及子宫后位的发生率明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实时三维超声可获取女性PFD患者盆底相关功能参数,探查到其子宫位置的异常,其在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中具有一定的应用价值。     

经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响

目的分析经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响。方法选择2018年3月至2020年3月于我院分娩的80例产妇,依照分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组。两组产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。结果两组静息状态下的前腔室超声参数比较无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组Valsava动作下的尿道旋转角与膀胱颈移动度高于剖宫产组,膀胱膨出率与尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组Valsava动作下的盆膈裂孔超声参数高于剖宫产组(P<0.05),而两组静息状态下的盆膈裂孔超声参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声能够评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响,剖宫产与阴道分娩都会影响产后女性盆底功能,但剖宫产造成的影响更小。     

经会阴三维超声断层成像诊断产后重度会阴裂伤的价值

目的探讨经会阴三维超声断层成像技术(TUI)诊断产后重度会阴裂伤的价值,为临床治疗提供影像学依据。方法应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通过TUI断层成像观察肛门内外括约肌连续性,判断有无肛门内外括约肌损伤存在。结果正常对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与静息状态比较均增大,差异有统计学意义(P<0.05);病例组安静状态时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与对照组组安静状态时比较略增大,肛提肌厚度均减小,但差异无统计学意义(P>0.05);病例组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积,与病例组静息状态下比较,差异有统计学意义(P<0.05),肛提肌厚度与安静状态时比较略减小,差异无统计学意义(P>0.05)。15例产后陈旧性裂伤患者经三维TUI超声检查发现左侧肛提肌损伤6例,右侧损伤7例,双侧均损伤3例,双侧肛提肌完整者5例;15例患者均有不同程度肛门括约肌损伤,其中仅肛门外括约肌断裂8例,肛门内外括约肌全部断裂7例。结论经会阴三维超声检查可清晰显示肛提肌及肛门括约肌的完整性,对产后陈旧性会阴裂伤的诊断有着显著意义,值得临床推广。     

三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用

目的探讨三维超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法 2011年11月-2012年4月间我院收治50例盆底功能障碍患者,采用经会阴三维超声测量在静息、张力和缩肛动作时的盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度的情况。结果 50例患者在三维超声协助诊断下治疗后效果良好,非手术治疗30例,经手术治疗20例,术后3个月门诊随访至今,治疗效果总体很好。结论三维超声是对产后女性盆底功能障碍性疾病进行观察的有效影像学方法,值得临床推广。     

二维及三维超声诊断女性压力性尿失禁的临床价值

目的探讨二维及三维超声检查诊断女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取2015年8月-2016年12月在该院行超声检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者80例(观察组);另选取同时间段来该院超声科检查的健康妇女80例(对照组)。两组患者均进行二维及三维超声盆底检查,记录并分析检查结果。结果观察组和对照组患者二维超声结果对比发现,观察组患者最大Valsalva动作后其膀胱颈明显移向后下方且移动度和对照组相比明显增大,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在静息状态以及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角较对照组患者明显增大,两组数据同样具有统计学意义(P0.05);观察组患者在最大Valsalva动作状态下与对照组相比尿道旋转度明显增加(P0.05);余测量数据(如静息状态下尿道长度以及尿道倾斜角等)比较,差异无统计学意义(P0.05)。通过三维超声对两组患者进行检查发现,耻骨直肠肌以及盆膈裂孔显示清晰,在最大Valsalva状态下和对照组相比,观察组患者耻骨直肠肌厚度更小,而盆膈裂孔面积则更大,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论女性压力性尿失禁患者伴有不同程度的膀胱颈和尿道支持结构改变,通过二维以及三维超声能够清晰显示,为临床确诊提供参考依据。     

盆底超声对产后女性前盆腔功能障碍性疾病的诊断价值分析

目的：分析盆底超声在产后女性前盆腔功能障碍性疾病的诊断价值。方法：选择2015年1月～2020年10月收治的20例产后女性盆底功能障碍性疾病患者为试验组,同期健康体检者为对照组。两组均给予盆底超声检查。对比两组静息下、缩肛下超声结果、Valsalva下盆膈裂孔大小变化量。结果：试验组静息下肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔后前径、耻骨内脏肌厚度、盆膈裂孔的面积均高于对照组,P<0.05;试验组缩肛下肛提肌裂孔横径(6.14±0.68)cm、肛提肌裂孔后前径(5.91±0.61)cm、耻骨内脏肌厚度(0.99±0.14)cm、盆膈裂孔的面积(23.14±2.72)cm²均高于对照组的(5.05±0.44)cm、(5.17±0.41)cm、(0.79±0.09)cm、(16.01±1.84)cm²,P<0.05;Valsalva下试验组前后径变化量(0.76±0.13)、左右径变化量(0.69±0.09)、面积变化量(2.45±0.31)均低于对照组的(1.28±0.22)、(1.21±0.19)、(4.57±0.65),P<0.05。...     

妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现分析

目的探讨妊娠晚期女性盆膈裂孔的超声影像学表现特点。方法选择我院2014年4月至2016年6月间妊娠晚期孕妇200例为晚育组,并选择同期无生育流产史妇女200例作为对照组,两组均进行经阴道三维超声检查,比较两组的PH参数值。结果 1和对照组比较,晚孕组在静息期、缩肛期、张力期的PH前后径、左右径、面积明显更大(P<0.05)。2晚孕组PH正常孕妇120例,占比为60%,三维图像和对照组比较无差异;PH异常80例,占比为40%,其中裂孔异常患者可见正常的菱形变形,成为椭圆形。结论采用三维超声对妊娠晚期女性PH进行评估,操作简单、无创可靠,能够对妊娠晚期PH的大小和形态变化进行有效的评估,具有较高的临床诊断价值。     

经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态参数的价值分析

目的：分析经会阴三维超声定量评估初产妇肛提肌裂孔形态价值。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月本院分娩的86例初产妇临床资料，其中52例经阴道分娩(阴道分娩组),34例经剖宫产分娩(剖宫产组),记录两组初产妇产后6周时盆底肌张力分级及经会阴三维超声肛提肌裂孔参数，评估阴道分娩组盆底肌张力分级与肛提肌裂孔参数的相关性；比较两组产后6周、12周经会阴三维超声肛提肌裂孔参数变化情况。结果：产后6周时，阴道分娩组盆底肌张力分级低于剖宫产组，静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于剖宫产组，且阴道分娩组盆底肌张力Ⅰ～Ⅲ级者静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均大于Ⅳ～Ⅴ级者(均P<0.05);Spearman秩相关分析，盆底肌张力分级与静息状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均呈负相关(均P<0.05)。产后12周时，两组静息及最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较产后6周缩小(P<0.05),产后12周两组无差异(P>0.05...     

经会阴二维超声对产后女性盆底功能的初步筛查

目的利用经会阴二维超声对自然分娩女性产后100例常规体检观察膀胱颈、子宫颈及直肠、肛管,探讨经会阴超声初步筛查产后女性盆底功能的价值。方法对行经阴道超声检查的女性,将腔内探头置于阴道下段及会阴处,观察平静呼吸及乏氏(Valsalva)动作下膀胱颈及子宫颈活动度及直肠形态变化,观察肛管形态及结构,利用彩色多普勒观察肛门括约肌血流分布情况。结果 100例女性经会阴处观察均可清晰显示膀胱颈及宫颈位移、尿道膀胱颈角度、直肠壶腹部活动及肛管回声,并可显示肛管内的血流分布。结论经会阴二维超声对产后女性盆底的观察可初步筛查产后压力性尿失禁、直肠脱垂及膨出、肛门括约肌损伤,操作简单,具备临床实用价值。     

裂孔性视网膜脱离的三维超声成像

目的:应用三维超声成像技术显示裂孔性视网膜脱离的立体结构形态和视网膜裂孔。方法:使用加拿大Ophthalmic Technologies公司的3Di-SCAN系统对32例(34眼)裂孔源性视网膜脱离患者进行检查,采集患眼二维图像重建三维图像。结果:三维超声成像清晰地显示32例(34眼)脱离的视网膜的立体结构及14例(14眼)视网膜裂孔,8例显示裂孔周围视网膜裂孔盖,8例马蹄形裂孔有5例显示了玻璃体牵拉。结论:三维超声成像对眼部解剖结构的阐明和可视化上优于二维图像,并为寻找视网膜裂孔提供了新方法。     

