老年糖尿病患者血清骨钙素与骨密度关系的研究

目的：研究老年糖尿病患者血清骨钙素（ＢＧＰ）水平与骨密度（ＢＭＤ）的关系。方法：应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对６０例老年Ⅱ型糖尿病患者与５０例健康老年人进行血清ＢＧＰ检测，并与ＢＭＤ、血清Ｃａ２＋、ＰＯ３－３和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）进行比较和分析。结果：老年糖尿病组血清ＢＧＰ水平较对照组明显降低，并且糖尿病组血清ＢＧＰ的下降与ＢＭＤ的下降呈相关。结论：检测血清ＢＧＰ可以作为诊断老年糖尿病者骨代谢异常和骨质疏松的一项敏感而有用的指标     

糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响分析

目的 分析糖皮质激素对风湿免疫病患者骨密度的影响.方法 选取2018年4月至2019年8月本院收治的86例风湿免疫病患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用糖皮质激素治疗.比较两组骨密度及骨代谢相关指标.结果 治疗后,观察组总骨密度、Ward区骨密度低于对照组(P<0.05);两组股骨颈骨密度、L1～4前后位骨密度比较差异无统计学意义.观察组血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、人骨Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)均低于对照组(P<0.05).结论 采用糖皮质激素治疗风湿免疫病,可有效抑制患者骨形成标志物的产生,降低骨密度,严重影响患者骨吸收及生成情况,提高骨质疏松病症的发病率.     

类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度的变化情况

目的:探讨类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度的变化情况。方法:选取90例类风湿关节炎患者随机均分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者以慢作用抗风湿药物治疗,观察组患者在以慢作用抗风湿药物治疗的基础之上,加以糖皮质激素治疗。比较两组患者骨密度(BMD)变化情况和相关指标变化情况。结果:BMD含量,观察组患者腰椎1~4前后位为(0.47±0.12)mg/cm3,低于对照组的(0.48±0.32)mg/cm3;Neck为(0.36±1.01)mg/cm3,低于对照组的(0.54±1.34)mg/cm3;Ward区为(0.33±0.14)mg/cm3,低于对照组的(0.76±1.40)mg/cm3;大转子GT为(0.35±1.02)mg/cm3,低于对照组的(0.58±1.21)mg/cm3。两组患者Neck、Ward的BMD含量差异比较有统计学意义(P<0.05)。在晨僵时间、压痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗CCP定量方面,观察组患者都低于对照组。两组患者晨僵时间、压痛关节数和RF比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度会减少,但是也会减少患者的晨僵时间、压痛关节数、ESR、CRP、RF、抗CCP定量。     

小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者关节炎症和骨密度的影响

目的观察小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎(RA)患者病情及骨密度的影响.方法将49例女性RA患者分为A、B两组,A组26例患者给予小剂量激素加免疫抑制剂治疗,B组23例患者给予单纯免疫抑制剂治疗,第12周时,A组中9例患者急需接受小剂量激素加免疫抑制剂治疗,编为A1组,17例患者停止使用激素,所有患者均在入组时、第12周、第24周检测空腹血糖、总胆固醇、平均动脉压、股骨颈及腰椎(L1-4)的骨密度,计算晨僵时间、RA疾病活动性评分(DAS28评分)、sharp评分.结果第12周时,A组患者的DAS28评分、晨僵时间较B组明显下降.第24周时,B组患者晨僵时间、DAS28评分较入组时也有下降;与B组比较,A1组患者DAS28评分明显下降,总胆固醇水平升高;与B组比较,A2组患者DAS28评分明显下降;与A2组比较,A1组患者总胆固醇水平升高.结论短期应用小剂量的糖皮质激素可以有效控制RA患者关节炎症,且对患者骨密度无显著影响.     

高原男性骨质疏松症患者血清叶酸水平变化与股骨颈骨密度的相关性

目的 探讨高原骨质疏松症患者血清叶酸水平与股骨颈骨密度(BMD)的相关性。方法 随机选取2023年6～8月间于兴海县人民医院行健康体检的60例老年男性作为研究对象,应用双能X线骨密度仪(DXA)测定受试者股骨颈BMD,按1994年WHO标准将其分为骨量正常的对照组(n=29)和骨质疏松组(n=31);采集两组受试者空腹静脉血检测叶酸浓度;同时测量全髋及腰椎BMD,并采用Spearman等级相关性分析叶酸与股骨颈、全髋、腰椎BMD的相关性。结果 两组受试者的年龄、身高、体质量、体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);骨质疏松组患者的血清叶酸浓度为(46.88±4.02) nmol/L,明显低于对照组的(54.01±4.79) nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的股骨颈、全髋和腰椎的BMD分别为(0.922 9±0.1813) g/cm²、(1.065±0.054 03) g/cm²、(1.255±0.061 58) g/cm²,明显低于对照组的(1.026±0.098 39...     

