活动义齿不同清洁方法的相关研究及进展（英文）

随着中国人口老龄化,缺失牙人口数量逐步增加,佩戴活动义齿的比例也持续增高。本文对近年来国内外活动义齿的不同清洁方法效果评价以及发展方向和健康调查做一综述,旨在提高医生与患者对义齿清洁的重视程度,促进有效清洁方法的推广,为制定义齿护理指南,改善活动义齿佩戴者的口腔健康和全身健康提供科学依据。     

义齿的清洁和自洁

可摘局部义齿和全口义齿是牙列缺损和牙列缺失常用的修复方法.但是义齿的修复破坏了口腔原有的微生态平衡,为口腔微生物的生长、定植创造了条件.由于组成材料和表面性能的差异,义齿上的菌斑形成较天然牙更快、更成熟.沉积于义齿上的菌斑及其产物(毒素)可导致义齿性口炎、龈缘炎、龋病等,同时也大大影响了义齿的美观.因此如何清洁义齿、提高义齿的自洁能力是人们长期关注的热点问题.     

不同清洁方式对义齿树脂基托粗糙度的影响

目的：研究4种不同清洁方式对义齿树脂基托表面粗糙度的影响。方法：制作20个树脂圆片样本并随机分为4组。A组为对照组,样本置于清水中;B,C,D为实验组,其清洁方式分别为：牙刷＋清水、牙刷＋牙膏、义齿清洁片溶液。B,C组每次处理时间30s,D组每次处理5min,重复处理过程1080个循环。处理后对4组样品进行表面粗糙度的检测并对结果进行分析。结果：不同的清洁方式会对义齿树脂基托表面粗糙度产生不同影响,其中B,C组的树脂基托表面粗糙度明显大于A组（P〈0．05）,D组与A组问的差异无统计学意义（p〈0．05）。结论：牙刷＋牙膏组清洁义齿的方式对义齿基托的表面粗糙度影响较大;义齿清洁片溶液浸泡对义齿的基托表面粗糙度影响较小,不会对树脂基托表面造成明显划痕。     

口腔健康强化教育对套筒冠义齿清洁的影响

目的：探讨口腔健康教育对套筒冠义齿清洁的影响。方法：对32例配戴套筒冠义齿的患者进行义齿染色，以强化教育的方式指导患者口腔健康行为，并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化。结果：两种口腔保健指导后，内，外冠之间，内冠颈缘，人工牙间隙．义齿组织面软组织区清洁度有明显的区别。结论：口腔健康强化教育在义齿清洁中起着重要的作用。     

活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值

目的：比较活动义齿种植和固定义齿在口腔修复中的应用价值。方法选择2015年1~11月在我院接受口腔修复的患者114例。依据简单数字随机表法将患者分成观察组和对照组,每组各57例。对照组进行传统的固定义齿修复,观察组进行活动义齿种植修复,随访3个月,比较两组患者的治疗效果、基牙出血指数、治疗时间、不同时期白细胞介素-6(IL-6)水平以及治疗后患者的满意度。结果观察组患者的治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的87.72%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患者治疗后的基牙出血指数分别为(0.78±0.39)和(1.37±0.38),均较各组治疗前的(3.28±0.77)和(3.39±0.96)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组口腔功能的恢复时间(5.68±1.74) d及总体治疗时间(8.79±1.54) d均分别明显少于对照组的(8.15±3.32) d及(11.34±2.15) d,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,治疗后3 d与治疗后7 d,观察组的IL-6水平分别为(3.51±1.36) pg/mL、(1.88±0.47) pg/mL,明显低于治疗前的(5.35±1.21) pg/mL;对照组的IL-6水平分别为(3.47±1.34) pg/mL、(1.90±0.38) pg/mL,明显低于治疗前的(5.29±1.30) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的满意度为96.49%,明显高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动义齿种植较固定义齿对口腔修复患者的应用效果更好,患者的满意度更高,值得临床推广。     

义齿的清洁及义齿清洁剂

我们从1995年5月～1998年6月与日本广岛大学齿学部补缀科合作,分别对随机来诊的全口义齿和局部义齿患者检查.对义齿性口炎、义齿污物、义齿清洁重要性及义齿清洁剂等方面进行调查研究.     

