α1—微球蛋白的分离纯化及其放射免疫分析直接测定方法？…

本文报道了α１－微球蛋白的分离纯化及其放射免疫分析，建立了不需稀释就直接测定人血及尿中α１－微球蛋白含量的方法。方法简单，快速、临床符合率高，方法灵敏度为１μｇ／ｍＬ批内、批间系数分别为６．３１％（＾－ｘ＝３８．８６，１２例），８．８５％（＾－ｘ＝３５．９８，１４例）。正常值：血清中为３５．３±７．８μｇ／ｍＬ（ｎ＝６０例），随意尿中在２０μｇ／ｍＬ以下。     

孕妇和新生儿碘缺乏病研究：Ⅲ.孕妇和新生儿尿碘的相关性探讨

本文采用硫酸铈法测定了1887例分娩前（40周）孕妇与相应的1887例新生儿尿碘。孕妇总体平均尿碘（206．8±109．15μg／L）高于新生儿总体平均尿4（172．7±82．30μg／L）有非常显著差异（P＜0．001）。各组孕妇与其相应新生儿平均尿碘间呈正相关（r=0．8866,P＜0．002）,但孕妇尿碘在32．2－122．1μg／L时,相应新生儿尿碘高于此范围（82．2－143．8μg／L）;孕妇尿碘在173．2－431．0μg／L时,新生儿尿碘则低于此范围（150．1－218．0μg／L）均有非常显著差异（P＜0．001）。结果提示,新生儿（或胎儿）遗传控制程序有别于孕妇,各自负责自身碘代谢水平的调节。     

肝炎后肝硬化尿α_1－微球蛋白检测的意义

肝炎后肝硬化尿α_１－微球蛋白检测的意义尹洪波，姜琦，徐开泰因肝脏疾病而并发肾脏病变，虽然已经引起临床注意，但常规方法不易检出，我们采用放射免疫分析，检测了５６例肝炎后肝硬化患者的尿α１微球蛋白（α１－ＭＧ），以期尽早发现肾功能异常。标本来源按１９９?..     

尿Cys C和β2-MG检测在2型糖尿病肾脏功能早期损伤评估中的价值

目的 探讨2型糖尿病患者肾功能早期损伤的实验室指标。方法 对72例2型糖尿病患者，测定血糖（Glu）、血肌酐（Cr）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），计算内生肌酐清除率，分为滤过正常组（Ccr≥70ml／min）和滤过异常组（Ccr〈70ml／min）。测定尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿Igc（IgU）、尿α1微球蛋白（α1-MG）和血清／尿胱抑素C（Cysc）。结果 2组糖尿病患者，滤过异常组尿MA和Cystatin C浓度显著高于滤过正常组。滤过正常组除IgU外与对照组相比均有显著性差异，β2-MG和α1MG与对照组相比有极显著性差异；滤过异常组与对照组及滤过正常组相比均有极显著性差异；滤过正常组尿β2-MG高于正常的9人，占20．9％，尿Cys C高于正常的患者共37人，占86％。结论 2型糖尿病患者肾功能早期损伤是肾小球重吸收功能降低先于肾小球滤过率降低，尿液中Cys C和β2-MG的联合检测能更准确的反映肾小管的重吸收功能。     

尿AIb、α1-m、β2-m联检评估肾功能

尿微量白蛋白（Alb）、α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）为分别反映肾小球、肾小管功能的指标，本文采用放射免疫分析测定不同病种患者尿Alb、α1-m、β2-m含量，分析其肾脏受损部位与程度。     

尿微量蛋白和尿NAG对妊娠期糖尿病患者肾功能评价的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白α1-微球蛋白（α1—MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（mAlb）、免疫球蛋白G（IgG）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）对妊娠期糖尿病（GDM）患者肾脏损害的早期诊断价值。方法 以30例正常妊娠妇女为正常对照组，60例GDM妇女根据血液HbA1c的水平（HbA1c〈6.5％，6．5～8.0％，〉8．0％）分为3组。所有受试者留晨尿10ml离心，收集上清液，检测尿四项微量蛋白和NAG。结果 GDM1组患者，尿α1-MG、β2-MG与对照组的有显著性差异（P〈0．01），其余各项指标无差异（P〉0，05）；GDM2组患者，尿α1-MG、β2-MG、mAlb与正常对照组和GDM1组的有显著性差异（P〈0．01），尿NAG和IsG尿NAG和IgG与上述两组无显著性差异（P〉0．05）；GDM3组患者，尿NAG和α1—MG、β2-MG、mAlb、IgG与正常对照组和GDM1、2组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论 尿微量蛋白和NAG可作为妊娠期糖尿病肾脏损害的早期诊断指标。     

