特发性血小板减少性紫癜合并妊娠的临床分析

目的 探讨特发性血小板减少紫癜（ITP）合并妊娠的围产期处理方法。方法 回顾性分析我院1990－1999年间37例ITP合并妊娠的临床处理经验。结果 37例ITP孕妇中阴道分娩16例,剖宫产21例。与ITP有关的围产期并发症有产后出血及产褥感染,发生率分别为8．1％和2．7％。无孕产妇死亡。3例新生儿出现血小板减低,发生率为8．1％。无颅内出血发生。结论 ITP合并妊娠时,如不无科合并症,产妇以阴道分娩为宜;血小板水平极低的情况下,也可在血源充足时行选择性剖宫产;不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例报告

患者，29岁，因停经38周，鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜20余天于2000年7月16日入院。入院时主述头昏、乏力、食欲差、身体磕碰处容易出现紫癜。入院查体：T37．0℃，P120次／分，R20次／分，BP120／76mmHg。轻度贫血貌，口腔粘膜及牙龈出血，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，双下肢浮肿( )。产科检查：宫底32cm，腹围100cm，胎位IDA，胎心146次／分，有不规律宫缩。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治

近十年，对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的认识有较深入的进展。新生儿出现中—重度血小板减少以及出血性并发症的几率并不高，但目前试图从众多病例中识别出少数将发生严重ITP的胎儿的无创和有创操作均不可靠，仍是期待解决的关键问题。剖宫产并不减少新生儿颅内出血的危险，建议只用于有产科指征的患者。     

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜30例分析

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜３０例分析王桂荣，刘映粦（天津医学院第二附属医院）原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种常见的出血性疾病，好发于年轻妇女，但妊娠伴发ＩＴＰ者少见。１９８０～１９９０年我科共收治３０例，现报告如下。１临床资料１．１一股资料...     

妊娠合并血小板减少426例临床用血分析

目的:研究合并血小板减少孕妇在分娩时的用血情况及相关影响因素,为临床备血提供指导。方法:回顾分析山东大学齐鲁医院2016年1月至2019年6月收治的426例合并血小板减少孕妇的临床资料,根据血小板减少的轻重程度将其分为4组：Ⅰ组,血小板计数(101～125)×10⁹/L,115例;Ⅱ组,血小板计数(51～100)×10⁹/L,158例;Ⅲ组,血小板计数(21～50)×10⁹/L,108例;Ⅳ组,血小板计数≤20×10⁹/L,45例。分析4组孕妇的分娩方式及出血用血情况。结果:426例合并血小板减少孕妇中,50例(11.74%)选择经阴分娩,376例(88.26%)选择剖宫产结束分娩。4组的分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。426例病例中有360例(84.50%)出血量低于1000mL;356例(83.57%)在分娩过程中输注了红细胞、血小板或其他血制品。出血量低于1000mL时,4组的出血量比较差异有统计学意义,Ⅰ组的出血量明显高于其他3组(P<0.05);Ⅳ组的输注红细胞...     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜92例临床分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 围产期治疗效果及母儿结局.方法回顾性分析我院1994年10月～2003年10月间妊娠合并ITP患者的临床资料,按照第二届全国血液病学术会议制定的ITP诊断标准.显效血小板计数> 100×109/L,良效血小板计数(50～100)×109/L,进步血小板计数比治疗前略有上升,无效血小板计数无变化.观察ITP患者给予糖皮质激素(泼尼松),丙种球蛋白及(或)血小板悬液治疗后的临床效果及其母儿的围产结局.结果妊娠合并ITP患者92例,同期妊娠分娩数为39 078例,发生率为2.4‰.34例伴有妊娠并发症(34/92,37%),其中妊娠高血压综合征(妊高征)7例,产后出血6例,早产9例,妊娠期糖耐量低减19例,巨大儿10例.阴道分娩20例(20/92,22%),剖宫产分娩72例(72/92,78%),无孕产妇死亡.对其中68例进行了孕期治疗,单纯糖皮质激素治疗26例,糖皮质激素+丙种球蛋白治疗18例,糖皮质激素+丙种球蛋白+血小板悬液治疗24例.68例患者中,显效42例(42/68,62%),良效16例(16/68,24%),进步8例(8/68,12%),无效2例(2/68,3%).92例患者共分娩新生儿94个(其中2例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平(> 100×109/L),无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.围产儿死亡2个.结论糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少,且对母儿围产结局无影响.     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜110例临床分析

