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1.
目的 分析右美托咪定滴鼻在儿童磁共振成像(MRI)检查中的应用及其安全性。方法 选取2020年1月—2021年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行MRI检查的200例患儿为研究对象,根据镇静方式的不同将其分为正常剂量组(63例)、高剂量组(59例)及合剂组(78例),采用的镇静方式分别为右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为2.0μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪达唑仑注射液(右美托咪定剂量为3μg/kg)、右美托咪定滴鼻联合咪啡合剂(咪达唑仑0.5 mg/kg,极量10 mg,纳布啡0.2 mg/kg,右美托咪定剂量为2.0μg/kg)。观察各组患儿镇静情况,包括镇静成功率、镇静起效时间、达深度镇静时间、深度镇静维持时间、苏醒区停留时间及Steward苏醒评分;不良反应、药物补偿情况;镇静满意度、镇静UMSS评分;心率、平均动脉压等。结果 高剂量组和合剂组患儿镇静成功率(96.61%、89.74%)高于正常剂量组(82.54%),差异有统计学意义(χ2=0.52,P<0.05);合剂组患儿苏醒时间长、苏醒评分[(71.48±7.03)min、(3...  相似文献   

2.
目的观察术后持续静脉泵注右美托咪定对于小儿硬膜外自控镇痛效果和不良反应的影响。方法择期手术需术后镇痛患儿60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为对照组(C组),右美托咪定低剂量组(D1组),右美托咪定高剂量组(D2组)。三组均采用双泵法行双盲对照观察,各组手术结束前30 min给予负荷剂量吗啡0.04 mg/kg硬膜外注射,C组、D1组、D2组A泵均采用罗帕卡因100 mg加吗啡2 mg加生理盐水至100 ml,持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,C组B泵用生理盐水泵注24 h;D1组B泵均采用右美托咪定0.2μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,D2组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)持续静脉泵注24 h,分别记录术后各时点VAS评分、Ramsay镇静评分、麻醉药物使用量,记录患儿对镇痛效果满意度和不良反应。结果 D1、D2组术后4 h后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;24 h内D1、D2组VAS评分无显著性差异。在整个PCA期间恶心呕吐C组2例(10%),D1组0例,D2组1例(5%),皮肤瘙痒C组1例(5%)、D1、D2均为0例,过度镇静D2组1例(5%),三组均无呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生。结论小儿术后自控硬膜外联合静脉右美托咪定多模式镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,提高患儿舒适度,减少不良反应发生。  相似文献   

3.
目的比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应。方法择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察。各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2μg/(kg.h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应。结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生。结论小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4μg/kg效果最佳。  相似文献   

4.
目的探讨右美托咪定滴鼻镇静麻醉在配合小儿心脏超声检查中的应用效果,并分析其安全性和有效性。方法选取2018年12月-2019年7月在该院行心脏超声检查的87例患儿为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组患儿给予咪达唑仑口服,研究组患儿给予右美托咪定滴鼻。观察比较两组患儿用药前(T0)、用药后15 min (T1)、用药后30 min (T2)呼吸频率(RR)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化;对比两组患儿入睡时间、用药后30 min Ramsay镇静评分、改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分及镇静满意度,并分析其不良反应发生情况。结果研究组患儿组内T1、T2时间点RR、HR、SpO2水平均明显低于T0,对照组患儿组内T1、T2时间点RR、HR、SpO2水平均明显低于T0,两组患儿组内不同时间点RR、HR、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05);同一时间点两组患儿RR、HR、SpO2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。研究组患儿入睡时间明显短于对照组,用药后30 min研究组患儿Ramsay镇静评分明显高于对照组,研究组患儿m-CHEOPS评分明显低于对照组,研究组患儿镇静满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论右美托咪定滴鼻在配合小儿心脏超声检查中的镇静麻醉效果满意,可有效降低患儿不良反应发生率,使其镇静满意度进一步提高,安全、有效,值得临床借鉴推广。  相似文献   

