脾脓肿自发破裂一例

患者女性,70岁。发冷发热40天,突发性全腹痛20小时入院。检体:T38℃,P 120次/分,Bp10.64/6.65kPa。消耗病容。全腹膨隆,压痛、反跳痛明显,     

脾外伤继发脾脓肿自发破裂2例

脾外伤继发脾脓肿自发破裂２例张建民刘风华刘冬冬例１男，６５岁。持续低热３０天，突发全腹痛６小时入院。２月前有脾外伤史，当时诊断为脾包膜下小血肿，经非手术治疗痊愈。体查：腹稍隆，全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出脓液。以腹膜炎剖腹探查，术中吸除腹腔褐色脓液约１...     

脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …     

脾脓肿破裂一例报告

脾脏脓肿临床上少见,临床诊断困难,现将我院１例报告如下：患者：男,３３岁,农民。因左上腹疼痛,伴发热１个月,加重两天入院。患者约于１个月前无明显诱因渐起左上腹疼痛,伴低热,经间断治疗无好转,约于两天前症状加重,１天前突发满腹疼痛,伴寒颤、高热。体检：...     

肝癌结节自发破裂伴发脾破裂一例

患者男性 ,6 1岁。在无任何诱因情况下 ,出现上腹部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,并出现腹胀、恶心 ,自称疼痛能忍受不肯就医。 14h后因腹痛、腹胀加重而急诊入院。无外伤 ,无发热 ,大小便正常。既往无肝炎史和疫水接触史 ,有高血压病史但未治疗。体检 :T37.2℃ ,P10 0 / min,BP142 / 9     

脾静脉海绵状血管瘤自发破裂一例

患者男 ,15岁 ,因进食海鲜类食物后感上腹不适 ,呕吐3次 ,为胃容物 ,约 30min后出现剧烈上腹部疼痛 ,伴面色苍白、冷汗 ;疼痛以胀痛为主 ,无发热、黄疸 ,无呕血、便血 ,无腹泻 ,门诊拟急性胰腺炎、食物过敏症于 1997年 8月 14日急诊入院。查体 :血压 70 5 0mmHg ,脉搏 136次 min ,面色苍白 ,贫血貌 ,腹部稍饱满 ,压痛 (+) ,以脐至剑突中点偏左侧较明显 ,肌紧张 (+) ,肝脾未触及 ,腹部叩诊呈浊音 ,肠鸣音无亢进。急查血淀粉酶 112U ,血常规 :Hb 89g L ,WBC 15× 10 9,N 0 82 ,L 0 18。给予快速扩容 ,抗休克及对症处理 ;腹穿抽出不凝…     

肝硬化伴脾静脉自发破裂一例

1临床资料患者女,28岁.2011年1月10日因突发左上腹胀痛,向左侧腰背部放射,进行性加重收治入中国医科大学附属第四医院.该患者伴头晕、恶心;无发热、心慌、气短;无阴道流血及黑便,小便正常;既往有乙型病毒性肝炎病史10年.体格检查:体温37 8℃,脉搏115次/min,呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).患者表情痛苦,自主体位.皮肤、巩膜无黄染.腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重,无明显肌紧张,移动性浊音阳性.实验室检查:WBC 12.79×109/L,中性粒细胞占0 85,Hb 82 g/L,PLT 116×109/L,RBC 2.95×1012/L,红细胞压积27％.ALT 9 U/L,AST14 U/L,淀粉酶30 U/L.     

妊娠后期脾动脉瘤自发破裂一例

患者，女性，38岁，因下腹痛6h于2004年3月23日入院。下腹呈持续性胀痛，无放散。恶心，呕吐2次，胸闷，心悸，呼吸困难。无阴道出血。既往支气管哮喘30年。末次月经2003年7月8日，孕34周。入院查体：T：36℃ P：140次/分 R：26次/分 BP：95/60mmHg(1mm Hg=0.133kPa）。痛苦面容，无贫血貌，双反跳痛及肌紧张，     

脾血管瘤自发破裂1例

脾血管瘤自发破裂１例任鹏丁文贤李洪林丁维宝患者女，２０岁。因突发腹痛２小时于１９９４年６月１２日入院。体检：体温３６６℃，脉博１３２次／分，呼吸２８次／分，血压９／６ｋＰａ。神志清，贫血貌，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以左腹部及下腹...     

脾实质内异位妊娠导致脾自发破裂一例

在某些特殊情况下 ,输卵管妊娠破裂或流产术后排入腹腔的胚胎组织仍有活力 ,绒毛组织大部分仍附着于原来着床处 ,胚胎仍能继续生长。在极少数情况下绒毛组织可能种植于腹腔内脏器 ,继续发育 ,形成继发性腹腔妊娠 ,造成诊断与治疗上的困难。我们遇到 1例胚胎种植于脾脏 ,发育引起自发脾破裂者 ,现报告如下 :患者女 ,2 6岁。因左上腹痛、弥漫至全腹痛 18ｈ收住院。入院前在本院急诊观察室诊为“胃炎”给予对症治疗无效。腹痛进行性加重 ,并出现头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白。体格检查 :Ｔ :36 4℃ ;Ｐ :110次 /ｍｉｎ ;Ｂ…     

