两种可视人流系统与传统人工流产的比较

目的:用两种可视人流方法与传统人工流产方法进行比较,寻求一种以提高人工流严成功率,减少手术开发症发生率的简单可行性技术.方法:将360例患者随机分为内镜可视人流组,超导可视人流组及传统人工流产组,统计各组平均手术时间,术中出血量,人流综合征发生率,术后有无吸宫不全,漏吸及术后月经改变情况.结果:3组手术人工流产综合征的发生率无显著差异(P＞0.05),内镜组和超导可视组的手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P＜0.01).术后随访中人工流产吸宫不全发生率,漏吸以及月经改变情况等方面两组可视系统均能发挥其独特效果,有存在意义.结论:内镜可视人流对妊娠合并宫腔占位,早早孕流产有优势,但存在吸宫后出血污染视野现象,有一定的局限性.超导可视简单易行,术中能显示盆腔状况,尤其对高危妊娠子宫能提高手术安全性、准确性,有效减少术中和术后并发症,值得推广.     

阴道B超介导下可视全麻人工流产的临床观察

目的:讨论阴道B超介导下可视全麻人工流产的临床效果。方法:对该院300例人工流产患者,分别采取阴道B超介导下可视全麻人工流产(观察组)和普通全麻人工流产(对照组)治疗。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后出血天数、手术效果均明显优于对照组,P<0.05;观察组人工流产后初次月经恢复时间及并发症:子宫穿孔、吸宫不全、宫腔粘连发生率低于对照组,P<0.05。结论:阴道B超介导下可视全麻人工流产安全有效,值得推广。     

超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用

目的:评价应用超声监测并卡前列甲酯在高危人工流产手术中手术时间,出血量及人工流产并发症子宫穿孔,月经量减少等方面是否低于传统高危人工流产手术。方法:回顾性分析早孕合并有高危因素的患者15 399例,术前30 min均肛塞卡孕栓0.5 mg。在超声引导下手术12 398例(观察组),传统人工流产术3 001例(对照组),观察上述两组患者在手术时间,术中出血量,人工流产并发症:人流不全、漏吸、子宫穿孔、月经量减少、宫颈粘连等指标上的差异。结果:观察组手术时间(4.1±0.5)min和术中出血量(15.2±5.3)ml,均低于对照组手术时间(6.8±1.0)min和术中出血量(20.4±6.8)ml,两组相比差异具有统计学意义。观察组并发症发生率1.13‰,明显低于对照组5.66‰,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:超声引导并卡前列甲酯可以降低人工流产手术的手术时间及术中出血量,减少高危人工流产手术并发症的发生,如不全流产、漏吸、子宫穿孔、宫腔粘连、宫颈粘连等。超声引导并卡前列甲酯在高危人工流产术中的应用值得推广。     

宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术中的应用

目的:探讨宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠的临床效果。方法:选取2015年3月-2016年2月在本院门诊自愿要求人工流产术者1600例,其中自愿使选择宫腔观察吸引手术系统终止妊娠800例作为观察组,使用传统负压吸引终止妊娠800例作为对照组,分析比较两组术中、术后以及月经恢复情况。结果:两组手术时间无统计学差异(P0.05)。术中出血量、吸管出入宫颈次数以及吸宫次数观察组少于对照组(P0.05)。两组术后出血、腹痛天数及术后月经恢复时间、月经量的变化均无统计学差异(P0.05)。在术后并发症方面,两组宫颈粘连和人工流产不全的发生率有统计学差异。其他包括子宫穿孔、漏吸、闭经等并发症的发生率,差异均无统计学意义。结论:宫腔观察吸引手术系统用于终止早期妊娠,能避免"盲刮",提高了手术的安全性,减少宫颈及子宫内膜的损伤,并降低人工流产不全的发生,值得临床推广应用。     

B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中的应用

目的:观察B超监视妇科手术仪在高危人工流产术中应用的临床效果。方法:将用B超监视妇科手术仪行人工流产手术的622例列为观察组,常规人工流产的288例列为对照组,比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症。结果:两组比较平均手术时间及平均术中出血量差异有统计学意义,应用B超监视妇科手术仪组较对照组平均手术时间明显缩短,平均术中出血量明显减少;应用B超监视妇科手术仪组较对照组吸宫不全、穿孔及人工流产综合症发生率低,差异有统计学意义。结论:在高危人工流产术中应用B超监视妇科手术仪可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症和不良反应,值得在计划生育门诊手术中推广应用。     