生长激素缺乏症儿童血清瘦素、骨钙素水平变化及其相关性分析

目的 观察生长激素缺乏症(GHD)儿童血清瘦素(LEP)、骨钙素(OC)水平的变化及两者相关性分析.方法 分别测定32例GHD儿童重组人生长激素(rhGH)替代治疗前、治疗后3个月和35例性别、年龄匹配的正常健康儿童的血清LEP、OC,比较各组差异,并对LEP和OC进行相关性分析.结果 GHD治疗前组血清LEP水平显著高于正常对照组(P＜0.05),rhGH治疗3个月后LEP较基线值显著性降低.而GHD治疗前组血清OC水平显著低于正常对照组(P＜0.05),rhGH治疗3个月后OC较基线值显著性增高,血清LEP、OC无显著相关性(r=0.281,P＞0.05).结论 GHD儿童LEP水平的改变依赖于GH引起的体脂量的变化;GHD儿童骨代谢的调控很可能与LEP无关.     

生长激素缺乏症儿童血清瘦素、骨钙素水平变化及其相关性分析

目的 观察生长激素缺乏症（GHD）JL童血清瘦素（LEP）、骨钙素（OC）水平的变化及两者相关性分析。方法 分别测定32例GHD儿童重组人生长激素（rhGH）替代治疗前、治疗后3个月和35例性别、年龄匹配的正常健康儿童的血清LEP、OC，比较各组差异，并对LEP和OC进行相关性分析。结果 GHD治疗前组血清LEP水平显著高于正常对照组（P〈0．05），rhGH治疗3个月后LEP较基线值显著性降低。而GHD治疗前组血清OC水平显著低于正常对照组（P〈0．05），rhGH治疗3个月后OC较基线值显著性增高，血清LEP、OC无显著相关性（r=0．281，P〉0．05）。结论 GHD儿童LEP水平的改变依赖于GH引起的体脂量的变化；GHD儿童骨代谢的调控很可能与LEP无关。     

男性糖尿病患者骨钙素与骨密度等指标关系的研究

目的：探讨男性糖尿病患者骨钙素（BGP）与骨密度及其它指标的关系。方法：纳入103例男性糖尿病患者,其中骨质疏松患者28例,非骨质疏松患者75例,检测其骨密度、血清中骨钙素（BGP）水平及骨碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP-5b）、25羟基维生素D2（25-（0H）VD2）、25羟基维生素D3（25-（0H）VD3）其它指标。结果：男性糖尿病患者合并骨质疏松的骨钙素（BGP）显著高于非骨质疏松组（P〈0.01）,骨质疏松组与非骨质疏松组间的年龄、BAP、TRACP-5b、25-（0H）VD2、25-（0H）VD3差异均无统计学意义。在两组中,骨钙素（DGP）水平与年龄相关性无统计学意义,两组中BGP与BAP、TRACP-5b呈正相关。结论：BGP可以较早的反应骨代谢水平的差异性,可以作为骨质疏松症的早期检测指标。     

类风湿关节炎患者血清激活素A、鸢尾素水平与疾病活动度、骨密度和骨骼肌质量的相关性研究

目的 分析类风湿关节炎(RA)患者血清激活素A、鸢尾素水平与疾病活动度、骨密度和骨骼肌质量的相关性.方法 选择2018年3月—2021年1月安徽医科大学第三附属医院风湿免疫科收治RA患者90例(RA组),根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分分为低度亚组(2.6～3.2分,31例)、中度亚组(3.3～5.1分,37...     