经阴道分娩所致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的探讨经阴道分娩所致肛提肌损伤对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选取上饶市婺源县妇幼保健院2017年9月至2019年10月接收的84例经阴道分娩后6周的初产妇作为研究对象,根据分娩后是否存在肛提肌损伤分为试验组(肛提肌损伤,31例)和对照组(肛提肌正常,53例),所有产妇均行MRI检查,比较两组静息和Valsalva状态下的盆底功能参数。结果静息状态下,试验组盆膈裂孔面积大于对照组,盆膈裂孔左右径短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组盆膈裂孔前后径、膀胱底至耻尾线(PCL)线距离、宫颈至PCL线距离、H线、M线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Valsalva状态下,试验组盆膈裂孔面积大于对照组,盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、H线、M线均长于对照组,膀胱底至PCL线距离、宫颈至PCL线距离均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩的初产妇在分娩后应进行盆底等相关检查,并及时进行盆底矫正,避免不良预后情况的发生。     

四维超声检测不同分娩方式产妇产后盆膈裂孔的价值研究

目的 研究四维超声检测不同分娩方式产妇产后盆膈裂孔的价值.方法 选取20 8年1月-2019年1月在树兰(杭州)医院分娩后6～8周常规随访的产妇,其中49例经阴道自然分娩的产妇纳入阴道分娩组,另选取49例剖宫产产妇纳入剖宫产组.以经会阴四维超声检测两组产妇静息状态下、缩肛动作下及盆腔最大用力(Valsalva)动作下盆...     

经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂的诊断价值分析

目的探讨经会阴三维盆底超声检查对经阴道分娩、剖宫产产妇盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的诊断价值。方法回顾性分析苏州市立医院北区2017年10~12月收治的POP产妇90例的临床资料,收集产妇一般资料、影像学资料等,根据产妇分娩方式的不同,将产妇分为经阴道分娩组(47例)及剖宫产组(43例)。另选同期正常健康体检女性47例为对照组,比较3组对象不同状态下肛提肌裂孔面积、矢状位肛提肌裂孔长度,并比较经会阴三维盆底超声检查对经阴道分娩组及剖宫产组产妇POP的检出率及诊断准确率。结果在静息状态、Valsalva动作状态、缩肛状态下,经阴道分娩组和剖宫产组的肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但经阴道分娩组和剖宫产组产妇在静息状态、Valsalva动作状态、缩肛状态下肛提肌裂孔面积及矢状位肛提肌裂孔长度无明显差异(P0.05);经阴道分娩组POP的检出率及诊断准确率分别为97.87%、95.74%,剖宫产组POP的检出率及诊断准确率分别为97.67%、95.34%,两组产妇POP的检出率及诊断准确率无明显差异(P0.05)。结论经会阴三维盆底超声检查可较好显示盆底解剖结构,诊断经阴道分娩及剖宫产产妇POP准确率高,可为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。     

经会阴部三维盆底超声动态评估孕期和产后盆底结构与功能的价值

目的分析经会阴部三维盆底超声动态评估孕期、产后盆底结构、功能的应用效果,为临床诊疗提供依据。方法选取2018年1月-2019年6月该院收治的100例经阴道分娩的孕妇作为研究对象。所有孕妇均行三维盆底超声动态检查,比较分析妊娠早期、妊娠晚期及产后42 d盆底结构及功能的变化。结果产后42 d,在静息、收缩、Valsalva动作3种状态下,裂孔前后径(LH-ap)、裂孔左右径(LH-rl)及裂孔面积(LH-area)水平明显高于妊娠早期和妊娠晚期,差异有统计学意义(P0.05)。同时,妊娠晚期的LH-ap、LH-rl及LH-area显著高于妊娠早期,差异有统计学意义(P0.05)。Valsalva动作时,产后42 d的膀胱后角、膀胱颈移动度及尿道旋转角[(130.08±15.53)°、(23.91±4.13) mm及(38.23±14.58)°]明显高于妊娠早期[(106.29±6.20)°、(10.29±2.13) mm及(23.34±5.11)°]和妊娠晚期[(114.35±9.66)°、(14.51±3.52) mm及(29.41±8.84)°],差异有统计学意义(P0.05)。同时,妊娠晚期的上述指标明显高于妊娠早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论在静息、收缩、Valsalva动作3种状态下,经会阴部三维盆底超声动态检查可清晰显示妊娠早期、妊娠晚期及产后42 d孕妇盆底结构,操作简便、可重复、无辐射,对诊断及预防孕妇盆底功能障碍具有重要的临床意义,值得推广应用。