肺炎性假瘤的误诊分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析154例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。结果 78例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,65例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

肺炎性假瘤的CT诊断及鉴别诊断分析

目的探讨CT检查在肺炎性假瘤诊断中的价值。方法将我院胸外科收治的34例经手术病理证实为肺炎性假瘤的患者CT、X线及临床资料进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤主要发病年龄集中在50~59岁者占52.9%,以病理为"金标准",CT及X线与术后病理对肺炎性假瘤的符合率分别为88.2%及35.3%。结论 CT对肺炎性假瘤的诊断具有优势,能客观地为临床医师提供诊疗及鉴别诊断依据。     

胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理结果对比分析

目的探讨胃上皮内瘤变及早期胃癌内镜切除术前后病理的差异,为提高此类组织病变性质的病理诊断提供参考。方法回顾性分析70例患者胃内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜黏膜下剥离术(ESD)标本资料及其术前病理活检资料,分析病理活检和EMR/ESD标本病理的诊断符合情况。结果术前胃镜病理活检结果显示:37例低级别上皮内瘤变, 28例高级别上皮内瘤变, 5例浸润性癌。术后病理结果显示:1例不明确瘤变或异型增生, 27例低级别上皮内瘤变, 25例高级别上皮内瘤变, 17例浸润性癌。术后病理与术前病理活检符合49例,符合率为70.0%(49/70)。术后病理诊断升级率为28.6%(20/70),其中低级别上皮内瘤诊断升级9例,高级别上皮内瘤变诊断升级11例,术后病理诊断降级1例,为1例低级别上皮内瘤变标本术后病理降级为不明确瘤变或异型增生。结论术前病理活检诊断与EMR/ESD术后病理诊断间有较低的符合率,但其为之前的内镜随访和手术根治提供一定依据,从而减轻病理医师对癌与非癌诊断的压力,对高级别上皮内瘤或早期胃癌活检标本诊断级别降低的患者,可根据情况选择EMR/ESD手术,并根据术后标本病理诊断来决定是否需要后续治疗。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗（附10例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的临床表现,诊断及外科治疗。方法回顾性分析10例肺炎性假瘤的临床诊治情况。结果术前有7例诊断为肺癌,1例诊断为炎性肿块,2例诊断为良性肿瘤。10例均手术治疗,肺叶切除8例,肺楔形切除2例,均术中冰冻病理确诊。结论肺炎性假瘤缺乏特征性临床表现,与肺癌及其他良性病变难以鉴别,易误诊。若鉴别有困难时应积极剖胸探查,术中快速冰冻病理切片检查以决定手术方式。     

肺炎性假瘤临床特点及病理分析

目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断及病理分析。方法分析肺炎性假瘤发病机理及X线表现。结果炎性假瘤病理可见浆细胞、淋巴细胞等炎症细胞,无恶性表现,易与肺部恶性肿瘤混淆。结论肺炎性假瘤临床特点及影像表现与癌难鉴别,诊断应以术前及术中病理学诊断为依据。     

19例肺炎性假瘤CT诊断分析

目的 探讨肺炎性假瘤(PIPT)的CT表现,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别.方法 搜集19例经开胸手术病理或穿刺活检证实的PIPT患者术前CT检查资料,其中8例CT平扫、11例同时进行CT平扫和增强.结果 分别对病灶的发生部位、大小、形态以及增强前后的病灶进行CT分析.结论 肺炎性假瘤CT表现多种多样,其中平直征、桃尖征及晕征具有一定特征性,全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率.     