老年人活动义齿修复情况的相关分析

目的：收集并统计老年口腔患者的性别、年龄、生理特点、文化程度等资料，综合分析并进行研究，更好地为患者服务。方法：选取2012年2月至2012年7月在我院口腔科收治的进行口腔活动义齿修复的老年患者76例，对患者的治疗相关的临床资料进行回顾观察分析，主要包括性别、年龄、文化程度以及口腔牙齿缺失状况和修复状况。结果：所有患者的文化程度的分布分别为小学30例、中学36例、大学及以上10例，分别占据39.5％、47.4％、13.2％；患者的缺牙状况按照肯氏分类分别为Ⅰ类26例、Ⅱ类25例、Ⅲ类15例、Ⅳ类3例、全口牙列7例；龋齿患者有47例、而龋齿及牙周病的患者25例，外伤及肿瘤患者4例；所有患者都进行了义齿修复，其治疗后相应的修复状况分别为好、较好分别52例、24例，分别占据68.4％、31.6％，有10例患者修复治疗后出现继发龋齿。结论：龋病和牙周病是造成老年患者牙列缺损及牙列缺失的主要致病因素。     

活动义齿用于牙周病修复的临床效果观察

目的探讨活动义齿用于牙周病修复的临床效果.方法 对我院在2010年01月到2012年12月收治的122例牙周病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者使用固定义齿修复方法治疗,观察组患者使用活动义齿修复治疗.结果 经过治疗观察组患者的满意率为96.7%,对照组患者的满意率为80.3%,两组患者在满意率上存在显著差异性(P<0.05);观察组基牙出血的指数明显低于对照组患者(P<0.05).结论 活动义齿用于牙周病修复临床效果显著,提高了临床治疗满意率,值得广泛推广和使用.     

下颌第三磨牙在可摘局部义齿及全口义齿中的应用

[目的]探讨在可摘局部义齿及全口义齿中应用下颌第三磨牙的作用.[方法]选取临床下颌第三磨牙20例应用于义齿修复,两年后观察疗效.[结果]应用下颌第三磨牙的可摘局部义齿及全口义齿固位、稳定、支持效果良好,患者咀嚼功能恢复佳.[结论]保留下颌第三磨牙,将会对义齿起到良好的固位、支持、稳定的作用.     

隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的应用

目的：探讨隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的临床应用效果。方法：选择121例临床牙列缺损的患者，采用铸造支架可摘义齿修复，对照组（72例）进行常规卡环设计，试验组（49例）前牙及双尖牙基牙采用隐形卡环设计。观察修复后1个月及6个月义齿的固位稳定性、美观性及基牙牙周健康指标。结果：戴用隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿与传统铸造支架可摘义齿在固位稳定及基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面均无明显差异。结论：隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿美观，固位稳定性好，对基牙牙周健康无不良影响，是一种良好的临床修复体。     

隐形卡环法制作局部可摘义齿临床效果观察

目的总结隐形卡环法制作局部可摘义齿的方法及临床效果。方法采用铸造法制作卡环,固位点在基牙的近远中面,与基牙呈点状接触。对用该法制作局部可摘义齿的305例患者的临床资料进行总结。结果305例患者随访6年,有295例口腔基牙完好,牙龈牙周情况良好,义齿摘戴自如,美观舒适,患者满意。结论隐形卡环制作局部可摘义齿对义齿的固位及稳定无不良影响,省去了影响美观的颊侧卡环臂,是对传统义齿卡环设计观念的创新,制作简便,病人易于接受,临床效果好。     

分割式及普通可摘局部义齿基牙牙周膜的三维有限元分析

目的研究并比较戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在不同载荷下基牙牙周膜的应力情况方法通过螺旋CT扫描获得上颌第二双尖牙、第一磨牙缺失伴基牙有Ⅰ度松动的患者的上颌二维断层图像,然后在ANSYS Workbench软件中分析由Pro/Engineer建立的模型。结果戴用分割式可摘局部义齿与普通可摘局部义齿在斜向、水平及垂直载荷下基牙牙周膜Von mises力的数值范围及分布情况均有明显差异。三种载荷下均为戴用分割式可摘局部义齿较小。结论分割式可摘局部义齿有效地起到了保护基牙的作用。这一设计对基牙有Ⅰ~Ⅱ度松动以及牙周健康状况不佳的患者是可行的。     