护骨素和骨钙素与骨密度的关系

目的　探讨血清护骨素 (sOPG)、血清骨钙素 (sBGP)、尿脱氧吡啶啉 (uDPD)与女性年龄和骨密度 (BMD)之间的关系。方法　用ELISA测定 6 72名 2 0 80岁女性志愿者的sOPG、sBGP和uDPD/Cr,用双能X线吸收法 (DXA)测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD。根据年龄段、是否绝经分组。结果　 ( 1)sOPG、sBGP和uDPD/Cr在 30 39岁年龄段最低 ( 2 8pmol/L± 1 4pmol/L、5 μg/L± 3μg/L、4 9nmol/mmol± 2 5nmol/mmol) ,与 4 0 6 9岁的各组比较差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。 ( 2 ) 4 0～ 5 9岁人群中 ,绝经后组的sOPG、sBGP和uDPD/Cr( 5 7pmol/L± 3 1pmol/L、11μg/L±5 μg/L、6 9nmol/mmol± 3 3nmol/mmol)高于绝经前组 ( 3 4pmol/L± 2 0pmol/L、6 μg/L± 3μg/L、5 2nmol/mmol± 3 9nmol/mmol) (P均 <0 0 0 1)。 ( 3)年龄与sOPG、sBGP、uDPD/Cr和腰椎及股骨颈的BMD相关 (r值分别为0 130、0 35 5、0 10 6、- 0 6 0 0、- 0 5 4 5 ,P均 <0 0 1) ;sOPG、sBGP与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关 (r =- 0 183和 - 0 10 8,P <0 0 1;r=- 0 5 4 1和 - 0 4 4 1,P <0 0 0 1)。sOPG与sBGP、uDPD/Cr也存在正相关关系 (r值分别为 0 2 16、0 0 83,P均 <0 0 5 )。结论　sOPG、sBGP和uDPD/Cr能敏感地反映妇女随年     

女性骨面积大小与骨密度的关系

目的 了解女性骨面积大小(BAS)和骨矿物质密度(BMD)随年龄的变化趋势以及BAS与BMD的关系.方法采用Hologic QDR-2000双能X线吸收仪测量3390例20～84岁女性L1～L4后前位和左侧股骨近端(全髋部、股骨颈、大转子和转子间)骨矿物质含量(BMC)、BAS和BMD.结果L1～L4的BMC、BAS和BMD峰值均出现在30～34岁组,随后逐年下降,三者变化趋势一致;而股骨近端各部位BMC、BAS和BMD的变化趋势不同,BMC峰值出现在40～44岁组,BAS有随年龄增长逐渐增大的趋势,BMD峰值出现在20～24岁组.L1～L4的BAS与年龄呈负相关(r=0.362,P＜0.05);全髋部和大转子部位的BAS与年龄呈正相关,但相关系数较低;股骨颈和转子问的BAS与年龄不相关(P值均＞0.05).L1～L4(r=0.521)和近端全髋部(r=0.083)的BMD均与BAS呈正相关(P值均=0.000),股骨颈的BMD与BAS呈负相关(r=-0.102,P=0.000),大转子和转子间的BMD均与BAS不相关(P值均＞0.05).结论 使用面积BMD作为骨质疏松的诊断标准时,应该重视不同骨骼部位BAS的影响,是否使用体积BMD作为诊断标准是值得探讨的问题.     