5.
目的 探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果.方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉.记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况.结果 术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚.  相似文献   

6.
目的:研究右美托咪定应用于小儿骨科手术全身麻醉中的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月期间,于我院接受骨科手术的患儿50例,将给予丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉的25例设为A组,将给予右美托咪定复合氯胺酮全身麻醉的25例设为B组,对比两组的临床结果。结果:两组患儿的气管导管拔出与停药后睁眼时间无明显差异,P0.05;但B组患儿的PAED评分明显低于A组,P0.05,两组均无未出明显的不良反应。结论:采用右美托咪定对骨科手术患儿开展全身麻醉,可降低患儿苏醒期躁动与谵妄发生率,麻醉效果理想,值得推广。  相似文献   

7.
目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。  相似文献   

8.
目的比较超声引导神经阻滞联合右美托咪定与氯胺酮静脉全麻在小儿腹股沟区手术应用的临床效果。方法选择单侧腹股沟区手术患儿106例,随机分为两组,各53例。右美托咪定组(A组)予以右美托咪定,行超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞;氯胺酮组(B组)予以氯胺酮,超声同A组。记录两组患儿麻醉诱导前后、手术切皮时、苏醒时的心率(HR),平均动脉压(MAP),心电图(ECG),呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp O2);术中及术后不良反应。结果麻醉前两组心率(HR),平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)统计学差异,A组手术切皮时心率和平均动脉压显著低于B组(P﹤0.01或0.05),脉搏血氧饱和度则无统计学差异(P﹥0.05)。A组紧出现术后呕吐2例,B组出术中体动8例,术中恶心3例,术后躁动10例,术后呕吐5例。结论超声引导神经阻滞联合右美托咪定静脉全麻在小儿腹股沟区手术中麻醉效果更优,不良反应发生率更低,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的 探讨右美托咪定联合咪达唑仑经鼻滴注在小儿静吸复合全麻的应用效果。方法 60例外科手术患儿随机分为两组。麻醉前15 min,对照组给予生理盐水经鼻滴注,观察组给予右美托咪定联合咪达唑仑混合液经鼻滴注。比较两组的临床指标、麻醉躁动情况及疼痛程度。结果 观察组T1和T2时的HR、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05)。两组的PAED和FLACC疼痛评分均随着恢复时间的延长而降低(P<0.05),观察组t1、t2、t3时的PAED评分和FLACC疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论 经鼻滴注右美托咪定联合咪达唑仑用于小儿静吸复合全麻的镇静效果较佳,可改善患儿的躁动情况,降低患儿的疼痛感。  相似文献   

10.
《现代医院》2017,(11):1692-1694
目的探讨体外循环术后盐酸右美托咪啶联合咪唑安定的镇静效果。方法选取2015年10月—2016年10月因先天性心脏病行体外循环术的患儿120例,随机分为右美托咪啶组、咪唑安定组、联合用药组,每组40例。比较3组患儿的桡动脉平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、药物起效时间、苏醒时间、Ramsay评分。结果联合用药组患儿的药物起效时间明显短于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.01),3组患儿的苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。联合用药组患儿的MAP、HR均低于同期对照组(均P<0.01)。联合用药组患儿术中和术后的Ramsay评分显著优于右美托咪啶组及咪唑安定组(均P<0.05)。结论盐酸右美托咪定联合咪唑安定的镇静效果优于单独使用咪唑安定及右美托咪啶,对减少手术时间、维持患儿血流动力学稳定有积极意义。  相似文献   

