对建立农村医疗保障制度的探讨

当前我国农村集体经济相当薄弱，合作医疗也因此受到很大影响，出现了“有钱看病”、“无钱熬病”、“因病致贫”等现象，造成了农村弱势群体的扩大，制约着农村小康战略目标的实施。据全国抽样调查，有近1／3的农民患者因付不起医药费用而得不到基本的医疗服务。     

农村医疗保障制度建设研究

基于我国城乡分治、二元经济的国情，我国农村医疗保障体系的建设要与农村的经济水平相适应，只有通过政府职能的转换和市场机制的运作。大力发展农村经济，培育和扩大农村市场，才能培育起多元化的农村医疗保障体系；只有通过市场优化配置农村医疗资源，才能缓解因病致贫现象。     

从国情出发，推进农村医疗保障制度建设

九亿农民的医疗保障问题是我国卫生工作的头等大事,也是整个社会经济发展的一项基础工程。建国四十余年来,我国卫生事业有了很大的发展,农民健康水平有了较大的提高。但农民医疗保障制度建设还不如人意。五、六十年代迅速发展起来的合作医疗制度发生     

职工医疗保障制度改革新思路——建立家庭医疗帐户

建立家庭医疗帐户是在建立个人医疗帐户实践基础上的设想,其实质是帐户建立从个人扩大到家庭.     

农村医疗保障问题探讨

写在前面的话:卫生经济学是医疗卫生领域中一门新兴的经济学科。《卫生经济研究》是卫生经济理论工作者和实际工作者的学习园地,也是卫生经济学研究成果的展览室!值此创刊100期之际,谨向她在宣传卫生经济理论、贯彻党的卫生工作方针、推动卫生事业改革、促进卫生事业发展中取得的重大成就致以热烈祝贺!谨向这片园地的辛勤耕耘者——杂志社领导、编辑部及全体工作人员致以衷心感谢!为此献上拙文一篇如下。     

农村医疗保障制度形式比较与选择

为了探讨农村医疗保障制度的适宜形式,我们最近考察了河南、山东、江苏、上海等地部分县(市)的合作医疗工作,并参考近期有关文献,结合本地合作医疗的实际情况,对当前各种形式的农村医疗保障制度进行归类比较,从而为建立新时期合作医疗的优化模式提供依据。1 农村医疗保障制度形式比较1.1 传统型合作医疗 基本做法:传统型合作医疗制度产生于60年代末70年代初,以集体经济公有制为基础,集体投入为主,群众个人出资很少或不出资,筹资以工分或实物抵扣,群众就诊报销部分或全部医药费,又分合医合药,合医不合药,     

农村医疗保障制度供给分析

在承认医疗服务具有公共物品或准公共物品特性的前提下，试图在制度经济学的框架下，结合现阶段我国农村具体实际，从新农合制度与农户医疗信贷行为之间互动关系的考察中提炼出政府重建和完善农村医疗保障制度的必然逻辑，最后提出了相关政策建议，以期在农村配套制度建设相对落后的现状面前，将农村医疗保障制度的建设作为契机，全面推动农村社会经济快速发展。     

日本农村医疗保障制度的启示

2004年，第十届全国人民代表大会第二次会议通过的宪法修正案中增加了“国家建立健全同经济发展水平相适应的社会保障制度”的内容，从而为我国医疗保障制度的建立和完善提供了法律依据。《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）要求，在2010年全国基本建立起新型农村合作医疗制度，这使新型农村合作医疗制度有了可依之“法”。经济上，我国已经实现了人民生活总体上达到小康水平的战略目标，人均GDP已达1000美元左右，可以说国家已有了一定的财力，有可能逐步为农民举办一些医疗保障事业。然而应该怎样举办才是最符合农民利益，才是最节约资金呢？本文从介绍日本农村医疗保障体系出发，对我国新型农村合作医疗的走向进行探讨。     

进一步完善西藏农村医疗保障制度的几点思考

农牧区卫生工作是保障广大农牧民健康 ,保护农牧业生产力 ,振兴农牧业经济和维护社会稳定的大事 ,是我区卫生工作的重中之重。全区 73县 (市 ) ,2 6 2 6 3万人 ,其中农牧民人口 2 33万人 ,占总人口的 80 %以上。因此 ,建立农牧民的医疗保障制度 ,使农牧民群众享有卫生保健是体现和反映我区卫生建设成就的一个重要方面 ,同时也是新形势下卫生改革与发展的基础。本文回顾了西藏农村医疗保障制度的建立与发展 ,对存在的问题提出对策 ,建议进一步建立和完善符合西藏区情和农牧区卫生工作实际的农牧民医疗保障制度。1　基本情况西藏自治区地广人…     

对农村卫生体制改革与发展的思考

分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向,农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革。     