血清瘦素水平与绝经后妇女骨密度关系的研究

目的　研究血清瘦素水平和绝经后妇女骨密度 (BMD)之间的关系。方法　测定 14 0名上海地区健康绝经后妇女的体重指数 (BMI)、腰臀比值 (WHR)、体脂 (FM )、体脂百分比 (Fat% )、空腹瘦素以及腰椎(L2～ 4)和股骨颈 (FN)BMD。结果　由于血清瘦素呈非正态分析 ,故将其转换为自然对数 (Inleptin)。Inleptin与体重、BMI、WHR、Fat%和FM均呈显著正相关 (r =0 .2 6～ 0 .75 ,P值均 <0 .0 1)。L2～ 4、FNBMD与Fat%和Inleptin呈显著正相关 (r =0 .2 9～ 0 .34,P值均 <0 .0 1)。校正年龄、体重和Fat%影响后 ,Inleptin与L2～ 4BMD间仍存在正相关关系 (r =0 .2 0 ,P =0 .0 3) ,而Fat%与L2～ 4、FNBMD的正相关关系经校正年龄、体重后消失。多元逐步回归分析显示 ,Inleptin和年龄是影响L2～ 4BMD的独立决定因素 (R2 =0 .174 ,P =0 .0 0 0 ) ,体重和年龄是影响FNBMD的独立决定因素 (R2 =0 .2 6 4 ,P =0 .0 0 0 )。结论　血清瘦素水平与绝经后妇女腰椎BMD之间的正相关关系不受年龄、体重和Fat%的影响 ,提示血清瘦素可能是绝经后妇女腰椎BMD的独立预测因子。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达水平与骨密度的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达水平及其与骨密度的关系.方法 选取我院2013年2月至2015年2月收治的老年2型糖尿病患者98例,根据骨密度水平分为骨质疏松组(A组34例)、骨量减少组(B组33例)和骨量正常组(C组31例),检查各组患者的血浆Hcy水平及相关临床、生化指标,并与同期年龄相仿的35例正常健康体检者(D组)进行比较.结果 A组、B组的骨密度和体质指数(BMI)明显低于C组、D组,且A组均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组的糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组的Hcy和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显高于C、D组,A组均高于B组,C组均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的血钙、血磷、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异均无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析显示,骨密度与BMI呈正相关(r=0.28),与Hcy、hs-CRP均呈负相关(r=-0.586、r=-0.632),P值均<0.05.结论 BMI降低、hs-CRP及血浆Hcy水平升高可能与老年2型糖尿病患者骨密度的降低相关,血浆Hcy与hs-CRP水平的升高是老年2型糖尿病患者骨质疏松形成的独立危险因素.     

类风湿关节炎患者血清中硬骨素的相关研究

探讨硬骨素（SOST）在不同性别、年龄段的类风湿关节炎（RA）患者血清中的变化,以及与RA患者实验室指标的相关性。方法 选取2015年9月—2020年1月我院收治的324例RA患者［RA组,按性别分为RA（M、F）亚组,按年龄分为RA·Y、M、O亚组］和297例健康体检者［HC组,同样按上述方法分组,分为HC（M、F）亚组,HC〖DK〗·Y、M、O亚组］的血标本和相关实验室指标;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测每组血浆中SOST表达水平。采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析,变量间的相关关系采用Spearman相关分析。结果 RA组SOST、ESR、CRP、RF、A-CCP均高于HC组（均P＜0.05）;按性别分组后,RA（M）组、RA（F）组SOST、ESR、CRP、RF、A-CCP均高于HC（M）组、HC（F）组,HC（M）组SOST高于HC（F）组,RA(M)组SOST高于RA(F)组（均P＜0.05）;按年龄分组后,RA·M、O组SOST血清表达水平均高于HC·Y、M、O组、RA·Y组,且RA·O组高于RA·M组,HC·M、O、RA·Y组SOST血清表达水平均高于HC·Y组,且HC·O组高于HC·M、RA·Y组,RA·Y、M、O组ESR、CRP、RF、A-CCP水平均高于HC·Y、M、O组,RA·Y组ESR、CRP水平低于RA·M、O组（均P＜0.05）。Spearman相关分析发现RA组、RA（M）组、RA（F）组、RA·Y组、RA·M组、RA·O组SOST与年龄均呈正相关,RA组、RA（M）组SOST与ESR、CRP呈正相关。结论 SOST在RA患者血清中的表达水平显著升高,不同性别、年龄间的表达存在差异,且与年龄、炎症指标呈正相关,提示SOST可能参与了RA的发生发展,调控其炎症反应     

糖尿病足病患者骨密度研究

目的:探讨糖尿病足病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法:采用法国Challenge双能X线骨密度测量仪对70例糖尿病足病患者腰椎(L2～L4)、股骨颈、Wards’区、大转子的骨密度(BMD)进行测量,另100例无足病糖尿病患者(男、女各50例)作为对照组,比较两组不同部位间骨密度有无差异。结果:糖尿病足病患者股骨3个部位BMD明显低于对照组(P<0.05),并且股骨颈和Wards’区骨质疏松检出率明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病足病患者更易发生下肢骨质疏松,骨折的危险性高于无足病的糖尿病患者,应将骨密度测量作为糖尿病足病常规检查。     