血与尿β2-m、α1-m、IgG和尿Alb联检对糖尿病、高血压病患者早期肾功能损伤的判断

判断糖尿病、高血压早期肾脏功能,对治疗及预后提供可靠依据。我们收集了208例患者血、尿样本,分别进行β2-微球蛋白（β2-m）、α1-微球蛋白（α1-m）、免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（Alb）联检,现将结果报道如下。     

尿视黄醇结合蛋白酶免疫测定法的建立和初步应用

我们自制兔（抗人ＲＢＰ）ＩｇＧ－ＨＲＰ酶标记物，建立了一种灵敏、简便、可靠的尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）双抗体夹心酶免疫测定法。方法灵敏度为０．４ｎｇ／ｍｌ；批内Ｃ．Ｖ．６．３％，批间Ｃ．Ｖ．１４．１％；工作范围０．４～５０ｎｇ／ｍｌ。本法的１００例正常健康人（２０～７４岁，平均４６岁）的尿ＲＢＰ值，以μｇ／ｍｍｏｌＣｒ表示，其算术均数（）±标准差（ｓ）为１１．２±６．０１；几何均数和９５％位点分别为９．５和２２。１０２例尿Ａ１ｂ正常的糖尿病患者，其尿ＲＢＰ值为４５．３±１０５．７μｇ／ｍｍｏｌＣｒ，较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），其中４０例（占３９．３％）高于正常上限。２５例肾功能正常的慢性肾盂肾炎中有２１例（占８４％）以及２４例其它各种肾小管间质疾病中的２２例（占９１．７％），尿ＲＢＰ值超越正常上限。肾小管损害可以是糖尿病肾病的一种早期症状。尿ＲＢＰ是近曲肾小管损害的一项敏感指标，对肾小管间质疾病的早期诊断具有重要价值。     

糖尿病肾病患者24小时尿Alb、β_2-MG、THP、C-肽RIA测定的临床应用

用放射免疫分析（RIA）测定了53例糖尿病和34例糖尿病肾病（DN）患者24小时尿白蛋白（Alb）、β2微球蛋白（β2－MG）、Tamm－Horsfall蛋白（THP）、C－肽的排泄量并分析其相互间比值的变化，以探讨肾脏病变化发生的部位及病损程度。结果发现:糖尿病组与糖尿病肾病组比较，差异非常显著（P＜0.001）；糖尿病组Alb与β2－MG呈正相关r1＝0.314（P＜0.05）与THP、C－肽不相关；糖尿病肾病组Alb与β2－MG呈正相关，与THP、C－肽呈负相关，相关系数分别为r2＝0.697，r3＝－0.762，r4=-0.684（P＜0.001）；随着DN的加重，其Alb、β2－MG逐渐增高，而肾脏所排泄的尿THP逐渐降低，尿THP／Alb、THP／β2－MG、THP／C－肽比值逐渐变小。DN患者24小时尿四项水平变化对糖尿病肾病的早期发现，肾脏损害部位和程度的判断都具有重要意义。     

血、尿β2-微球蛋白对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）对新生儿高疸红素血症患儿早期肾功能损害的变化和意义。方法采用反射比浊法测定62例新生儿高疸红素血症患儿（研究组）及23例正常足月新生儿（对照组）的血、尿β2-MG含量水平进行检测。结果高疸红素血症患儿血、尿β2-MG含量与血清胆红素含量之间有一定的依从关系（r血=0.529,P〈0.01,r尿=0.359,P〈0.01）。当血疸红素水平在91-205μmol/L时,血β2-MG的含量比正常对照组升高,差别有显著意义（P〈0.5）,而尿β2-MG较对照组,稍高（P〉0.05）无显著意义。当血清胆红素在205.2-256.5μmol/L时,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）含量均较对照组明显升高（P〈0.05）,当血清总胆红素≥256.5μmol/L时血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的含量较对照组显著升高（P〈0.001）。结论新生儿高疸红素血症患儿早期存在肾功能损害,检测血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）的浓度是观察肾小球滤过和肾小管重吸收功能的特异性指标,但血β2-微球蛋白（β2-MG）更能早期敏感地判断新生儿黄疸时对肾脏的损害。     

尿总醛固酮固相放免分析

尿总醛固酮的固相放免测定建立比较困难，目前国内尚未见报道。我们经过一年多的反复产验采用乙二胺-戊二醛-二抗IgG多层固化的方法制备成功二抗固化管，再固化醛固酮抗体。并摸索成功了尿酸解的最佳条件，大大缩短了实验流程。将标准（0．1mL），酸解后的尿液（0．05mL）加入固抗管，再加入125I-醛固酮0．45mL（样本管体积用温育液补充），4℃过夜，弃液相计数。以IogitB／B0绘制标准曲线，r＝－0．9995，批内CV1．1％～3．1％，批间CV18．8％，回收率85．2％～94．4％。最小可检出值30pmol／mL。与液相法对比测定了92份样本，r＝0．941（P＜0．01），y＝0．96x－0.59（x为液相），两种方法十分接近。固相法更为稳定，较液相法更为简便。     