11.
目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。  相似文献   

12.
目的探讨右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用,为临床治疗及预防提供参考依据。方法选择台州市博爱医院2016年12月-2018年10月100例择期剖宫产手术患者,应用右美托咪定联合氟哌利多预防卡贝缩宫素诱发剖宫产术中不良反应作为联合用药组,选择同期行择期剖宫产手术单独用药右美托咪定的100例患者及单独用药氟哌利多的100例患者作为对照组,观察患者的镇痛镇静评分[视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramcy评分]、生命体征监测指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应发生情况。结果联合用药组VAS评分、镇静Ramcy评分均优于右美托咪定组和氟哌利多组,差异有统计学意义(均P<0. 05);麻醉前、胎儿娩出时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);卡贝缩宫素注射后5 min、手术结束时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合用药组的不良反应发生率为10. 0%,显著低于右美托咪定组和氟哌利多组的20. 0%、23. 0%,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论右美托咪定联合氟哌利多应用于剖宫产手术的患者,具有良好的镇痛镇静效果,可以更好地维持患者生命体征,并且能够有效预防卡贝缩宫素诱发的剖宫产术中不良反应,可以作为优选的麻醉用药方案。  相似文献   

13.
目的评估并比较应用不同剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术中对患者的镇静效果。方法选取广州医科大学附属第五医院75例患者,根据不同剂量的麻醉方案随机分为对照组与研究组,两组均进行消毒处理及常规治疗,对照组37例在此基础上采用右美托咪定0.25μg/kg,研究组38例则采用右美托咪定0.5μg/kg。记录用药前(A_0)、用药5 min(A_1)、用药30 min(A_2)、用药1 h(A_3)及手术结束时(A_4)的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标及术中的镇静效果。结果对照组A_1、A_2、A_3及A_4的HR、MAP、RR指标均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组用药5 min(A_1)、用药30 min(A_2)、用药1 h(A_3)以及手术结束时(A_4)的镇静效果低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定具有抑制交感神经、镇痛、镇静的作用,给予下肢手术患者0.5μg/kg剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉术中具有较佳的镇静效果,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的 探究在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时,不同剂量的右美托咪定对其清醒镇静的效果。方法 选择医院于2019年1月—2020年12月收治的老年下肢手术患者120例,以随机法分为4组(对照组30例,A组30例,B组30例,C组30例),对照组:给予咪达唑仑,A组、B组、C组均采用右美托咪定剂量分别为0.25μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.75μg/(kg·h),对比四组清醒镇静的效果。结果 评估四组患者的警觉/镇静评分(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)镇痛评分,其中B组的效果比较优异,差异有统计学意义(P <0.05),对比四组不良反应的发生率,B组患者的发生率最低,比之其他三组,B组的满意度最为优异,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静中,右美托咪定剂量为0.5μg/(kg·h)时,对患者的清醒镇静效果最好,可为临床推荐剂量,OAA/S镇痛评分显示优异,不良反应较少。  相似文献   

15.
目的:探讨右美托咪定联合依托咪酯用于输卵管性不孕患者宫腹腔镜手术麻醉的量效学关系及应激因子水平变化。方法:选择2018年6月-2021年4月本院收治的输卵管性不孕行宫腹腔镜手术患者160例,随机数字表法分4组各40例,分别为用药A组(依托咪酯+低剂量右美托咪定)、用药B组(依托咪酯+中剂量右美托咪定)、用药C组(依托咪酯+高剂量右美托咪定)、对照组(单一依托咪酯)。比较各组干预前后临床指标、血流动力学指标、应激因子水平,记录不良反应。结果:拔管时长以及苏醒时长用药C组高于另外3组;DBP及SBP水平,T2时用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组,T3、T4时用药B组、用药C组均低于对照组;MAP及HR水平,T1、T2时对照组、用药A组低于T3、T4时,T3、T4时用药B组及用药C组均低于对照组;COR、ADR水平,T3、T4时对照组高于T1时,用药A组、用药B组、用药C组均低于对照组,T4时用药B组、用药C组均低于用药A组(均P<0.05)。两组输术后均无严重不良反应出现。心率过快及血压过高发生率,对照组和用药A组均高于用药B组和用药C组,用药C组高于对照组和用药A组和用药B组...  相似文献   

