乳腺肿块良恶性超声BI-RADS分级诊断临床价值分析

目的：探讨在乳腺肿块良恶性诊断中应用超声乳腺影像报告和数据系统( BI-RADS)分级指导诊断的临床价值。方法选择2010年8月至2014年8月在绍兴市上虞中医医院就诊的80例实施乳腺多普勒彩色超声诊断患者,共96例次肿块,对所有肿块应用超声BI-RADS分级系统诊断确定其良恶性,并与手术病理结果对比,评价超声BI-RADS分级诊断的准确性,对比良性肿块与恶性肿块超声表现的差异。结果 BI-RADS 分级诊断<4级、>4级与病理结果一致,特异性和准确度均为100.00%,诊断4级阳性预测值较低(50.00%),特异性及准确度较好,达86.21%、87.88%。良性肿块超声表现主要为边界清晰(91.25%)、形态规则(90.00%)、内部中高回声(95.00%)、血供不丰富(93.75%)、组织完整(96.25%)、腋下淋巴结正常(98.75%)、彩色多普勒表现(CDFI)阳性(26.25%),以上检出率与恶性肿块对比差异均有统计学意义(χ2值分别为28.474、33.241、42.456、21.374、15.227、34.084、54.264,均P<0.05)。结论超声BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块较准确,但对4级肿块准确率不高,需结合其他手段评价肿块性质,良恶性肿块超声表现差异大,良性肿块边界及形态清楚,内部无低回声。     

经皮超声造影联合BI-RADS分级对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨经皮超声造影联合超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法对126例乳腺肿块患者行常规超声检查及BI-RADS分级诊断,并行经皮超声造影检查。以病理学检查结果为标准,比较BI-RADS分级、超声造影、二者联合诊断结果的差异。结果超声造影联合BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.2%、93.2%、94.4%、90.9%、97.2%,其特异度、准确率、阳性预测值显著高于BI-RADS分级法(均为P0.01),准确率高于超声造影(P0.05)。结论经皮超声造影结合超声BI-RADS分级法可提高乳腺癌前哨淋巴结转移诊断的准确性、特异度,从而减少漏诊误诊。     

基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

超声弹性成像定量分析对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值

目的评价超声弹性成像定量分析在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年1月-2017年10月于绍兴第二医院就诊的非哺乳期乳腺肿块患者105例进行回顾性分析,根据病理检查结果分为NLM组(70例)和乳腺癌组(35例)。比较两组患者肿块直径、BI-RADS分级和弹性应变比等超声指标间的差异,以病理学诊断作为金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较超声和超声弹性成像对NLM和乳腺癌的鉴别价值并按照约登指数法寻找最佳截点,以最佳截点计算诊断效能。结果两组患者的肿块直径比较差异无统计学意义(t=0. 415,P0. 05),乳腺癌组患者的BI-RADS分级和弹性应变比均高于NLM组(均P0. 05)。ROC曲线显示:应用超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的曲线下面积(AUC)明显高于BI-RADS评分,最佳截点分别为2. 85和4C;超声联合超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的AUC明显高于超声和超声弹性成像单独诊断。应用超声弹性成像+超声鉴别NLM和乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声(均P0. 05)。结论超声结合超声弹性成像在NLM与乳腺癌鉴别诊断中的价值较高,其中应变比≥2. 85联合BI-RADS分级≥4C的灵敏度较高。     

超声在女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块诊断中的应用探究

目的:探讨女性钼靶乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)Ⅳ级乳腺小肿块的超声诊断价值,为乳腺癌的早期诊断提供理伦依据。方法:选取2011年11月~2012年3月在该院进行钼靶筛查并诊断为存在高度可疑恶性BI-RADSⅣ级乳腺小肿块的患者89例。所有患者均进行乳腺超声检查及开放手术活检或真空组织活检,分析患者的超声图像和超声分级结果特征。结果:超声检查老年女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块敏感性、特异性及准确性均较高。恶性肿块具有病灶形状不规则、边界模糊、纵长大于横长,病灶内部有钙化灶及血流等超声特点。结论:对于老年女性患者,钼靶评估筛查能够为BIRADSⅣ级乳腺小肿块病灶的初步诊断提供依据,同时针对超声检查阴性的患者可以进行短期随访,减少活检比例。     