血清中葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase，GPI）抗原在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70例RA患者，26例其他风湿病患者和30例健康对照血清中GPI抗原的浓度，RA患者同时还检测了类风湿因子（RF）。结果70例RA患者血清中GPI浓度为（2．01±1．01）μg／mL，26例其他风湿性疾病组为（0．41±0．18）μg／mL，30例健康对照组为（0．090±0．030）μg／mL，RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组（P〈0．01），在RA活动组和RA非活动组。亦有显著差异（P〈0．05）。通过分段回归分析发现GPI的浓度和RA病情活动成正相关。GPI抗原对RA检测的敏感性为61．4％．特异性为93．3％。结论GPI在部分RA患者血清中显著升高，有可能成为诊断RA及判断其疾病活动性的一个新指标。     

尿mAlb、α1-m和NAG检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

本文通过对60例尿常规检测蛋白阴性的糖尿病患者进行尿微量白蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-m）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测,来探讨尿mAlb、α1-m、NAG对糖尿病早期肾损害诊断的临床意义.     

尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警作用

目的探讨尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。方法采用病例对照研究的方法,选择120例足月新生儿,其中90例羊水粪染新生儿为研究组,按污染程度分为3组,30名正常羊水新生儿为对照组。测定血气分析、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（MALB）水平。结果随着羊水粪染程度加重,BUN、Cr、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB水平逐渐增高。研究组和对照组中的BUN和Cr水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。脐带血pH值（血气分析）、尿β2-MG、尿α1-MG及尿MALB在羊水Ⅲ度粪染组中的含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在Ⅰ、Ⅱ度粪染组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。     

血浆对臭氧在水介质中杀菌效果影响的研究

目的探索血浆对臭氧在水介质中杀菌作用的干扰效应,为医用臭氧对腹水等体液中细菌杀灭作用研究摸索臭氧作用的浓度及时间参数。方法在含不同浓度血浆的生理盐水中加入大肠埃希菌（ATCC25922）和金黄色葡萄球菌（ATCC25923）,悬液定量法计算高浓度臭氧（90μg／mL）对其杀菌率;臭氧作用于含10．0％血浆的生理盐水．摸索臭氧有效杀菌的浓度和作用时间参数。结果臭氧杀菌效果随生理盐水中血浆浓度的提高而降低,血浆含量大于10．0％后杀菌效果显著降低（P〈0．05）,90μg／mL臭氧作用20min（流速12ml／min）对含10．0％血浆的生理盐水中大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀菌率可分别达到100％、99．05％。不同浓度组（40μg／mL、60μg／mL、90μg／mL）的臭氧杀菌效果有显著性差异（P〈0．05）,臭氧作用不同时间（5min、10min、20min）杀菌效果亦有显著性差异（P〈0．05）,以浓度为90μg／mL臭氧作用20min杀菌效果最好。结论血浆可干扰臭氧在生理盐水中的杀菌作用．血浆含量在10．0％以下时影响作用较小,提高臭氧浓度、延长作用时间可提高杀菌率。     

糖尿病患者血清α_1－微球蛋白测定的临床意义

糖尿病患者血清α_１－微球蛋白测定的临床意义姜全心α１－微球蛋白（α１－ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ，α１－ＭＧ）是一种由肝脏合成的、分子量为３．３ｋｄ的糖蛋白，以游离和结合状态广泛分布于各种体液中，近年来作为评价肾功能的一个特异指标，而受到重视［１，...     

细胞因子对K562／ADM耐药细胞株耐药性的逆转作用

目的 探讨细胞因子和抗Pgp单抗（mAb）对K562／ADM耐药细胞株耐药性的逆转作用。方法 利用K562细胞的耐阿霉素细胞株K562／ADM，采用免疫细胞化学染色法和流式细胞术，分别检测mAbMRK－16及rhGM－CSF、rhM－CSF或TNF－α对其Pgp表达的影响。结果 将TNF－α（100kU／L）、rhGM－CSF（10μg/L)或rhM－CSF（10g/L)分别单独与K562／ADM细胞孵育48h，Pgp表达细胞的阳性率分别为72．19％、80．04％和70．30％，与未经任何作用的K562／ADM细胞Pgp表达的阳性率（77．02％）相比较，无明显差异（P＞0．05）。mAbMRK－16（10mg/L）以及mAbMRK－16分别与TNF－α或rhGM－CSF共同作用于K562／ADM细胞后，Pgp表达的阳性率分别为67．49％、67．14％和70．56％，与K562／ADM细胞的表达率（77．02％）相比较，Pgp的表达率虽有率，但差异不明显（P＞0．05）；只有rhM－CSF与mAbMRK－16共同作用（Pgp表达的阳性率为64．29％），可明显抑制K562／ADM细胞上Pgp的表达（P＜0．05）。结论 rhM－CSF加mAbMRK－16联合应用，具有逆转K562／ADM细胞MDR的作用。     