肺炎性假瘤4例

我院自1986年以来收治肺炎性假瘤4例,于术前均诊断为“肺癌”,经手术病理证实为肺炎性假瘤,报告如下。临床资料例1,女,61岁。黄脓痰伴发热2月余。胸片示右肺中叶团块状阴影,边界不清,内有斑状透光区。术后病理右肺中叶炎性假瘤。例2,男,45岁,咳嗽,胸闷伴发热20余天。胸片示左下肺后外侧3×2cm 团块影,边界清、无分叶与毛刺、与胸膜有条索状阴影相连,支气管镜示左下肺支气管炎症。术后病理左肺下叶炎性假瘤。     

肺炎性假瘤50例临床分析

目的探讨肺炎性假瘤的临床诊断及外科治疗。方法对50例肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前18例确诊，行肺叶切除4例，肺楔状切除13例，其余均为肿块摘除术，术中见肿瘤多呈实质性，肿瘤表面脏层胸膜无凹陷及皱缩，触诊肿块内有软硬相问感觉，肿物具有不完整包膜，极易剥离。切除标本病理均证实为肺炎性假瘤，无手术并发症和死亡患者，随访1—8年，均健康生存，无复发。结论肺炎性假瘤其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化，手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的分析

目的分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异。方法回顾性分析本院收治的152例胃癌患者临床资料,所有患者均行术前胃镜活检、术后病理诊断,比较两种检查方法的检查结果及病理分型情况。结果术前胃镜活检胃癌的疑似率、排除率均比术后病理诊断高,确诊率比术后病理诊断低(P<0.05)。结论术前胃镜活检与外科术后诊断的病理结果并非完全一致,但作为术前检查,对提高患者早期确诊率及有利于治疗,术前胃镜活检诊断准确性高。     

肺炎性假瘤影像学分析

目的 探讨肺炎性假瘤的影像学表现及与肺癌、结核球的鉴别诊断.方法 对19例病理及细胞学证实的肺炎性假瘤回顾性分析.结果 大部分病灶位于肺边缘部,1例有浅分叶,2例不规则,4例肿块边界不清,2例肿块边界呈平直征,2例呈尖角征,钙化1例,2例肺门淋巴结肿大.结论 全面分析影像学表现能够提高肺炎性假瘤的术前确诊率.     

冷刀锥切在高级宫颈上皮内瘤变治疗中的应用

目的探讨宫颈冷刀锥形切除术在高级别宫颈上皮内瘤变治疗中的诊断价值。方法回顾我院妇科因阴道镜下活检病理诊断为CINⅢ的89例患者,采用前后对照法,对术前阴道镜下多点活检,术后组织学结果进行对比研究。结果 89例CINⅢ患者60例入院后拟行子宫全切术,全子宫切除术前均行诊断性宫颈锥形切除术,39例直接行宫颈锥形切除术,术后患者病理较术前活检组织病理升级占8.99%,8例术后病理结果为宫颈早期浸润癌其中6例Ⅰa1期,2例Ⅰa2期。结论阴道镜下多点活检具有一定的局限性,拟行子宫全切除术前行宫颈冷刀锥形切除术进一步明确诊断是必要的。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义

目的：探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象,均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP,将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例;CINⅡ18例;CINⅢ17例;宫颈炎20例;扁平湿疣22例;阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%,其一致性检验K=0.71。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义,两者联合使用可提高诊断准确性,具有较高的早期诊断和治疗价值。     

孤立性肺结节螺旋CT与病理诊断对照分析

目的：探讨螺旋CT在孤立性肺结节（SPN）诊断中的应用价值。方法：搜集经手术病理、穿刺活检证实SPN57例。回顾性分析其CT表现特点和临床病理学资料。结果：CT拟诊：肺癌32例、肺结核瘤9例和肺炎性假瘤16例。病理证实：肺癌34例、肺结核瘤9例和肺炎性假瘤14例。结论：螺旋CT对SPN的定性诊断有一定局限性,但其对肺内结节具有很好的定位价值。     

食管癌前病变术前活检与内镜黏膜下剥离术后病理结果的一致性分析

目的:分析食管癌前病变术前活检与内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理结果的一致性.方法:收集65例胃镜活检为食管癌前病变并行ESD治疗患者的临床资料,对比分析手术前后病理结果差异.结果:术前胃镜活检与ESD术后病理诊断整体一致性为67.7％,术后病理升级占26.2％,术前病理较术后病理高估占6.2％.其中低级别上皮内瘤变...     