16.
目的观察术前右旋美托咪定滴鼻对患儿术前镇静及吸入麻醉诱导配合程度的影响。方法选择18岁白内障患儿45例,随机分为3组:Ⅰ组(生理盐水对照组)、Ⅱ组(1μg/kg组)及Ⅲ组(2μg/kg组),每组15例。在麻醉前,Ⅱ组及Ⅲ组分别经鼻滴入1或2μg/kg右美托咪定,Ⅰ组给予等容积的生理盐水。监测给药前(t0)、入睡后(t1)及入手术室后(t2)患儿心率、血氧饱和度的变化,并记录患儿入睡时间、镇静评分、行为评分;评估并记录患儿和父母分离评分、面罩诱导质量评分。结果Ⅲ组患儿入睡时间明显短于Ⅱ组(p<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组镇静评分、行为评分、分离评分及面罩诱导评分明显低于Ⅰ组(p<0.05);且Ⅱ组及Ⅲ组使用其他静脉诱导药物的比例明显低于Ⅰ组(p<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组间比较无明显差异(p>0.05)。3组患儿在t0、t1、t2时刻血氧饱和度无明显变化(p>0.05);Ⅰ组患儿心率在t2时刻明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(p<0.05)。结论 1μg/kg或2μg/kg右美托咪定滴鼻均可安全应用于小儿术前镇静,可明显改善麻醉诱导质量并不增加呼吸抑制等并发症,2μg/kg镇静效果更佳。  相似文献   

17.
目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。  相似文献   

18.
《临床医学工程》2019,(5):621-622
目的探讨盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中的临床价值。方法选取我院2017年10月至2018年6月行外科手术治疗的86例患儿,随机分为对照组和研究组各43例。对照组常规给予咪达唑仑滴鼻进行麻醉诱导,研究组给予盐酸右美托咪定经鼻实施麻醉诱导,比较两组的麻醉诱导效果。结果两组的Ramsay评分、 CHEOPS评分比较有统计学差异(P <0.05)。研究组的入睡时间显著短于对照组(P <0.05)。两组的苏醒时间比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的镇静满意度、面罩接受率、静脉穿刺接受率均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的术后躁动发生率、呼吸道不良事件发生率均显著低于对照组(P <0.05)。结论盐酸右美托咪定经鼻术前给药应用于小儿麻醉中效果显著,可有效提高镇静、镇痛效果及镇静满意度,减少术后躁动、呼吸道不良事件发生,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的 评价右美托咪定在机械通气中的有效性.方法 本试验为前瞻性随机对照临床研究.选择需机械通气患者28例,按随机数字表法均分为A组(咪达唑仑组)和B组(咪达唑仑+右美托咪定组).记录用药后5、30 min的咪达唑仑用量及拔管时间、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 B组咪达唑仑用量在用药后5、30 min分别为(0.09±0.03)、(0.05±0.01)mg/(kg·h),较A组的(0.18±0.05)、(0.17±0.04)mg/(kg·h)均明显减少(P<0.05).B组拔管时间、呼吸机相关性肺炎发生率分别为(109±43)h、7.1%(1/14),较A组的(149±67)h、35.7%(5/14)均明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定能产生有效的镇静作用,机械通气中可减少咪达唑仑的用量,缩短拔管时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生.  相似文献   

20.
目的探究麻醉诱导后选用不同剂量的右美托咪定滴鼻对患儿苏醒期躁动影响的效果。方法随机选取择期行腺样体或扁桃体切除术的患儿60例,随机分为3组:右美托咪定1.0μg·kg~(-1)组20例(D1组)、右美托咪定2.0μg·kg~(-1)组20例(D2组)和生理盐水组20例(NS组)。麻醉诱导后分别给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,2.0μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻和等量的生理盐水滴鼻。记录患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动评分、拔管时间以及恶心呕吐、嗜睡等不良反应情况。结果D1组、D2组拔管时HR、MAP低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);D1组、D2组躁动评分低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻可降低患儿苏醒期躁动的发生,安全可行。  相似文献   

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