美多巴对帕金森患者骨代谢与骨密度的临床观察

目的观察美多巴对帕金森患者及正常同龄人骨代谢与骨密度的影响。方法选择2016年1月~2017年3月期间在我院就诊的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者45例为PD组及正常同龄人45例为对照组。检测两组受检者治疗前后血钙(Ca)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)水平,双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)检测两组髋部骨密度(BMD)与腰椎骨密度。结果 PD患者血钙、PINP与25(OH)D3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CTX-1高于对照组(P0.05);两组人群采用美多巴治疗3、6个月后血钙、PINP与25(OH)D3均较治疗前显著提高(P0.05);与治疗前相比,血CTX-1水平下降(P0.05)。PD组经过美多巴治疗6个月后,腰椎及全髋BMD显著提升(P0.05);对照组经美多巴治疗6个月后,全髋BMD升高(P0.05);治疗3个月后PD组腰椎及全髋BMD低于对照组(P0.05);而治疗6个月后两组无差异(P0.05)。结论 PD患者的血清钙、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组;血清Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX-1)高于对照组,提示PD患者存在骨代谢异常。美多巴可以改善因PD病导致的骨代谢异常、增加PD患者骨密度,并且对正常人群也有相同作用。     

分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响

目的分析分化型甲状腺癌（DTC）术后促甲状腺激素（TSH）抑制治疗对患者骨密度（BMD）的影响。方法选取DTC患者170例。男32例,根据复发危险度分层分为低危组7例,中、高危组25例;女138例,绝经前患者92例,低危组20例,中、高危组72例;绝经后患者46例,低危组11例,中、高危组35例。低危组患者TSH控制在0.1~0.5mU/L,中、高危组患者TSH＜0.1mU/L。分别于术前、术后1、2、3年测定股骨颈、髋关节及正位L2、L4BMD,比较不同时间点各检测部位BMD。结果男性低危组TSH术后1、2、3年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。绝经前女性低危组和中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但两组术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后3年,中、高危组股骨颈BMD较低危组明显减少（P＜0.05）。绝经后女性低危组术后1、2年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,术后3年各检测部位BMD较术前明显减少（均P＜0.05）。高危组术后1年各检测部位BMD及术后2年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但术后2年股骨颈、髋关节BMD及术后3年各检测部位BMD较术前明显减少（均P＜0.05）。术后3年,中、高危组股骨颈、髋关节BMD较低危组明显减少（均P＜0.05）。结论DTC患者术后TSH抑制水平与时间交互作用,TSH抑制时间越长,TSH抑制水平越低,BMD减少越明显。TSH抑制治疗对股骨颈、髋关节BMD的影响较腰椎BMD的影响更加明显。     

定量超声测定跟骨骨密度对骨质疏松性骨折的判断价值及其与血清骨代谢、骨转化指标的相关性

目的：分析定量超声测定跟骨骨密度(BMD)对骨质疏松性骨折的判断价值,并探讨BMD与患者血清骨代谢、骨转化指标的相关性。方法将2013年8月至2015年8月期间在北京大学深圳医院接受检查治疗的骨质疏松性骨折患者72例作为观察组,另取同期在本院接受健康体检、不伴骨质疏松的老年人群68例作为对照组,比较两组患者的定量超声下BMD值、血清骨代谢、骨转化指标值的差异,并进一步分析BMD与骨质疏松性骨折患者病情的关系。结果观察组患者的BMD为(0.23±0.04) g/cm2、25羟维生素D (25OHD)为(39.27±4.51) nmol/L、骨钙素N端中分子片段(N-MID)为(56.18±7.29) ng/mL、人降钙素(HCT)为(2.41±0.32) ng/L,均相应低于对照组的(0.35±0.05) g/cm2、(57.63±6.92) nmol/L、(82.55±9.04) ng/mL、(3.17±0.42) ng/L,而碱性磷酸酶(ALP)为(56.27±6.19) IU/L、Ⅰ型前胶原N末端前肽（PINP）为(42.18±5.29)μg/L、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)为(4.63±0.53) U/L、β-胶原降解产物(β-CTX)为(64.39±7.11) ng/mL,均高于对照组的(27.45±3.38) IU/L、(24.76±3.08)μg/L、(3.11±0.37) U/L、(45.28±5.29) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。经一元线性回归分析发现,骨质疏松性骨折患者的BMD值与血清25OHD、N-MID、HCT值呈正相关(r=0.627、0.701、0.598),与ALP、PINP、TRAP、β-CTX呈负相关(r=-0.582、-0.672、-0.693,P<0.05)。结论定量超声测定跟骨骨密度可以客观判断骨质疏松性骨折的严重度,其与患者的血清学指标存在良好的相关关系,可以作为临床病情监测及预后判断的可靠手段。