大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入产后出血56例分析

目的探讨采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)进行子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗胎盘植入导致产后出血(PPH)的疗效及可行性。 方法选择2003年4月至2012年7月因胎盘植入导致PPH,采用Seldinger技术行右股动脉穿剌,经导管进行大剂量MTX UAE治疗的56例患者为研究对象。其中,完全性胎盘植入患者为9例,部分性胎盘植入为47例。对治疗相关指标进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。 结果56例患者的平均手术时间为(40±5) min,UAE后平均止血时间为(10.0±4.2) min,均抢救成功并保留子宫,术后随访6个月均无明显UAE并发症发生。 结论大剂量MTX UAE治疗胎盘植入所致PPH具有止血迅速、微创、患者恢复快及经济等优点,且能保留患者子宫及生育功能等。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗胎盘植入的应用价值和安全性.方法:选择某医院就诊的11例胎盘植入患者(其中10例合并子宫出血)行子宫动脉灌注化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各50mg.再以明胶海绵栓塞,术后3～10d行清宫术.结果:子宫动脉灌注化疗栓塞术成功率100%.清宫术出血量少,无严重并发症发生.结论:子宫动脉灌注化疗栓塞术不仅可治疗胎盘植入所致子宫出血,还可明显降低子宫切除的风险,保障清宫术安全顺利操作.     

子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的效果。方法选取2015年2月-2016年1月于川北医学院附属医院就诊的完全性胎盘植入患者124例,根据就诊顺序分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者治疗结局、治疗指标、治疗期间不良反应及随访1年结局。结果两组患者子宫保留率、自行排出率及清宫率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者清宫前阴道出血量、清宫术出血量、胎盘清除时间、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间、甲氨蝶呤用量比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访1年,两组患者月经异常发生率、再次妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者宫颈粘连发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入效果显著,有利于及时控制产后出血,降低子宫切除率,确保孕产妇生命安全,临床价值较高,是一种可行的治疗途径。     

子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗完全性胎盘植入的临床疗效。 方法选择2005年1月至2011年12月从外院转诊至本院及于本院经阴道分娩与引产后诊断为完全性胎盘植入患者23例为研究对象。本组23例患者产后经彩色多普勒超声(23例)及磁共振成像(MRI)(13例)证实为完全性胎盘植入。采用Seldinger技术穿刺成功后,将导管分别选择至双侧子宫动脉,每侧各注入50 mg甲氨蝶呤(MTX)后,采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,并观察胎盘排出情况及其排出时间(本研究遵循的程序符合川北医院附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象的知情同意)。 结果本组23例患者均栓塞成功,无一例发生严重并发症。19例(82.61%)介入治疗成功,保留子宫,4例(17.39%)因宫腔严重感染不能控制而转行子宫切除术。月经分别于术后(8～11)个月正常来潮。 结论子宫动脉化疗栓塞治疗完全性胎盘植入为安全、有效、微创的治疗方法,值得临床进一步推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗胎盘植入引起产后出血1例分析

患者,女,29岁,因停经26周引产,胎盘未娩出2h于2009年10月2日入院。该患者平时月经规则,LMP：2009年4月2日,孕期经过尚顺利。引产原因不明,外院予“雷佛奴尔羊膜腔注射”引产,胎儿娩出后2h胎盘未娩出,持续少量阴道出血,徒手剥离,胎盘部分剥离,未剥离部分与子宫壁很牢靠,故考虑“胎盘植入”,转入江苏省人民医院（本人当时在该院进修）。该妇既往体健,0—0—2—0,入院时查体：     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗.应用4～5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3 mm)栓塞.术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3%.其中,月经量减至术前(83.4±11.4)%,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P＜0.01);子宫体积平均缩小21.7%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法研究选取该院在2008年2月—2011年9月收治的子宫肌瘤患者30例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将这些患者作为研究对象,对这些患者进行双侧子宫动脉插管,并在造影后对这些患者进行PVA栓塞颗粒的注入,从而达到阻断子宫肌瘤的血液供应。结果该院收治的30例子宫肌瘤患者在实行子宫动脉栓塞术治疗后,子宫肌瘤的体积都出现了缩小,月经,贫血以及压迫症等都得到改善。结论子宫动脉栓塞术属于治疗子宫肌瘤一种有效介入治疗手段,因此因此该方法值得在临床上推广和使用。     

子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果

目的:研究凶险性前置胎盘伴胎盘置入应用子宫动脉栓塞术的临床疗效.方法:将2017年6月至2019年6月我院接受的60例凶险性前置胎盘伴胎盘置入患者作为观察对象,秉承着数字随机分组原则将其分为两组,每组各30例女性患者.基础背景无明显差异情况下,对照组接受常规治疗,观察组接受子宫动脉栓塞术治疗,对比两组女性患者治疗后的住...     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗。应用4~5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1~3 mm)栓塞。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果:治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3％。其中,月经量减至术前(83.4±11.4)％,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小21.7％。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的观察子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法将64例CSP患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组行UAE联合MTX治疗,栓塞治疗后24~48 h内在B超监测下行胚胎钳刮术;对照组在阴道超声引导下局部注射MTX,择期行清宫术,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率、第4天血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)的降幅高于对照组(P0.05);观察组术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院时间、血清β-HCG转阴时间均少于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论 UAE联合MTX治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠的结局分析

目的 探讨子宫的动脉栓塞术在治疗子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 对10例诊断明确的子宫疤痕妊娠患者行双侧子宫动脉栓塞术,术后1～3d后B超监测下行清宫术.结果 10例患者子宫动脉栓塞后进行B超监测下清宫手术,胚胎组炽易于分离,出血量平均为60ml,术后出血持续为2～4d,3d后复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.结论 子宫动脉栓塞术能有效阻断子宫疤痕妊娠的血供,为治疗子宫疤痕妊娠行之有效的治疗方案.     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床观察

