治疗第3腰椎横突综合征3 7例

近 2 a我院治疗第 3腰椎横突综合征 37例。治疗效果满意 ,现报道如下 :1　一般情况　 37例中 ,男 2 6例 ,女 11例 ;单侧 34例 ,双侧3例 ;右侧 2 8例 ,左侧 9例 ;患侧比健侧长 2 3例 ,患侧较健侧短 2例 ,双侧等长 12例 ;局部肿胀明显者 31例 ,伴有患侧下肢放射痛、腰部活动受限 11例。2　治疗方法2 .1　常规基本疗法　中药桃花膏 (冰片、桃仁、红花、佛手等 )外敷 ,TDP局部照射 ,配合针灸、按摩 ,内服本院协定方药腰痛汤 (杜仲、松筋藤、独活、秦艽、田七、延胡、苍术、鸡血藤等 )。2 .2　局部封闭注射　用 1%普鲁卡因或 1%利多卡因 2 0～3…     

纤溶酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察

目的:研究纤溶酶对治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果及其应用评价。方法:对深静脉血栓患者应用1个疗程后,采用肢体周径自身前后对照及健侧与患侧对照,检测纤维蛋白原水平前后对照,超声检测通畅率进行综合分析。结果:降纤治疗前患肢周径明显高于健侧(n=41,P>0.05);治疗后患肢周径与健侧相比无显著性差异(n=41,P<0.05);治疗前后对比患肢周径明显缩小,明显低于治疗前(n=51,P<0.01);治疗后纤维蛋白原比治疗前明显降低(n=46,P<0.05);患肢再通率86.3%。结论:纤溶酶可以有效治疗下肢深静脉血栓。     

食管癌后程加速超分割治疗疗效分析

目的:探讨后程加速超分割(LCAF)和常规分割(CF)治疗食管癌的疗效.方法:131例食管癌患者随机分为后程加速超分割和常规分割治疗组,其中LCAF组62例,先用常规分割照射32 Gy,2 Gy/次,5次/周,再用LCGF照射,1.5 Gy/次,2次/天,间隔6～10小时,10次/周,总剂量达66~68 Gy,CF组始终用常规分割照射,总剂量66~68 Gy/33~34 F.结果:后程加速组的1、3年生存率分别为82.2%、48.4%,明显高于常规分割组的33.6%、24.6%,且并不增加放疗急性毒副作用.结论:后程加速超分割放射治疗可以增加食管癌患者的生存率,不增加放疗急性毒副作用.     

电子灸治疗引起皮肤烫伤1例

患者女,72岁,因侧眼睑闭合不全伴口角歪斜1周入院.临床诊断周围性面炎,既往无高血压及糖尿病病史,临床医师申请物理治疗,故来我科,给予超短波及电子灸治疗,超短波采用广东省汕头市医用设备厂产DL-CⅡ型五官超短波,用直径5cm的圆形电极于右耳前及右耳后斜对置,气距2cm,微热量,15min/次,1次/d.15次为1个疗程,采用哈尔滨康为有限公司生产的KWJ-01型电子灸,于右侧阳白穴,四白穴处照射,距离20cm,照射30min/次;另一组于地仓穴,颊车穴处照射.病人治疗3次后(治疗前病人皮肤无明显异常),于患侧颊车穴处出现1×1cm大小的水疱,经烧伤科诊为浅Ⅱ度烫伤,给予"烫伤膏”治疗2周后痊愈.     

加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的 :观察评价加速超分割放疗治疗非小细胞肺癌的疗效和放疗反应。方法 :对 6 0例不能手术或拒绝手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,采用加速超分割放射治疗 (治疗组 )与常规分割放射治疗 (对照组 )。治疗组 :分大、小野进行照射 ,大野包括原发灶 ,同侧肺门及纵隔。 DT1 .8GY/次 ,5次 /周 ,总 DT4 2～ 4 4 GY;小野仅照射临床病灶 ,DT1 .5 GY/次 ,3次 /周 ,总 DT2 2～ 2 8GY;大、小野同一天照射时 ,时间间隔大于 6 h。对照组 :放射治疗设野靶区 ,包括原发灶 ,同侧肺门以及纵隔 ,DT2 GY/次 ,5次 /周 ,总照射至 DT4 2～ 4 4 GY后 ,局部缩野加量 DT2 2～ 2 8GY。两组总剂量均为 6 5～ 70 GY,用相同类型放射线。结果 :完全缓解率 (CR)和部分缓解率 (PR) ,治疗组为 83.3% ,对照组为5 6 .6 % ,有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,放射反应基本相同。结论 :加速超分割放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好 ,优于常规放射治疗。     