依托新农合强化村级卫生服务初探

文章通过对华北北部农村基层卫生事业现状的调查分析,研究经济欠发达地区农村医疗卫生工作存在的问题,提出了在现实工作中解决经济欠发达地区村级医疗卫生工作问题的思路和政策性建议。     

少数民族地区恢复建立农村合作医疗制度的问题与对策

本文分析了在少数民族地区恢复重建农村合作医疗制度的种种困难及问题，并提出了切实可行的对策及建议。     

美国管理化卫生保健制度对我国新型农村合作医疗的启示

介绍了美国管理化卫生保健制度在控制卫生费用方面所起的作用，提出为保证新型农村合作医疗的可持续发展，我国农村卫生服务体系需要引入管理化卫生保健制度的理念，并分析了引入管理化卫生保健理念的可行性和可借鉴的一些具体方法。     

中西部农村地区妇女保健发展的制约因素

在经济落后地区农村妇女保健服务状况堪忧,主要表现在孕产期保健服务质量不高;育龄妇女面临较高的生育风险;生殖系统疾病的困扰.影响这些地区妇女保健发展的因素涉及社会、经济以及妇幼保健服务能力等.通过加强基层医疗服务技术,完善妇幼保健网络,促进健康教育,新型合作医疗的覆盖等不同层次措施的开展,将会改善经济落后地区农村妇女保健的状况.     

新型农村合作医疗对灾难性卫生支出的影响研究

研究对2006年和2008年山东和宁夏两省（自治区）样本地区新农合补偿前后住院费用造成灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距进行了分析。结果发现,新农合补偿在降低灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出平均差距上起到了越来越明显的作用,但是从目前的整体补偿水平看,这种作用还是比较小的。     

深圳市龙岗区农村合作医疗工作10年回顾分析

回顾分析了深圳市龙岗区过去10年来农村合作医疗的情况。结果发现，经过10年的努力．全区已建成一套适应当地社会经济发展、基本满足群众需要、高覆盖率、镇办镇管和以住院医疗保险为主的农村合作医疗体系．并取得了明显的社会效益和经济效益．     

公共卫生保障体系的建立与农村卫生改革

SARS的肆虐,使我们看到了建立公共卫生保障体系的迫切性;“三农”问题的日益突出,使农村卫生改革变得更加刻不容缓。把公共卫生保障体系的建立与农村卫生的改革有机地融合在一起,是一个新的思路,也是一个新的课题。本文试图对此作初步的探讨。     

Sustainable primary health care services in rural and remote areas: innovation and evidence

Objective: To highlight how evidence from studies of innovative rural and remote models of service provision can inform global health system reform in order to develop appropriate, accessible and sustainable primary health care (PHC) services to ‘difficult‐to‐service’ communities. Methods: The paper synthesises evidence from remote and rural PHC health service innovations in Australia. Results: There is a strong history of PHC innovation in Australia. Successful health service models are ‘contextualised’ to address diverse conditions. They also require systemic solutions, which address a range of interlinked factors such as governance, leadership and management, adequate funding, infrastructure, service linkages and workforce. An effective systemic approach relies on alignment of changes at the health service level with those in the external policy environment. Ideally, every level of government or health authority needs to agree on policy and funding arrangements for optimal service development. A systematic approach in addressing these health system requirements is also important. Service providers, funders and consumers need to know what type and level of services they can reasonably expect in different community contexts, but there are gaps in agreed indicators and benchmarks for PHC services. In order to be able to comprehensively monitor and evaluate services, as well as benchmarks, we need adequate national information systems. Conclusions: Despite the gaps in our knowledge, we do have a significant amount of information about what works, where and why. At a time of global PHC reform, applying this knowledge will contribute significantly to the development of appropriate, sustainable PHC services and improving access.     

农村育龄妇女孕产期保健需求调查

目的 了解安徽省农村地区育龄妇女对孕产期保健的需求状况,为制定有效干预方案提供基础数据.方法 自行设计问卷,对安徽省2县1 836名经产妇进行健康需求调查.结果 大多数农村妇女对孕产期保健知识知之甚少,对孕产期有关保健知识需求占前3位的依次为科学育儿知识与技能(95.8%)、产褥期母婴保健与母乳喂养(91.5%)、孕期营养(90.6%).认为获取保健知识的最佳途径依次为专人进行孕期保健指导(91.2%)、发放宣传小册子(85.6%)、通过电视等媒介(81.3%).22.0%的农村经产妇表示不需要进行产后访视,13.8%的经产妇认为目前产前检查项目已经足够.文化程度高、家庭经济条件较好的经产妇对保健知识、产前检查的需求较高(P均<0.05).结论 文化水平低、经济状况差的经产妇是实施卫生宣传教育的重点,应研究制定合适的健康促进宣传材料和采取灵活的健康促进方式,有的放失地进行健康教育.