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法:回顾性分析23例CSP患者双侧子宫动脉化疗栓塞前后的临床资料。结果:23例患者中,10例患者因瘢痕妊娠清宫术发生阴道出血而采用急诊子宫动脉化疗栓塞介入治疗;余13例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有发生阴道出血患者于介入术后均停止出血;且介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1月后复查,所有患者β-HCG均完全降至正常。结论:UACE术可用于CSP患者清宫术中大出血的紧急治疗;而UACE术序贯超声引导下清宫术治疗可能是一种更为安全有效地治疗CSP的新策略。     

胎盘植入行经子宫动脉氨甲喋呤灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术的临床分析

目的探讨胎盘植入行经子宫动脉氨甲喋呤(Methotrexate,MTX)灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月宝鸡市妇幼保健院妇产科收治的40例胎盘植入患者的临床资料,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予常规清宫;观察组经子宫动脉MTX灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫。比较两组患者的出血情况、住院天数以及子宫切除率。结果观察组患者的术中出血量(225±21)m L和术后2 h出血量(94±16)m L及总出血量(404±41)m L均显著少于对照组[(930±162)m L、(470±102)m L、(1712±131)m L],住院天数(4.1±0.4)d显著短于对照组(6.3±0.7)d,子宫切除率为0,显著低于对照组(20.0%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对胎盘植入患者实施经子宫动脉MTX灌注、栓塞联合宫腔镜下清宫术可以取得良好的治疗效果。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠30例临床分析

【摘要】目的分析研究剖宫产手术以后瘢痕妊娠采用子宫动脉栓塞手术的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院妇产科收治的患有剖宫产手术以后瘢痕妊娠的病人30例,对30例病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果所有病人手术全部顺利完成,并将妊娠物全部取出,出血量极少,同时保留病人的子宫。结论对剖宫产手术以后疤痕妊娠采用子宫动脉栓塞治疗,取得明显的临床治疗效果,使发生大量出血的几率明显减少,同时使病人的生育功能不受到任何影响。具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的观察经动脉导管行子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的疗效.方法对临床症状、体征及影像学检查确诊为子宫肌瘤的患者112例的198个肌瘤,行子宫动脉栓塞术,术前、术后三维彩超检查,对比肌瘤体积的变化,术后随访观查月经量和腹部疼痛症状的变化.结果198个肌瘤术前平均体积为(128.5±16.7)cm3,UAE后5个月平均体积(26.2±3.8)cm3,体积总缩小率79.6%;黏膜下、肌壁间肌瘤体积缩小率与浆膜下肌瘤相比均有统计学意义;26例合并子宫腺肌症者,术前肌瘤的平均体积(104.6±11.3)cm3,UAE后5个月肌瘤平均体积(58.6±6.5)cm3,体积缩小率44%.结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤的有效方法,临床可选择合适的病例替代手术治疗.     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床应用价值

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析35例行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的育龄期妇女的临床资料,观察临床疗效、并发症、性激素的变化、栓塞后怀孕及生育情况.结果 （1）育龄期妇女子宫肌瘤栓塞治疗的疗效安全 （2）并发症少且症状轻 （3）对卵巢功能及雌激素分泌的影响小 （4）子宫肌瘤栓塞对怀孕和生殖影响小.结论 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤为育龄期妇女提供一个安全且有效的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床分析

目的探讨对剖宫产术后疤痕妊娠利用子宫动脉栓塞术进行治疗所取得的临床效果。方法选择2012年8月—2013年2月曾在我院进行治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者100例,将这患者分为两组,两组患者患者的数量相等,将这两组患者分别作为观察组和对照组,观察组中患者利用子宫动脉栓塞术来进行治疗,对照组中患者利用甲氨蝶呤注射方法来进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对两组患者的手术过程中的出血量进行比较,比较两组患者的住院时间以及月经恢复时间,比较两组患者在手术过程中所出现的副反应。结果结束治疗之后,比较两组患者手术过程中的出血量,观察组中患者的平均出血量为（52.5±6.2）mL,对照组中患者的平均出血量为（480.5±86.2）mL,观察组中患者出血量明显低于对照组患者,两组患者之间差异明显;观察组中患者的住院时间以及月经恢复时间平均分别为（12.2±1.2）d、（30.5±2.5）d,对照组中患者的时间分别为（44.5±2.2）、（42.5±3.2）d,两组患者之间存在显著差异;比较两组患者在治疗过程中所出现的副反应,对照组中患者的副反应发生率,观察组中患者为6.0%,对照组中患者为20.0%,两组患者之间存在显著差异。结论对于剖宫产术后疤痕妊娠,利用子宫动脉栓塞术进行治疗,能够取得较好的临床治疗效果,能够明显减少手术过程中的出血量,能够有效缩短住院时间以及月经恢复时间,并且所出现副反应较少,有较高的安全性,可在临床上进行推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症39例临床疗效分析

目的 观察子宫动脉栓塞术对子宫腺肌症疼痛和月经改善的疗效。方法 对39例子宫腺肌症患者采用Seldinger方法行双侧子宫动脉栓塞术。治疗后1年观察患者疼痛和月经改善情况，并进行分析。结果 39例手术均成功，术后随访1年，痊愈31例（79．5％），好转8例（20．5％），所有患者月经平均减少52．1％。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症具有创伤小、痛苦小，疗效显著等特点。