平衡牵引治疗莫尔盖尼骨折61例

目的:观察平衡牵引治疗莫尔盖尼骨折的治疗效果。方法:采用平衡牵引患侧,健侧下肢同时牵引,以达到骨盆"平衡",防止其倾斜之目的。即患侧下肢作为股骨髁上骨牵引,重量12 kg,健侧下肢做皮牵引,重量7 kg。必要可行手法整复。牵引时间为8周～10周。结果:功能良好者39例,功能一般者19例,治疗优良率为95%。结论:平衡牵引治疗莫尔盖尼骨折具有简便、宜行、安全、经济、疗效好等优点。     

偏瘫老年人静脉输液渗漏与输液部位的关系

目的:观察偏瘫老年人健侧和患侧肢体静脉输液渗漏的发生率。方法:选择60例偏瘫老年人,按入院后的输液顺序随机分为患侧输液组和健侧输液组各30例。患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液两周内静脉渗漏的发生率。结果:静脉渗漏发生率患侧组为53.3%,健侧组为23.3%,P<0.05。结论:偏瘫老年人患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生静脉渗漏,从而增加了病人痛苦,影响了治疗及肢体功能恢复。     

外耳道疖合并面瘫一例

外耳道疖合并面瘫罕见,现报告一例如下: 患者,男,8岁,患儿过去没患过中耳炎,这次自己挖耳后2天感觉右耳疼痛,逐渐加重,于一周后又出现右眼不能闭合,口角歪斜,遂来就诊。检查:右外耳道下壁隆起有波动,耳道狭窄,耳后下方明显肿胀,压痛明显。同侧抬眉时额纹     

介入导管溶栓在52例下肢深静脉血栓形成中的临床应用

目的探讨介入导管溶栓在下肢深静脉血栓形成中的临床应用。方法选取2011年12月-2012年3月在我院血管外科治疗的52例下肢深静脉血栓形成患者为本实验的观察对象,对所有患者均给予介入导管溶栓的治疗方法,观察此种治疗方法的效果。结果溶栓以后患者患侧大腿周径-健侧大腿周径平均值为1.67±1.32cm、患侧小腿周径-健侧小腿周径平均值为1.47±0.82cm,均明显小于手术前,差异明显（P〈0.05）;患侧小腿消肿率为94.2%;血管完全再通率为86.5%。结论介入导管溶栓有着很好的治疗效果,同时能够降低出血等并发症的发生率,手术安全性高,可以推广。     

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效

目的 :评价后程加速超分割放射治疗食管癌的近期疗效。方法 :将 80例食管癌患者随机分为两组 :常规分割放射治疗组 (常规组 ) 40例 ,每次照射剂量 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,7周为 1疗程 ,总剂量 70 Gy;后程加速超分割放射治疗组 (后超组 ) 40例 ,前 4周照射方法同常规放射组 ,自第5周起 ,1 5 0 c Gy/次 ,每日 2次 ,间隔时间≥ 6h,照射量为 30 Gy/2周 ,总照射量 70 Gy/6周。结果 :1、2、3年生存率后超组与常规组比较分别为 75 %∶ 5 5 %,5 0 %∶ 34%,42 .5 %∶ 2 2 .5 %( P<0 .0 5 )。 1、 2、3年局控率两者比较分别为 72 . 5 %∶ 5 0 %,5 5 %∶ 32 . 5 %,40 %∶ 2 5 %( P<0 .0 5 ) ,后超组均显著高于常规组。后超组急性放射反应高于常规组 ,但差异无显著性( P>0 .0 5 ) ,经过对症治疗后患者能耐受 ,全部顺利完成疗程 ,后期放射损伤两组无差别。结论 :食管癌后程加速超分割照射能提高 1、2、3年生存率及局控率 ;患者能耐受 ,不影响治疗     