乳腺癌患者病理分型与超声BI-RADS分级、声像图表现的关系研究

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级、声像图表现与乳腺癌患者不同的病理分型之间的关系,以期为临床诊断与治疗方案的制定提供参考。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月呼和浩特市第一医院体检中发现的100例乳腺包块患者（100个包块）的临床资料,患者均先采用多普勒超声诊断仪检查,并且进行BI-RADS分级,所选患者临床病历完整,且穿刺活检或术后病理已证实包块性质。统计乳腺包块的病理学检查结果;比较乳腺包块的超声诊断与病理诊断结果;分析良恶性乳腺包块与超声声像图表现的关系。结果 100例乳腺包块患者经病理学检查结果显示,33例为良性病变,67例为恶性病变;100例乳腺包块患者经BI-RADS分级结果显示3级、4 a级、4 b级、4 c级、5级分别为30、27、10、9、24例;100例乳腺包块患者经BI-RADS分级结果显示,超声对乳腺良性病变的诊断与病理诊断的符合率为90.91%,对恶性病变与病理诊断的符合率为95.71%;恶性包块中边界不清、直径≥2 cm、钙化、血流Ⅱ级或Ⅲ级、纵横比≥1、后方回声逐渐衰减的患者占比均高于良性包块（均P<0.05）。...     

超声BI-RADS分类在鉴别男性乳腺良恶性疾病中的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类在常见的男性乳腺发育与乳腺癌(MBC)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月—2021年1月于本院乳腺外科因乳腺肿块就诊的男性患者,最终纳入研究91例,91例患者做了活检或手术切除病变,其中乳腺发育患者62例,年龄18～75岁;MBC 29例,年龄37～86岁。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算超声BI-RADS鉴别29例MBC及62例男性乳腺发育的诊断效能。总结MBC超声声像图特点,比较MBC病理分级及亚型的特点。结果 MBC发病年龄高于男性乳腺发育者,但是肿块直径小于后者。超声BI-RADS分类在区别两组疾病的敏感性、特异性分别为96.6%、95.2%。典型的MBC的超声特点是低回声(100%),平行生长(82.8%),不规则(81.5%)。病理类型主要为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)阳性的luminaA和luminaB型乳腺癌。结论 超声BI-RADS 4类和5类对MBC有较高的诊断价值。由于MBC病理类型较少,其与女性非特殊类型浸润性乳腺癌声像图类似。     

乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性结合诊断早期乳腺癌的研究

目的探究乳腺小肿块超声影像报告与数据系统(BI-RADS)指标特征与弹性成像(UE)结合对早期乳腺癌诊断的影响。方法选取2016年11月-2017年12月该院收治的84例(96个肿块)经手术病理证实的早期乳腺癌患者临床资料进行分析,均行常规超声BI-RADS分类及UE检查,将行常规超声BI-RADS分类诊断作为对照组,于此基础上联合UE诊断作为观察组,比较两组诊断效果。结果 86例(96个肿块)早期乳腺癌患者中,经术后病理诊断确诊良性病灶62个,恶性病灶34个;观察组共检出恶性病灶33个,多于对照组27个(P0. 01);观察组诊断特异度及阳性预测值分别为96. 77%、94. 28%,均高于对照组(P0. 01);两组灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(P0. 05)。结论乳腺小肿块患者可经超声BI-RADS及UE联合诊断确诊良恶性病变,对早期确诊乳腺癌具良好应用价值,可临床广泛推广使用。     

钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究

目的:探讨微钙化灶在乳腺癌,特别是早期乳腺癌诊断中的价值.方法:收集58例的乳腺钼靶或超声图像显示微钙化灶且BI-RADS4级及以上的患者,对照其术后病理资料,评价乳腺癌术前钼靶和超声图像上微钙化灶的特征,包括微钙化灶的大小、形态、密集度、分布及与肿块的关系;分析超声及钼靶对乳腺癌的诊断率差异,对微钙化灶敏感性及与病理一致性的差异.结果:58例患者,病理证实乳腺癌54例,钼靶组诊断乳腺癌48例,超声组诊断乳腺癌40例.病理下可见微钙化57例,钼靶显示微钙化53例,超声显示微钙化47例.结论:超声对显示乳腺癌肿块及肿块内微钙化较钼靶有优势,钼靶对于肿块外钙化及以微钙化为唯一表现的乳腺癌优于超声,两者结合可提高乳腺癌,特别是早期乳腺癌的诊出率.     

超声弹性成像联合BI-RADS分级对乳腺肿块的定性诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)、乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法对2013年9月-2015年11月确诊的156例患者166个乳腺病灶分别进行UE、BI-RADS分级、UE与BIRADS分级联合检查,并与病理结果进行对照,比较分析UE、BI-RADS分级及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的灵敏度、特异度和准确度。结果 UE对乳腺肿块定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为84.62%、85.23%和84.94%。BI-RADS分级对乳腺肿块定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为79.49%、80.68%和80.12%。联合应用UE和BI-RADS分级的灵敏度、特异度、准确度分别为96.15%、94.32%和95.18%。3种方法对乳腺肿块定性诊断的敏感度及特异度比较差异均有统计学意义(χ2=9.791 3,P=0.020 4;χ2=9.307 0,P=0.025 5)。结论 UE与BI-RADS分级在乳腺肿块的诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,但仍具有一定的局限性。两者联合应用有利于提高诊断的准确性。     

超声征象在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中的临床价值

目的:分析并探讨超声征象在诊断BI-RADS 4级乳腺病变中的临床价值。方法 :选取经超声检查的BI-RADS4级乳腺外科患者368例(病灶412个),对比超声检查结果与病理检查结果差异。结果:超声检查后,412个病灶中BI-RADS 4A级246个,其中病理结果良性率为88.21%;BI-RADS 4B级105个,其中病理结果良性率为72.38%;BI-RADS 4C级61个,其中病理结果良性率为21.31%。不同超声征象敏感度与特异度有所差异,其中毛刺征、后方回声衰减是特异度较高的超声征象,特异度分别为98.37%、90.20%。结论:超声的不同征象对单独诊断BI-RADS 4级乳腺病变有一定的诊断价值,但并不具有特异性,需要结合其他征象和临床表现才可以综合提高诊断准确率,值得临床借鉴。     

高频超声诊断乳腺实性小肿块的价值

目的探讨高频超声对乳腺实性小肿块鉴别诊断的价值。方法应用高频超声对76例（81个肿块）乳腺实性小肿块患者进行检查,按照BI-RADS-US分级标准,分析肿块的超声特点与各级别之间的关系,并与病理结果对照。结果高频超声显示各级别肿块的形态、边缘、后方回声、微钙化及血流分布的差异均有统计学意义(P＜0.01),BI- RADS -US分级诊断与病理结果对照,阳性预测值为73.91％( 34/46),敏感度为94.44％ (34/36),特异度为73.33％( 33/45)。结论高频超声结合BI-RADS-US分级标准诊断乳腺实性小肿块具有重要的临床价值。     

Encor微创旋切系统联合超声BI—RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用价值.方法 对笔者所在医院2009年9～2010年12月行乳腺病灶Encor微创手术切除的82例患者的乳腺超声BI-RADS分级和术后病理资料进行回顾分析.结果 Encor微创手术操作成功率达100%.82例患者中乳腺癌3例,纤维腺瘤71例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病5例.超声BI-RADS分级2级10例,3级有48例,4级22例,5级2例.BI-RADS分级2～3级病例无乳腺癌;BI-RADS分级4级有2例乳腺癌,占4级病例的（2/22）;BI-RADS分级5级有1例乳腺癌,占4级病例的（1/2）.术后发生局部血肿3例,皮下淤血10例,无感染及其他并发症,皮肤切口无明显切口瘢痕.乳腺良性肿瘤3～6个月超声复查均未见复发.结论 Encor微创旋切系统对乳腺病灶切除活检效果良好,联合超声BI-RADS分级能准确评价乳腺病灶的性质.     