宫颈上皮内瘤50例LEEP术前后的病理比对分析

目的探索宫颈环形电切术(LEEP)后病理诊断与术前阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法对50例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下宫颈活检,及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行比对分析。结果LEEP术前CINⅠ级17例,CINⅡ级24例,CINⅢ级9例。LEEP术后慢性炎症3例,CINⅠ级16例,CINⅡ级20例,CINⅢ级9例,宫颈微小浸润癌2例(4%),其中1例标本CIN病变累及边缘,2例不能确定。认为LEEP术前术后病理检查不符,可能是微小病变术前活检时已钳取;亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。     

胃癌术前胃镜活检与外科术后大体标本病理诊断的差异分析

目的分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果的差异情况。方法选取在我院接受治疗的胃癌患者80例作研究对象,所选患者术前均行胃镜活检病理检查,并在术后行外科病理诊断,对比术前术后两种检查方法的确诊率、病理类型和分化程度。结果胃镜活检、术后病理检查的胃癌确诊率、疑似检出率差异有统计学意义(P0.05)。以术后病理诊断结果作为金标准,术前胃镜活检的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、33.3%、31.7%、96.9%和50.0%。术前胃镜活检发现管状腺癌7例,乳头状腺癌37例,黏液腺癌36例,术后病理诊断分别发现管状腺癌20例、乳头状腺癌31例、黏液腺癌24例、低粘附性癌5例,两种方法的病理类型差异具有统计学意义;并且胃镜活检和术后病理分化程度相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后胃癌大体标本病理与术前胃镜活检病理诊断结果间存在一定差异,但术前胃镜活检的敏感度、阳性预测值均较高,其在胃癌的早期筛查和预防控制中具有有重要应用价值。     

肺炎性假瘤的影像诊断分析

目的探讨肺炎性假瘤的X线及MSCT的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾分析了38例经手术病理证实及抗炎治疗后病变消失的肺炎性假瘤患者DR及MSCT表现。结果炎性假瘤大体外观呈圆形或椭圆形,直径为1～6 cm,可有或无假性包膜,无包膜病灶周围多有炎性渗出,胸膜粘连和长毛刺等影像征象对本病的诊断有很大的价值。结论全面综合分析肺炎性假瘤的X线及MSCT的影像学表现特征,结合肺内感染病史,有助于肺炎性假瘤的正确诊断及鉴别诊断。     

肺炎性假瘤误诊为肺癌的HRCT表现及分析

目的：探讨肺炎性假瘤的HRCT征象,分析其误诊为肺癌的原因,提高诊断水平。方法：回顾性分析31例经手术或穿刺活检后病理证实的,之前被误诊为肺癌的肺炎性假瘤的HRCT征象,其中18例行增强扫描。结果：误诊病例中位于胸膜下17例,晕征26例,毛刺征23例分叶征19例,胸膜增厚21例,血管集束征7例,空泡征4例,均匀强化13例,非均匀强化7例等等。结论：HRCT对肺内炎性假瘤的诊断有重要价值,但全面综合分析CT表现并结合临床病史有助于正确诊断。     

肺炎性假瘤X线及CT影像特征分析

目的 探讨肺炎性假瘤的X线及CT影像特征,提高肺炎性假瘤的诊断水平,降低误诊率.方法 回顾分析20例经手术病理证实的肺炎性假瘤影像学表现,进行分析与总结,寻找与肺癌、肺结核的鉴别.结果 肺炎性假瘤好发于下肺叶的边缘部,形状不规则,密度不均,边缘浅分叶,可有长毛刺、桃尖征,伴支气管充气征,纵隔淋巴结肿大,局部胸膜肥厚等.结论 重视患者临床表现,全面分析肺炎性假瘤X线征象,从而减低误诊率.