南京地区34家医院2011~2013年常用口服降糖药用药分析

目的：了解南京地区口服降糖药的应用近况和发展趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区2011-2013年口服降糖药的销售数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家医院近三年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：销售金额排名前三位的药物是阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,DDDs排名前三位的药物是格列美脲、二甲双胍、格列齐特,总销售金额和总DDDs均呈逐年增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.3-2.0之间。结论：2011-2013年南京地区口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用符合安全、有效、经济的用药原则,建议治疗时根据药物的特点进行选择,以改善糖尿病的代谢异常和防治并发症。     

药品零加成实施前后昆明医科大学第一附属医院口服降糖药的使用情况分析

目的 分析昆明医科大学第一附属医院药品零加成实施前后口服降糖药的使用变化，评价药品零加成实施后糖尿病患者的受益情况。方法 采用限定日剂量（DDD）法对药品零加成实施前后昆明医科大学第一附属医院口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 药品零加成实施后，5类口服降糖药的销售金额均明显下降，阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈、格列齐特在零加成前后的销售金额均稳居前5位，所有口服降糖药的DDDs均减少，但阿卡波糖的DDDs接近于二甲双胍的DDDs，格列齐特的DDDs排序甚至超过了格列美脲；口服降糖药的DDC均呈不同幅度的减小，但其排序保持不变；且B/A基本稳定不变，二甲双胍的B/A最大，为2.00。结论 取消药品加成对口服降糖药的使用情况影响较大，明显减小了糖尿病患者的经济负担，但需关注医院部分口服降糖药后续的临床应用是否合理。     

我院门诊药房2009—2012年口服降糖药使用情况分析

目的：了解我院门诊药房口服降糖药物的临床应用情况。方法：采用金额排序和限定日剂量（DDD）分析法,统计2009-2012年我院门诊药房降糖药物的消耗情况、用药费用、日用药金额（DDC）、品种分布、以及化学类与中成药降糖药的构成比。结果：我院口服降糖药销售金额呈逐年上升趋势,阿卡波糖、瑞格列奈和二甲双胍位于各年度销售金额前3位。二甲双胍在各年度用药频度（DDDs）中均居前3位。2009-2012年格列美脲DDDs呈逐年上升趋势。在6类化学降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂销售金额的构成比居首位。阿卡波糖的DDC居首位。噻唑烷二酮胰岛素增敏剂类降糖药销售金额构成比呈逐年降低趋势。我院口服降糖中成药销售金额的构成比呈逐年上升趋势。结论：我院口服降糖药的应用基本合理。     

浙江省11家医院2009~2014年肺癌合并糖尿病患者口服降糖药使用调查

摘 要 目的：分析浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药的使用情况,为肺癌合并糖尿病患者此类药物的临床合理应用提供依据。方法：选取浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药2009~2014年每年40d的医嘱数据,分析口服降糖药的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和药物利用指数（DUI）等指标。结果：用药金额占前三位药物的分别是阿卡波糖、格列齐特和瑞格列奈;DDDs排前四位是阿卡波糖、二甲双胍、瑞格列奈和格列美脲;DDC排前四位是罗格列酮、西格列汀、格列齐特和阿卡波糖;12种口服降糖药的DUI值介于0.27~2.94。结论：浙江地区11家医院肺癌合并糖尿病患者口服降糖药的使用存在不合理现象,临床用药时应进一步掌握合理用药指征。     

2011-2013年杭州地区20家医院口服降糖药用药分析

目的：了解目前杭州地区口服降糖药使用现状,分析用药特点及趋势。方法：根据杭州地区11家三甲医院和9家二甲医院2011-2013年的口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据,采用金额分析法和数据汇总法进行统计分析。结果：2011-2013年．杭州地区11家三甲医院和9家二甲医院门诊就诊糖尿病患者使用的口服降糖药销售总金额总用量及DDDs均呈逐年上升趋势。a-葡萄糖苷酶抑制药类销售额排序列第1位,销售金额前5的药品中DDDs排序列前3位是瑞格列奈、格列美脲、伏格列波糖。结论：口服降糖药应用比较合理。     