子宫动脉栓塞及甲氨蝶呤介入在高危妊娠人工流产患者中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤介入在高危妊娠患者人工流产中的应用效果。方法根据不同人工流产方法将139例高危妊娠患者分为两组,观察组70例行子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤介入+清宫术,对照组69例采用子宫动脉栓塞+清宫术,比较两组患者的治疗效果、预后情况及不良反应。结果观察组患者的尿h CG转阴时间、血β-h CG恢复正常时间、瘢痕处包块消失时间、术后月经恢复时间均显著短于对照组,清宫术出血量明显少于对照组,治疗费用高于对照组(P0.05)。两组再次正常妊娠、月经规律发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组再次发生瘢痕妊娠/宫颈妊娠的概率明显低于对照组(P0.05)。观察组的完全流产率显著高于对照组,不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论高危妊娠人工流产联合应用子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤介入治疗具有确切疗效,同时具有出血量小、并发症少的优点,是高危妊娠人工流产的理想手段。     

超声可视仪引导下行人工流产术1211例

目的 比较超声可视仪引导下人工流产术、传统盲视流产术和无痛流产的临床效果.方法 3种人工流产术由孕妇自愿选择,可视流产组1 211例,在超声可视仪引导下行人工流产术;普通流产组1 085例,采用传统方法 行普通人工流产术;无痛流产组820例,在静脉麻醉下采用传统的方法 行无痛人工流产术.比较3组孕妇的近期和远期并发症的发生率及术中出血量.结果 人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调和出血量,可视流产组分别为0.2 %、0、0、0.4 %、0.1 %、0.2 %和(11.2±6.4)ml;普通流产组分别为0.9 %、0.4 %、0.5 %、1.4 %、0.4 %、0.9 %和(11.4±6.4)ml;无痛流产组分别为0、0.4 %、0.4 %、1.5 %、0.9 %、1.3 %和(12.6±6.3)ml;普通流产组人工流产综合征、子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、月经失调比例均高于可视流产组;无痛流产组子宫穿孔、漏吸、人工流产不全、宫颈粘连、月经失调比例均高于可视流产组,人工流产综合征低于与其它2组,出血量高于其它2组;差异均有统计学意义.结论 超声引导可视下人工流产能提高手术操作的正确性和安全性,静脉麻醉镇痛效果明确,如在静脉麻醉镇痛下行可视人工流产术将是最好的选择.     

203例B超监视妇产科手术仪在人工流产中的临床应用

目的：探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产中的临床应用。方法：监测人群为2011年5月-2012年3月本院接收的要求人工流产的意外妊娠妇女,总共203例,将其分为两组,其中观察组143例,对照组60例,分别记录观察两组的手术时间,术后的出血时间以及手术后恢复月经的时间。结果：观察组和对照组相比较,观察组手术时间（2.57±0.89）min,手术后出血时间（4.79±4.58）d,术后恢复时间（29.97±10.46）d,均比对照组分别对应（4.75±0.90）min、（8.94±7.89）d、（38.13±11.67）d要有明显缩短,两组手术时间、术后的出血时间及手术后恢复月经的时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在B超监视产科手术仪的监测下实施人工流产可以有效的减少手术时间、术后出血时间及手术后恢复月经的时间,并且能够有效的防止漏吸、吸宫不全甚至是子宫穿孔,在临床上具有重要的应用价值。     

剖腹产后再次妊娠人工流产560例体会

剖宫产后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素 ,不但增加了手术操作的难度 ,同时也增加了出血、人流不全、漏吸、子宫穿孔等并发症的发生。本文对 1991年～ 2 0 0 0年来我站 560例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产的情况进行了统计 ,现报告如下。1　对象和方法1991年 8月～ 2 0 0 0年 9月来我站行人工流产的6472例 ,其中剖腹产术后疤痕子宫 560例 ,占 8 6% ,其停经时间及距剖腹产术后再次妊娠时间见表 1。经妇科检查 ,尿ＨＣＧ检查及Ｂ超确诊为早期妊娠者 ,无人工流产禁忌证 ,按常规吸宫手术方法 ,用扩张器循序递增扩张宫颈 ,宫…     