脾静脉瘤静脉石形成伴自发脾破裂一例

患者女,74岁.以腹胀痛伴恶心、呕吐3 d收入院,否认外伤史.P 80次/min,Bp 110/70 mm Hg,T 36.4℃,全腹膨隆,压痛(+),叩诊浊音,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血.血红蛋白53 g/L,2次检测凝血象未测出结果.     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热,偶有高热、畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性,无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,BF10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹胶穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验:腹穿液WBC满视野/HP,脓球8～10个/HP,WBC 26.2×10~9/L,N 0.90,L 0.10。入院诊断:(1)感染性休克;(2)弥漫性腹膜炎。积极补液、抗休克治疗,待休克基本纠正后,即在全麻下行剖腹探查。术中见腹腔有咖啡样脓汁约1000ml,小肠充气,有脓苔附着。脾肿大约正常2倍,脾下极有玉米大之破口三处,不断有咖啡样脓汁流出;脾上极有一直径5cm大的破口,有大     

迟发性脾破裂合并创伤性阑尾炎一例

患者男,36岁。因右下腹持续性疼痛伴呕吐8小时入院。入院检查,体温38.8℃’血压110/70mmHg。左侧腹部轻压痛,右下腹部有深压痛,无反跳痛。化验:血红蛋白8.5g,WBC17,700,中性77%。按腹痛待查给予禁食、补液并注射青、链霉素治疗。入院4小时后,病人突然面色苍白,烦躁不安,血压下降(收缩压70mmHg)。当时腹穿,抽出新鲜血液,边抗休克边行手术探查。术中见腹腔血源于脾脏约5cm的纵形裂口,遂行脾切除。继续探查,见回盲部附近之后腹膜,有一约5×6cm大的血肿,表面呈紫红色,并有撕裂现象。阑尾于盲肠后位,长约8cm,瘀血肿胀,炎症明显,有坏疽改变。阑尾系膜呈紫黑色,遂行阑尾切除。术后逐渐恢复,住院24天痊愈出院。讨论延迟性脾破裂并非罕见,但合并创伤性阑尾炎则     

肾癌自发破裂一例

患者,女,32岁。因右上腹胀痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,B超检查提示右肾内实质性占位伴液性暗区,于1992年9月4日入院。体检:急性痛苦病容,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹平,右上腹及侧腹部肌紧张、压痛明显,反跳痛( ),莫菲氏征( ),     

阑尾炎术后并发卵巢黄体破裂出血一例

阑尾炎术后并发卵巢黄体破裂出血一例赵礼金，罗昌其患者：女，３２岁，已婚。未次月经１９９５年４月１２日。因转移性右下腹痛４小时，１９９５年４月２９日入院。体检：右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛，轻度肌紧张，足跟振荡试验阳性。周围白细胞１．２×１０９／Ｌ，中...     

延迟性脾破裂误诊为急性阑尾炎一例报告

患者：男，45岁，因右下腹痛1天就诊。1个月前因左季肋部撞伤，当时B型超声检查未提示脾脏损伤。本次入院检查：呈急性病容，肝脾未触及，腹软，右下腹压病和反跳痛明显。血常规：白细胞13．1×109／L。中性0．81，淋巴0．19；血红蛋白140g／L。诊断为急性阑尾炎，行急症手术。术中发现腹腔积血，改行剖腹探查术，发现脾脏破裂，而行脾切除术。术后痊愈出院。延迟性脾破裂误诊为急性阑尾炎一例报告@章月标$浙江省诸几市草塔中心医院!311812     

胃自发破裂一例报告

患者,女,77岁,无诱因突发上腹部剧痛6小时后入院。不伴恶心,呕吐,发病前曾少量饮食,既往无胃痛及胃病史。体检,体温37.8℃,脉搏88次/     

阑尾炎并发腹腔脓肿105例治疗分析

文中对105例阑尾炎并发腹腔脓肿病人均采用甲硝哒唑(MNI)治疗(手术组49例,非手术组66例),取得了较好效果。并对腹腔感染及MNI的临床作用作了进一步探讨。     

创伤性膈疝并发骨盆骨折、脾破裂一例

患者 ,男 ,36岁 ,农民。 2 0 0 2年 2月2 6日下午 4时 2 0分钟酒后骑三轮摩托车与拖挂汽车相撞 ,左臀部着地 ,胸部受伤 ,当时下肢不能活动 ,呼吸困难。查体 :BP75 / 5 2 .5 mm Hg,P 12 4次 /分 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反应灵敏。胸廓无畸形 ,挤压痛 (+) ,左 5、6、7背肋 ,右 3、5、6背肋可触及骨擦感 ,左肺呼吸音减弱。左上腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 (+) ,肠鸣音弱。骨盆挤压、分离试验 (+) ,左肱骨外髁压痛 ,可触及骨擦感 ,左手背肿胀 ,左臀部及左髋关节部大片皮肤淤紫。 CT检查左胸腔内可见胃泡 ,纵隔极度右偏 ,双侧…