目的：探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thromboeytopenic purpura,ITP）的诊断、治疗及其对母婴的影响。方法：回顾性分析1997年1月—2011年4月间住院分娩110例妊娠合并ITP患者的临床资料。结果：阴道分娩68例,剖宫产42例。其中发生产后出血3例,无死亡病例。予以单纯糖皮质激素治疗33例,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗25例,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗效果不佳或入院时血小板极低因产科因素需急诊剖宫产予以血小板悬液输注48例。除1例新生儿出生后外周血小板计数＜100×109/L外,其余均在正常水平（＞100×109/L）,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病。结论：妊娠合并ITP时,若处理及时得当,对母婴影响很小。糖皮质激素联合丙种球蛋白为有效的治疗方法,分娩方式由产科情况决定,若无产科指征,以阴道分娩为宜;若治疗无效或血小板水平极低,也可在血源充足时行选择性剖宫产。     

妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)可发生于任何年龄,女性多见,妊娠是诱发因素之一。本文就TTP的发病机制、妊娠与TTP的相互关系、临床表现与分类、诊断与鉴别诊断、治疗以及TTP患者妊娠前咨询等方面进行讨论。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

<正>妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多导致外周血血小板减少,是产科常见的血液系统合并症。血小板严重减少可致内脏出血、产后出血,甚至危及母体、胎儿生命。故妊娠合并ITP     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜40例临床分析

目的 探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫瘢(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)的诊断、处理及新生儿被动免疫性血小板减少症(neonatal passive immune thrombocytopenia，PIT)发生的相关因素。方法 回顾性分析我院1992年1月～2001年8月住院分娩的妊娠合并ITP孕妇及新生儿的临床资料。结果 妊娠合并ITP40例，发生率为3．4‰。其中妊娠合并妊高征7例，产后出血6例，早产5例，妊娠期糖尿病3例，胎儿生长受限3例。孕产妇死亡1例。阴道分娩13例，剖宫产27例。新生儿PIT9例，占28．1％，其中3例为重度PIT，新生儿颅内出血1例，围产儿死亡2例。新生儿PIT的发生与母体血小板计数、母体治疗情况及PAIgG水平无明显相关性。结论 妊娠合并ITP母儿预后较好，新生儿重度PIT发生率较低，颅内出血较少见。新生儿PIT的发生与母体治疗、母体血小板计数及PAIgG水平无明显相关性。     

妊娠合并血小板减少症35例临床分析

目的 :探讨妊娠合并血小板减少症 (PT)的病因及处理。方法 :回顾性分析 35例PT患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果 :PT的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症 (PAT)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)及妊高征 /先兆子痫 /HELLP综合征。对血小板计数 <5 0× 10 9/L者在分娩前后应短期使用糖皮质激素及血小板制剂 ,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为 14 .2 8% ,产后出血量与血小板计数呈负相关 ,未发现新生儿出血。PAT患者在分娩后 2月内血小板计数恢复正常。结论 :PAT是最常见的妊娠合并血小板减少症类型 ,产时对母儿无明显危害。除了针对病因治疗外 ,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜处理的进展

妊娠合并特发性血小板减少性癜（ＩＴＰ）并不少见,该病主要通过排除其它原因作出诊断。ＩＴＰ 孕妇治疗的重点是预防由于重度血小板减少所致的出血并发症,首先药物为糖皮质激素,其次是静脉注射免疫球蛋白,孕期尽量避免行脾切除术,输血小板只能作作临时性应急措施。新生儿血小板减少的发生率〈２５％,出血者〈１０％,颅内出血〈１％。目前尚无十分理想的方法预测新生儿血小板减少。ＩＴＰ产妇的分娩方式尚有争议：①ＩＴＰ不     

妊娠合并血小板减少性紫癜

妊娠合并血小板减少性紫癜(thrombocytopcnicpurpura TP)分原发性(特发性)和继发性两种.继发性血小板减少性紫癜是由于感染、药物过敏、DIC、红斑狼疮和血液病等所致.临床表现除皮肤紫癜、鼻衄、肌肉酸痛、低热外,可产生不同程度的肾脏、消化道、关节、心脏等损害,尤以肾脏受损最为严重.但是妊娠合并继发性血小板减少性紫癜临床较少见,治疗应针对病因,分别处理.而原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopcnic purpura,ITP)是     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊治

近十年,对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的认识有较深入的进展.新生儿出现中-重度血小板减少以及出血性并发症的几率并不高,但目前试图从众多病例中识别出少数将发生严重ITP的胎儿的无创和有创操作均不可靠,仍是期待解决的关键问题.剖宫产并不减少新生儿颅内出血的危险,建议只用于有产科指征的患者.