针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床观察

【目的】观察针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫的临床疗效。【方法】将100例气虚血瘀型周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予单纯针刺治疗,隔日1次,每周治疗3次,连续治疗4周。观察组在对照组治疗的基础上,给予复方地龙片口服,每次2片,每日3次,饭后服用,连续治疗4周。治疗4周后,观察2组患者治疗前后多伦多分级法(TFGS)评分、面神经功能指数(FNFI)以及患健侧眼裂宽度差的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的多伦多评分明显改善(P0.05),且观察组多伦多评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的面神经功能指数、患健侧眼裂宽度差均明显改善(P0.05),且观察组在改善面神经功能指数、患健侧眼裂宽度差方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为96.00%(48/50),对照组为76.00%(38/50)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺联合复方地龙片治疗气虚血瘀型周围性面瘫,能够较好地促进面神经功能恢复,改善患者的临床症状,疗效显著。     

面瘫治验举隅

案例尹某,女,28岁,职员.2002年12月13日自然分娩,12月19日返家沐浴后不慎受凉,次日晨起发现左侧面肌瘫痪,左眼裂不能闭合,刷牙时左侧口角漏水,即请笔者往诊.检查:左侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合.左侧鼻唇沟消失、口角下垂,露齿时口角歪向右侧,鼓腮时漏气.舌体胖大,舌苔厚腻,脉弱、细滑.自诉尚有左侧乳突部疼痛,肢体困重,气短自汗,大便粘腻不爽.西医诊断:周围性面神经麻痹.中医诊断:面瘫,属气虚邪阻.治以益气养血,疏风通络.主穴取四关、足三里、三阴交、外关、风池、地仓、迎香、阳白、颧髎;足三里、三阴交用补法,四关、外关、风池用泻法,面部诸穴平补平泻,手法宜轻.同时嘱患者每日针灸后用右手固定右侧面肌,锻炼左侧(患侧)面肌收缩.经治疗1周面瘫明显缓解,2周后痊愈.     

儿童巨大面神经纤维瘤1例

患儿 ,男性 ,9岁。因自幼右侧面瘫就诊。现病史 :患儿出生后 3个月起 ,家长发现其右眼闭合不全 ,哭闹时嘴角向左侧歪斜 ,进奶时沿右口角外流。随患儿生长症状未好转 ,数年来面瘫症状无加重或减轻 ,无听力下降 ,无耳鸣 ,无耳流脓、头痛等 ,无眩晕、走路不稳等前庭受损症状。查体 :发育正常 ,语言流利 ,全身情况良好。面部 :右侧蹙额、抬眉不能 ,闭眼时露白 4ｍｍ ,右侧鼻唇沟变浅 ,口角向左侧偏斜 ,右侧鼓腮不能 ,闭唇鼓颊时右口角漏气。右面部感觉灵敏。双侧耳部检查无异常。音叉试验 :ＷＴ↑ ,ＲＴ双侧 (+)。溢泪实验 :阳性 ,味觉实验患侧…     

超激光治疗痛风急性期的临床观察(附60例)

目的:观察口服秋水仙碱、吲哚美辛与超激光联合治疗痛风急性期的镇痛疗效.方法:60例痛风急性期患者随机分为两组,每组各30人,对照组口服秋水仙碱、吲哚美辛;治疗组在对照组的基础上采用受损关节超激光痛点照射.结果: 治疗组在治疗后第2天、第5天、第7天镇痛疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗期间两组恶心,呕吐,腹泻等不良反应发生率无明显差异(P>0.05).治疗前后两组血尿酸,血红蛋白,血沉均无统计学意义(P>0.05).结论:痛风急性期口服药物联合超激光照射治疗,镇痛起效快,受累关节功能恢复快,缩短治疗时间,安全,简便.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的:评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应。方法:对92例食管癌随机分为常规分割照射组(常规组)和后程加速超分割照射组(后超组),每组46例。均经病理证实为鳞癌。放疗方法为60Co～γ线/10MV-x线三野照射。常规组:2Gy/次,5次/周,总剂量Dγ66Gy/33次/6.6周。后超组:先常规照射40Gy/20次/4周,然后缩野改为1.3GY/次,每日照射2次,间隔4～6小时,照射26Gy/20次,总量DT66Gy/6周。结果:1、3、5年生存率为常规组52.2%(24/46)、21.7%(10/46)、15.2%(7/46)。后超组76.1%(35/46)、43.5%(20/46)、32.6%(15/46)。后超组优于常规组(P<0.001)。后超组和常规组放射性食管炎的发生率分别为67.4%(31/46)和13.0%(6/46)。两组显著差异。结论:食管癌后超组的1、3、5年生存率优常于常规组。但后超组的放射性食管炎的发生率高于常规组。经抗炎治疗后,能够耐受,不必中断放疗。     