探讨高频超声鉴别乳腺肿瘤良恶性的临床应用价值

目的:探讨高频二维超声鉴别乳腺肿瘤良、恶性的临床应用价值。方法:按照标准选择2015年1月～2016年6月收治的131例因乳腺肿块就诊的患者进行研究。应用高频超声对乳腺病灶进行BI-RADS分级评价,将其分级情况与病理学结果进行对照,评价高频超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值。结果:在131个乳腺肿块病灶中,经病理结果证实为良性病变41例,恶性病变90例。超声BI-RADS分级在鉴别乳腺良、恶性肿块的准确度为89.3%、灵敏度为93.3%、特异度为80.5%。结论:高频二维超声在乳腺肿瘤鉴别诊断中具有重要临床价值。     

彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查及乳腺钼(Mo)靶X射线影像在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 选择2003年10月至2009年9月在本院住院并经术后组织病理学诊断证实为乳腺原位癌的21例患者为研究对象.采用回顾性分析法,对其临床资料、彩色多普勒超声结果及乳腺钼靶X射线影像结果进行分析,并按照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分级标准进行分级,并采用Cohen kappa(k值)统计方法评估两种分级方法的符合程度.结果 21例患者的彩色多普勒超声结果按照BI-RADS及BI-RADS关于超声诊断(BI-RADS-US)分级标准进行分级的结果:2例(9.52%)为5级;15例(71.42%)为4级(4A亚级为5例,4B亚级为4例,4C亚级为6例);4例(19.04%)为3级.乳腺钼靶X射线影像结果按照BI-RADS分级标准:2例(9.52%)为2级;3例(19.04%)为3级;13例(61.90%)为4级(4A亚级为3例,4B亚级为7例,4C亚级为3例);3例(14.29%)为5级.21例患者乳腺钼靶X射线影像和彩色多普勒超声的BI-RADS分级(≥4级)结果完全一致为15例(71.42%).Cohen Kappa(k)值为0.73(>0.6),表明两种诊断方法的BI-RADS分级结果一致性良好.结论 乳腺钼靶X射线影像及乳腺彩色多普勒超声结果的BI-RADS与BI-RADS-US分级检查结合临床检查对于乳腺原位癌的早期诊断具有重要意义.     

探讨超声引导下穿刺活检联合BI-RADS分级法弹性校正定量评估诊断乳腺癌的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检(ultrasound-guided core needle biopsy,US-CNB)联合BI-RADS分级法弹性校正对乳腺BI-RADS分级4B与4C类单发结节在乳腺癌精准定量诊断中的价值评估。方法选取2014年9月～2016年9月就诊于南京市中西医结合医院经乳腺超声常规检查后弹性校正分级为BI-RADS 4B与4C的177例单发结节患者的资料,测算评估后行US-CNB,以术后病理结果为金标准,对比其精准定量诊断乳腺癌在特异度、灵敏度、准确率、假阴性率、假阳性率等诊断效能评价上与术后病理诊断乳腺癌的符合率是否存在差异。结果 177例超声弹性校正为4B与4C的单发结节患者测算评估后其US-CNB的病理结果显示,117例为乳腺癌、60例为良性肿物,而术后病理结果显示,122例为乳腺癌、55例为良性肿物。其中117例BI-RADS分级法弹性校正后穿刺活检的病理结果与术后病理结果一致均为乳腺癌;60例结果为良性结节的患者中,5例术前US-CNB分别报告为硬化性腺病、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤而术后病理类型为导管内癌伴微小浸润、浸润性导管癌、黏液癌、浸润性乳头癌和化生性癌。US-CNB联合BI-RADS分级法弹性校正对乳腺BI-RADS分级4B与4C类单发结节在乳腺癌精准定量诊断中的效能评价其特异度均为100%,灵敏度分别为94.82%、96.88%,准确率分别为96.77%、97.62%,假阴性率分别为5.17%、3.12%,假阳性率为0。结论 US-CNB联合BI-RADS分级弹性校正对乳腺4B与4C类单发结节在特异度、灵敏度及准确率方面效能评价肯定,作为一种精准的诊疗技术为临床后续治疗方案以及预后判断提供了准确的病理依据与重要信息。     