超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析

目的:比较超导可视无痛人工流产术与传统无痛人工流产手术的临床效果。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP),收集超导可视无痛人工流产手术临床效果及安全性的比较研究,为了减少研究间的异质性而选取近10年的研究,检索时限为2016年1-6月,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入21篇文献,共14 482例患者。meta分析提示:超导可视无痛人工流产术的手术时间短于传统手术(P0.001),术中出血量明显少于传统手术,合并值相差4.7ml(P0.001),吸宫不全、子宫穿孔和漏吸等术中并发症的发生率均低于传统术式,人工流产综合征的发生率低于传统手术(P0.001),月经复潮时间早于传统手术(P0.001)。结论:超导可视无痛人工流产在临床上的优越性显著,改变了长期以来盲视状态下的手术操作,提高了医疗质量,值得推广应用。     

米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产术分析

目的:探讨米索前列醇用于剖宫产1年内哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产术的安全性及效果。方法:选择妇科门诊哺乳期瘢痕子宫早孕要求无痛人工流产的妇女104例为研究组,术前2～3h舌下含化米索前列醇600μg;同等条件下选择单纯行无痛人工流产术的98例妇女为对照组。结果:两组无痛率均达100%。研究组不需扩张宫颈的占91.35%,对照组占17.35%,两组差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间短,术中出血量少,完全流产率达到100%,无漏吸及子宫穿孔,不全流产、月经不调、宫腔粘连发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:米索前列醇舌下含化可增加剖宫产1年内哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产手术的安全性,可减少术中出血,缩短手术时间,降低了不全流产的发生率,值得临床推广应用。     

微创方式行早期人工流产并发症情况分析

目的:探讨目前常用的微创方式行人工流产手术的并发症情况。方法:对因早期妊娠采用不同手术方式行人工流产的300例患者一般情况及并发症情况进行研究。300例患者按手术方式选择分3组,A组为传统人工流产100例,B组为"无痛+可视"人工流产100例,C组为"无痛+可视+微管"人工流产100例。人工流产方式对患者术后并发症情况进行调查随访及研究分析,随访时间为术后2周及术后2月。结果:3组相比C组术中出血发生率更高,手术时间最长,差异有统计学意义(P<0.01);A组中吸宫不全发生率更高,差异有统计学意义(P<0.01);A组并发症总发生率最高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用无痛及超声可视技术行早期人工流产能减少并发症发生,加用微管技术后并发症发生未减少。     

无痛可视人工流产临床观察

目的:探讨内窥可视性流产吸引系统用于人工流产术的临床应用价值。方法:选择1000例早孕妇女,随机分为观察组(n=600)和对照组(n=400),观察组在内窥可视性流产系统引导下进行无痛人工流产术,对照组按传统方法行无痛人工流产术。结果:观察组较对照组手术并发症少、出血量少,不明显延长手术时间,可动态地观察宫腔内情况变化,引导手术器械的操作,能及时检测吸刮物干净与否及术后子宫情况。结论:内窥式可视流产系统引导下的可视人工流产术具有直观性,最大限度地减少并发症的发生,但系统尚需进一步改进。     

宫血宁胶囊用于高危人工流产术后疗效观察

目的观察高危人工流产术后应用中药宫血宁胶囊,对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法196例高危人工流产者,随机分为观察组98例,在手术流产后服用宫血宁胶囊2粒,3次,d,共6d;对照组98例,在手术后口服益母草流浸膏15mL,2次,d,共6d。结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比,差异有显著性（P〈0．05）;术后一个月内月经恢复正常比例,观察组明显高于对照组（P〈O．05）。结论在人工流产后服用宫血宁胶囊,能明显缩短阴道出血的天数、减少阴道出血量、促进月经恢复,其副作用小,安全性高,值得临床推广使用。     

药物联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的效果观察

目的:探讨药物流产联合负压吸宫术终止瘢痕子宫早期妊娠的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年6月本院诊治的瘢痕子宫早期妊娠(孕≤10周)妇女218例,随机分为观察组(115例)及对照组(103例)。对照组常规行负压吸宫流产手术,观察组术前服用米非司酮(50 mg/次,12h1次,共3次)连续2天,第3天服用米索前列醇600μg,负压吸宫术操作同对照组。记录并观察两组术中疼痛程度、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、血β-hCG降至正常时间、人工流产综合反应等情况。结果:与对照组比较,观察组疼痛情况不明显,有效率为95.65%,其中82.61%可直接7号宫颈扩张器,且手术时间、术中出血量及阴道流血时间均较少,手术过程中未出现人工流产综合反应发生;对照组6例出现人工流产综合反应。结论:药物联合负压吸宫术是瘢痕子宫早期终止妊娠的有效手术方式,值得临床探索应用。     

