剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保障儿童健康成长的最根本措施。近年来剖宫产率呈逐年上升趋势 ,做好这部分产妇的母乳喂养指导 ,是确保 2 0 0 0年我国纯母乳喂养率达到 80 %的一个不容忽视的问题。1998年 1月～ 12月我科共有剖宫产产妇 12 6例 ,现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理要点介绍如下。1　临床资料12 6例剖宫产妇身体均健康 ,年龄 2 3～ 36岁 ;初产妇 98例 ,经产妇 2 8例 ;妊娠 38周以下 2例 ,38～ 42周 96例 ,42周以上 2 8例。2　剖宫产术后影响母乳喂养的难点2 .1　因体位限制产…     

新式剖宫产术临床分析

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,采用新式剖宫产术 ,共进行 13 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　资料来源　改良式剖宫产术 13 7例 (观察组 )与传统下腹正中纵切口剖宫术 (对照组 ) 12 6例对照 ,两组均采用连续硬膜外麻醉 ,术后均用单项头孢类抗生素预防感染 ,年龄 2 2～ 41岁 ,平均 2 7 6岁 ,初产妇 ,经产妇两组均有 ,均为首次剖宫产 ,孕3 7+ 2 ～ 43 + 5周 ,两组剖宫产指征无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )见表 1。表 1　两组剖宫产指征比较 (例 )　剖宫产指征观察组对照组头盆不称 31 2 9胎儿宫内窘迫 2 4 2 0活跃期停滞…     

107例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及相关因素 ,寻求正确的处理方法 ,降低围产儿病死率 ,本文对妊娠晚期羊水过少 10 7例进行临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年我院住院分娩的产妇 ,共 2 910例 ,其中羊水过少 10 7例 (发生率为 3 68% )为羊水过少组。年龄 2 1～ 3 5岁 ,平均 2 5 7岁。初产妇 88例 ,经产妇 19例 ,孕 3 7 2 周3例 ,3 8～ 3 9 6周 44例 ,40～ 41 6周 5 6例 ,≥ 42周 4例。取同期羊水量正常的 10 0例产妇作对照 ,两组产妇的年龄、孕次、孕周、产次均无显著差异。1 2　方法　诊断方法 :87例剖宫产者 ,术中以吸引器收集…     

腹部横行直切口皮内缝合在剖宫产术中的应用

传统剖宫产术采用下腹部正中纵切口 ,术后切口疼痛及远期疤痕挛缩影响美观。我们采用下腹部横行直切口皮内缝合的术式 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 998年 9月～ 1 999年 8月采用腹部横行直切口、皮肤皮内缝合剖宫产 2 2例为试验组 ,选同期腹纵行切口剖宫产 2 0例为对照组。试验组首次剖宫产 2 1例 ,2例剖宫产 1例 ,年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 37～ 42周 ;对照组首次剖宫产 1 8例 ,2次剖宫产 2例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕周 37～ 42岁。手术指征见表 1。表 1　手术指征术式头盆不称珍贵儿妊娠肝内胆汁淤积症巨大儿过期妊娠臀足位横位…     

新式剖宫产术后进食时间的观察

近年来 ,剖宫产率逐年上升[1] 。剖宫产产妇由于手术创伤 ,过度耗伤气血津液 ,致气血亏虚 ,生化之源不足 ,术后常易发生不同程度的泌乳不足及其并发症。为促进产妇术后恢复 ,适应母乳喂养的需要 ,对 90例新式剖宫产术后产妇进食时间进行了观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象 :选择 1998年 1月— 1999年 12月在我院进行新式剖宫产的产妇 90例。年龄 2 3岁～ 3 9岁 ,孕 3 7周～ 43周 ,营养良好 ,无消化道疾病 ,术前无肠胀气。1.2　方法 :将 90例产妇随机分成两组。观察组 45例 ,进食时间为术后 6ｈ ,从流质逐渐改为半流质 ,肛门排气后…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

新式剖宫产娩头困难68例分析

新式剖宫产是近年来采用较普遍的剖宫产术式 ,本文讨论新式剖宫产娩头困难的原因及防治措施。1　资料与方法收集我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月所施新式剖宫产462例 ,头位初次手术者 3 2 5例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 68例 ,占 2 0 9%,该组孕妇年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 3 7～ 42周。手术方法按照马彦彦[1 ] 的手术方法与步骤 ,均采用持续硬膜外麻醉。2　结果2 1　术中术后情况 :68例中有 1例术中发生子宫下段切口撕裂 ,致子宫动脉损伤出血 ,术后发生晚期产后出血致子宫切除。余病例均甲级愈合 ,产后 42天随访无…     

心理行为干预护理剖宫产产妇的效果观察

1　临床资料选择 1999年 3月～ 6月的剖宫产产妇 6 4例为干预组 ,1998年同期剖宫产产妇 6 0例为对照组。 2组均为足月初产妇。手术方式为子宫下段剖宫产 ,麻醉方式为硬膜外麻醉或局麻 ,干预组硬膜外麻醉 5 7例 ,局麻 7例 ,对照组硬膜外麻醉 5 4例 ,局麻 6例 ;年龄 :干预组 2 3～ 35岁 ,对照组 2 4～ 34岁。经统计学处理 ,2组年龄、孕周、剖宫产原因、麻醉方式、产后出血、新生儿性别、体重、Ａｐｇａｒ评分均无明显差异。2　方法2 1　资料收集及统计方法通过查阅 1998年 3月～ 6月的护理纪录得到对照组 6 0例产妇剖宫产术后肛门排气时间、…     

降低剖宫产率的护理对策

近年来,我国剖宫产率逐年升高,产妇术后发病率、围产儿发病率及病死率也在升高。为探讨降低剖宫有效的护理对策,笔者对2003年1月—2006年10月在我院住院的孕产妇剖宫产原因进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料我院2003年1月—2006年10月分娩总数2840例,其中剖宫产606例(21.34%);产妇年龄19岁~41岁;孕周36周~42周,初产妇2356例(82.96%),经产妇484例(17.04%)。1.2方法统计各年度的剖宫产率、剖宫产原因(多因素中以第一诊断为标准)。2结果(见表1、表2)表1剖宫产原因统计例(%)剖宫产原因结果要求手术155(25.58)胎儿窘迫147(24.25)妊娠并发症…     

会阴切开与皮内缝合术的临床观察

会阴切开缝合术是产科最常见的手术之一 ,为避免会阴严重裂伤 ,在产程中要掌握会阴切开缝合的关键技术。对于切口能达到Ⅰ期愈合有着密切的关系。1　临床资料1.1　对象　对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 2月在我院分娩的产妇2 2 0例 ,年龄 2 2岁～ 35岁 ,均为初产妇 ,孕周 37周～ 42周 ,新生儿体重为 2 .7kg～ 4.3kg。对 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月的110例产妇设为观察组 ,2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1月的 110例产妇为对照组。2　方法会阴切开适应初产妇手术助产 ,会阴体高而紧者、巨大胎儿者、外阴坚韧水肿或有疤痕者、早产预防胎儿颅内…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。