乳腺癌钼靶影像学特征分析

目的探讨钼靶在乳腺癌的诊断中的应用价值。方法搜集2009年4月至2012年5月,在我院检查、治疗,并经手术证实的50例乳腺癌患者的临床及影像学资料,与病理结果相对照,分析乳腺癌的钼靶影像学特点。结果钼靶发现单纯性圆形或类圆形结节、肿块者3例;不规则形肿块20例;肿块边缘伴分叶或毛刺者17例;伴有不规则钙化者14例;乳头内陷者8例;皮肤增厚致密者5例。影像学诊断:BI-RADS分级:Ⅴ级者12例;Ⅳ-Ⅴ级者19例;Ⅳ级者9例,Ⅲ-Ⅳ级者8例;Ⅲ级者2例。结论钼靶诊断乳腺癌正确率高,正确认识乳腺癌在钼靶上的直接、间接征象,对提高乳腺癌的诊断正确率具有重要意义。     

浸润性乳腺癌X线表现与病理学分级的相关性研究

目的:分析浸润性乳腺癌的X线表现与病理学分级之间的关系。方法:经乳腺X线检查、手术、病理证实的浸润性乳腺癌98个,按X线表现和肿块大小分组,与病理分级对照。结果:①Ⅲ型(索带导管型)和Ⅳ型(中间混合型)共80例,占82.1%。②肿块69个,肿块的大小与病理学分级无相关性(x~2=4.43,P>0.05)。③Ⅲ级的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级(x~2=5.17,P<0.05)。肿块伴毛刺45个,肿块毛刺的有无与病理学分级无相关性(x~2=0.05,P>0.05)。④有钙化50例,浸润性乳腺癌的病理分级与有无钙化无明显关系(x~2=0.06,P>0.05)。⑤结构:扭曲20个,Ⅰ、Ⅱ级结构扭曲率高于Ⅲ级(x~2=3.85,P<0.05)。结论:结构扭曲Ⅰ、Ⅱ级的发生率高于Ⅲ级,提示预后较好,生存率较高。Ⅲ级浸润性乳癌的肿块率高于Ⅰ、Ⅱ级。浸润性乳腺癌肿块周围毛刺的出现并不代表较高的恶性程度,肿块的大小、钙化的有无与病理分级无明显关系。     

乳腺非肿块型病变的超声临床探讨

目的:探讨超声诊断乳腺非肿块型病变的临床应用效果。方法:搜集于2016年9月-2018年8月期间在我院进行诊治的78例乳腺非肿块型病变患者作为本次研究对象,对所有患者均给予超声检查,并与病理结果进行对照。结果:病理结果显示恶性病变为48例(61.53%),非恶性病变为30例(38.46%);1级血流信号为42例(53.84%),超声下可见片状低回声表现;2级血流信号为21例(46.15%),超声显示下可见含散于微钙化片状低回声区;3级血流信号为15例(19.23%),超声提示下可见簇状或散在分布微钙化表现。结论:与病理结果相比较,采取超声检查乳腺非肿块型病变的诊断精准度相对较高,值得临床推广。     

超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像、 X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的乳腺肿块患者60例,均进行超声弹性成像、 X线钼靶、超声引导下穿刺活检检查,比较三种检查方式的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性。结果超声引导下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性略高于X线钼靶、超声弹性成像,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像、 X线钼靶、超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4类乳腺肿块均有良好的诊断效果,且超声引导下穿刺活检的准确性更高。