阴道超声引导人工流产与普通人工流产的临床效果分析

目的 评价阴道超声引导人工流产术的安全性、可靠性.方法 对本院5681例普通人工流产病例进行回顾性分析.2006年1月～2006年10月阴道超声引导普通人工流产2785例作为观察组,选择2005年同期普通人工流产2896例作为对照组,比较观察组与对照组各自术中术后并发症情况.结果 观察组手术时间(3.2±1.3)min,术中出血量(10.54±4.28)ml,人工流产综合征3例,发生率0.11%;对照组手术时间(6.5±2.1)min,出血量(19.84±3.48)ml,人工流产综合征12例,发生率0.41%;2组无一例子宫穿孔、空吸与漏吸,观察组术后2例吸宫不全、1例宫腔粘连(术后并发症发生率0.11%),对照组术后13例吸宫不全,8例宫腔粘连(术后并发症发生率0.72%).观察组术中及术后并发症发生率明显低于对照纽(x2=5.07,P＜0.05,x2=12.87,P＜0.01).结论 阴道超声引导人工流产术准确安全可靠,副作用小,值得临床推广应用.     

经阴道及腹部B超在无痛高危人工流产术中的临床应用

目的:观察经阴道及腹部B超用于无痛高危人工流产术的临床效果。方法:对2005～2008年292例具高危因素施行无痛人工流产手术患者的临床资料进行分析,术前均经阴道超声诊断,术时采用腹式超声实时监护;并与2000～2003年未行超声监护下的高危人工流产者103例进行对比。结果:292例手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少。结论:高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效。     

人工流产术后服用复方口服避孕药的临床观察

目的:探讨人工流产术后及时服用复方口服避孕药的临床疗效。方法:将542例人工流产术后的患者根据知情选择的原则分为观察组(272例)和对照组(270例),观察组术后及时服用复方口服避孕药,对照组术后未采用避孕药具。结果:观察组术后阴道流血时间及其流血量明显少于对照组(P<0.01);因吸宫不全需二次清宫者以及宫腔粘连者也减少,且无未转经再次发生非意愿妊娠者;观察组恢复月经的时间较对照组短(P<0.01)。结论:人工流产术后及时服用复方口服避孕药能减少人工流产术后并发症的发生,有助于改善妇女的生殖健康。     

探讨人工流产术吸宫不全的临床分析

目的：对造成人工流产吸宫术不全的因素及处理办法进行分析。方法从2009年2月到2014年6月共于我院进行人流的2242例患者中选取41例吸宫不全患者作为研究对象,对所有病例临床资料及引发吸宫不全的相关原因进行回顾分析。结果本次研究中,吸宫不全发生率为1.83%,41例患者中35例存在高危因素,占85.37%,6例无高危因素,占14.63%。高危因素主要为子宫后倾吸宫不全共15例,占36.59%;子宫前倾7例,占17.07%;稽留流产7例,占17.07%;瘢痕子宫患者5例,占12.20%;合并子宫肌瘤患者5例,占12.20%;双角子宫3例,占7.32%;孕周偏长2例,占4.88%,有1例同时存在2种高危因素。结论吸宫不全为人工流产常见并发症,对于不同类型患者应该采用适宜的预防措施进行操作,操作人员应增强责任心,提升操作水平,对于存在高危因素患者,应明确操作要点,提高手术质量,减少吸宫不全发生率。     

超声引导在减少人工流产并发症中的效果观察

目的：观察超声引导（超导）在减少人工流产（人流）并发症中的作用。方法回顾性分析比较近年来1221例超声引导下人流手术孕妇及1310例无超导下人流术孕妇的并发症发生率。结果超导组共发生并发症20例,发生率为1.63％;包括吸宫不全6例、出血2例和人流综合征12例,未发生子宫穿孔及漏吸。对照组发生并发症55例,发生率为4.19％;包括吸宫不全17例、子宫穿孔1例、漏吸2例、出血7例和人流综合征28例。两组吸宫不全和人流综合征的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组总并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下人流手术使手术过程更直观、安全,可减少手术并发症的风险。