乙肝疫苗无（低）应答加大剂量再免疫效果分析

目的探讨乙肝疫苗接种后无（低）应答者加大剂量再免疫的效果,以提高乙肝疫苗预防接种的保护率。方法对近3年已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少一年、复查乙肝病毒标志物均为阴性的健康人群,随机地接受3种再免疫方案,按常规程序（0、1、6个月）予肌肉注射。A组40例：进口重组乙肝疫苗（安在时）,每次剂量40μg;B组40例：安在时,每次剂量20μg;C组40例：国产重组乙肝疫苗,每次剂量20μg。在首针乙肝疫苗接种前及接种后第1、2、7个月（T1、T2、T7）采血检测抗-HBs。结果T1时,进口40μg组、进口20μg组和国产20μg组复种后应答率分别为45．0％（18／40）、37．5％（15／40）和30．0％（12／40）,3组应答率差异无统计学意义（χ^2=1．920,P=0．383）;T2和T7时,3组复种后应答率分别为67．5％（27／40）、47．5％（19／40）、40．0％（16／40）和77．5％（31／40）、55．0％（22／40）、50．0％（20／40）,进口40μg组应答率高于其余两组（χ^2为4．014～6．545之间,P均〈0．05）。T2和T7时,进口40μg组应答率差异无统计学意义（χ^2=1．003,P=0.317）。各组患者复种后均未出现严重副反应。结论对乙肝疫苗无（低）应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施,抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高。进口40μg组加强2针即可,加强3针未能较加强2针明显提高抗-HBs应答率。     

血管炎患者血清SDF-1α水平变化及临床意义

目的 检测结缔组织病患者血清中SDF-1α水平,探讨其在血管炎中的水平变化与患者其他实验室检测指标的关系.方法 选取血管炎患者28例,系统性红斑狼疮合并雷诺现象和混合结缔组织病合并雷诺现象病患者14例,系统性红斑狼疮不合并雷诺现象的患者20例,采用ELISA方法检测该3组患者及20例正常对照者血清中SDF-1α的水平.结果 血管炎患者血清SDF-1α水平为(3495.12±1099.39)PS/mL,系统性红斑狼疮合并雷诺现象和混合结缔组织病合并雷诺现象病患者血清SDF-1α水平为(7207.46±4011.11)pg/mL,系统性红斑狼疮不伴雷诺现象的患者SDF-1α水平为(6 546.97±2 897.71)pg/mL,均明显高于正常对照组水平((2 124.43±438.11)pg/mL,P<0.01),且患者血清SDF-1α水平与ESR、AN-CA、尿α1微球蛋白具有明显正相关.结论 血管炎患者的SDF-1α水平明显升高,且与ESR、ANCA、尿α1微球蛋白存在明显正相关,提示SDF-1α在血管炎的发病过程中具有重要作用.     

晨尿铜／锌比值诊断儿童肝豆状核变性的敏感度和特异度研究

目的探讨晨尿铜／锌比值用于诊断儿童肝豆状核变性（WD）的可行性。方法收集复旦大学附属儿科医院2005年7月至2007年6月以肝病收住院≥3岁患儿的临床资料,并采集晨尿和24h尿液标本。依据WD诊断标准和随访结果分为WD组和排除WD组。铜、锌浓度采用电感耦合等离子体质谱仪测定。WD组和排除WD组晨尿铜／锌比值与24h尿铜等指标行相关性检验。对WD组晨尿铜／锌比值、24h尿铜及24h尿铜／锌比值进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,并计算ROC曲线下面积和最佳诊断界值。结果研究期间WD组和排除WD组分别纳入24例和64例。晨尿铜／锌比值和24h尿铜的相关性较好（r=0．840,P=0．000）。WD组的24h尿铜、晨尿铜／锌比值和24h尿铜／锌比值中位数分别为87．1μg、0．370和0．394,排除WD组上述指标中位数分别为24．2μg、0．051和0．061,两组差异有统计学意义（P均=0．000）。两组24h尿锌差异无统计学意义。24h尿铜、晨尿铜／锌比值和24h尿铜／锌比值ROC曲线下面积分别为0．934、0．953和0．911,其最佳诊断界值分别为50．8、0．17μg和0．12,取该界值时诊断WD的敏感度和特异度分别为90．9％、93．7％,86．4％、92．2％和86．4％、85．9％。晨尿铜／锌比值取0．2时诊断WD的敏感度和特异度分别为81．8％和95．3％。结论晨尿铜／锌比值与24h尿铜相关性好,诊断WD患儿的敏感度和特异度较高,有望成为WD的诊断指标。