康复治疗防治脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的临床研究

目的:探讨康复治疗防治脑卒中后偏瘫患者骨质疏松的临床疗效。方法:2011年1月~2012年12月我院住院治疗脑卒中患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,观察组接受个体化的康复治疗,对照组患者由患者本人及其家属自发进行肢体运动及日常活动训练,4周后对比2组患者治疗前后双侧股骨颈骨密度。结果:2组患者治疗前患侧骨密度均低于健侧,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者患侧股骨颈骨密度有明显上升,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),而对照组患者患侧股骨颈骨密度则没有明显变化;治疗后2组患者患侧股骨颈骨密度骨密度与健侧相比差异仍均具有统计学意义(△P0.05)。结论:脑卒中后偏瘫患者应尽早进行系统的康复治疗,以防治骨质疏松。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及导致治疗失败的因素。方法将本科诊治的89例食管癌患者随机分为2组:常规分割放射组43例,每天2Gy,每周5次,总剂量60Gy,总疗程6周;后程加速超分割放射组46例,前2/3病程放射方法同常规组,4周内照射40Gy,然后缩野进行加速分割照射,每日2次,每次1.5Gy,间隔6h,照射24Gy,总剂量64Gy,疗程6周。所有病例均采用60Co远距离外照射。结果后程加速超分割放射组1、3、5年生存率分别为73.9%、43.4%、32.6%,明显高于常规组的46.5%、20.9%、13.9%(P<0.05)。后程加速超分割放射组患者中随访期死亡17例。结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗可以提高局控率,延长患者生存期。     

患侧上肢静脉输液对脑梗塞患者的甲皱微循环的影响

目的 :探讨脑梗塞患者瘫痪肢体输液对肢体微循环的影响。方法 :选择 2 4例脑梗塞患者分为患侧静脉输液组、健侧静脉输液组 ;患侧组 (12例 )采用瘫痪上肢进行静脉输液 ,健侧组 (12例 )采用健侧上肢静脉输液。 2周后观察患侧无名指甲皱微循环指标 ,并进行组间比较。结果 :患侧静脉输液组的甲皱微循环的襻数、襻顶、排列、畸形、襻长、动脉口径、静脉口径、张力、流速、流态等指标的异常发生率均高于健侧静脉输液组 ,差异显著 ;患侧静脉输液组的管襻形态、血液流态、襻周状态的加权积分和总积分均高于健侧静脉输液组。结论 :患侧肢体输液加重患肢微循环障碍的发生。     

双侧面神经炎1例

患，女，55岁，以双眼闭合不全并口角歪斜5天之主诉入院。病前有吹风受凉史。5天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，双眼闭合不全，上唇完全不能运动，口角略向左侧歪斜，不能咀嚼，在当地诊所以“面神经炎”给口服“强的松、维生素B1”治疗后效果不佳，故转我科。查体：生命体征平稳，神志清楚，语言流利，右侧额纹消失，左侧额纹明显变浅，双侧眼     

超激光及痛点阻滞治疗跟痛症的临床研究

目的　观察超激光照射、痛点阻滞及两者联合治疗跟痛症疗效并进行对比研究。方法　 15 6例跟痛症患者随机分为 3组 ,痛点阻滞组 (PB组 ) :采用痛点阻滞治疗 ;超激光组 (SL组 ) :采用超激光照射治疗 ;超激光 +痛点阻滞治疗组 (SL +PB组 ) :在痛点阻滞治疗的基础上 ,采用超激光照射治疗。以患足疼痛程度 (采用视觉模拟评分法VAS)及1年后复发率评估治疗效果。结果　SL +PB组 ,SL组和PB组显效率分别为 88%,69%和 66%,SL +PB组与PB组和SL组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。PB组 ,SL组与SL +PB组复发率分别为 3 2 %,6%和 4%,PB组与SL +PB组和SL组复发率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　超激光联合痛点阻滞治疗可明显提高跟痛症显效率 ,降低其复发率 ,是一种短程、高效的好方法