我院口服降糖药应用分析

目的评估医院口服降糖药的应用状况,为临床合理用药提供参考。方法采用药物限定日剂量(DDD值)分析方法,统计医院2007-2009年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、每日药费(DDC)等数据。结果二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖、格列美脲、格列齐特缓释片、罗格列酮钠片的DDDs逐年增长,销售金额亦呈增长趋势,DDDs排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖;销售金额排名前3位的是瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖。销售金额序号与DDDs序号比值在0.5～2.2之间。结论二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖在医院口服降糖药使用中占主导地位,尤其新品种得到了广泛的应用。医院口服降糖药的使用基本合理。     

2011～2013年我院门诊口服抗糖尿病药物应用分析

对我院门诊部2011~2013年度口服降糖药的种类、用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计与分析。我院门诊口服抗糖尿病药物销售金额呈上升趋势,3年销售金额排序变化不大。阿卡波糖片、二甲双胍、格列美脲片销售金额居前三位;用药频度(DDDs)呈逐年增加趋势,二甲双胍、阿卡波糖和瑞格列奈的用药频度(DDDs)连续3年排名前三位。限定日费用(DDC)略有下降。说明我院口服抗糖尿病药物的销售金额和用药频度呈增长趋势,口服抗糖尿病药物的使用基本合理。     

2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的使用情况分析

目的 了解天津市津南区咸水沽医院降糖类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对2015-2017年天津市津南区咸水沽医院门诊降糖类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计并排序、分析。结果 注射类和口服类降糖药物的销售金额和DDDs均呈先上升后下降的趋势。注射类降糖药的销售金额、DDDs都稳居第1位。口服类降糖药中,α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额、DDDs都高居榜首,其次是非磺酰脲类促泌剂。阿卡波糖片的销售金额、DDDs排序始终居首位,其次是瑞格列奈片,销售金额居第2位。胰岛素类各品种的金额和DDDs排序无明显浮动,排名基本稳定。其中长效胰岛素类似物的销售金额排名逐年上升,2017年排名跃居第1位,预混胰岛素类似物的DDDs排名始终居首位。注射类和口服类降糖药的B/A比值均接近1.00,说明患者同步性良好。结论 天津市津南区咸水沽医院降糖类药物使用基本合理,个别药物如阿卡波糖片的使用量明显超过指南中推荐的一线用药二甲双胍类。     

2013~2015年南京地区34家医院-二肽基肽酶-4抑制药利用分析

摘 要 目的：了解南京地区二肽基肽酶 4（DPP 4）抑制药的应用近况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区样本医院 2013~2015年口服降糖药的统计数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家样本医院近三年包括DPP 4抑制药在内的所有口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行回顾性统计。结果：南京地区口服降糖药的总销售金额和总DDDs都呈上升趋势,各类药物的销售金额和DDDs排名基本稳定,2015年DPP 4抑制药的DDDs和销售金额在所有口服降糖药中所占份额相比2013年已翻倍,是增长速度最快的口服降糖药,但其DDC值较高,价格也相对偏高。结论：2013~2015年口服降糖药需求量逐年增加,以DPP 4抑制药为代表的新型口服降糖药为血糖控制提供了一条新的研究路径,反映了当前2型糖病治疗的新方向。     

2015—2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药使用情况分析

目的 分析2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用情况,为内分泌临床用药提供参考。方法 对2015-2017年天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC））和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2015-2017,口服降糖药的销售金额和药品的总销售金额都有明显下降。α-糖苷酶抑制剂类药物的销售金额始终保持在首位;双胍类和磺脲类药物的销售金额、构成比和排序呈持续上升趋势,噻唑烷二酮类药物和DDP-4抑制剂类药物的构成比则处于下降趋势。阿卡波糖的销售金额和构成比分别在2015、2017年居于首位,2016年伏格列波糖的销售金额跃升为第1位。二甲双胍和伏格列波糖的DDDs连续3年排在前两位。DDC最高的是阿卡波糖;最低的是二甲双胍。2015-2017年,大部分药品的B/A值均接近于1.00,阿卡波糖的B/A值在0.50以下,而二甲双胍的B/A值在2.00以上。结论 天津医科大学代谢病医院住院药房口服降糖药的使用基本合理,符合糖尿病防治指南中的推荐,双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂类为临床首选药品;受惠于新的药品价格政策,患者的用药经济负担得到减轻。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。