可摘局部义齿适合性方法的评价

目的: 评价可摘局部义齿(removable partial denture, RPD)适合性的三种方法的异同及适应证。方法: 在下颌牙列缺损石膏模型上制作RPD,用硅橡胶印模材复制RPD与模型表面的间隙形成硅橡胶薄膜样本。在RPD各组件处的薄膜样本上,用硅橡胶膜切片测量法并选择不同数量的测量点测量获得薄膜平均厚度,再用单因素方差分析和独立样本t检验比较基托、大连接体、牙合支托处测量点数量不同对测量结果的影响。采用硅橡胶膜切片测量法、石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法测量RPD各组件处硅橡胶薄膜的厚度,用单因素方差分析比较三种方法的测量结果差异是否有统计学意义。结果: 硅橡胶膜切片测量法选取测量点数量不同测得的基托和大连接体处硅橡胶薄膜的平均厚度差异有统计学意义(P<0.05),牙合支托处硅橡胶薄膜的平均厚度差异无统计学意义(P>0.05)。三种评价方法测得的RPD各组件和总体的硅橡胶薄膜厚度差异均有统计学意义(P<0.01),多重比较表明,石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法的测量结果较硅橡胶膜切片测量法的薄(P<0.05),石膏模型三维分析法和翻制模型三维分析法测量的硅橡胶薄膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 硅橡胶膜切片测量法的测量结果受测量点数量影响,其测量结果可靠性较差;石膏模型三维分析法、翻制模型三维分析法较硅橡胶膜切片测量法能更全面、有效地评价RPD的适合性,石膏模型三维分析法适用于体外评价,翻制模型三维分析法适用于体内评价。     

铸造(牙合)垫式可摘局部义齿修复重建咬合3年临床观察

目的:分析造成咬合失调的原因,测定用铸造(牙合)垫式可摘局部义齿进行咬合重建治疗前后的咀嚼效率,比较颞下颌关节紊乱病的临床变化.方法:对73例临床诊断为咬合失调的病例,采用铸造(牙合)垫式可摘局部义齿修复,重建咬合,分别于修复前、修复后3个月和3年,采用ATP肠溶性被膜颗粒吸光度法进行咀嚼效率测试,检查颞下颌关节紊乱病临床症状的变化.结果:铸造(牙合)垫式义齿修复前后咀嚼效率有显著性差异,颞下颌关节紊乱病的临床症状得到缓解.结论:铸造(牙合)垫式可摘局部义齿修复的方法能够有效地重建咬合关系,恢复咀嚼功能,并使颞下颌关节紊乱病的临床症状得到缓解.     

老年患者复杂可摘局部义齿修复情况的临床观察

目的：探讨复杂牙列缺损老年患者应用可摘局部义齿修复的临床效果。方法：老年复杂牙列缺损患者78例。其中39例应用纯钛铸造支架进行可摘局部义齿修复。另外39例应用钴铬合金铸造支架可摘局部义齿修复。对比2种不同材料在老年复杂可摘局部义齿修复当中的各项临床指标。结果：两种材料中,以纯钛铸造支架的优良率最高,钴铬合金铸造支架次之,两者相比有统计学意义（P〈0.05）;两种不同材料在义齿修复之后出现的不良事件概率对比有统计学意义（P〈0.05）;患者应用纯钛铸造支架后义齿功能良好,随着时间延长会出现一定程度的下降,但下降前后对比无统计学意义（P〈0.05）。结论：对复杂牙列缺损老年患者应用可摘局部义齿进行修复治疗,有较好的临床效果,提高了患者的生活质量以及口腔健康。使用纯钛铸造支架对老年患者进行复杂可摘局部义齿修复具有突出的治疗效果,纯钛铸造支架价格稍贵,但其优良率及义齿功能恢复率较为突出。老年患者进行复杂可摘局部义齿修复时应该注意材料的选择,好的材料会使义齿修复收到事半功倍的效果。     

套筒冠与卡环固位型义齿修复末端游离缺失的应力分布比较

目的 通过模块化方式建立套筒冠及可摘局部义齿的三维有限元模型,比较三种修复体的应力分布特点。方法 调用正常牙列模型库编辑建立双侧末端游离缺失的牙列模型,在固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上,借助DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5软件,建立套筒冠义齿及近中支托和远中支托的可摘局部义齿三维有限元模型,进行有限元力学分析和比较。结果 在套筒冠义齿,基牙牙根及牙周膜、牙槽黏膜和牙槽骨的应力分布均匀,其牙根受力最大值（6.205 MPa）明显小于其他两种可摘局部义齿设计（分别为18.41 MPa和34.49 MPa）。结论 采用套筒冠设计修复双侧末端游离缺失病例,具有应力分布均匀,基牙受力较小的优点,有利于基牙及周围组织的健康。